阙海燕；李菊兰；梁荣章
目的 探讨高安市2008—2015年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及死因.方法 采用中国传染病报告信息系统选取高安市2008—2015年出现的HFRS病例个案资料,采用描述性流行病学方法该疾病的三间分布及死因进行分析.结果 2008—2015年,高安市HFRS病例525例,死亡29例,年发病率为5.27/10万～9.85/10万;HFRS发病以青壮年为主,男女比例为2.48:1;HRFS病例发生以5、6月及11、12、1月为主,患病率均在11.43％～15.81％之间;HRFS病例以农民为主,其次为学生;HRFS病例发生集中分布在以锦河及流域周边的龙潭、杨圩、瑞州、筠阳、石脑、龙潭、相城、蓝坊、黄沙岗等乡镇.对29例死亡病例个案调查表明,男女比为1.64:1;以农民养殖业、外来务工人员为主,年龄>40岁死亡病例占86.21％(25/29).在死亡病例中,平均居村治疗时间4～6 d.结论 高安市2010—2011年HFRS发病率总体控制较好,宿主动物繁衍迅速、传播途径越来越多、血清型间未能充分的免疫交叉是导致该病发生的主要原因,因此需加强疫苗接种、对地区进行密切监测、大力开展防鼠灭鼠工作,严格防治HFRS,降低疾病发生率.
作者：郑荣根；刘卫国 刊期： 2019年第06期
目的 探讨间苯三酚联合依替米星治疗急诊急性胃肠炎致痉挛性腹痛的临床疗效.方法 选取长治医学院附属和济医院2015年12月—2017年12月收治的急性胃肠炎致痉挛性腹痛患者78例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组39例.对照组予以乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合盐酸消旋山莨菪碱治疗,治疗组予以硫酸依替米星注射液联合间苯三酚治疗.比较两组患者的临床疗效、腹痛消失时间、用药时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗满意度,并观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率高于对照组,腹痛消失时间和用药时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患者IL-6、IL-8水平及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-8水平及VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎致痉挛性腹痛的临床疗效确切,可在短时间内缓解患者疼痛,有效减轻炎性反应,提高患者满意度,且安全性高.
作者：宋希 刊期： 2019年第06期
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素.方法 选取湘潭市妇幼保健院2014年6月—2017年3月收治的GDM患者204例为病例组,另选取本院同期健康体检孕妇204例为对照组,比较两组受检者的年龄、文化程度、体质指数(BMI)、增重、家族史、早孕期空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并记录其分娩方式,采用多因素Logistic回归分析分析GDM生的影响因素.结果 病例组患者年龄≥35岁者占比、BMI、孕早期增重、糖尿病家族史者占比及孕早期FPG、FINS、HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、BMI、糖尿病家族史、孕早期FPG水平是导致GDM发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥35岁、孕前BMI、存在糖尿病家族史、孕早期FPG水平是GDM的独立危险因素.
作者：何海艳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.
作者：徐鹰 刊期： 2019年第06期
地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少.本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据.
作者：肖湘；祝浩栋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法 选取湘西土家族苗族自治州民族中医院2016年8月—2017年10月收治的肾结石患者168例,根据随机配对原则分为对照组和观察组,各84例.对照组给予经皮肾镜治疗,观察组给予电子输尿管软镜手术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应发生率、并发症发生率及手术前后焦虑抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活活动能力评分、生活质量评分.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,不良反应发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).术前两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活活动能力评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组,生活活动能力评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果确切,可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,改善心理状态,减轻疼痛,提高睡眠及生活质量,且安全性高.
作者：朱文 刊期： 2019年第06期
目的 探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2016年1月—2017年11月收治的呼吸系统反复感染患儿120例,采取等距随机抽样法分为对照组和观察组,各60例.对照组患儿予以常规抗感染治疗,观察组患儿在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗.比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况(发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间、1年内病情复发次数).结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间短于对照组,病情复发次数少于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德颗粒剂治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,加速患儿康复进程.
作者：林俊；王琦凡 刊期： 2019年第06期
目的 分析应城市中医医院中药饮片处方不合理用药情况.方法 选取应城市中医医院2016年4月—2018年4月开具的中药饮片处方1000张,分析不适宜处方、不规则处方、超剂量使用有毒性中药饮片处方、每张处方用药味数.结果 (1)1000张处方中不适宜处方19张(1.9％),其中用法不适宜14张(1.4％)、重复用药3张(0.3％)、存在配伍禁忌2张(0.2％).(2)1000张处方中不规则处方319张(31.9％),其中门诊处方>7 d用量未标明原因18张(1.8％),未按照要求煎煮、标记药物调剂要求26张(2.6％),中医诊断不规范22张(2.2％),药品名称不规范253张(25.3％).(3)1000张处方中超剂量使用有毒性中药饮片处方86张(8.6％),其中蜈蚣6张(0.6％)、制白附子12张(1.2％)、半夏68张(6.8％).(4)1000张处方中分析用药味数处方341张(34.1％),其中>32味20张(2.0％)、16～32味286张(28.6％)、2～15味18张(1.8％)、单味17张(1.7％).结论 本院中药饮片处方应用较合理,但仍存在不合理现象,需临床医师、药师共同协作,加强检查,保证中药饮片处方应用的合理性.
作者：王虹平 刊期： 2019年第06期
目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响.方法 选取厦门长庚医院2016年1月—2018年1月收治的行骨科手术治疗的患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例.对照组患者行气管插管全身麻醉,观察组患者行硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间,麻醉前、术前、术中30 min、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);并比较两组患者术前,术后1、3、5 d精神状况及认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间短于对照组(P<0.05).麻醉前、术前、术中30 min、术后两组患者HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者简易精神状况检测量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后1、3、5 d观察组患者POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均有利于维持老年骨科手术患者生命体征平稳,可保证手术的顺利进行,但硬膜外麻醉更有助于术后康复,对患者术后短期精神状态及认知功能的影响小于全身麻醉.
作者：钟世雄；钟桥生；王胜春 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者椎动脉血流动力学的影响.方法 选取上海市奉贤区南桥镇光明社区卫生服务中心2016年12月—2017年11月收治的神经根型颈椎病患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者采用基础疗法,观察组患者在对照组基础上联合针灸治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分及左右侧椎动脉管径、血流速度、血流量.随访6个月,比较两组患者疾病复发情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者左、右侧椎动脉管径、血流速度和血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左、右侧椎动脉管径、血流量大于对照组,血流速度快于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,其可明显缓解患者的临床症状及体征,改善椎动脉局部血供,降低远期复发率.
作者：杨春明；吴春欢 刊期： 2019年第06期
目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.
作者：代子辉；周华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法 选取英山县人民医院2014年1月—2018年1月收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组基础上联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床疗效、免疫球蛋白E(IgE)水平、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、临床症状(咳嗽、呼吸困难、喘息)消失时间及住院时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿IgE水平、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、呼吸困难、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可更有效、快速改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,且安全性高.
作者：高创 刊期： 2019年第06期
自身免疫多发性内分泌腺病综合征(APS)是2个及以上内分泌腺出现功能障碍,因免疫耐受不良导致多种内分泌腺功能受损,多数患者表现为机体内分泌功能减退,少数表现为内分泌功能亢进.本文就APSⅠ型的流行病学、发病机制、临床表现及治疗做一综述.
作者：于丽微；陈树春 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硬膜外阻滞在无痛分娩产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取邢台市第九医院2017年收治的行无痛分娩产妇100例,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组产妇在分娩过程中采用常规处理,不采取镇痛措施;试验组产妇在第一产程宫口开大2～3 cm时采用硬膜外阻滞.比较两组产妇第一产程、第二产程、总产程时间;镇痛前及第一、二、三产程时的视觉模拟评分法(VAS)评分;新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分,并比较两组产妇分娩方式及并发症发生情况.结果 试验组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组(P<0.05).镇痛前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇第一、二、三产程时的VAS评分低于对照组(P<0.05).两组新生儿出生1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞在无痛分娩产妇中的应用效果明显,可有效缩短产程,降低剖宫产率,对新生儿无明显影响,且安全性高.
作者：张霞；李金良；赵玲娜 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取长顺县人民医院2017年1—10月收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者50例,采用分段随机化法分为对照组和试验组,每组25例.对照组患者给予常规咳嗽治疗,试验组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后症状评分及住院时间、咳嗽消失时间及临床疗效.结果 治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者住院时间、咳嗽消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效确切,可有效缓解咳嗽症状,缩短康复时间.
作者：卫莉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取上海市闵行区七宝社区卫生服务中心2016年6月—2018年4月收治的2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予饮食控制和运动锻炼,对照组在此基础上给予二甲双胍缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸吡格列酮治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HbAlc、2 hPG、FBG、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可明显改善患者血糖、血脂指标,且安全性较高.
作者：胡开宇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法 选取龙岩市第一医院2016年10月—2017年10月收治的血管性痴呆患者100例,根据红蓝球分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶活性高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效确切,其可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,减轻痴呆程度,且安全性高.
作者：翁静玲；陈玉英；赖小卿 刊期： 2019年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年5月—2017年5月收治的反复发作性过敏性紫癜患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效确切,其可明显改善患儿的临床症状及体征,且安全性高.
作者：陈桃秀；徐鹰；谢梅红；肖慧；罗新福 刊期： 2019年第06期
目的 探讨盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 选取湖南省湘潭市第一人民医院2016年2月—2017年1月收治的肝恶性肿瘤患者64例,根据治疗方法不同分为参照组和研究组,各32例.参照组患者予以肝恶性肿瘤介入治疗,研究组患者在参照组基础上加用盐酸米托蒽醌治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量评分,并观察两组患者不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应)发生情况.结果 研究组患者总有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P<0.05).治疗后研究组患者躯体评分、社会评分、心理评分和生理评分高于参照组(P<0.05).结论 盐酸米托蒽醌在肝恶性肿瘤介入治疗中具有较好的应用效果,可有效改善患者的临床症状,提升生活质量,且安全性较高.
作者：罗丙权 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
