王志良；周京贻
目的 探讨基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月吉林省妇幼保健院进行产检的孕妇3014例,采用基因芯片法检测孕妇耳聋基因突变情况,并记录结果 .结果 3014例孕妇中,151例发现耳聋基因突变,检出率为5.009％,其中GJB2突变率为3.251％(98/3014),GJB3突变率为0.699％(21/3014),SLC26A4突变率为0.863％(26/3014),mtDNA 12S rRNA突变率为0.199％(6/3014).GJB2235 del C、GJB2299 del AT双重突变检出1例,患者临床表现为听力异常,80分贝以下声音听力缺失;GJB2299 del AT、GJB3538 C>T双重突变1例;GJB2235 del C、SLC26A4 IVS 7-2 A>G双重突变1例.结论 基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果确切,能够有效提高耳聋诊断率,为降低耳聋婴儿出生率提供了数据支持和方法 参考.
作者：杜一娜；付雪梅；赵楠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法 选取重庆市江津区妇幼保健院2015年3月—2017年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者78例,根据分娩顺序分为对照组和护理组,各39例.患者均采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,其中对照组患者实施常规护理,护理组患者在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者的止血效果、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 护理组患者止血总有效率高于对照组(P<0.05).护理组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).护理组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果明显,其可有效止血,明显改善患者焦虑、抑郁情绪,且安全性高.
作者：曾江艳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法 选取辰溪县人民医院2016年12月—2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者88例,随机分为对照组与研究组,各44例.对照组采用常规给药时间给药,研究组则采用时间医学中时辰给药,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及就诊时、治疗后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量)变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).就诊时两组患者尿素氮、血肌酐、血肌酐、血浆清蛋白、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组,血浆清蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 时辰给药法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,且安全性较高.
作者：娄晓春 刊期： 2019年第03期
目的 探讨妇科宫腔疾病特点及阴道超声诊断情况.方法 选取贵州省骨科医院2015年5月—2017年5月收治的妇科宫腔疾病患者200例为观察组,另选取本院同期妇科健康检查者200例为参照组.两组受检者均采用阴道超声检查.以手术病理检查结果 为金标准,比较两组受检者子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阴道超声诊断结果 ,并调查观察组患者检查满意度.结果 观察组患者子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数低于参照组(P<0.05).以手术病理检查为金标准,观察组患者阴道超声检出子宫内膜炎75例,子宫内膜息肉43例,宫腔积液35例,子宫肌瘤34例,内膜癌5例,宫颈癌4例,阴道超声检测准确率为98％(196/200).经阴道超声诊断后,观察组患者检查满意度为99％(198/200).结论 宫腔疾病子宫动脉阻力指数、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数较低,该指标可作为临床诊断妇科宫腔疾病的依据,且阴道超声检查具有较高的诊断准确率,可提高患者检查满意度.
作者：龚天兰；邓春桃；薛爱存 刊期： 2019年第03期
目的 探讨氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区脑科医院2015年4月—2017年7月收治的膝骨性关节炎患者70例,根据用药不同分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用玻璃酸钠注射液治疗,试验组患者在参照组基础上联合氨基葡萄糖片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分,并比较两组患者疗效起效时间、疗效持续时间、关节消肿时间及治疗满意度.结果 试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者VAS评分低于参照组,Lysholm膝关节评分高于参照组(P<0.05).试验组患者疗效起效时间、疗效持续时间、关节消肿时间短于参照组(P<0.05).试验组患者治疗满意度高于参照组(P<0.05).结论 氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效确切,其可有效减轻患者的疼痛程度,改善膝关节功能,促进疾病快速恢复,提高患者治疗满意度.
作者：梁素英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因与咪达唑仑复合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取防城港市中医医院2016年1月—2017年1月收治的行子宫下段剖宫产手术产妇60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组产妇采用0.2％罗哌卡因注射液麻醉,观察组产妇采用0.25％罗哌卡因注射液麻醉,两组均给予咪达唑仑+芬太尼.比较两组产妇麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、苏醒时(T2)血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、心率(HR)及术后6、12、24、36 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramesay镇静评分,并评价两组产妇运动神经阻滞情况.结果 T0,两组产妇SpO2、SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2,观察组产妇SpO2、HR高于对照组,SBP低于对照组(P<0.05).术后6、12 h,两组患者VAS评分、Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、36 h,观察组患者VAS评分、Ramesay镇静评分低于对照组(P<0.05).观察组患者运动神经阻滞情况优于对照组(P<0.05).结论 0.25％罗哌卡因与咪达唑仑复合芬太尼在剖宫产术产妇中的麻醉效果明显,其具有更好的镇痛镇静效果,可维持产妇术中生命体征稳定,降低运动神经阻滞,且安全性高.
作者：梁志军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的应用效果.方法 选取浏阳市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的行二次剖宫产手术患者300例,根据随机数字表法分为对照A组、对照B组和观察组,各100例.患者术中均采用腰部麻醉,对照A组采用0.5％布比卡因进行麻醉,对照B组采用0.5％布比卡因联合舒芬太尼进行麻醉,观察组采用0.5％布比卡因联合芬太尼进行麻醉,3组患者注射时间均为10～30 s.比较3组患者的麻醉效果及麻醉前、麻醉后20 min收缩压、舒张压及心率变化情况,并观察3组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组、对照B组患者麻醉效果优于对照A组(P<0.05).麻醉前,3组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后20 min,观察组患者收缩压、舒张压、心率高于对照A、B组(P<0.05).麻醉后20 min,对照A、B组患者收缩压、舒张压、心率低于麻醉前(P<0.05),但对照B组、观察组患者麻醉前后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照A、B组(P<0.05).结论 芬太尼联合布比卡因腰部麻醉在二次剖宫产术中的麻醉效果较好,可保证患者术中血流动力学稳定,且安全性高.
作者：吴德文 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取萍乡市湘东区妇幼保健院妇产科2015年1月—2016年1月收治的慢性盆腔炎患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用奥硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合宫炎平胶囊治疗,两组患者均持续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效、复发率及治疗满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).随访2年,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,降低疾病复发率,提高患者治疗满意度.
作者：黄雪英 刊期： 2019年第03期
目的 比较舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取长宁县中医医院2016年4月—2018年1月收治的行腹腔镜手术患者128例,随机分为对照组和研究组,各64例.对照组患者予以芬太尼进行麻醉,研究组患者予以舒芬太尼进行麻醉.比较两组患者的镇痛效果、肌肉松弛程度、自主呼吸时间、意识恢复时间及拔管时间.结果 研究组患者镇痛效果、肌肉松弛程度优于对照组(P<0.05).研究组患者自主呼吸时间、意识恢复时间及拔管时间短于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,其具有较好的镇痛效果,且肌肉松弛程度良好,可促进患者快速恢复.
作者：王志鲜 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以家庭为中心的产科护理(FCMC)干预模式对产妇产后抑郁的预防效果.方法 选取宁德人民医院产科2016年1—10月收治的自然分娩产妇124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各62例.对照组产妇采用常规护理干预,试验组产妇采用FCMC干预模式.比较两组产妇护理前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并比较两组产妇产后抑郁、焦虑发生情况.结果 试验组护理后EPDS与SAS评分低于对照组(P<0.05).试验组产妇产后抑郁、焦虑发生率低于对照组(P<0.05).结论 FCMC干预模式在产妇中的应用效果明显,其可有效预防产妇产后抑郁、焦虑情绪.
作者：钟巧姬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取丰城市人民医院2015年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予常规吸氧治疗,研究组患者在对照组基础上给予口鼻面罩无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、3 d的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d研究组患者PaO2高于对照组、PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果明显,其可有效改善动脉血气分析指标和HR,促进患者早日康复.
作者：王钦坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法 采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性.结果 1251例围术期患者,预防性应用抗菌药物680例,预防使用率为54.36％,其中抗菌药物涉及11类、15个品种,预防用药时间>48 h者458例,即超疗程预防用药比例为67.35％,而用药不合理情况主要为预防用药疗程过长、预防用药品种选择不适宜.结论 本院围术期抗菌药物的预防性应用存在不合理用药情况,医院需进一步加强监督管理.
作者：李赛丽；张太平；廖应琼；邓志国 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：甘军宏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.方法 选取郫都区人民医院皮肤科2016年6月—2017年6月收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者110例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡泊三醇软膏治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后皮损面积及湿疹严重指数(EASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者皮损面积、EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组皮损面积小于对照组,EASI评分低于对照组(P<0.05).结论 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缩小皮损面积,缓解病情,促进患者早日康复.
作者：黄丽苹；赵欢；冯跃碧 刊期： 2019年第03期
目的 分析北京市延庆区医院2017年门诊西药处方点评结果 .方法 随机抽取北京市延庆区医院2017年门诊西药处方2400张进行点评,采用Excel 2007及帕累托图法分析评价处方基本指标、处方不合理率、处方不合理类型及原因、各科室不合理处方分布情况.结果 (1)处方基本指标均合理:处方药品数逐渐升高,全年平均为2.34种;注射剂使用率呈降低趋势,全年平均为16.92％;基本药物及抗菌药物使用率全年平均分别为37.92％、14.34％;所有处方中的药品名称均为通用名,单张处方金额缓慢升高,全年平均为215.06元.(2)处方不合理率为5.88％(141/2400),全年4个季度的处方不合理率为4％～9％.(3)处方不合理类型主要分为不规范处方及不适宜处方,以不适宜处方为主(占95.04％).不规范处方主要为药品超剂量(占4.96％),不适宜处方主要为用法用量不适宜(占42.55％)、适应证不适宜(27.66％).(4)处方不合理主要原因为用法用量不适宜、适应证不适宜,累计百分比区间分别为0％～80％、81％～90％.(5)中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科用药不合理率较高.结论 本院2017年门诊西药处方基本指标均合理,但也存在一定的不合理现象,主要为用法用量不适宜、适应证不适宜,主要存在于中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科等,应进行针对性改进,以促进临床合理用药.
作者：刘利珍；马康 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例.手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗.比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况.结果 联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05).两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05).联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后.
作者：李光泽；张济；俞慎林 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以家庭为中心的护理干预模式对哮喘患儿自我管理及家长心理健康的影响.方法 选取解放军150中心医院儿科2011年11月—2016年11月收治的哮喘患儿268例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组134例.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予以家庭为中心的护理干预模式,两组均持续干预6个月.比较两组患儿的临床效果,并比较两组干预前后患儿自我管理能力及家长心理健康状况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患儿自我管理量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月观察组患儿自我管理量表得分高于对照组(P<0.05).干预前两组家长躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后6个月两组家长强迫、偏执、精神病症得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖得分低于对照组(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预模式在哮喘患儿中的应用效果确切,可提高患儿自我管理能力,改善家长心理健康,促进患儿早日康复.
作者：王珍珍；侯宁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第四人民医院2016年2月—2017年5月收治的毛细支气管炎患儿133例,根据治疗方式分为对照组66例和观察组67例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿均持续治疗1周.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部啰音、喘憋、气促)缓解或消失时间及住院时间,并比较两组患儿不良反应发生情况及患儿家属治疗满意度.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘憋缓解时间、气促缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可有效、快速地改善患儿的临床症状及体征,提高患儿家属治疗满意度,且安全性高.
作者：曹帮英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨儿科阿奇霉素不同用药途径不良反应情况.方法 选取泉州市第一医院2016年11月—2017年11月收治的接受阿奇霉素治疗患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿给予阿奇霉素注射液治疗,观察组患儿给予阿奇霉素片口服治疗,两组患儿均持续用药7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).患儿不良反应症状出现后均立即停药,并未造成严重后果.结论 阿奇霉素不用给药途径的临床疗效相当,但口服给药可减少药物不良反应,另外儿科医务工作者在用药过程中,需合理控制用药剂量,加强监管力度,增强用药合理性,营造安全的用药环境.
作者：林俊；王琦凡 刊期： 2019年第03期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法 选取黄平县第二人民医院2017年12月—2018年4月收治的HAP患者97例,按照随机数字表法分为对照组49例和试验组48例.对照组患者采用常规抗感染治疗,试验组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前及治疗后7、14 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)及氧合指数、临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者WBC、CRP、PCT、CPIS及氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,试验组患者WBC、CRP、CPIS低于对照组(P<0.05),但两组PCT、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,试验组患者WBC、CRP、PCT、CPIS低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05).试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).患者治疗期间均未发现腹泻、腹痛等药物不良反应.结论 盐酸氨溴素注射液治疗HAP的临床疗效确切,其可明显减轻患者的炎性反应,改善肺功能,且安全性高.
作者：马莉 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
