杨嘉铭
薄膜过滤法中微孔滤膜能将细菌进行有效的拦截,针对药物样品内可溶性成分的筛查和过滤,能使样品中包含的污染杂菌被成功地检测出,该方法操作简易、快速,具有较高的准确性. 在进行无菌检测时,薄膜过滤法能有效收集细菌,过程快速准确,同时在对药品的微生物限度进行检验时可顺利去除药物中所含抑菌成分. 随着药品生产及检验技术的显著提升,薄膜过滤法已不单适用于液体供试品的检验,目前已被广泛运用于特殊固体、生物制剂及其他油脂性质供试品的检测,因此该方法的使用范围更加广阔. 本文对薄膜过滤法在药品分析与检验中的使用进行分析,以期为药品的检验提供可行性参考.
作者：董勇 刊期： 2018年第16期
零库存起源于20世纪六七十年代日本丰田汽车公司,在管理手段和生产上引进的概念,来实现在生产过程中基本没有积压的原材料和半成品[1-2]. 零库存是一个引用自汽车生产领域的概念,与药品存储有较大区别,药品零库存指在避免缺货、保证临床用药的前提下,增加周转,加快流动,使药库无过剩库存. 这样可以减少空间和人力资源的占用,加速资金周转,降低库存成本,同时避免了市场变化带来的药品调价、过期失效等风险,从而实现药剂科职能转变,降低供应职能,更好地开展临床药学工作.
作者：李婧 刊期： 2018年第16期
目的 分析手术护理路径在雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取医院2015年8月-2017年8月收治的疝气患儿120例,通过奇偶数法分为试验组与对照组,每组60例.所有患儿均采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉,其中对照组患儿实施传统护理;试验组患儿在此基础上,加用手术护理路径干预.将2组患儿的配合效率、家属满意度情况进行对比分析.结果 试验组患儿的准备工作时间、气腹建立时间、腔内操作时间、术野调整时间及手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿家属的访视力度、准备工作、术中配合、护理服务态度及关心患儿程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉小儿疝气手术实施手术护理路径干预,可提高效果,提升家属的满意度,值得推广应用.
作者：张晓燕 刊期： 2018年第16期
目的 分析医院门诊患儿盐酸甲氧氯普胺注射液的使用情况,以促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,利用医院信息系统,抽取2016年1月-2017年10月门诊盐酸甲氧氯普胺注射液处方530张,分析其临床诊断及用法用量等合理性.结果 530张处方中不合理处方202张(38.11％),主要是用法用量不适宜、临床诊断不适宜.结论 盐酸甲氧氯普胺注射液的使用存在一定的不合理现象,应严格掌握其用法用量,促进其合理用药.
作者：郑海丽；高向波；彭景；傅倩云；姜鑫 刊期： 2018年第16期
目的 分析临床药师参与西药临床合理用药的效果.方法 回顾性选取该院2015年1月-2017年1月西药处方5470张,其中未采用临床药师参与的西药临床合理用药管理措施的处方2780张为对照组,采取临床药师参与的西药临床合理用药管理措施的处方2690张为研究组.统计分析2组西药处方的不合理用药、用药差错率及不良反应发生率.结果 研究组用法用量不当、联合用药不当、重复用药、滥用抗菌药物和差错率不合理用药均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率为1.71％明显低于对照组的4.06％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师参与的西药临床合理用药管理措施能够有效减少用药差错,对临床合理用药及治疗效果有重要的意义.
作者：陈水清 刊期： 2018年第16期
目的 分析影响Ramsay-Hunt综合征患者预后的因素.方法 对医院治疗的49例Ramsay-Hunt综合征患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析.分析影响Ramsay-Hunt综合征预后的因素.结果 患者性别、患病侧别、有无多神经受累及治疗开始时间对预后判断没有统计学意义(P>0.05);发病年龄、病初面瘫评分对预后判断有统计学意义(P<0.05).结论 患者的发病年龄、发病时面瘫的严重程度是判断Ramsay-Hunt综合征预后的重要因素.
作者：彭静玉 刊期： 2018年第16期
目的 分析重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治效果.方法 选取医院急诊收治的重型颅脑外伤合并多发伤患者38例,对其予以有效的救治措施,并分析救治效果.结果 38例患者合并器官损伤数均为2个,送诊时间(3.16±0.14)h,手术时间(2.25±0.17)h,GCS评分(6.28±1.63)分.实施手术治疗35例(92.1％),均实行脑挫裂伤清除、开颅血肿、大骨瓣减压术,其中同时实施脾切除术2例(5.3％),胃肠破裂修补术7例(18.4％),肝切除和修补术8例(21.1％).恢复良好20例(52.6％),轻度残疾10例(26.3％),重度残疾5例(13.2％),植物生存2例(5.3％),死亡1例(2.6％).结论 重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者进行及早的诊断、治疗可有效降低病死率,提升患者的生存质量.
作者：杨嘉铭 刊期： 2018年第16期
目的 观察超声引导下神经阻滞应用于单下肢骨科手术的临床效果.方法 选取2015年12月-2017年6月在医院行单下肢骨科手术的老年患者68例,按随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组34例.研究组在超声引导下进行神经阻滞,对照组进行常规神经阻滞,比较2组患者的神经阻滞起效时间、神经阻滞维持时间、麻醉并发症、麻醉效果和麻醉不良反应.结果 研究组的神经阻滞起效时间早于对照组,神经阻滞维持时间均长于对照组,麻醉并发症发生率均低于对照组,麻醉效果优于对照组,不良反应少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与常规神经阻滞相比,超声引导下神经阻滞应用于单下肢骨科手术的效果好,临床价值高.
作者：刘兴荣 刊期： 2018年第16期
目的 观察产后康复护理对产妇产后性生活质量的影响.方法 选取医院2016年5月-2017年5月收治的100例产后妇女进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予患者常规护理,治疗组在对照组的基础上给予患者产后康复护理.对比2组产妇在经过不同护理后性生活质量及产妇对护理的满意度.结果 治疗组产妇的性生活质量的5个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组产妇对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇在生产后经过产后康复护理后,产后妇女的性功能恢复良好,其生活质量大幅度提升,对其以后的生活起到很大的帮助,产妇对我院的护理满意度较高,值得临床推广应用.
作者：杨跃琼 刊期： 2018年第16期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的疗效.方法 将120例腹痛型肠易激综合征患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗.对照组采用匹维溴胺治疗.对比观察2组患者的临床疗效、疼痛(VAS)和焦虑(SAS)评分.结果 试验组治疗总有效率为93.33％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(χ2=5.239,P=0.03,P<0.05).治疗前2组VAS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征效果很好,能较好的改善其腹痛症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张媛 刊期： 2018年第16期
目的 分析血液透析患者长期中心静脉置管功能不良因素.方法 选取2009年1月-2013年12月我透析中心采用中心静脉导管建立长期透析通路6个月以上的患者80例,按有无导管功能不良分为2组,出现导管功能不良患者45例为观察组,未出现导管功能不良患者35例为对照组,比较2组患者的一般情况,并分析导管功能不良的原因.结果 2组患者在年龄、性别、原发病方面无明显差异(P>0.05),但观察组的透析龄明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的日常透析频次与血流量比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组35例患者导管功能不良的原因分为栓塞性因素22例(62.86％),感染性因素8例(22.86％),机械性因素5例(14.29％).结论 随着患者透析龄的增加,导管出现功能不良的风险会增加.及时溶栓治疗与提高封管技巧可减少导管栓塞的发生率;加强导管的无菌操作与对患者的健康教育,可明显减少导管感染的发生.
作者：林玲；汪永辉 刊期： 2018年第16期
目的 观察西酞普兰联合小剂量多塞平治疗广泛性焦虑症(GAD)伴共病性失眠的临床效果.方法 将80例GAD伴共病性失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均晨服氢溴酸西酞普兰治疗,治疗组睡前1 h给予小剂量盐酸多塞平片治疗.比较2组患者治疗前后PSQI评分、HAMA评分、疗效及不良反应.结果 治疗组失访2例,38例治疗达观察终点;对照组因治疗效果不佳中断治2例,38例治疗达观察终点.上述未达治疗终点者在统计分析时按缺失值处理.治疗组总有效率为84.21％显著高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、8周后2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第4、8周2组HAMA评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后4、8周后TESS副反应量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单独应用西酞普兰治疗GAD伴共病性失眠患者相比,西酞普兰联合小剂量多塞平治疗GAD伴共病性失眠患者的疗效更加显著,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：张天虹；祖恒兵 刊期： 2018年第16期
目前,现代社会生活压力大、环境污染等相关问题影响生育,不孕不育症逐年增加,同时也造成一定的社会影响,据调查显示,不孕夫妇的离婚率是正常人群离婚率的2.2倍[1] ,由此可见不孕症的危害性. 骆氏妇科在针对此类疾病的诊治,发挥传统医学的优势和特色,通过临床不断探索,结合针灸疗法,为患者缩短了疗程,提高了受孕率.
作者：曹赟赟；骆春 刊期： 2018年第16期
目的 观察口腔矫正畸形治疗牙周病引发前牙移位的临床效果.方法 抽取2012年5月-2015年4月在医院就诊的牙周病引发前牙移位患者50例进行临床研究,所有患者均接受口腔正畸治疗.治疗前、治疗后及治疗1年后分别观察患者的牙槽骨高度、牙周袋深度、前牙覆盖及牙周出血指数.结果 治疗前、治疗后及治疗1年后,患者的牙槽骨高度未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后及治疗1年后患者牙周袋深度、前牙覆盖及牙周出血指数等较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病引发的前牙移位疾病患者,在治疗牙周疾病的基础之上,采用口腔矫正畸形治疗,能很好地控制牙周炎的产生,改善前牙移位的症状,提高患者牙齿的整体美观度,加快患者的康复进度.
作者：舒彬 刊期： 2018年第16期
目的 分析腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果.方法 选取2012年1月-2015年1月医院收治的子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者单独采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗,观察组患者应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗.进行24个月随访,痛经程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评价;子宫长径、横径与前后径进行超声检查测量,子宫体积进行计算;对比2组患者治疗前后的血清CA125水平;记录术后24个月的复发情况.结果 治疗前2组患者的痛经评分、子宫体积、血清CA125水平对比差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后24个月的痛经评分及血清CA125水平均低于治疗前,子宫体积小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌病应用腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗的效果显著,值得推广.
作者：李晓红 刊期： 2018年第16期
目的 观察甲硝唑口颊片、栀子金花丸、维生素B2联合用药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者316例根据治疗方法的不同分为治疗组190例和对照组126例.治疗组含服甲硝唑口颊片、栀子金花丸及维生素B2治疗,对照组含服甲硝唑口颊片和口服维生素B2.观察2组患者不同病情程度的临床疗效.比较2组患者灼痛消失时间及溃疡面愈合时间,记录2组患者不同时间段内复发情况.结果 治疗14 d后,治疗组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,通过电话随访或复诊跟踪观察,治疗组疼痛感消除时间及溃疡治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不同时段的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用西药相比,甲硝唑口颊片联合栀子金花丸和维生素B2治疗口腔溃疡有较好的效果,特别对中、重型患者疗效显著,值得推广.
作者：陈康娜；罗颖婷 刊期： 2018年第16期
血液透析是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要替代治疗方式,据统计[1] ,截止2016 年12月,我省129家开展血液透析的医院,拥有血透设备(包括血透机、血滤机、CRRT机)共2733 台,血透室医师405人,血透护士1327人,血透工程师119 人,维持性透析( maintain hemodialysis , MHD)患者人数11793 人,年透析187.4 万例次. 目前我省ESRD患者总数呈逐年上升趋势,现阶段存在的主要矛盾是有限的医疗资源满足不了井喷式增长的ESRD患者的血液透析需求. 我省多数血液透析中心日趋饱和,相较于透析治疗例次和透析患者数量,医护人员及工程师队伍的建设与培养亟待加强,透析设备不足和血透医护人员稀缺势必影响MHD患者慢性并发症的长期良好的管理. 现就MHD患者需长期重视及解决的问题做以下报告.
作者：陈吉琼；刘伟 刊期： 2018年第16期
目的 对医院过期药品报损情况进行分析,从而加强药品管理,降低损耗,减少损失.方法 对2013年1月-2017年9月该院药品出库金额、过期药品报损金额进行统计分析.结果 医院药品报损率低于3‰,但5年中过期药品报损金额呈逐年递增趋势,造成浪费,成为药品管理的隐患.结论 严格执行药品管理制度,加强药品的养护,保持低报损率,减少过期药品报损造成的浪费.
作者：张宇博 刊期： 2018年第16期
目的 探究SOFA评分联合降钙素原在脓毒症早期诊断及预后中的应用价值.方法 回顾分析2015年5月-2017年3月入住医院重症医学科符合全身炎性反应(SIRS)表现的成人患者,选取脓毒症患者50例为试验组,50例SIRS患者为对照组A,同时选取非感染者50例为对照组B,均接受降钙素原检测和SOFA评分的评估,对其SOFA评分、降钙素原的检测结果进行观察分析.结果 试验组脓毒症患者的血清降钙素原水平、SOFA评分均明显高于2组对照组,同时对照组A患者的血清降钙素原水平、SOFA评分明显高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05).生存亚组脓毒症患者入院时及出院后的降钙素原水平均明显低于死亡亚组患者(P<0.05),2组入院时的SOFA评分相比差异无统计学意义(P>0.05),生存亚组出院时的SOFA评分明显低于死亡亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脓毒症患者中,实施血清降钙素原检测,对其疾病的早期诊断和评估有着积极的意义;其与SOFA评分相结合,则可更好对患者的疾病严重程度和预后进行评估,意义重大.
作者：施昆梅 刊期： 2018年第16期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已然成为全球性疾病,其并发症也是导致患者致残致死主要原因,给公众安全和经济造成巨大负担,根据国际糖尿病联盟( IDF)的统计,全球糖尿病患者将在2030年达到5.50亿,比2011年的3.60亿增加了52.7％[1]. T2DM的治疗仍是内分泌界的巨大责任,以往各种类型降糖药联合用药控制血糖同时,导致了肥胖、低血糖等不良反应,提升心血管危险因素. 临床上急需降糖效果稳定、不良反应少的药物实现T2DM患者的个体化治疗. 利拉鲁肽的出现填补了这项空白,通过与人体胰高血糖素样肽-1 ( GLP-1 )受体的结合,达到降低血糖、改善胰岛功能、减轻体质量、改善呼吸暂停综合征的作用,受到医学界的重点关注.
作者：陈靖辉；梁灿华 刊期： 2018年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
