张晓燕
目的 观察加快速康复外科理念在术前存在营养风险的结直肠癌患者中的应用效果.方法 将82例结直肠癌患者随机分为研究组和常规组各41例.研究组运用加速康复外科理念进行营养处理,常规组采用加强营养支持.比较2组手术相关指标及术后并发症发生率.结果 研究组术后肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为4.88％低于常规组的17.07％,差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05).结论 结合加速康复外科理念对术前存在营养风险的结直肠癌患者进行营养处理,有利于降低术后并发症发生率,促进术后肛门排气,缩短患者住院时间,促进术后康复,具备临床意义和推广应用价值.
作者：杨楠 刊期： 2018年第16期
目的 观察枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的效果.方法 将GERD患者100例随机分为观察组和对照组各50例.观察组予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,观察治疗后2周、4周、8周的临床症状积分,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96.00％明显高于对照组88.00％,差异显著有统计学意义(P<0.05).治疗前2组烧心、反酸、胸骨后疼痛症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组临床症状积分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后2周2组间临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周、8周,观察组临床症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片能够有效改善GERD患者的临床症状,值得临床推广.
作者：杨滨海 刊期： 2018年第16期
目的 分析彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 选择2015年2月-2016年8月医院神经内科收治的脑血管病患者276例,其中急性缺血性脑卒中(AIS)140例,短暂性脑缺血发作(TIA)136例,比较2组颈动脉粥样硬化和斑块情况.结果 AIS患者临床期颈动脉粥样硬化、不稳定斑块及稳定斑块发生率均高于TIA患者,差异均有统计学意义(P<0.05).不同危险因素个数的临床期颈动脉粥样硬化、不稳定斑块发生率差异有统计学意义(P<0.05).预后良好亚组患者临床期颈动脉粥样硬化发生率高于不良亚组患者,稳定斑块发生率低于不良患者,差异均有统计学意义(P<0.05).良好亚组患者与不良亚组患者亚临床期与临床期颈动脉粥样硬化合计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化可用于评估急性脑缺血病发生风险,预测预后,作为AIS的一二级管理工具.
作者：许祥英 刊期： 2018年第16期
目的 观察真菌性外耳道炎患者采取制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物治疗的临床效果.方法 选择医院2015年2月-2017年5月诊治的105例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,均采用制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物进行涂抹治疗,观察治疗效果.结果 治疗后1周、2周患者耳痒、耳闭症状评分逐渐降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1周患者耳道上皮恢复、分泌物变化评分均较治疗前提高(P<0.05),但治疗后2周评分明显降低,与治疗前及治疗1周时相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 真菌性外耳道炎患者采用制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物治疗效果显著,明显缓解患者相关症状,有效改善耳道内环境,促进耳道上皮恢复,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：符润；黄祖烽 刊期： 2018年第16期
目的 分析如何提高门诊药房药学服务水平.方法 对2015年6月-2017年6月于医院门诊药房窗口处发生的纠纷及投诉事件进行回顾性分析,分析其发生原因,并针对其影响因素提出相应的改善措施以提高门诊药房药学服务水平,从而降低医患间纠纷问题.结果 门诊药房中发生的纠纷、投诉事件共62例次,原因主要可分为患者家属、药师、医师及医院等四个方面,所占比例分别为33.87％、30.65％、22.58％及12.90％.结论 针对门诊处药房窗口的投诉原因,药房需及时采取相关措施围绕药学服务的理念,其工作模式应从供应模式向服务模式转变,并通过提高相关人员素质的培养和加以完善的管理制度进行约束,以保障科内人员自身工作落实的规范性,对大程度上降低医患纠纷发生概率具有重要的现实意义,以促进医患关系的和谐共处和为医院工作秩序的有序展开提供保障.
作者：方俊海 刊期： 2018年第16期
目的 观察COOK球囊联合米索前列醇应用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法 选取2016年2月-2017年3月进入医院产科分娩的存在引产指征的120例足月初产妇为研究对象,将其分为观察组和对照组各60例.观察组给予米索前列醇联合COOK球囊,对照组单用米索前列醇,比较2组产妇引产情况及安全性.结果观察组促宫颈成熟总有效率为81.67％明显高于对照组的48.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩率显著高于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者并发症发生率均较低.结论 对存在引产指征的产妇使用COOK球囊联合米索前列醇,可有效促进其宫颈扩张,进而提高引产成功率,且安全性高.
作者：王芳 刊期： 2018年第16期
目的 观察产后康复护理对产妇产后性生活质量的影响.方法 选取医院2016年5月-2017年5月收治的100例产后妇女进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予患者常规护理,治疗组在对照组的基础上给予患者产后康复护理.对比2组产妇在经过不同护理后性生活质量及产妇对护理的满意度.结果 治疗组产妇的性生活质量的5个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组产妇对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在生产后经过产后康复护理后,产后妇女的性功能恢复良好,其生活质量大幅度提升,对其以后的生活起到很大的帮助,产妇对我院的护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：杨跃琼 刊期： 2018年第16期
目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床症状特点和X线表现特征,为临床早期诊断和治疗提供经验.方法 回顾性分析该院2016年1月1日-2017年6月30日收治住院治疗的肺结核合并糖尿病患者33例,分析其临床表现和X线表现特征.结果 肺结核合并糖尿病临床症状及X线表现均不典型.结论 提高对肺结核合并糖尿病的认识,早期发现和及时治疗,有利于结核病和糖尿病的控制.
作者：瞿向前 刊期： 2018年第16期
目前,现代社会生活压力大、环境污染等相关问题影响生育,不孕不育症逐年增加,同时也造成一定的社会影响,据调查显示,不孕夫妇的离婚率是正常人群离婚率的2.2倍[1] ,由此可见不孕症的危害性. 骆氏妇科在针对此类疾病的诊治,发挥传统医学的优势和特色,通过临床不断探索,结合针灸疗法,为患者缩短了疗程,提高了受孕率.
作者：曹赟赟；骆春 刊期： 2018年第16期
目的 探究输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值.方法 选择该院2016年6月-2017年6月收治的需输血治疗患者200例,输血前均给予不规则抗体检验,统计全部患者的阳性率,客观的分析不规则抗体阳性患者的抗体类型.结果 200例患者不规则抗体的阳性率为1.50％(3/200),其中男1例,孕妇2例.结论 输血前进行不规则抗体检验在一定程度上可为安全输血提供重要的保障,减少或者避免溶血性输血反应的出现.
作者：朱小腾 刊期： 2018年第16期
目的 观察针刺配合吞咽康复疗法治疗卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床治疗效果.方法 选择2016年1月-2017年2月医院收治的卒中后假性球麻痹吞咽困难患者108例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组应用针刺配合吞咽康复疗法,对照组应用吞咽康复疗法,比较2组患者的临床效果.结果 治疗组RBHOMS评分及总有效率高于对照组,食物性状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合吞咽康复疗法治疗卒中后假性球麻痹吞咽困难具有良好的效果,能够有效提高患者吞咽功能,改善患者生活质量,值得在临床治疗中大力推广和应用.
作者：陈涌波；林壮盛；黄楷彬 刊期： 2018年第16期
目的 分析影响Ramsay-Hunt综合征患者预后的因素.方法 对医院治疗的49例Ramsay-Hunt综合征患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析.分析影响Ramsay-Hunt综合征预后的因素.结果 患者性别、患病侧别、有无多神经受累及治疗开始时间对预后判断没有统计学意义(P>0.05);发病年龄、病初面瘫评分对预后判断有统计学意义(P<0.05).结论 患者的发病年龄、发病时面瘫的严重程度是判断Ramsay-Hunt综合征预后的重要因素.
作者：彭静玉 刊期： 2018年第16期
目的 观察甲硝唑口颊片、栀子金花丸、维生素B2联合用药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者316例根据治疗方法的不同分为治疗组190例和对照组126例.治疗组含服甲硝唑口颊片、栀子金花丸及维生素B2治疗,对照组含服甲硝唑口颊片和口服维生素B2.观察2组患者不同病情程度的临床疗效.比较2组患者灼痛消失时间及溃疡面愈合时间,记录2组患者不同时间段内复发情况.结果 治疗14 d后,治疗组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,通过电话随访或复诊跟踪观察,治疗组疼痛感消除时间及溃疡治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不同时段的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用西药相比,甲硝唑口颊片联合栀子金花丸和维生素B2治疗口腔溃疡有较好的效果,特别对中、重型患者疗效显著,值得推广.
作者：陈康娜；罗颖婷 刊期： 2018年第16期
目的 分析重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治效果.方法 选取医院急诊收治的重型颅脑外伤合并多发伤患者38例,对其予以有效的救治措施,并分析救治效果.结果 38例患者合并器官损伤数均为2个,送诊时间(3.16±0.14)h,手术时间(2.25±0.17)h,GCS评分(6.28±1.63)分.实施手术治疗35例(92.1％),均实行脑挫裂伤清除、开颅血肿、大骨瓣减压术,其中同时实施脾切除术2例(5.3％),胃肠破裂修补术7例(18.4％),肝切除和修补术8例(21.1％).恢复良好20例(52.6％),轻度残疾10例(26.3％),重度残疾5例(13.2％),植物生存2例(5.3％),死亡1例(2.6％).结论 重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者进行及早的诊断、治疗可有效降低病死率,提升患者的生存质量.
作者：杨嘉铭 刊期： 2018年第16期
目的 分析临床药师参与西药临床合理用药的效果.方法 回顾性选取该院2015年1月-2017年1月西药处方5470张,其中未采用临床药师参与的西药临床合理用药管理措施的处方2780张为对照组,采取临床药师参与的西药临床合理用药管理措施的处方2690张为研究组.统计分析2组西药处方的不合理用药、用药差错率及不良反应发生率.结果 研究组用法用量不当、联合用药不当、重复用药、滥用抗菌药物和差错率不合理用药均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率为1.71％明显低于对照组的4.06％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师参与的西药临床合理用药管理措施能够有效减少用药差错,对临床合理用药及治疗效果有重要的意义.
作者：陈水清 刊期： 2018年第16期
目的 观察脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果.方法 将68例脑积水患者随机分为试验组和对照组各34例.试验组患者行脑室—腹腔分流术,对照组患者行常规手术治疗.治疗后对比2组手术时间、术后排气时间及手术前后双侧脑室额角差值,治疗前后脑室周围水肿带直径及并发症情况.结果 试验组手术时间、术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术前后双侧脑室额角差值比较差异无统计学意义(P>0.05).手术治疗前2组患者的脑室周围水肿带直径比较差异无统计学意义(P>0.05).手术治疗后2组患者的脑室周围水肿带直径减小,但试验组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为5.9％低于对照组的14.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑室—腹腔分流术对脑积水患者的治疗效果较好,降低了术后并发症的发生,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：黎建华 刊期： 2018年第16期
目的 分析非甾体抗炎药引起急性上消化道出血临床特征.方法 选择2012年1月-2017年8月江苏省射阳县人民医院诊治非甾体抗炎药相关性消化道出血患者38例作为研究对象,患者均立即停用非甾体抗炎药,口服胃黏膜保护剂;应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂;对出血量较大、血压下降者抗休克治疗;病情允许者可急诊内镜下对出血灶喷洒治疗药物,有条件者可进行电凝止血.结果 本组病例经上述治疗后出血均很快停止,32例(84.21％)患者经内科保守治疗后出血停止,出血停止时间2～14(7.22±2.28)d,6例(15.79％)患者在内镜治疗下出血停止,出血停止时间3～12(8.14±2.03)d,38例患者均取得较为满意的治疗效果,其止血率高达100.00％.结论 服用非甾体抗炎药是上消化道出血的常见原因之一,使用中应严格掌握适应证,必要时加服胃肠道黏膜保护药物,定期进行大便潜血、血常规等检查,以早期发现,并注意调整用药.
作者：费宏艳；李万海；郭万越 刊期： 2018年第16期
目的 分析血液透析患者长期中心静脉置管功能不良因素.方法 选取2009年1月-2013年12月我透析中心采用中心静脉导管建立长期透析通路6个月以上的患者80例,按有无导管功能不良分为2组,出现导管功能不良患者45例为观察组,未出现导管功能不良患者35例为对照组,比较2组患者的一般情况,并分析导管功能不良的原因.结果 2组患者在年龄、性别、原发病方面无明显差异(P>0.05),但观察组的透析龄明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的日常透析频次与血流量比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组35例患者导管功能不良的原因分为栓塞性因素22例(62.86％),感染性因素8例(22.86％),机械性因素5例(14.29％).结论 随着患者透析龄的增加,导管出现功能不良的风险会增加.及时溶栓治疗与提高封管技巧可减少导管栓塞的发生率;加强导管的无菌操作与对患者的健康教育,可明显减少导管感染的发生.
作者：林玲；汪永辉 刊期： 2018年第16期
目的 评估替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将晚期食管癌患者65例,随机分为替吉奥组32例和氟尿嘧啶组33例.其中替吉奥组给予替吉奥联合顺铂方案治疗,氟尿嘧啶组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂方案治疗,21 d为1个周期,每2个周期评估疗效,比较2组近、远期疗效及不良反应发生情况.结果 替吉奥组共完成138个化疗周期,中位周期数为4.3个,其中1例复诊患者于6个月后死于疾病进展,故可评价患者共31例.氟尿嘧啶组共完成135个化疗周期,中位周期数为4.1个,可评价患者共33例,替吉奥组患者的ORR和CBR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).替吉奥组的中位生存期和中位无进展生存期均长于氟尿嘧啶组,差异均有统计学意义(P<0.05).替吉奥组血小板减少、肝功能损害发生率显著高于氟尿嘧啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合顺铂可提高晚期食管癌的近期疗效,延长患者生存期,同时也可使血液系统毒性及肝损害的发生风险增加,但患者可耐受,值得临床推广应用.
作者：郭仁宏；张全安 刊期： 2018年第16期
《中药分析学》是一门以中医药理论为指导,综合运用化学、物理学、生物学和信息学等技术和方法,研究中药质量及其控制方法的学科[1]. 其不仅是一门研究中药质量控制的方法学科,且为相关学科的研究提供必要的基础支撑,共同致力于中药学科的发展和提高. 其研究对象主要包括中药材、中药饮片、中药提取物和中药制剂[2-3]. 目前,该课程主要面向我校药物分析专业本科生开设. 该课程主要以《中国药典》为依据,首先概述了学科相关概念、性质、任务及中药分析的特点,然后通过理论与实例结合重点介绍了供试品的制备、常用分析方法和现代分析技术在中药鉴别、检查和含量测定中的应用,同时对中药中典型大类化学成分的分析、生物活性测定、中药指纹/特征图谱和杂质及有害物质分析技术进行了系统介绍,后专门介绍了中药质量标准制定的前提、原则、程序及起草说明等主要内容. 通过本课程的学习,学生需要掌握中药及其制剂质量控制的基本程序和主要内容,了解中药材、中药饮片及制剂等质量分析发展的现状和发展趋势[4-5].
作者：孔令提；赵伟曼；马涛 刊期： 2018年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
