沈艳
目的 观察肝硬化患者血小板相关参数与凝血指标变化特点.方法 选取医院检查的健康体检者(对照组)及肝硬化患者(观察组)各70例,依据肝硬化Child-Pugh分级标准将观察组70例患者分为A、B、C3组,其中A组26例、B组19例、C组25例.采用血细胞分析仪、血凝仪检测各组血小板相关参数及凝血指标.结果 与对照组比较,A组、B组、C组的PDW、PLT、MPV、PCT均逐渐下降,A组、B组、C组的PT、TT、APIT逐渐增大,FIB反而降低,B、C组与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板相关参数、凝血指标检测可反映肝硬化患者病情严重程度,对于肝硬化疾病的诊治有重要意义,值得推广应用.
作者：江波 刊期： 2019年第02期
目的 观察医院基本药物制度推行中PDCA循环模式的运用策略与效果.方法 医院2017年8月-2018年4月推行PDCA策略对医院基本药品制度进行合理用药管理(观察组);同时记录医院2016年8月-2017年7月未开展PDCA策略医院药品管理制度的状况(对照组),从2组中各抽取200例用药患者作为研究对象.记录不合理用药的发生状况,评价PDCA策略药品管理的效果.结果 观察组用药投诉率为2.00％、用药错误率为1.50％、患者用药满意度为94.50％;对照组用药投诉率为12.50％、用药错误率为7.00％、患者对用药满意度为79.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在医院基本药物制度推行时,采用PDCA循环模式,能够对患者的医疗安全进行保护,保证用药的合理性和安全性,对临床的用药差错发生率进行控制,是一种有效的管理方案,值得推广应用.
作者：林向飞 刊期： 2019年第02期
随着临床医学的迅速发展和医疗设备不断提高,器械的清洗方法由原来的手工清洗被全自动清洗消毒机所替代,全自动清洗消毒机使用既提高工作效率,又具有安全、省时、省力、操作方便等优点.消毒供应中心是医院预防和控制院内感染的重要部门,医用器械的消毒灭菌是消毒供应中心的重要内容.我院消毒供应中心自2010年引进2台山东新华Rapid-A-520型快速全自动清洗消毒机,使用过程中体现出其独特性能和良好的应用价值[1].
作者：林冬枚 刊期： 2019年第02期
目的 分析高血压患者合理用药指导.方法 选择2017年3月-2018年2月高血压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行常规用药指导,观察组加强合理用药指导,3个月后观察比较2组血压水平,并统计并发症情况.结果 用药指导前,2组间收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药指导后,观察组收缩压、舒张压低于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％(P＜0.05).结论 高血压患者应加强合理用药指导,可有效控制血压水平,降低并发症发生率.
作者：何丽华 刊期： 2019年第02期
目的 分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治方法.方法 回顾性分析收治的684例胃癌患者临床资料,分析胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及诊治.结果 术后并发SAP患者11例,发生率为1.61％ (11/684);胃癌根治术491例(D1-2)患者中并发SAP者5例(1.02％),姑息手术131例患者中并发0例,全胃切除(TG)52例患者中并发4例(7.69％),全胃联合脏器10例患者中并发2例(20.00％).全胃联合脏器SAP发生率明显高于胃癌根治术(D1-2)、姑息手术、全胃切除(TG).对SAP病理TMN分期可知:Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;病变部位:胃窦小弯侧7例,胃体3例,贲门1例.11例SAP并发患者中,有8例病发初期实施清创引流术,5例患者实施1次清创引流,2例患者实施2次清创引流,另1例共手术3次.患者住院期间,这8例患者患者有1例在术后123 d死亡,患者出现消化道漏和全身严重感染,其余7例存活.结论 胃癌患者术后早期并发SAP与淋巴结清扫范围、手术切除之间有着密切的关系.因该病在临床中的症状并不显著,临床诊断难度较大,患者预后较差;故早期诊断CT诊断是判定该并发症的常用手段,而清创引流手术则为缓解该并发症的有效方法.
作者：陈建方；李志雄 刊期： 2019年第02期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效.方法 选择医院收治的HICH患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规措施治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗.观察2组治疗效果,比较2组治疗前后血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后,2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH患者疗效显著,可明显缩小血肿与水肿体积,改善神经系统功能,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：刘鸿；王莉敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析心血管内科临床用药的常见问题及合理用药.方法 选取医院2015年7月-2016年8月接诊的心血管疾病患者106例,对患者用药情况进行回顾性分析,主要包括药物类型、用药时间以及用药后不良反应.结果 106例患者中出现用药不合理情况9例,其中抗菌药物应用不合理与用药禁忌证忽略不重视各1例,均占0.94％;使用方法以及剂量不合理与诊断与用药不相符各2例,均占1.89％;配伍用药不合理3例,占2.83％.结论 心血管内科临床用药存在诸多问题,针对具体问题找出相应解决措施可有效提高临床用药合理性,对患者的生命健康起到重要的保护作用.
作者：郭瑞林 刊期： 2019年第02期
子宫肌瘤一般出现在中青年女性人群中,患者的临床表现包括子宫出血、贫血以及下腹坠痛,手术切除治疗会对患者的生育功能造成影响,预后效果不理想,药物保守治疗属于临床治疗良性子宫肌瘤的首选措施[1].子宫肌瘤属于一类性激素依赖性肿瘤,关于此病的发生、发展与孕激素以及雌激素关系密切,临床上通过选取对抗雌激素以及孕激素药物开展治疗,近一段时间以来,研究出部分新药治疗子宫肌瘤疾病,药物治疗能够在短时间内改善患者的临床症状,大部分药物可以发挥缩小肌瘤体积的作用,纠正患者贫血表现,在一些肌瘤体积较大、手术难度大或是贫血严重不适合手术患者中较为适用,但是现在关于子宫肌瘤开展药物治疗依旧需要深入探索[2].本文根据近几年以来,将临床药物治疗子宫肌瘤的进展情况综述如下.
作者：张菊；李建霞；杨小红 刊期： 2019年第02期
目的 观察半夏白术天麻汤合温胆汤对原发性高血压患者血压水平的影响.方法 将收治的原发性高血压患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,观察比较2组临床疗效、血压水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％ (P＜0.05);治疗后,2组收缩压、舒张压水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半夏白术天麻汤合温胆汤可有效调节原发性高血压患者血压水平,具有较高安全性,值得推广应用.
作者：王昌吉 刊期： 2019年第02期
目的 通过药师电子审方事前审核模式,拦截不合理处方,提高处方合格率,促进临床合理用药.方法 对医院2018年1～6月事前干预处方1 826份进行回顾分析,对不合理处方类型,未干预成功案例进行分析讨论.结果 事前干预登记的不合理处方共1 826份,未干预成功12份,成功率99.34％,其中以诊断不全、用法用量不适宜占据多数,因医师录入错误的处方占比32％ ～ 42％,已严重影响处方的整体质量,且有一定隐蔽性,需引起重视.结论 通过审核处方并进行事前干预,能够明显提高处方质量,有效保障患者用药安全.
作者：林嘉鑫；吴雯；陈瑶 刊期： 2019年第02期
目的 观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃溃疡合并出血患者114例为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组57例.2组均采用基础性治疗,在此基础上A组给予法莫替丁治疗,B组给予奥美拉唑治疗,比较2组临床治疗效果、转阴率、1个月后再次出血率、平均出血停止时间以及不良反应发生率.结果 B组治疗总有效率为94.74％,高于A组的82.46％ (P ＜0.05);B组1个月后再次出血率为3.51％、转阴率为92.98％,高于A组的14.04％、78.94％ (P ＜0.05);B组平均出血停止时间为(5.12±1.14)d,短于A组的(7.45±1.37) d(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果肯定,且不会增加患者的不良反应发生风险,值得临床推广应用.
作者：周序徽 刊期： 2019年第02期
目的 比较内镜下放置胆道支架用于肝门部胆道恶性肿瘤各分型治疗的疗效.方法 回顾性分析60例肝门部胆道恶性肿瘤患者临床资料,根据Bismuth分型进行分组,观察各组治疗效果及并发症发生情况.结果 Ⅰ型患者总有效率高于Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型患者(P ＜0.05或P＜0.01);Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者术后胆管炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅳ型患者术后胆管炎发生率显著高于Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者,比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 内镜下胆道支架置入用于Bismuth Ⅰ型肝门部胆道恶性肿瘤患者疗效显著,而BismuthⅣ型肝门部胆道恶性肿瘤患者内镜下双支架置入治疗难度高,临床总有效率较低,且术后并发症风险较高,临床应慎重考虑.
作者：黄华钦 刊期： 2019年第02期
目的 观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果.方法 选取医院收治的高血压并发慢性心力衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.2组均采取电解质紊乱纠正、感染控制、吸氧等治疗,观察组患者联合应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗.结果 观察组病情总缓解率为97.3％,高于对照组的81.1％ (P＜0.05);治疗后,2组心率、舒张压、收缩压较治疗前均下降,且观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组(P均＜0.01).结论 高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗可显著改善患者心功能,且具有理想的降压效果,临床应用安全性以及患者接受度均较高.
作者：任正兴 刊期： 2019年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果,为临床治疗提供借鉴.方法 选取医院收治的慢性肺心病急性发作期患者89例为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例.对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加施中医疗法,经过2个疗程的治疗后,比较2组治疗总有效率、血气指标血气指标[包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)].结果 经过2个疗程的治疗后,观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);治疗后,2组PaO2、SaO2数值较治疗前升高,PaCO2较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床效果显著,能有效改善临床症状和血气指标,值得临床推广应用.
作者：黄泽海 刊期： 2019年第02期
目的 观察综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用效果.方法 回顾性分析2016年7月-2017年7月门诊药房未采取综合性防范措施期间的发药差错及隐患发生状况与2017年8月-2018年8月门诊药房采取综合性防范措施期间的发药差错及隐患发生状况,比较实施综合性防范措施前后门诊药房的发药差错、隐患状况.结果 采取综合性防范措施后发药差错下降了79.31％,隐患下降了58.82％.结论 采取综合性防范措施可以降低门诊药房发药差错与隐患几率.
作者：刘忠明；丁红丽；孙云；俆瑞 刊期： 2019年第02期
目的 观察盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎的临床效果.方法 回顾性分析97例老年牙周炎患者临床资料,患者均接受盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗,根据护理方式不同分为观察组54例和对照组43例.对照组治疗的同时配合常规护理,观察组则采取综合护理措施,观察2组治疗效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为96.30％,高于对照组的79.07％(P＜0.01);观察组护理总满意度为100.00％,高于对照组的74.42％(P＜0.01).结论 采用盐酸米诺环素与甲硝唑联合用药配合综合护理治疗老年牙周炎能有效提高治疗效果与患者护理满意度,值得临床推广应用.
作者：陈相闻 刊期： 2019年第02期
目的 观察比较保守治疗与手术治疗老年急性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的70例老年急性肠梗阻患者临床资料,根据接受治疗的方式不同分为观察组(手术治疗)和对照组(保守治疗),每组35例.观察2组患者肠坏死情况、恢复时间及临床治疗效果.结果 观察组肠坏死率为17.14％,低于对照组的40.00％,恢复时间也明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P＜0.01).结论 相较保守治疗,手术治疗能有效缩短老年急性肠梗阻患者恢复时间,降低肠坏死率,显著提升临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：王传涛 刊期： 2019年第02期
目的 比较钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的临床效果.方法 选取25例实施传统手术治疗的泌尿结石患者为对照组,25例实施钬激光碎石术治疗的患者为观察组,回顾性分析2组临床资料,比较2组治疗效果、手术相关情况、并发症发生情况及治疗前后焦虑抑郁评分变化.结果 观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P＜0.05),手术情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并发症发生率为8.0％,低于对照组的32.0％(P＜0.05);治疗后,2组评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在对老年泌尿系结石患者治疗中采取钬激光碎石术效果显著,可改善患者手术情况,提高碎石清除率、降低并发症发生风险,值得临床推广应用.
作者：张欲晓；涂传全 刊期： 2019年第02期
目的 分析弥漫性轴索损伤(DAI)患儿的临床诊治与预后.方法 回顾性分析2014年4月-2018年3月医院神经外科收治的DAI患儿130例的临床资料,总结DAI的诊疗经过、临床特点、变化规律及预后.结果 在全部脑外伤病例中,DAI病例占3.54％,DAI发病率占同期小儿脑外伤病例的31.18％,130例小儿DAI中发生癫痫38例(29.23％),死亡者2例(1.54％).结论 小儿DAI的病情紧急,及时诊断并治疗,可明显提高疗效,改善预后.
作者：买吾拉江·阿木提；穆扎帕尔江·穆太力甫 刊期： 2019年第02期
目的 分析动脉血乳酸和乳酸清除率评估新生儿窒息严重程度和判断患儿预后情况的临床价值.方法 85例新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(40例)和轻度窒息组(45例),根据预后分为治愈组(68例)和死亡组(17例).同期选择40例因其他疾病入院治疗的新生儿作为对照组.比较轻度窒息组、重度窒息组及对照组血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标、多器官损伤比例,比较治愈组、死亡组患儿血乳酸水平、6h乳酸清除率、动脉血气指标.结果 轻度窒息组、重度窒息组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);新生儿窒息患儿血pH值、碱剩余(BE)及6h乳酸清除率均低于对照组,血乳酸水平、多器官损伤比例明显高于对照组(P均＜0.05),重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着窒息严重程度加重血pH值、BE及6h乳酸清除率明显降低,而血乳酸水平、多器官损伤比例明显升高(P＜0.05);治愈组、死亡组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P＞0.05);治愈组与死亡组血pH值、BE等动脉血气指标比较无显著性差异(P＞0.05),而死亡组6h乳酸清除率、1 min Apgar评分明显低于治愈组(P＜0.05),血乳酸水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血乳酸、6h乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中具有一定的临床价值.
作者：焦丽杰；朱明哲 刊期： 2019年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
