刘珂庆；王光；王建喜；郑黎；司鹏宏
目的 分析医院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPIs)的不合理用药情况.方法 随机抽取医院2017年1月1日-6月30日住院患者中使用PPIs的病历128份,对PPIs使用的合理性进行回顾性统计分析.结果 该院住院患者PPIs不合理使用主要表现为用药指征不明显、药物选择不合理、用法用量不适宜、用药疗程过长、药物相互作用、溶媒选择不合理等.结论 该院住院患者PPIs在临床应用过程中存在一些不合理现象,医院应制定PPIs使用标准或规范,加强医务人员该类药物的知识培训,以规范和提高PPIs使用的合理性.
作者：何小群 刊期： 2018年第04期
目的 观察中药汤剂养肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2016年4月收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者87例,采用随机排列表法将其分为观察组44例和对照组43例,对照组给予甘草酸二铵,观察组在对照组治疗的基础上加用养肝汤治疗.比较2组临床疗效及肝功能指标变化.结果 观察组治疗总有效率为93.18％,高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前TBil、AST、ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者TBil、AST、ALT均降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养肝汤联合甘草酸二铵注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎,患者临床症状及肝功能均得到了有效改善.
作者：张铁成；任亚红 刊期： 2018年第04期
目的 观察PDCA循环法促进辅助药物合理应用的效果.方法 抽取佛山市顺德第一人民医院附属陈村医院2016年1-6月出院病历500份作为实施管理干预前组,2016年7-12月和2017年1-6月出院病历各500份作为PDCA循环管理干预后组.比较干预前后用药不合理率、辅助药物使用率、药品费用等.结果 干预后半年、干预后1年用药不合理率及辅助药物使用率、出院患者总费用和人均药品费用明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后临床治愈率、平均住院天数、人均药品使用比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PDCA循环法可促进辅助药物的合理应用,提高辅助药物应用的安全性、有效性.
作者：何永坚；罗蓓；吕凯结；王文静 刊期： 2018年第04期
目的 提高门诊儿科患儿家属对儿科常用口服退烧药的正确使用率.方法 选取50例门诊儿科高热患儿的家属进行问卷调查,抽取的门诊儿科患者年龄介于0～6岁,处于高热状态或过去12 h内有高热状态出现并且正在进行静脉滴注,通过问卷调查结果,在药品标签上增加注意事项.结果 再次选取50例门诊儿科高热患儿的家属进行同样的问卷调查,门诊儿科患儿家属对口服退烧药的正确使用率明显提高.结论 通过在药品标签上增加注意事项,能明显提高儿科患儿家属对口服退烧药的正确使用率.
作者：王艳梅；戴智梅；刘锦凤；张雪峰 刊期： 2018年第04期
目的 分析普通平片前入路腹膜前腹股沟疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析2012年6月-2016年6月应用普通平片前入路腹膜前腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者81例,观察手术情况、术后恢复时间、术后疼痛情况、术后并发症.并随访1个月～3年,观察术后复发率.结果 手术时间35～58 min/侧,平均41 min/侧,术后6h后均离床活动,术后均未使用止痛泵及止痛药,术后切口全部一期愈合,无感染,术后均无下肢静脉血栓、阴囊及会阴部水肿等并发症发生.术后随访1个月～3年,均无慢性疼痛发生,无坠胀感,无复发.结论 普通平片前入路腹股沟疝修补术手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,远期复发率低,特别适合在基层医院推广.
作者：王昱；倪志军 刊期： 2018年第04期
患者,女,52岁,体质量62 kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140～150/80～90 mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T 36.6 ℃,HR 88 次/min,BP 148/90 mmHg,入室监测:血压、心电图、SpO2. 施全凭静脉麻醉,以咪达唑仑5 mg,依托咪酯18 mg,舒芬太尼0.03 mg,维库溴胺8 mg 静脉注射快速诱导, ID6.5 气管导管,机控呼吸 VT 500 ml,RR 12次/min,I:E 1:2,Plimit 31 mmHg,麻醉维持用瑞芬太尼0.15 mg/(min· kg),丙泊酚5 mg/(h· kg),间断静注维库溴铵维持肌松,气腹压力维持在15 mmHg.
作者：刘珂庆；王光；王建喜；郑黎；司鹏宏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者的临床特征及多导睡眠图改变.方法 选取医院2013年3月-2014年11月收治的发作性睡病患者98例,按是否伴有快速眼球运动期睡眠行为异常分为观察组和对照组,各49例,观察组患者伴有速眼球运动期睡眠行为异常,对照组患者不伴有速眼球运动期睡眠行为异常,再与49例健康正常人对比.观察3组受试者在多导睡眠图各项参数及行为分布特点的改变.结果 观察组及对照组患者多导睡眠图参数监控比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组及对照组与健康正常组在大于5 min觉醒次数、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM次数、2期睡眠百分比、慢波睡眠百分比等项比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组前半程睡眠行为异常发生率为34.69％低于后半程的63.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速眼球运动期睡眠行为异常在发作性睡病患者中发生率高,发作性睡病患是否伴有行为异常与睡眠前后半程有关.发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者其临床特征主要是发出声响或进行一定的颜面肢体动作,较少防御攻击行为.
作者：邓方渝；廖之明；向凤祥 刊期： 2018年第04期
目的 观察中西药联合治疗急性阑尾炎的效果.方法 选取急性阑尾炎患者140例,根据治疗方案的不同分为2组,其中试验组90例采用中西药联合治疗,对照组50例采用西医治疗,对比2组治疗结果.结果 试验组总有效率为92.22％明显高于对照组的78.00％,复发率为3.33％明显低于对照组的30.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗急性阑尾炎效果显著,能有效缓解患者的疼痛症状,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：陈志福；颜启绍 刊期： 2018年第04期
目的 分析不典型肾结核的临床特征,并总结该疾病的临床诊治经验.方法 对医院2014年3月-2016年5月收治的不典型肾结核患者14例的临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床表现、诊断方法及诊断结果、治疗方案及获得的临床疗效.结果 14例患者就诊时均出现膀胱刺激症(尿频、尿急、尿痛),出现血尿10例(71.43％),脓尿3例(21.43％),腰痛2例(14.29％).尿常规检查结果异常12例(85.71％),24 h尿沉渣找抗酸杆菌8例(57.14％),静脉肾盂造影(IVU)确诊5例(35.71％),CT检查确诊12例(85.71％).均对本组患者实施抗结核治疗,随访1年,治愈11例(78.37％),其余3例患者抗结核治疗效果不佳,接受肾切除术治疗.结论 不典型肾结核患者的临床症状缺乏典型性,应结合多种诊断方法进行诊断,以减少误诊.抗结核治疗对多数不典型肾结核患者有效.
作者：曾国彬；吴碧青 刊期： 2018年第04期
目的 了解我院急诊处方的状况,为促进临床用药合理性提供参考.方法 随机抽取我院急诊药房2016年1-12月每月300张处方,共3600张处方进行点评分析.结果 在随机抽查的3600张处方中,不合格处方482张(13.39％).共抽查处方3600张,平均每张处方用药品2.43种,抗菌药物使用率为31.86％,注射剂使用率为56.97％,平均每张处方金额为86.69元,使用国家基本药物总数3995种,国家基本药物使用率为45.67％.结论我院急诊处方不合格率偏高,处方管理有待加强.医院应加强医务人员的继续教育,提高急诊医务人员的道德观念和专业知识水平,合理使用药物,保证患者用药安全.
作者：余田；周丹如 刊期： 2018年第04期
目的 观察纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法 将2016年1月-2017年2月收治的重症肺部感染患者76例随机分为常规治疗组和纤支镜组,各38例.常规治疗组采用雾化吸入、纠正水电解质紊乱、抗感染等常规治疗,纤支镜组在常规治疗组治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗.比较2组治疗效果、干预前后体温、白细胞计数、C反应蛋白及窦性心动过速、发绀等并发症发生率.结果 纤支镜组总有效率为94.74％高于常规治疗组的76.32％,差异有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05).干预前2组体温、白细胞计数、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组体温、白细胞计数、C反应蛋白均改善(P<0.05),且纤支镜组优于常规治疗组(P<0.05).纤支镜组窦性心动过速、发绀等并发症发生率低于常规治疗组(χ2=6.874,P<0.05).结论 纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的疗效确切,可降低炎性反应水平,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：蒋永昆；邹小春 刊期： 2018年第04期
目的 分析精神分裂症患者脑电图异常与性相关症状的相关性.方法 选取医院2015年1月-2017年1月收治的精神分裂症脑电图异常患者120例(病例组),根据脑电图异常情况分为轻度组60例、中度组40例和重度异常组20例,另选取同期脑电图正常者40例为对照组,对所有研究对象进行脑电图检测和性相关症状调查,分析脑电图异常与性相关症状的相关性.结果 病例组和对照组的年龄、精神病家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组应用氯氮平或合并氯氮平患者所占比例高于对照组,且氯氮平用药剂量达到400 mg/d以上患者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组男性和女性脑电图异常与性相关症状均无相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者的脑电图异常与性相关症状无明显相关性,其脑电图异常主要与抗精神病药物的使用有关.
作者：洪远玲 刊期： 2018年第04期
目的 观察康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 将医院2014年10月-2017年1月收治的胃溃疡患者120例作为研究对象,根据随机法规则将其分为研究组和对照组各60例.其中对照组患者采用泮托拉唑治疗,研究组患者采用康复新液联合泮托拉唑治疗;观察统计2组患者的临床疗效、复发情况和不良反应发生情况.结果 研究组患者的总有效率为98.33％明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者中复发8例,复发率为13.33％;对照组患者中复发26例,复发率为43.33％.研究组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果突出,安全性较高,有一定临床意义.
作者：吴娟；刘春燕；吴惠娟 刊期： 2018年第04期
目的 观察盐酸米诺环素软膏在完全埋伏阻生下颌第三磨牙拔除术后的应用效果.方法 选择2014年8月-2015年8月于钦州市第二人民医院就诊的完全埋伏阻生下颌第三磨牙患者70例(70颗牙),随机分为试验组和对照组,每组35例(35颗).完全埋伏阻生下颌第三磨牙拔除后,试验组于拔牙创内注入盐酸米诺环素软膏,对照组拔牙创内不注入药物,术后口服奥硝唑3d.比较2组术后疼痛、肿胀、张口受限程度.结果 试验组患者拔牙后疼痛、肿胀及张口受限程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏局部应用预防完全埋伏阻生下颌第三磨牙拔除术后并发症效果显著,且可避免全身使用抗生素的不良反应,值得临床推广应用.
作者：吴家嘉 刊期： 2018年第04期
目的 分析儿童热性惊厥的临床特征.方法 回顾性分析2016年1月-2017年7月儿科收治住院的97例热性惊厥患儿的临床资料,主要分析其发病临床表现、性别、年龄、发作时体温、惊厥持续时间等.结果 儿童热性惊厥主要临床表现为发热、双眼凝视上翻、四肢痉挛性抽搐、口吐白沫、口唇紫绀、意识丧失,发作后意识很快转清晰,该病好发于男童(男:女为1.62:1),主要发病年龄以<3岁(77.32％)的婴幼儿为主,发作时体温大多在38.1～41℃(46.39％),惊厥持续时间以1～5 min(50.52％)多见.结论 儿童热性惊厥好发于<3岁的婴幼儿,男童多见,临床医师应引起高度重视,做好预防措施及疾病宣教.
作者：肖劲 刊期： 2018年第04期
目的 观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选择2015年8月-2017年4月医院接诊的妇科腹腔镜手术患者72例为研究对象,将72例患者随机分为2组:试验组(n=36)实施舒芬太尼联合硬膜外麻醉,对照组(n=36)实施硬膜外麻醉.比较2组麻醉后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及防治内脏牵拉效果.结果 试验组麻醉成功后各时间点VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组内脏牵拉反射防治的总有效率为100.00％明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=6.5455,P<0.05).结论 舒芬太尼联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术可有效预防术中内脏牵拉,降低手术应激,减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
作者：洪学敏 刊期： 2018年第04期
功能性便秘(functional constipation,FC)是常见的胃肠道疾病之一,临床表现为持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感. 西方国家的研究显示FC常见于老年人群,发病率高达24％,尤其女性多见[1]. 有研究显示我国普通人群FC患病率为6％[2]. 长期便秘可引起肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛肠疾病,还会诱发心脑血管意外事件等,严重影响人们的生活质量[3] ,增加患者的经济负担,甚至对患者心理和生理健康造成明显的损害[4-5] ,故FC的治疗就显得尤为重要. FC的治疗包括一般治疗(调整饮食、改善生活方式)和药物治疗,当调整饮食、改善生活方式与泻药治疗FC无效时,寻找一些新药物就变得相当重要,目前研究较多的主要有促动力剂、促分泌剂、益生菌,本文就对这几类药物做一综述.
作者：黑利娟；徐俊荣 刊期： 2018年第04期
医学界将以咳嗽为惟一或主要临床表现,且无明显喘息和气促等症状或体征但伴有气道高反应性的特殊型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)[1-2]. 该病多以刺激性干咳为主要临床症状,通常咳嗽比较剧烈,其中又以夜间咳嗽为重要特征.相当一部分临床相关研究结果发现,冷空气以及油烟和灰尘等均易诱发该病,甚至加重患者病情. 为不断减少CVA的发病率并加快该类患者的恢复速度,本文就小柴胡汤治疗CVA的研究进展进行全面性和深入性论述,现总结如下.
作者：周良芬；罗淼 刊期： 2018年第04期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效.方法 在医院2015年7月-2017年7月收治的重度痔疮患者中选取60例作为研究对象,按照手术方式的不同分为试验组与对照组各30例,试验组患者使用吻合器痔上黏膜环切手术进行治疗,对照组患者使用外剥内扎术进行治疗,比较2组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间以及并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗过程中均出现了肛缘水肿、切口渗血、便中带血等并发症,试验组患者的并发症总发生率为13.33％明显低于对照组患者的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度痔疮的临床效果显著,治疗时间和愈合时间比外剥内扎术治疗的时间较短,且术后并发症发生率也较低,值得在临床上推广应用.
作者：黄龙虎；杨钟惠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨数字化X线摄影(DR)成像系统与计算机X射线摄影(CR)成像系统在胸部摄片中的应用效果.方法 选取医院放射科2016年3月-2017年3月接收的采用CR成像系统进行胸部摄片的患者60例作为CR组,选取医院放射科同时期接收的采用DR成像系统进行胸部摄片的患者60例作为DR组,比较两种成像系统的成像质量、摄影时间及X线接收情况.结果 DR组的优质片率为91.67％明显高于CR组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=6.984,P<0.05).DR组的曝光量与曝光速度均明显低于CR组,平均摄影时间明显短于CR组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DR成像系统相较于CR成像系统,成像质量更高,摄影时间更短,接收X线曝光剂量更少,若经济允许可作为胸部摄片的首选方式.
作者：古珍泉 刊期： 2018年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
