黄泽海
子宫肌瘤一般出现在中青年女性人群中,患者的临床表现包括子宫出血、贫血以及下腹坠痛,手术切除治疗会对患者的生育功能造成影响,预后效果不理想,药物保守治疗属于临床治疗良性子宫肌瘤的首选措施[1].子宫肌瘤属于一类性激素依赖性肿瘤,关于此病的发生、发展与孕激素以及雌激素关系密切,临床上通过选取对抗雌激素以及孕激素药物开展治疗,近一段时间以来,研究出部分新药治疗子宫肌瘤疾病,药物治疗能够在短时间内改善患者的临床症状,大部分药物可以发挥缩小肌瘤体积的作用,纠正患者贫血表现,在一些肌瘤体积较大、手术难度大或是贫血严重不适合手术患者中较为适用,但是现在关于子宫肌瘤开展药物治疗依旧需要深入探索[2].本文根据近几年以来,将临床药物治疗子宫肌瘤的进展情况综述如下.
作者：张菊；李建霞；杨小红 刊期： 2019年第02期
目的 观察丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力的作用.方法 应用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症小鼠模型;将小鼠随机分成假手术(Sham)组、模型(CLP)组、丹参(DS)组;建模成功后1周内,DS组给予丹参注射液1.28 g/kg,Sham组和CLP组分别给予等剂量的生理盐水,每天1次;统计各组小鼠1周内的生存率并绘制生存曲线;Morris水迷宫实验检测各组小鼠的逃避潜伏期和穿越平台次数.结果 7d生存率Sham组全部存活,CLP组生存率为35％,显著低于假手术组(P＜0.01);DS组生存率为65％,较CLP组显著提高(P＜0.01).Morris水迷宫实验结果表明,CLP组小鼠每天的逃避潜伏期较Sham组延长(P＜0.01),穿越平台次数较Sham组减少(P＜0.01);DS组小鼠每天的逃避潜伏期较CLP组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),穿越平台次数较CLP组显著增加(P＜0.01).结论 丹参注射液对脓毒症模型小鼠学习记忆能力具有改善作用.
作者：季新涛；李航；夏本专；陆昱；许浩；熊存全 刊期： 2019年第02期
目的 观察枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤高危出血风险患者中的临床效果.方法 选取医院收治的高危出血风险患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.患者均予连续床旁血滤,对照组接受无肝素生理盐水治疗,观察组予枸橼酸抗凝同步治疗.比较2组各项生理指标、全血活化凝血值、出血事件发生率.结果 观察组的各项生理指标与全血活化凝血值均优于对照组(P＜0.01);2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在高危出血风险患者的治疗过程中,枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤能够使患者的生理指标得到显著改善,血滤更加充分,值得临床推广应用.
作者：崔建伟；张文敏；赵炳朕；李庆一；王林军；马灵芝 刊期： 2019年第02期
在世界医学中,阿司匹林是临床应用广泛的三大药物之一,至今已有100多年的历史.阿司匹林初应用于解热、镇痛及抗炎,随着科学家们对其药理作用的大量研究,发现阿司匹林在风湿疾病、心脑血管疾病及糖尿病辅助治疗中疗效确切.本文通过查阅国内外相关文献,对阿司匹林的作用机制以及临床应用现状作一综述.
作者：王云鹏 刊期： 2019年第02期
目的 观察药学管理对临床用药合理性的影响.方法 回顾性分析医院开展药学管理措施后开具的处方246张(246例患者)作为观察组;另选取开展药学管理措施前的处方246张(246例患者)作为对照组,对门诊合理用药现状进行分析.结果 观察组处方用药不合理率为11.79％,低于对照组的51.63％ (P ＜0.01);观察组处方用药不适宜率为6.50％,低于对照组的42.27％ (P ＜0.01).结论 加强药学管理工作,不仅能使药物应用期间的适宜性显著提升,还能使处方用药不合理发生率显著下降,值得应用推广.
作者：潘晓棠；许玉红 刊期： 2019年第02期
目的 观察在功能神经外科手术麻醉中应用右美托咪啶的临床效果.方法 选取医院神经外科接受手术治疗的患者128例进行回顾性分析,结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组,每组64例.2组均进行常规基础麻醉,对照组在手术过程中应用等量的生理盐水进行对比辅助麻醉,观察组则在手术结束前半小时进行右美托咪啶的静脉泵注,对2组患者的体动、呛咳次数以及镇静评分和苏醒时间进行对比.结果 观察组唤醒期血压和心率均低于对照组(P＜0.01);2组苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组体动和呛咳次数少于对照组,观察组镇静评分高于对照组(P均＜0.01).结论 在功能神经外科手术麻醉中应用右美托咪啶能够有效辅助手术进行,同时优化相应的手术过程中体动和呛咳状况,改善镇静评分,值得临床推广应用.
作者：刘浩波 刊期： 2019年第02期
目的 观察强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的脑卒中偏瘫患者94例进行回顾性分析,根据治疗方法差异分为观察组和对照组,每组47例.对照组采取常规康复疗法,观察组在此基础上实施强制性运动疗法,比较2组治疗效果,通过Barthel指数评价患者生活活动能力,采取FMA量表及MWS(大步行速度)对患者上肢功能、下肢功能进行评价.结果 治疗后,2组Barthel指数评分较治疗前均升高,且观察组Barthel指数评分高于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组FMA评分、MWS水平较治疗前均升高,且观察组上述指标升高幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者效果较优,可改善其预后,促进患者生活活动能力及上、下肢功能恢复.
作者：邓梦琳 刊期： 2019年第02期
目的 规范医院麻醉药品的管理,促进麻醉药品的合理使用、防止滥用.方法 对2017年医院北区门诊药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 麻醉药品门诊处方数共计423张,其中59张为不合格处方.结论 麻醉药品属于特殊管制类药品,需严格执行国家对麻醉药品的相关规定,才能避免麻醉药物的滥用.
作者：焦浩 刊期： 2019年第02期
目的 观察阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性.方法 选取医院肿瘤中心收治的晚期恶性肿瘤患者75例进行临床试验研究,随机分为观察组38例和对照组37例.对照组仅行安慰剂和佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上加用阿帕替尼治疗,比较2组治疗效果、病情稳定控制率、生存时间、不良反应情况.结果 观察组客观缓解率44.74％、病情控制率为92.11％,均高于对照组的21.62％、64.86％(P＜0.05或P＜0.01);2组无进展生存期(PFS)时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总生存期(OS)为(23.6±3.3)个月,长于对照组的(7.4±1.5)个月(P＜0.0l);观察组高血压发生率为44.74％,高于对照组的16.22％(P＜0.01);2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的效果显著,值得临床推广应用.
作者：李杨；蔡林原 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
随着临床医学的迅速发展和医疗设备不断提高,器械的清洗方法由原来的手工清洗被全自动清洗消毒机所替代,全自动清洗消毒机使用既提高工作效率,又具有安全、省时、省力、操作方便等优点.消毒供应中心是医院预防和控制院内感染的重要部门,医用器械的消毒灭菌是消毒供应中心的重要内容.我院消毒供应中心自2010年引进2台山东新华Rapid-A-520型快速全自动清洗消毒机,使用过程中体现出其独特性能和良好的应用价值[1].
作者：林冬枚 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价神经节苷脂(GM1)预防奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效及安全性.方法 收集GM1预防奥沙利铂所致周围神经毒性的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,化疗期间使用GM1能有效降低奥沙利铂的累积性和严重周围神经毒性发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GM1能有效预防奥沙利铂引起的周围神经毒性,降低周围神经毒性的发生率,且不影响近期化疗疗效的疾病控制率,安全性较好.
作者：刘彦；孔小敏 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较保守治疗与手术治疗老年急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的70例老年急性肠梗阻患者临床资料,根据接受治疗的方式不同分为观察组(手术治疗)和对照组(保守治疗),每组35例.观察2组患者肠坏死情况、恢复时间及临床治疗效果.结果 观察组肠坏死率为17.14％,低于对照组的40.00％,恢复时间也明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P＜0.01).结论 相较保守治疗,手术治疗能有效缩短老年急性肠梗阻患者恢复时间,降低肠坏死率,显著提升临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：王传涛 刊期： 2019年第02期
目的 观察穴位注射加中医透药治疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌力及运动功能的影响.方法 选择医院收治的脑卒中后偏瘫患者75例为研究对象,随机分为对照组37例和观察组38例.对照组接受常规药物治疗及康复治疗,观察组在对照组基础上行中医透药加穴位注射治疗,观察比较2组治疗前后肢体肌力及运动功能评分情况.结果 治疗后,2组膝关节、髋关节肌力较治疗前均增加,且观察组治疗后膝关节、髋关节肌力高于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组简易运动功能评价量表(FMA)评分较治疗前均升高,且观察组治疗后FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 中医透药加穴位注射治疗脑卒中后偏瘫患者效果满意,可有效提高患者肌力,也能改善运动功能,值得推广应用.
作者：赵颂；赵立富 刊期： 2019年第02期
目的 观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃溃疡合并出血患者114例为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组57例.2组均采用基础性治疗,在此基础上A组给予法莫替丁治疗,B组给予奥美拉唑治疗,比较2组临床治疗效果、转阴率、1个月后再次出血率、平均出血停止时间以及不良反应发生率.结果 B组治疗总有效率为94.74％,高于A组的82.46％ (P ＜0.05);B组1个月后再次出血率为3.51％、转阴率为92.98％,高于A组的14.04％、78.94％ (P ＜0.05);B组平均出血停止时间为(5.12±1.14)d,短于A组的(7.45±1.37) d(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果肯定,且不会增加患者的不良反应发生风险,值得临床推广应用.
作者：周序徽 刊期： 2019年第02期
目的 比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析医院接诊的84例晚期结直肠癌确诊患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗.观察治疗效果、并发症发生率与手术指标等.结果 2组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者并发症发生率为11.90％,低于对照组的30.95％(P＜0.05);观察组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的效果相近,但腹腔镜手术术中出血量较小,肠道功能恢复时间、住院时间较短,且并发症发生率较低,值得临床进一步研究与推广应用.
作者：张彬 刊期： 2019年第02期
目的 观察含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺杆菌根除治疗的临床效果.方法 选取医院收治的幽门螺旋杆菌感染患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组应用三联一线治疗方案治疗,观察组应用四联一线治疗方案治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺旋杆菌根除率为93.33％ (28/30),高于对照组的70.00％ (21/30) (P＜0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且在停药数天后不良反应症状均自行消失.结论 将含铋剂四联一线治疗方案用于幽门螺旋杆菌根治治疗,根除率明显提高,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐毅晖；罗健康；程丹 刊期： 2019年第02期
目的 分析小儿呼吸系统疾病治疗应用盐酸氨溴索注射液的价值.方法 选择医院儿科收治的呼吸系统疾病患儿324例,随机分为对照组和观察组,每组162例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生情况以及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.30％,高于对照组的84.57％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为4.94％,低于对照组的17.90％ (P ＜0.01);观察组咳嗽、咯痰、气喘、肺部湿哕音消失时间均短于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索注射液应用于儿科呼吸疾病治疗中,能够有效提高临床效果,减少不良反应发生,促进患儿康复,改善其身体状况,值得临床推广应用.
作者：简方华；赖富煌；林炜 刊期： 2019年第02期
患者,女,61岁,因“便血1.5h”于2018年2月1日23时57分许入院,既往有“高血压”病史30年,近期自服“坎地沙坦酯片”治疗.6年前于外院行“腰椎间盘滑脱手术”,目前仍间断服用“双氯酚酸钾”.无冠心病、糖尿病史.无肝炎、结核等传染病史及密切接触史.无外伤、输血史.无药物、食物过敏史.查体:血压112/74 mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜略苍白,心肺检查无阳性体征.腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,莫非征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿.入院后完善相关检查,急诊查血常规:红细胞数3.92×1012/L,血红蛋白109 g/L;急诊查生化:葡萄糖6.4 mmol/L,尿素11.6 mmol/L,氯108 mmol/L,C反应蛋白13 mg/L;次日复查血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞数3.42×1012/L,红细胞比积30.4％.红细胞沉降率27 mm/h;血脂八项:低密度脂蛋白胆固醇1.24 mmol/L,三酰甘油2.28 mmol/L.血型鉴定:Rh(D)血型阳性,ABO血型正反定型AB型;血凝常规六项、血淀粉酶脂肪酶、肿瘤标志物(CA724、CA199、AFP、CEA)、降钙素原、输血前感染性疾病筛查、肝功、脑钠肽、肌钙蛋白T未见异常.肛门指检示指套可见少许鲜血,未触及包块.急诊肠镜检查示:进镜达盲肠,可见肠壁少许血凝块附着,冰盐水冲洗后可见盲肠多发憩室(图1),其中外前壁一小憩室内可见血凝块封堵,无活动性出血(图2).镜下诊断:盲肠憩室出血.治疗上给予保护肠黏膜、止血、抗感染、补液支持等治疗.2018年2月5日复查血常规:红细胞比积28.1％,红细胞数3.17×1012/L,血红蛋白92 g/L;患者出血停止,复查大便潜血阴性,于2018年2月7日出院.
作者：赵小漫；邢春红 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
