辛童
目的 观察支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的12例结直肠癌合并肠梗阻患者临床资料.分析支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果、住院时间、恢复以及预后等情况.结果 12例患者均成功植入支架,成功放置支架解除梗阻后,11例患者于7～12d进行腹腔镜手术,手术时间130～320 min,平均180 min,术中出血量50～160 ml,平均65 ml,远端切缘距肿瘤5～14.5 cm,平均8.2 cm,淋巴结清扫数量14 ～41个,平均28.1个.术后住院时间8～21 d,平均9.6d.术后肛门排气时间为术后3～6d,平均3.5d,进食时间为术后3～8d,平均4.9d.术后1例患者发生吻合口漏,经保守治疗后好转,无切口感染.1例患者因发现肝内多发转移而行全身化疗.结论 支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻可行,具有创伤小、术后恢复快、安全、疗效好等优点,值得临床推广.
作者：吴述平；施宏；杨春康 刊期： 2019年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果,为临床治疗提供借鉴.方法 选取医院收治的慢性肺心病急性发作期患者89例为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例.对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加施中医疗法,经过2个疗程的治疗后,比较2组治疗总有效率、血气指标血气指标[包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)].结果 经过2个疗程的治疗后,观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果显著,能有效改善临床症状和血气指标,值得临床推广应用.
作者：黄泽海 刊期： 2019年第02期
目的 比较钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的临床效果.方法 选取25例实施传统手术治疗的泌尿结石患者为对照组,25例实施钬激光碎石术治疗的患者为观察组,回顾性分析2组临床资料,比较2组治疗效果、手术相关情况、并发症发生情况及治疗前后焦虑抑郁评分变化.结果 观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P＜0.05),手术情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并发症发生率为8.0％,低于对照组的32.0％(P＜0.05);治疗后,2组评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在对老年泌尿系结石患者治疗中采取钬激光碎石术效果显著,可改善患者手术情况,提高碎石清除率、降低并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：张欲晓；涂传全 刊期： 2019年第02期
目的 观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果.方法 选取医院收治的高血压并发慢性心力衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.2组均采取电解质紊乱纠正、感染控制、吸氧等治疗,观察组患者联合应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗.结果 观察组病情总缓解率为97.3％,高于对照组的81.1％ (P＜0.05);治疗后,2组心率、舒张压、收缩压较治疗前均下降,且观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组(P均＜0.01).结论 高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗可显著改善患者心功能,且具有理想的降压效果,临床应用安全性以及患者接受度均较高.
作者：任正兴 刊期： 2019年第02期
女性出现月经不调在妇科临床上较常见,同时也是较多发的一种病症,通过中医药治疗的方式,能够在女性的月经不调当中产生良好的治疗效果.中医药治疗女性月经不调,在我国有着较悠久的历史,在中医文化当中,认为月经正常来潮是天葵、经络和气血达到协调反应产生的结果.近些年来,女性月经不调发病率在不断升高,在很大程度上对于现代社会女性的身心健康带来严重影响,同时也获得了广大妇科专家和学者的关注.随着我国妇科传统理论,以及中西医结合治疗等研究的不断推动和深入,中医药对女性月经不调的治疗效果越来越明显,并且也朝着多元化的方向发展[1].因此,本文将对中医药结合针灸的方式,对女性月经不调的研究和进展进行综述.
作者：贺宏州 刊期： 2019年第02期
目的 分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况.结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7.05％.其中G-细菌1 471株(63.00％);G+细菌833株(35.67％).被判定为污染菌182株,污染率为0.55％,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主.按科室统计,污染率高的为内科,共95株(52.20％).结论 医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物.
作者：马晨；雷金娥；张袆；陈葳 刊期： 2019年第02期
目的 分析早产合并胎膜早破对产妇和早产儿的影响.方法 选取医院2015年8月-2016年12月收治的早产合并胎膜早破患者120例作为观察组,同期选择120例早产患者作为对照组,对比2组产妇和新生儿的结局.结果 观察组剖宫产率为70.83％,对照组剖宫产率为48.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产后出血率为1.67％,低于对照组的10.00％ (P ＜0.01);观察组不良妊娠结局率为77.50％,对照组不良妊娠结局率为21.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组躯体功能、精神状态、行为能力、认知能力等生活质量评分高于对照组(P均＜0.01).结论 早产合并胎膜早破导致产妇不良妊娠结局增加,不利于产妇及新生儿的生命安全,对患者预后效果产生严重影响.
作者：姚李香；徐芳；王钰洁；段生鸾 刊期： 2019年第02期
目的 观察脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果,为临床工作提供有用参考.方法 选取医院收治的原发性颅内肿瘤患者37例,随机分为对照组18例和观察组19例.对照组采用常规治疗,观察组采用脑脊液分流术治疗,比较2组术后治疗有效率并对患者术后生存率进行随访记录.结果 观察组治疗总有效率为84.21％,高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组术后1年存活率为94.74％,高于对照组的44.44％ (P ＜0.01).结论 颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术可减轻颅内高压,改善患者预后,提高患者术后存活率.
作者：周利美 刊期： 2019年第02期
目的 观察小型猪异氟醚脂质体静脉注射的药代动力学特征.方法 成年健康小型猪10只,雌雄各半,分别单次静脉注射异氟醚脂质体100 mg/kg,于给药后0.5、1、2、4、6、10、15、30、45、60、90、120 min各采股动脉血5ml,采用注射器顶空2次平衡法经气相色谱仪测定血中异氟醚浓度.绘制血药浓度—时间曲线,应用3P97药代动力学软件分析房室模型及其参数.结果 异氟醚脂质体猪静脉单次静注100 mg/kg后,其药代动力学过程符合二室模型.结论 异氟醚脂质体单次静脉注射后,佳房室模型为二室模型,静脉应用于小型猪安全、有效,麻醉作用确切,恢复快.
作者：杨淼；方华；章放香；赵倩；章建平；王欣 刊期： 2019年第02期
目的 观察双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对患儿免疫功能的影响.方法 选取医院收治的小儿腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较2组治疗效果及免疫功能指标改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的81.67％ (P ＜0.01),2组患儿治疗后IgA、IgG、CD4/CD8水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.01).结论 双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效明显优于单独应用蒙脱石散,并可明显增强患儿免疫功能,值得临床推广应用.
作者：罗乐 刊期： 2019年第02期
目的 观察针刺结合康复训练治疗急性脑梗死患者吞咽功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死后吞咽功能障碍患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用针刺治疗,观察组在对照组的基础上结合康复训练治疗.比较2组吞咽功能评分改善情况及血氧饱和度(SpO2)变化情况.结果 治疗后,2组SSA评分均低于治疗前,且观察组SSA评分低于对照组(P＜0.01);治疗后,2组饮水前SpO2值及饮水后SpO2值均较治疗前提升,且观察组高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 采用针刺结合康复训练治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍可有效降低患者SSA评分,利于改善其吞咽功能,减轻心理负担,值得临床推广应用.
作者：石文焕；武巧芝 刊期： 2019年第02期
目的 观察左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭患者的临床效果、不良反应及预后.方法 选取难治性心力衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.2组在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗,比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP水平、不良反应及预后情况.结果 观察组总有效率为97.06％,高于对照组的76.47％ (P ＜0.05);治疗后,2组LVEF较治疗前升高、血清NT-proBNP水平较治疗前降低,且观察组改善水平优于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为5.88％,低于对照组的29.41％ (P ＜0.05).结论 左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭患者较传统正性肌力药物有一定优势,患者心功能得到明显改善,且短期预后更好.
作者：班韶 刊期： 2019年第02期
目的 观察含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法 选取医院收治的幽门螺旋杆菌感染患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组应用三联一线治疗方案治疗,观察组应用四联一线治疗方案治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺旋杆菌根除率为93.33％ (28/30),高于对照组的70.00％ (21/30) (P＜0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且在停药数天后不良反应症状均自行消失.结论 将含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺旋杆菌根治治疗,根除率明显提高,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较保守治疗与手术治疗老年急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的70例老年急性肠梗阻患者临床资料,根据接受治疗的方式不同分为观察组(手术治疗)和对照组(保守治疗),每组35例.观察2组患者肠坏死情况、恢复时间及临床治疗效果.结果 观察组肠坏死率为17.14％,低于对照组的40.00％,恢复时间也明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P＜0.01).结论 相较保守治疗,手术治疗能有效缩短老年急性肠梗阻患者恢复时间,降低肠坏死率,显著提升临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：王传涛 刊期： 2019年第02期
目的 分析不典型孤立性肠系膜上动脉夹层CT技术表现特点.方法 回顾性分析医院收治的10例肠系膜上动脉夹层的患者临床资料,并分析CT影像学表现特点.结果 本组10例患者经双源CT检查均可诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层.其中平扫示肠系膜上动脉局部增粗5例,平扫肠系膜上动脉血管未见确切增粗征象5例,血管内密度不均2例,血管成像后检查后血管腔内可见斜行、螺旋形或不规则稍低密度影,血管腔内稍低密度充盈缺损,提示血管腔内血栓形成,致血管腔部分或完全闭塞,其中部分闭塞6例、完全闭塞4例.10例患者中累及近段4例,累及中段3例,累及近中段2例,累及远段1例;此外远段可见多发细小侧枝血管形成3例,患者局部空肠增厚2例,可见分层,空肠强化层度较正常减低,提示阶段性空肠缺血,1例空肠浆膜层外脂肪间隙模糊,密度升高,此种征象提示合并空肠水肿可能.结论 双源CT血管重建技术能够诊断孤立性SMA夹层,可以作为临床检查的首选.
作者：林豪 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在妊娠期糖尿病患者中的临床意义.方法 选取医院行产检的妊娠期合并糖尿病孕妇40例作为观察组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组.测定2组纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平进行分析比较.结果 观察组FIB、血浆D-D指标均高于对照组(P＜0.01);观察组出血量为(256.25±142.15) ml,高于对照组的(167.26±67.15) ml(P ＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者接受纤维蛋白原和血浆D-二聚体水平检测,可判定其体内纤溶和高凝状态,有利于评估疾病预后和病情发展,值得临床推广应用.
作者：朱宗梅 刊期： 2019年第02期
目的 评价个性化护理干预对2型糖尿病合并牙周病患者健康状况的影响.方法 选取我院口腔门诊收治的2型糖尿病伴牙周病患者60例实施个性化护理.观察患者实施护理干预前及干预后患者牙周指标、血糖及生活质量.结果 干预后患者牙周指数、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于干预前,患者生活质量评分高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并牙周病患者实施个性化护理干预临床效果良好,值得推广应用.
作者：李玉玲 刊期： 2019年第02期
目的 规范医院麻醉药品的管理,促进麻醉药品的合理使用、防止滥用.方法 对2017年医院北区门诊药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 麻醉药品门诊处方数共计423张,其中59张为不合格处方.结论 麻醉药品属于特殊管制类药品,需严格执行国家对麻醉药品的相关规定,才能避免麻醉药物的滥用.
作者：焦浩 刊期： 2019年第02期
目的 了解医院363株革兰阳性球菌的分布状况及耐药性分析,为临床医师合理选用抗生素提供参考依据.方法 收集医院2016年1月-2017年12月各类临床标本中分离出的革兰阳性球菌,采用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET5.6软件进行分析.结果 共分离革兰阳性球菌363株,检出率居前5位的菌株依次为金黄色葡萄球菌133株(36.64％)、表皮葡萄球菌43株(11.85％)、木糖葡萄球菌32株(8.82％)、粪肠球菌24株(6.61％)、溶血葡萄球菌19株(5.23％),MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为36.09％,MRC-NS耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为72.09％.检出的革兰阳性球菌对万古霉素都保持100％的敏感性,对替考拉宁和利奈唑胺等也保持高度的敏感率,氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用.结论 密切关注本院细菌的临床分布状况,依据细菌的耐药性和药敏试验结果合理选用抗生素,才能有效控制耐药菌的发生及蔓延.
作者：龚伟 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
