学术投稿

老年糖尿病低血糖症的临床特点及其治疗

刘亮

关键词:糖尿病, 低血糖症, 老年人, 临床特点, 治疗结果
摘要:目的 分析老年糖尿病低血糖症的临床特点及其治疗.方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2017年收治的老年糖尿病低血糖症患者65例,回顾性分析其临床资料,并给予对症治疗,记录患者的临床表现、诱因及发病时间,并比较患者治疗前后血糖恢复情况.结果 (1)临床表现:心悸、情绪激动26例(40.0%),昏迷、意识不清31例(47.7%),其他8例(12.3%).(2)诱因分析:降糖药物使用过量28例(43.1%),进食量少16例(24.6%),剧烈运动8例(12.3%),糖尿病相关并发症13例(20.0%).(3)发病时间:夜间发病41例(63.1%),白天发病24例(36.9%).(4)治疗后,患者低血糖症得到纠正,意识恢复正常,血糖高于治疗前(P<0.05);2例因糖尿病肾病死亡,1例因错过佳抢救时机而诱发脑梗死并遗留后遗症.结论 老年糖尿病低血糖症患者的主要表现为心悸、情绪激动、昏迷、意识不清等,多数因降糖药物使用不合理导致,且多在夜间发病,经治疗多数患者低血糖症可得到纠正,意识恢复正常.
临床合理用药杂志相关文献
  • 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

    目的 探讨氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取莆田市妇幼保健院2014年2月—2016年2月收治的妊娠期高血压患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和试验组40例.对照组患者采用硫酸镁注射液治疗,试验组患者在对照组基础上加用苯磺酸氨氯地平片治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效、红细胞聚集指数(AI)、血浆黏度(PV)、24 h尿蛋白定量、血细胞比容(Hct)及治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化情况,并观察两组母婴结局.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者AI、PV、24 h尿蛋白定量、Hct低于对照组(P<0.05).试验组患者SDP、SBP低于对照组(P<0.05).两组新生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组早产、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,其可有效控制患者血压,降低血液流变学指标,进而改善妊娠结局.

    作者:杨杭 刊期: 2019年第03期

  • 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管疾病的临床疗效

    目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 选取南宁市第一人民医院埌东医院2014年5月—2015年5月收治的老年缺血性脑血管疾病患者88例,随机分为对照组、和观察组,各44例.对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)〕、血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度)、颈动脉粥样硬化(CAS)软斑块大小及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、厚度,并观察两期患者治疗期间心血管事件发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TG、LDL、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TG、LDL、TC低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者纤维蛋白原、全血低切比黏度、血细胞比容、血浆黏度低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CAS软斑块大小及颈动脉IMT、厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CAS软斑块大小及颈动脉IMT、厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合脑心通治疗老年缺血性脑血管疾病的临床疗效确切,其可有效调节机体内血液黏度,降低血脂指标,稳定斑块,且安全性较高.

    作者:邓藤卫;李洪 刊期: 2019年第03期

  • 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果

    目的 探讨优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年10月—2016年12月收治的行电子无痛胃肠镜诊疗的患者50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例.两组患者均行常规电子无痛胃肠镜诊疗常规护理,治疗组患者行优质护理.比较两组患者护理满意度、检查时间、苏醒时间、不良反应(恶心呕吐、误吸、呃逆)发生率及护理前后心理状况.结果 治疗组患者护理满意度高于常规组,检查时间、苏醒时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后治疗组患者SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果较好,可有效提高患者护理满意度,缩短其检查时间、苏醒时间,改善其心理状况,且安全性高.

    作者:吴诗虹 刊期: 2019年第03期

  • 优质护理在脑梗死患者中的应用效果

    目的 探讨优质护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取寻乌县人民医院2015年12月—2017年12月收治的脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.患者均予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理干预.比较两组患者的临床效果及护理前后生活能力、神经功能缺损情况、护理满意度、住院时间.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者日常生活能力评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在脑梗死患者中的应用效果确切,可有效提高患者的生活能力,减轻神经功能缺损程度,提高护理满意度,缩短治疗时间.

    作者:王露玉 刊期: 2019年第03期

  • 骨板手术治疗中老年不稳定性桡骨远端骨折的临床效果

    目的 探讨骨板手术治疗中老年不稳定性桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取沈阳市于洪区中医院2016年1月—2017年5月收治的中老年不稳定桡骨远端骨折患者25例,行接骨板手术治疗.记录随访时间、患者腕部愈合时间,并评估患者腕关节功能恢复情况.结果 随访0.1~1.5年,患者腕部全部愈合;腕关节功能:优18例,良6例,可1例,差0例.结论 骨板手术治疗中老年不稳定桡骨远端骨折的临床效果确切,可快速促进患者腕部愈合,恢复腕关节功能.

    作者:王盛斌 刊期: 2019年第03期

  • 手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果

    目的 探讨手术室零缺陷护理模式在颅脑损伤开颅手术患者中的应用效果.方法 选取都昌县中医院手术室2016年10月—2018年7月收治的颅脑损伤开颅手术患者72例,随机分为对比组和研究组,每组36例.对比组患者采用常规手术护理,研究组患者采用零缺陷护理管理模式.比较两组患者手术时间、术中出血量及护理缺陷发生率.结果 研究组患者手术时间短于对比组,术中出血量少于对比组(P<0.05).研究组患者护理缺陷发生率低于对比组(P<0.05).结论 零缺陷护理模式可有效降低颅脑损伤开颅手术患者护理缺陷发生率,还可缩短手术时间,减少术中出血量.

    作者:王雪英 刊期: 2019年第03期

  • 自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果

    目的 探讨自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果.方法 选取成都市第二人民医院2014年9月—2016年8月收治的半月板损伤患者15例,采用自制半月板缝合装置进行手术.随访1年,评定患者术前及术后1年膝关节功能.结果 术后1年,患者Lysholm膝关节评分高于术前(P<0.05).术后1年,患者Lysholm膝关节评分优9例,良4例,差2例,优良率为86.7%(13/15).患者均未发生感染、神经血管损伤.结论 自制半月板缝合装置使用简单、有效,经济,可有效促进半月板损伤患者膝关节功能恢复,且安全性高.

    作者:徐兵;马红兵;虎琼华;蒋华;郑亚林;王俊瑞;汪华清 刊期: 2019年第03期

  • 以家庭为中心的护理干预模式对哮喘患儿自我管理及家长心理健康的影响

    目的 探讨以家庭为中心的护理干预模式对哮喘患儿自我管理及家长心理健康的影响.方法 选取解放军150中心医院儿科2011年11月—2016年11月收治的哮喘患儿268例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组134例.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予以家庭为中心的护理干预模式,两组均持续干预6个月.比较两组患儿的临床效果,并比较两组干预前后患儿自我管理能力及家长心理健康状况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿自我管理量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月观察组患儿自我管理量表得分高于对照组(P<0.05).干预前两组家长躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后6个月两组家长强迫、偏执、精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分低于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预模式在哮喘患儿中的应用效果确切,可提高患儿自我管理能力,改善家长心理健康,促进患儿早日康复.

    作者:王珍珍;侯宁 刊期: 2019年第03期

  • 新型口服抗凝药的药理学特点及其应用

    新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.

    作者:张广求;张美祥;王树平;谭璐;汪曲;涂青林;陈文明;莘俊杰 刊期: 2019年第03期

  • 宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效

    目的 探讨宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取萍乡市湘东区妇幼保健院妇产科2015年1月—2016年1月收治的慢性盆腔炎患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用奥硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合宫炎平胶囊治疗,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效、复发率及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).随访2年,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,降低疾病复发率,提高患者治疗满意度.

    作者:黄雪英 刊期: 2019年第03期

  • 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果

    目的 探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法 选取下陆区东方社区卫生服务中心2015年的8月—2017年的4月收治的脑卒中合并高血压患者70例,均采用社区护理干预.比较患者护理前后治疗依从性、血压控制率、肢体FAM评分及生活质量评分.结果 护理后,患者治疗依从性、血压控制率高于护理前(P<0.05).护理后,患者上、下肢FAM评分及健康状况、生理功能、心理功能及社会功能评分高于护理前(P<0.05).结论 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果明显,其可有效降压,提高患者治疗依从性及肢体功能,进而改善患者的生活质量.

    作者:占梦洁 刊期: 2019年第03期

  • 氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效

    目的 探讨氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区脑科医院2015年4月—2017年7月收治的膝骨性关节炎患者70例,根据用药不同分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用玻璃酸钠注射液治疗,试验组患者在参照组基础上联合氨基葡萄糖片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分,并比较两组患者疗效起效时间、疗效持续时间、关节消肿时间及治疗满意度.结果 试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者VAS评分低于参照组,Lysholm膝关节评分高于参照组(P<0.05).试验组患者疗效起效时间、疗效持续时间、关节消肿时间短于参照组(P<0.05).试验组患者治疗满意度高于参照组(P<0.05).结论 氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效确切,其可有效减轻患者的疼痛程度,改善膝关节功能,促进疾病快速恢复,提高患者治疗满意度.

    作者:梁素英 刊期: 2019年第03期

  • 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效

    目的 探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.方法 选取郫都区人民医院皮肤科2016年6月—2017年6月收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者110例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡泊三醇软膏治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后皮损面积及湿疹严重指数(EASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者皮损面积、EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组皮损面积小于对照组,EASI评分低于对照组(P<0.05).结论 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缩小皮损面积,缓解病情,促进患者早日康复.

    作者:黄丽苹;赵欢;冯跃碧 刊期: 2019年第03期

  • 彩色多普勒超声与64层螺旋CT检查在良恶性甲状腺结节中的诊断价值

    目的 比较彩色多普勒超声与64层螺旋CT检查在良恶性甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取宁德市医院2016年6月—2017年8月收治的甲状腺结节患者50例,均采用彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查.以手术及病理学检查为金标准,统计手术检查结果 ,并比较彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查甲状腺结节病灶显示率及其对甲状腺结节良恶性诊断符合率.结果 (1)50例患者经手术证实存在甲状腺结节82个,其中良性结节51个(62.20%),恶性结节31个(37.80%),良性结节中包括甲状腺腺瘤23个、甲状腺炎16个及结节性甲状腺肿12个,恶性结节中包括甲状腺乳头状癌20个、甲状腺滤泡状癌4个、甲状腺髓样癌4个及甲状腺未分化癌3个.(2)两种检查对甲状腺结节囊变、淋巴结肿大显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对甲状腺结节边界清晰、晕环、钙化及侵袭包膜显示率高于64层螺旋CT检查(P<0.05).(3)联合检查良性符合率、恶性符合率及诊断总符合率高于单独检查(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性中的诊断价值优于64层螺旋CT,但联合应用价值更高.

    作者:杨柳芳;翁丽明;黄晓明 刊期: 2019年第03期

  • 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值

    目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.

    作者:甘军宏 刊期: 2019年第03期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性

    目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年5月收治的毛细支气管炎患儿133例,根据治疗方式分为对照组66例和观察组67例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部啰音、喘憋、气促)缓解或消失时间及住院时间,并比较两组患儿不良反应发生情况及患儿家属治疗满意度.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、气促缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效、快速地改善患儿的临床症状及体征,提高患儿家属治疗满意度,且安全性高.

    作者:曹帮英 刊期: 2019年第03期

  • 细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果

    目的 探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院2012年3月—2014年6月集中消毒供应室护理人员150例为试验组(采取细节管理),另选取2012年3月前集中消毒供应室护理人员150例为对照组(未采取细节管理),比较两组护理满意度及护理质量(护理人员感染风险意识、安全防范意识、服务意识、合格率).结果 试验组护理满意度高于对照组(P<0.05).试验组护理人员感染风险意识评分、安全防范意识评分、服务意识评分、合格率高于对照组(P<0.05).结论 细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果确切,可有效提高护理满意度及护理质量,从而降低院内感染风险.

    作者:尹小丽;张细英;陈幼雪 刊期: 2019年第03期

  • 单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后的镇痛效果及安全性

    目的 探讨单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后的镇痛效果及安全性.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年2月—2017年10月收治的行剖宫产术产妇90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,观察组单次静脉注射地佐辛进行镇痛.比较两组产妇剖宫产术麻醉效果及术后6、12、18、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分,并比较两组产妇手术时间、利多卡因追加量及不良反应(呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组产妇总有效率高于对照组(P<0.05).术后6 h两组产妇VAS评分、BCS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、18、24 h观察组产妇VAS评分、BCS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).两组产妇手术时间、利多卡因追加量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后中的镇痛效果确切,可发挥良好的镇痛镇静作用,有效提高产妇舒适度,并不会增加利多卡因用量,且安全性高.

    作者:从丽红 刊期: 2019年第03期

  • 七氟醚在小儿手术中的麻醉效果

    目的 探讨七氟醚在小儿手术中的麻醉效果.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年1月—2017年10月收治的行手术治疗的患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予氯胺酮吸入麻醉诱导,观察组给予七氟醚吸入麻醉诱导.比较两组患儿麻醉效果、干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,并比较两组患儿苏醒时间、麻醉诱导时间及并发症(血压升高、HR加快、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组患儿麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿MAP、HR、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组MAP、HR低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患儿清醒时间、麻醉诱导时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚在小儿手术中的麻醉效果确切,可维持患儿血流动力学稳定,缩短苏醒时间、麻醉诱导时间,促进患儿早日康复.

    作者:晏文潇 刊期: 2019年第03期

  • 孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果

    目的 探讨孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月成都市武侯区妇幼保健院分娩的高龄孕产妇135例,根据具体情况分为对照组48例和研究组87例.对照组未接受孕期保健,研究组接受孕期保健.记录两组妊娠并发症〔妊娠高血压、妊娠糖尿病、焦虑/抑郁、胎儿早产(28~36周)、产后出血〕发生情况,并记录两组分娩方式及低体质量儿(体质量<2500 g)、巨大儿(体质量>4000 g)、新生儿窒息(Apgar评分<7分)、死胎发生率.结果 研究组妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率、低体质量儿发生率低于对照组(P<0.05),两组巨大儿及新生儿窒息/死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期保健可明显降低高龄孕产妇妊娠及新生儿不良事件发生风险,改善妊娠结局,但也应加强对高龄孕产妇保健的宣传和服务力度.

    作者:邵玲;杜春霞;蒋燕;魏欣;邹倩 刊期: 2019年第03期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会