黄丽苹；赵欢；冯跃碧
目的 比较彩色多普勒超声与64层螺旋CT检查在良恶性甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取宁德市医院2016年6月—2017年8月收治的甲状腺结节患者50例,均采用彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查.以手术及病理学检查为金标准,统计手术检查结果 ,并比较彩色多普勒超声、64层螺旋CT检查甲状腺结节病灶显示率及其对甲状腺结节良恶性诊断符合率.结果 (1)50例患者经手术证实存在甲状腺结节82个,其中良性结节51个(62.20％),恶性结节31个(37.80％),良性结节中包括甲状腺腺瘤23个、甲状腺炎16个及结节性甲状腺肿12个,恶性结节中包括甲状腺乳头状癌20个、甲状腺滤泡状癌4个、甲状腺髓样癌4个及甲状腺未分化癌3个.(2)两种检查对甲状腺结节囊变、淋巴结肿大显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对甲状腺结节边界清晰、晕环、钙化及侵袭包膜显示率高于64层螺旋CT检查(P<0.05).(3)联合检查良性符合率、恶性符合率及诊断总符合率高于单独检查(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性中的诊断价值优于64层螺旋CT,但联合应用价值更高.
作者：杨柳芳；翁丽明；黄晓明 刊期： 2019年第03期
目的 探讨骨板手术治疗中老年不稳定性桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取沈阳市于洪区中医院2016年1月—2017年5月收治的中老年不稳定桡骨远端骨折患者25例,行接骨板手术治疗.记录随访时间、患者腕部愈合时间,并评估患者腕关节功能恢复情况.结果 随访0.1～1.5年,患者腕部全部愈合;腕关节功能:优18例,良6例,可1例,差0例.结论 骨板手术治疗中老年不稳定桡骨远端骨折的临床效果确切,可快速促进患者腕部愈合,恢复腕关节功能.
作者：王盛斌 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以家庭为中心的护理干预模式对哮喘患儿自我管理及家长心理健康的影响.方法 选取解放军150中心医院儿科2011年11月—2016年11月收治的哮喘患儿268例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组134例.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予以家庭为中心的护理干预模式,两组均持续干预6个月.比较两组患儿的临床效果,并比较两组干预前后患儿自我管理能力及家长心理健康状况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿自我管理量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月观察组患儿自我管理量表得分高于对照组(P<0.05).干预前两组家长躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后6个月两组家长强迫、偏执、精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分低于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预模式在哮喘患儿中的应用效果确切,可提高患儿自我管理能力,改善家长心理健康,促进患儿早日康复.
作者：王珍珍；侯宁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨银杏叶滴丸联合氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能和血脂及血压的影响.方法 选取深圳市宝安区中心医院铁岗社区健康服务中心2016年6月—2017年12月收治的原发性高血压患者200例,采用随机骰子法分为对照组和治疗组,各100例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用银杏叶滴丸治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果 治疗前两组患者ET-1、NO、FMD、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组ET-1、FMD、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP低于对照组,NO、HDL-C高于对照组(P<0.05).结论 银杏叶滴丸联合氨氯地平可有效改善原发性高血压患者的内皮功能,纠正脂质代谢紊乱,提高降压效果.
作者：方锐波；王春鹏；黄金娥 刊期： 2019年第03期
目的 探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法 采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性.结果 1251例围术期患者,预防性应用抗菌药物680例,预防使用率为54.36％,其中抗菌药物涉及11类、15个品种,预防用药时间>48 h者458例,即超疗程预防用药比例为67.35％,而用药不合理情况主要为预防用药疗程过长、预防用药品种选择不适宜.结论 本院围术期抗菌药物的预防性应用存在不合理用药情况,医院需进一步加强监督管理.
作者：李赛丽；张太平；廖应琼；邓志国 刊期： 2019年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置患者引产中的应用效果.方法 回顾性分析黄石市爱康医院2016年1月—2017年1月收治的中期妊娠完全性胎盘前置引产患者100例,对照组患者采用羊膜腔穿刺进行引产,研究组患者采用子宫动脉栓塞术进行引产.比较两组患者产程、诱发临产时间、住院时间、术中出血量、恶露排出时间、月经复潮时间及血红蛋白(Hb)水平,并观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者产程、诱发临产时间长于对照组,住院时间、恶露排出时间、月经复潮时间短于对照组,术中出血量少于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05).研究组患者发热、下腹部疼痛、潮热盗汗、腰部不适、月经改变发生率低于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术对中期妊娠完全性胎盘前置患者的引产效果较好,可促进引产,且安全性高.
作者：刘豆；刘霞 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取寻乌县人民医院2015年12月—2017年12月收治的脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.患者均予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理干预.比较两组患者的临床效果及护理前后生活能力、神经功能缺损情况、护理满意度、住院时间.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者日常生活能力评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在脑梗死患者中的应用效果确切,可有效提高患者的生活能力,减轻神经功能缺损程度,提高护理满意度,缩短治疗时间.
作者：王露玉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：甘军宏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效.方法 选取金川县人民医院2016年2月—2018年2月收治的幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例.对照组采用标准三联疗法,研究组则采用含铋剂的四联疗法,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况及治疗前后一氧化氮(NO)水平.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后研究组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05).治疗前两组NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NO水平低于对照组(P<0.05).结论 含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状及体征,加速溃疡面愈合,保护胃黏膜,减轻炎性反应,进而提升患者的生活质量.
作者：马敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年5月收治的毛细支气管炎患儿133例,根据治疗方式分为对照组66例和观察组67例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部啰音、喘憋、气促)缓解或消失时间及住院时间,并比较两组患儿不良反应发生情况及患儿家属治疗满意度.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、气促缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效、快速地改善患儿的临床症状及体征,提高患儿家属治疗满意度,且安全性高.
作者：曹帮英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2016年1月—2017年6月收治的毛细支气管炎患儿65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗4～8 d.比较两组患儿的临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、心率恢复正常时间及住院时间.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后咳嗽消失时间、喘憋消失时间、心率恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,且起效快.
作者：唐建军；肖刚；冯圣芳；何善辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例.手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗.比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况.结果 联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05).两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05).联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后.
作者：李光泽；张济；俞慎林 刊期： 2019年第03期
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性消化溃疡出血的临床疗效.方法 选取高县人民医院消化内科2015年1月—2018年1月收治的老年NSAIDs相关性消化溃疡出血患者58例,根据入院顺序分为对照组28例和观察组30例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、止血时间及药品成本、成本-效果比(C/E)、增量比(△C/△E).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者止血时间短于对照组(P<0.05).观察组患者药品成本低于对照组(P<0.05),且观察组患者C/E高于对照组,△C/△E为20.883.结论 采用泮托拉唑治疗NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑,其可快速止血,降低成本,安全有效.
作者：张子剑；刘先伟；周洪梁；卿云平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法 选取黄平县第二人民医院2017年12月—2018年4月收治的HAP患者97例,按照随机数字表法分为对照组49例和试验组48例.对照组患者采用常规抗感染治疗,试验组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前及治疗后7、14 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)及氧合指数、临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者WBC、CRP、PCT、CPIS及氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,试验组患者WBC、CRP、CPIS低于对照组(P<0.05),但两组PCT、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,试验组患者WBC、CRP、PCT、CPIS低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05).试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).患者治疗期间均未发现腹泻、腹痛等药物不良反应.结论 盐酸氨溴素注射液治疗HAP的临床疗效确切,其可明显减轻患者的炎性反应,改善肺功能,且安全性高.
作者：马莉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法 选取下陆区东方社区卫生服务中心2015年的8月—2017年的4月收治的脑卒中合并高血压患者70例,均采用社区护理干预.比较患者护理前后治疗依从性、血压控制率、肢体FAM评分及生活质量评分.结果 护理后,患者治疗依从性、血压控制率高于护理前(P<0.05).护理后,患者上、下肢FAM评分及健康状况、生理功能、心理功能及社会功能评分高于护理前(P<0.05).结论 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果明显,其可有效降压,提高患者治疗依从性及肢体功能,进而改善患者的生活质量.
作者：占梦洁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年10月—2016年12月收治的行电子无痛胃肠镜诊疗的患者50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例.两组患者均行常规电子无痛胃肠镜诊疗常规护理,治疗组患者行优质护理.比较两组患者护理满意度、检查时间、苏醒时间、不良反应(恶心呕吐、误吸、呃逆)发生率及护理前后心理状况.结果 治疗组患者护理满意度高于常规组,检查时间、苏醒时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后治疗组患者SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果较好,可有效提高患者护理满意度,缩短其检查时间、苏醒时间,改善其心理状况,且安全性高.
作者：吴诗虹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月成都市武侯区妇幼保健院分娩的高龄孕产妇135例,根据具体情况分为对照组48例和研究组87例.对照组未接受孕期保健,研究组接受孕期保健.记录两组妊娠并发症〔妊娠高血压、妊娠糖尿病、焦虑/抑郁、胎儿早产(28～36周)、产后出血〕发生情况,并记录两组分娩方式及低体质量儿(体质量<2500 g)、巨大儿(体质量>4000 g)、新生儿窒息(Apgar评分<7分)、死胎发生率.结果 研究组妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率、低体质量儿发生率低于对照组(P<0.05),两组巨大儿及新生儿窒息/死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期保健可明显降低高龄孕产妇妊娠及新生儿不良事件发生风险,改善妊娠结局,但也应加强对高龄孕产妇保健的宣传和服务力度.
作者：邵玲；杜春霞；蒋燕；魏欣；邹倩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2016—2017年收治的脑卒中相关性肺炎患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.对照组患者采用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,研究组患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及炎性病灶吸收完全时间、白细胞计数恢复正常时间、细菌清除情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及炎性病灶吸收完全时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05).研究组患者细菌清除率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应情况.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高细菌清除率,且安全性高.
作者：唐文干 刊期： 2019年第03期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 选取赣州市赣县区人民医院2016年6月—2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为常规组和治疗组,各40例.常规组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组患者在常规组基础上联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标〔部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)〕,并观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前后,两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者APTT长于治疗前(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,延缓或防止冠状动脉内血栓形成,且安全性较高.
作者：杨萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨高位复杂性肛瘘术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 选取抚州市中医院2016年7月—2018年7月收治的高位复杂性肛瘘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例.对照组患者给予常规切开挂线治疗,治疗组患者给予高位复杂性肛瘘术.比较两组患者临床效果、满意度及术后当天、术后3 d心理状态、疼痛程度和生活质量,并比较两组患者不良反应发生情况、手术时间、下床活动时间、住院时间.结果 (1)治疗组患者总有效率、满意度高于对照组(P<0.05).(2)术后当天两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者SAS、SDS、VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).(3)治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).(4)治疗组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 高位复杂性肛瘘术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可缓解患者焦虑、抑郁情况,减轻疼痛程度,提高生活质量及满意度,促进患者早日康复,且安全性高.
作者：王志良；周京贻 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
