马莉
目的 探讨7α-硫辛酸和甲钴胺及前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年5月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者采用甲钴胺联合前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上采用7α-硫辛酸治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平及腓总神经、正中神经运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV).结果 研究组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MDA、SOD、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腓总神经、正中神经MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者腓总神经、正中神经MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05).结论 7α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,其可有效改善患者MDA,SOD、GSH-Px水平,加快腓总神经、正中神经MNCV、SNCV.
作者：熊丕；胡忠惠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨系统性护理干预在弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取赣州市人民医院2016—2017年收治的弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者采用系统性护理干预.比较两组患者知识知晓率、护理满意度及毒副作用发生情况.结果 观察组患者知识知晓率、护理满意度高于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 系统性护理干预在弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者中的应用效果明显,其可有效提高患者的知识知晓率及护理满意度,且可降低毒副作用发生.
作者：卢玉珍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨七氟醚在小儿手术中的麻醉效果.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年1月—2017年10月收治的行手术治疗的患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予氯胺酮吸入麻醉诱导,观察组给予七氟醚吸入麻醉诱导.比较两组患儿麻醉效果、干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,并比较两组患儿苏醒时间、麻醉诱导时间及并发症(血压升高、HR加快、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组患儿麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿MAP、HR、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组MAP、HR低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患儿清醒时间、麻醉诱导时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚在小儿手术中的麻醉效果确切,可维持患儿血流动力学稳定,缩短苏醒时间、麻醉诱导时间,促进患儿早日康复.
作者：晏文潇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的应用效果.方法 选取浏阳市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的行二次剖宫产手术患者300例,根据随机数字表法分为对照A组、对照B组和观察组,各100例.患者术中均采用腰部麻醉,对照A组采用0.5％布比卡因进行麻醉,对照B组采用0.5％布比卡因联合舒芬太尼进行麻醉,观察组采用0.5％布比卡因联合芬太尼进行麻醉,3组患者注射时间均为10～30 s.比较3组患者的麻醉效果及麻醉前、麻醉后20 min收缩压、舒张压及心率变化情况,并观察3组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组、对照B组患者麻醉效果优于对照A组(P<0.05).麻醉前,3组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min,观察组患者收缩压、舒张压、心率高于对照A、B组(P<0.05).麻醉后20 min,对照A、B组患者收缩压、舒张压、心率低于麻醉前(P<0.05),但对照B组、观察组患者麻醉前后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照A、B组(P<0.05).结论 芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的麻醉效果较好,可保证患者术中血流动力学稳定,且安全性高.
作者：吴德文 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2016年1月—2017年6月收治的毛细支气管炎患儿65例,随机分为对照组32例和观察组33例.对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗4～8 d.比较两组患儿的临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、心率恢复正常时间及住院时间.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后咳嗽消失时间、喘憋消失时间、心率恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,且起效快.
作者：唐建军；肖刚；冯圣芳；何善辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取江门市中心医院2016年7月—2017年7月收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规静吸复合全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉联合超声引导下区域阻滞.比较两组患者麻醉药物用量、首次排气时间、住院时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率.结果 两组患者单位时间顺式阿曲库铵用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量少于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后6、12 h VAS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果明显,其可有效减少麻醉药物用量,减轻患者疼痛程度,促进其快速康复,降低不良反应发生率.
作者：马国才；张玉静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.方法 选取郫都区人民医院皮肤科2016年6月—2017年6月收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者110例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡泊三醇软膏治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后皮损面积及湿疹严重指数(EASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者皮损面积、EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组皮损面积小于对照组,EASI评分低于对照组(P<0.05).结论 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缩小皮损面积,缓解病情,促进患者早日康复.
作者：黄丽苹；赵欢；冯跃碧 刊期： 2019年第03期
新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.
作者：张广求；张美祥；王树平；谭璐；汪曲；涂青林；陈文明；莘俊杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法 选取辰溪县人民医院2016年12月—2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者88例,随机分为对照组与研究组,各44例.对照组采用常规给药时间给药,研究组则采用时间医学中时辰给药,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及就诊时、治疗后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量)变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).就诊时两组患者尿素氮、血肌酐、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组,血浆清蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,且安全性较高.
作者：娄晓春 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响.方法 选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预.比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分.结果 研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间.
作者：王琼瑶 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年10月—2016年12月收治的行电子无痛胃肠镜诊疗的患者50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例.两组患者均行常规电子无痛胃肠镜诊疗常规护理,治疗组患者行优质护理.比较两组患者护理满意度、检查时间、苏醒时间、不良反应(恶心呕吐、误吸、呃逆)发生率及护理前后心理状况.结果 治疗组患者护理满意度高于常规组,检查时间、苏醒时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后治疗组患者SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果较好,可有效提高患者护理满意度,缩短其检查时间、苏醒时间,改善其心理状况,且安全性高.
作者：吴诗虹 刊期： 2019年第03期
目的 分析北京市延庆区医院2017年门诊西药处方点评结果 .方法 随机抽取北京市延庆区医院2017年门诊西药处方2400张进行点评,采用Excel 2007及帕累托图法分析评价处方基本指标、处方不合理率、处方不合理类型及原因、各科室不合理处方分布情况.结果 (1)处方基本指标均合理:处方药品数逐渐升高,全年平均为2.34种;注射剂使用率呈降低趋势,全年平均为16.92％;基本药物及抗菌药物使用率全年平均分别为37.92％、14.34％;所有处方中的药品名称均为通用名,单张处方金额缓慢升高,全年平均为215.06元.(2)处方不合理率为5.88％(141/2400),全年4个季度的处方不合理率为4％～9％.(3)处方不合理类型主要分为不规范处方及不适宜处方,以不适宜处方为主(占95.04％).不规范处方主要为药品超剂量(占4.96％),不适宜处方主要为用法用量不适宜(占42.55％)、适应证不适宜(27.66％).(4)处方不合理主要原因为用法用量不适宜、适应证不适宜,累计百分比区间分别为0％～80％、81％～90％.(5)中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科用药不合理率较高.结论 本院2017年门诊西药处方基本指标均合理,但也存在一定的不合理现象,主要为用法用量不适宜、适应证不适宜,主要存在于中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科等,应进行针对性改进,以促进临床合理用药.
作者：刘利珍；马康 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年5月收治的毛细支气管炎患儿133例,根据治疗方式分为对照组66例和观察组67例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部啰音、喘憋、气促)缓解或消失时间及住院时间,并比较两组患儿不良反应发生情况及患儿家属治疗满意度.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、气促缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效、快速地改善患儿的临床症状及体征,提高患儿家属治疗满意度,且安全性高.
作者：曹帮英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效.方法 选取金川县人民医院2016年2月—2018年2月收治的幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例.对照组采用标准三联疗法,研究组则采用含铋剂的四联疗法,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况及治疗前后一氧化氮(NO)水平.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后研究组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05).治疗前两组NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NO水平低于对照组(P<0.05).结论 含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状及体征,加速溃疡面愈合,保护胃黏膜,减轻炎性反应,进而提升患者的生活质量.
作者：马敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例.手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗.比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况.结果 联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05).两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05).联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后.
作者：李光泽；张济；俞慎林 刊期： 2019年第03期
肺孢子菌肺炎(PCP)是一种较严重的疾病,严重威胁患者的身体健康及生命安全,既往主要采用复方磺胺甲恶唑治疗,但长期大剂量使用易引起血液系统、肝脏系统损伤等不良反应.此外,随着复方磺胺甲恶唑的广泛使用,其耐药率也在逐渐上升,但很多医院中并未有戊烷眯、阿托伐醌等二线治疗药物,因而影响了疾病的治疗.卡泊芬净是一种棘球白素类抗真菌药物,能抑制1,3-D葡聚糖合成,阻碍真菌细胞壁形成,进而杀灭真菌.临床上使用卡泊芬净治疗PCP,具有疗效好、不良反应少等优势,因而临床应用广泛.本文就卡泊芬净在PCP治疗中的临床应用做一综述,为临床治疗提供依据.
作者：石磊 刊期： 2019年第03期
目的 探讨妇科宫腔疾病特点及阴道超声诊断情况.方法 选取贵州省骨科医院2015年5月—2017年5月收治的妇科宫腔疾病患者200例为观察组,另选取本院同期妇科健康检查者200例为参照组.两组受检者均采用阴道超声检查.以手术病理检查结果 为金标准,比较两组受检者子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阴道超声诊断结果 ,并调查观察组患者检查满意度.结果 观察组患者子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数低于参照组(P<0.05).以手术病理检查为金标准,观察组患者阴道超声检出子宫内膜炎75例,子宫内膜息肉43例,宫腔积液35例,子宫肌瘤34例,内膜癌5例,宫颈癌4例,阴道超声检测准确率为98％(196/200).经阴道超声诊断后,观察组患者检查满意度为99％(198/200).结论 宫腔疾病子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数较低,该指标可作为临床诊断妇科宫腔疾病的依据,且阴道超声检查具有较高的诊断准确率,可提高患者检查满意度.
作者：龚天兰；邓春桃；薛爱存 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月吉林省妇幼保健院进行产检的孕妇3014例,采用基因芯片法检测孕妇耳聋基因突变情况,并记录结果 .结果 3014例孕妇中,151例发现耳聋基因突变,检出率为5.009％,其中GJB2突变率为3.251％(98/3014),GJB3突变率为0.699％(21/3014),SLC26A4突变率为0.863％(26/3014),mtDNA 12S rRNA突变率为0.199％(6/3014).GJB2235 del C、GJB2299 del AT双重突变检出1例,患者临床表现为听力异常,80分贝以下声音听力缺失;GJB2299 del AT、GJB3538 C>T双重突变1例;GJB2235 del C、SLC26A4 IVS 7-2 A>G双重突变1例.结论 基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果确切,能够有效提高耳聋诊断率,为降低耳聋婴儿出生率提供了数据支持和方法 参考.
作者：杜一娜；付雪梅；赵楠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨指纹图谱联合一测多评法在大黄质量控制中的应用效果.方法 采用高效液相色谱法,以Symmetry色谱柱及甲醇-0.1％磷酸水梯度洗脱,检测11批大黄样品的指纹图谱,并构建指纹图谱,分析大黄的质量成分.通过含量计算的方式实施一测多评,应用外标法测定11批大黄中8个成分的含量,验证一测多评法的准确度.结果 11批大黄样品标定的指纹图谱中存在峰35个,其中8个成分分别为没食子酸、儿茶素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素.相对校正因子重现性效果较好,且应用相对校正因子计算的方式能够明确计算含量值与实际测量值间的差异.结论 指纹图谱联合一测多评法准确度相对较高,可应用于大黄质量控制工作中,实践应用切实可行.
作者：钟胜佳；钟盛浩 刊期： 2019年第03期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者130例,根据治疗方案分为开腹组和腹腔镜组,各65例.开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛次数、排气时间及住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、排气时间、住院时间短于开腹组,术中出血量、镇痛次数少于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者并发症发生率低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于传统开腹手术,其可更有效地减少患者术中出血量,缩短康复时间,且安全性较高.
作者：王朝军；龙剑 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
