黄琼艳；蒋军
目的 观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和生活质量的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年5月收治的CRF患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组接受西药治疗,研究组在对照组基础上接受百令胶囊治疗,观察比较2组患者的肾功能指标和生活质量.结果 治疗前2组患者肾功能指标,包括24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组24h尿蛋白定量、BUN、CCr、SCr优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的SF-36评分高于治疗前,且研究组SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗CRF给予百令胶囊,可使患者肾功能得到明显改善,进而提升生活质量,值得推广应用.
作者：沈义军；张霞 刊期： 2018年第22期
目的 分析影响高血压患者口服降压药物依从性的危险因素.方法 采用该院自行设计的问卷调查表对122例高血压患者进行问卷调查,观察患者降压药物治疗的依从性情况,比较依从性好与依从性差患者相关因素的差异.结果 Logistic分析显示影响口服降压药物依从性的单因素包括年龄大、教育年限短、单身、对高血压及降压药物认知不足、经济状况差、缺少家庭支持、就医条件不方便、存在不良心理反应、未随访、不能耐受降压药物不良反应、医患关系一般(P<0.05).Logistic回归分析显示影响口服降压药物依从性的多因素为对高血压及降压药物认知缺陷、年龄大、月收入低及不能耐受降压药物副作用,为影响口服降压药物依从性独立影响因素.结论 影响高血压患者口服降压药物依从性因素复杂,应实施相应针对性措施提高降压药物治疗依从性.
作者：杨汉英 刊期： 2018年第22期
目的 观察松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床疗效.方法 将四肢骨折围术期焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组给予常规心理疏导,治疗组在对照组心理疏导的基础上同时进行松振腹法治疗,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况.比较2组临床疗效及满意度.结果 治疗前2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后SAS评分均显著降低,且治疗组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率和满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 松振腹法是治疗四肢骨折患者围术期焦虑较为有效、易行的方法,值得临床推广.
作者：熊炜；周锦颢；全韩；彭建全；张剑慧；王德瑜 刊期： 2018年第22期
目的 观察温针治疗对腰椎间盘突出症急性发作期患者水肿、疼痛和运动功能的影响.方法 将腰椎间盘突出症急性发作期100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予以针刺治疗,观察组予以温针治疗,比较2组患者水肿、疼痛及运功功能情况.结果 2组患者治疗后水肿评分及VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后ODI评分明显低于治疗前,FMA运动功能评分明显高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为96.00％明显高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 温针治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者临床疗效更为显著,可明显减轻患者水肿及疼痛程度,促进运动功能的恢复,此治疗方法值得临床推广应用.
作者：徐嘉琼；侯小琦 刊期： 2018年第22期
生物医学是综合医学、生命科学和生物学理论、方法而发展起来的前沿交叉学科,基本任务是运用生物学及工程技术手段研究和解决生命科学,特别是医学类的问题. 生物实验教学是临床医学类学生学习专业课的重要环节,不仅可以加深学生对课堂内容的记忆与理解,还可以在实验过程中查漏补缺,充分发挥自身能力,善于发现问题,扩展学生的发散思维,提高学生的实践能力和创新能力,培养学生全面发展. 生物医学是高度综合交叉学科,具有特殊性和复杂性,国外生物医学实验教学发展早、生物实验设备先进、实验室条件优越且教材规范化,在生物实验教学内容、教学手段、教学考核等方面实现开放化,特别注重培养学生创新精神. 国内生物医学实验教学起步较晚、教学模式老套、实验课依附于理论课、实验内容单一、考核机制不够完善、学生处于被动地位,导致学生不重视生物实验课程. 如何将国外先进的教学理念与我国高职医学类生物实验教学现状相结合,培养优秀的生物医学实践应用型人才,是现阶段我国高职医学类院校亟待解决的问题[1]. 实施开放式教学,培养学生创新实践能力,是提高教学质量的根本保障.
作者：张晓青 刊期： 2018年第22期
目的 观察瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将150例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组给予伊托必利联合雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瑞巴派特治疗,比较2组治疗4周后的临床疗效.结果 2组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后症状积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血清胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清胃泌素水平均明显升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前24 h内食管pH<4的总时间百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h内食管pH<4的总时间百分比均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑可明显改善反流性食管炎的临床症状,提高血清胃泌素水平,降低食管内pH值,值得临床推广应用.
作者：江胜菊 刊期： 2018年第22期
目的 观察不同剂量氨溴索注射液雾化吸入治疗成人肺炎的临床效果.方法 选取医院2015年10月-2017年10月收治的成人肺炎患者90例,将所有患者根据不同剂量氨溴索注射液雾化吸入治疗分为两组,观察组45例患者给予盐酸氨溴索注射液60 mg雾化吸入治疗,对照组45例患者给予盐酸氨溴索注射液30 mg雾化吸入治疗,对比2组患者临床疗效和临床症状消失及住院时间.结果 观察组患者临床治疗总有效率为97.78％明显高于对照组的73.33％,患者气喘、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 60 mg氨溴索注射液雾化吸入治疗成人肺炎效果优于30 mg,可提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得临床推广.
作者：李慧敏 刊期： 2018年第22期
多囊卵巢综合征是常见的育龄期女性疾病,临床治疗该疾病存在较大挑战,传统手术与药物干预存在的副作用较严重.多囊卵巢综合征临床治疗中对新型调节肠促胰素类降糖药物的关注度越来越高,胰升糖素样肽-1 ( GLP-1 )类似物应用在多囊卵巢综合征治疗中的效果获得临床重点研究. 在胰腺外以及胰腺组织上GLP-1受体得到广泛表达,GLP-1受体存在广泛性分布的特点,促使存在多样化的作用[1]. 多囊卵巢综合征属常见的育龄期女性生殖内分系统疾病,存在大约6％ ～15％的发病率,月经异常、高雄激素水平、卵巢多囊化改变、不孕为主要表现,也可能伴发肥胖、胰岛素抵抗,继而引发多种疾病,目前临床上还没有获得该疾病的明确病因. GLP-1 类似物属新型的一种治疗药物,不但可对血糖进行调节,也能将胰岛素抵抗改善,此外也可控制体质量与调节血脂[2]. 本文综述了在多囊卵巢综合征中采取GLP-1的应用情况. 内容如下.
作者：雷海涛 刊期： 2018年第22期
目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.
作者：傅朝阳 刊期： 2018年第22期
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1％盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.
作者：章程 刊期： 2018年第22期
目的 观察提升药师药学服务促进临床合理用药的效果.方法 选取2015年9月-2016年5月该院药剂处方3000张,分析其中不合理处方的原因,并提出合理用药的相关建议,并于2016年9月-2017年5月再次抽取处方3000张,比较观察加强药学服务前后处方中重复用药、用法用量不当、联合用药不合理、药品与其适应有不符等问题发生率和合理用药率.结果 实施后处方中重复用药、用法用量不当、联合用药不合理、药品与其适应有不符等问题发生率均低于实施前,合理用药率高于实施前,差异有统计学意义(χ2=476.904,P<0.05).结论 提升药师的药学服务可明显提高临床合理用药率,进一步体现药师的自身价值.
作者：陈圆婷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术与PFNA术后再次骨折的危险因素.方法 回顾分析人工股骨头置换术/PFNA治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者181例.将患者年龄、治疗方式、骨密度(BMD)、体质量指数(BMI)纳入术后再次骨折危险因素,分为骨折组15例与PFNA组166例进行比较和多因素Logistic回归分析.结果 15例患者出现了术后再次骨折,占总人数的8.29％.其中13例为假体周围骨折,占术后再次骨折总人数的86.67％.术后出现再次骨折的平均天数为524 d.骨折组与无骨折组患者年龄、治疗方式、BMD和BMI比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄大、BMD和BMI是影响术后再次骨折的因素.结论 患者年龄、BMD和BMI是影响术后再次骨折重要的危险因素.
作者：高尚聚；田志；曹旭阳；任强；王振东；高博；王政 刊期： 2018年第22期
目的 了解产吲哚金黄杆菌(CIN)的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月医院分离的CIN的临床分布及耐药性,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,根据CLSI标准用WHONET 5.6分析菌株耐药率.结果 5年共检出55株CIN,标本来源以痰液为主,共34株,占61.8％,其次为尿液和血液,分别占16.4％、12.7％;科室分布以呼吸内科和ICU为主,各占20.0％;接受侵袭性操作、长期住院、免疫力低下的高龄患者为易感因素;对产吲哚金黄杆菌耐药率低的是磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶,为3.6％;其次为左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为32.7％、38.2％、38.2％;对碳青霉烯类、其他头孢菌素和氨基糖苷类药物的耐药率均>80％.结论 CIN主要从呼吸道分离,感染科室主要是呼吸内科和ICU;其耐药性复杂,临床应根据药敏试验合理用药.
作者：唐曼娟 刊期： 2018年第22期
目的 观察高频超声足踝肌骨检查在痛风性关节炎(GA)诊断中的应用效果.方法 选取医院风湿免疫科就诊的36例GA患者作为GA组,另选同期就诊的36例非GA患者为非GA组,观察2组高频超声表现,并比较GA组急性期、慢性期超声表现.结果 GA组36例患者共有69个关节行超声检查,非GA组36例患者共有71个关节行超声检查.2组超声表现中滑膜增生、骨侵蚀、滑囊炎、软组织肿胀阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).GA组腱鞘炎、痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积阳性率均明显高于非GA组,差异均有统计学意义(P<0.05).GA组69个受检关节中有急性期关节31个,慢性期关节38个,急性期关节痛风石检出率低于慢性期,血流检出率高于慢性期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腱鞘炎、痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积可作为GA的特征性表现,痛风石与血流可作为急性期与慢性期关节发作的鉴别指标.
作者：杨娟；易爱姣 刊期： 2018年第22期
目的 通过Meta分析的方法系统评价 α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 本文对PubMed、EMBASE外文数据库,CNKI、万方、维普以及中国生物医学数据库进行筛选,对联合使用α-硫辛酸治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果 纳入的10项研究均为临床随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析.α-硫辛酸联合促胃动力药与单用促胃动力药相比,糖尿病胃轻瘫联合用药有效率[OR=3.33,95％CI(1.81,6.11),P<0.001]优于单药治疗组,降低胃动素(MD=-99.64,95％CI为-122.96,-76.29,P<0.00001)、胃泌素(MD=-20.11,95％CI为-26.57,-13.65,P<0.00001)水平优于单药治疗组,在改善空腹血糖及餐后2h血糖方面(P=0.19,P=0.21)无统计学差异.结论 α-硫辛酸能有效地改善胃轻瘫症状,降低胃动素及胃泌素水平,提高胃排空率.
作者：赵娜；张谦平；王萍 刊期： 2018年第22期
目的 观察疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月于医院接受诊疗的单纯非酒精性脂肪肝患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例,观察组给予疏肝健脾通络法治疗,对照1组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照2组给予维生素E治疗,比较3组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为87.5％高于对照1组的62.5％和对照2组的60.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照1组患者均未发生明显不良反应;对照2组不良反应发生率高于观察组和对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效确切,且长期服用不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李文科；陈文炎；廖楠君；李宇；张闽光 刊期： 2018年第22期
目的 分析超声检查对宫角妊娠和间质部妊娠定位的诊断价值.方法 回顾分析医院2015年2月-2017年2月收治的宫角妊娠和间质部妊娠患者91例的超声检查资料,按照疾病种类分为宫角妊娠46例和间质部妊娠45例.记录2组患者的TV-CDS检查结果和超声图像表现,比较2组患者超声结果和术后诊断结果的相符率.结果 宫角妊娠患者多胚胎多与子宫内膜相连,肌层厚度10～12 mm,且宫角内膜分界模糊,间质部妊娠患者则相反;宫角妊娠和间质部妊娠某些超声图像表现一样,但也有其独有超声图像;宫角妊娠的诊断准确率为93.48％(43/46),间质部妊娠的诊断准确率为91.11％(41/45).结论 宫角妊娠和间质部妊娠均有其独有的超声图像,掌握这些鉴别点有利于降低这两种异位妊娠的误诊率,需引起医护人员的重视.
作者：许虾虹 刊期： 2018年第22期
目的 比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2017年1-12月在医院进行治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为2组,每组42例.在常规治疗的基础上,分别采用无创呼吸机早期治疗(早期组)与延迟治疗(延迟组),比较治疗前后2组患者心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、好转率、采用有创治疗情况、症状好转及住院时间.结果 治疗前2组患者心率、呼吸、平均动脉压和氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组呼吸、心率、平均动脉压和氧分压均显著改善,且早期组改善程度显著优于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).早期组治疗好转率高于延迟组,经治疗无效后采用有创通气治疗率低于延迟组,症状好转时间及住院时间均显著短于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创呼吸机早期治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效改善患者症状,加快患者恢复,对提高患者治疗后生活质量等有显著意义,值得临床推广.
作者：钟光俊 刊期： 2018年第22期
目的 对比观察低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 将98例甲状腺良性结节患者随机分为试验组和对照组各49例.试验组采用低位小切口手术治疗,对照组采用传统甲状腺手术治疗.治疗后比较2组术中出血量,切口长度,手术时间,住院时间和不良反应发生情况、复发率.结果 试验组术中出血量、切口长度、手术时间与住院时间均少/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口手术治疗甲状腺良性结节可减少患者术中出血量,创伤小且更具安全性,值得临床推广应用.
作者：王加亮 刊期： 2018年第22期
目的 分析糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量(mTP)、肌酐(Cr)及血清胱抑素C(CysC)水平.方法 选择2014年10月-2016年10月在医院门诊和住院部诊治的糖尿病肾病患者52例(研究组)与单纯糖尿病患者52例(对照组),比较2组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平.结果 研究组24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者24 h尿mAlb、mTP、Cr及血清CysC水平明显增高,可作为早期正确诊断糖尿病肾病的依据.
作者：胡竞予 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
