氨基胍对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

胡博；詹江华；崔华雷；谷继卿

关键词：小肠, 缺血再灌注, 一氧化氮, 抑制剂, 动物模型

摘要：目的了解特异性诱导型一氧化氮合成酶(Inos)抑制剂氨基胍(AG)对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响,进一步探讨一氧化氮(NO)与肠缺血再灌注损伤间的因果关系.方法制作大鼠肠缺血再灌注损伤的动物模型,其中部分大鼠应用AG进行干预,并于不同时点检测大鼠血浆NO含量、肠组织iNOS表达及肠道病理损伤情况.结果应用AG进行干预后,缺血阶段各项指标变化无显著性,而再灌注阶段血浆NO含量、肠组织iNOS表达及肠道病理损伤评分下降均有显著性.结论选择性iNOS抑制剂通过影响iNOS的合成及活性,减少了由NO介导的组织细胞损伤.进一步证实肠缺血再灌注过程中NO主要由iNOS合成,并发挥了重要的致损作用.

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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱或大片表皮剥脱为特征的急性严重皮肤病,是婴幼儿期一种少见而严重的感染性疾病,起病急骤,易引起误诊.现将我科自2003年9月～2005年12月住院治疗的42例SSSS患儿临床资料报告如下.

作者：孟宪萍；孟淑英；项志风刊期： 2006年第08期
机械通气在儿科临床中的应用(中)

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作者：王莹；杨燕文刊期： 2006年第08期
30例癫癎儿童个性及认知功能观察

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作者：郑仪宁；高燕勤；胡玲；曹文娅；陶旭光刊期： 2006年第08期
良性限局性癫癎研究进展

半个世纪前认为限局性癫癎发作一定有病灶存在,但近几十年的临床观察和各种影像技术的应用,证实有些限局性癫癎发作无病灶可寻、也无代谢异常,其发病和临床类型与小儿年龄及脑发育阶段有关.现将其常见类型及研究进展介绍如下.

作者：孙若鹏刊期： 2006年第08期
生酮饮食对海藻酸致癎大鼠空间学习记忆能力和GluR5表达的影响

目的探讨生酮饮食对大鼠空间学习记忆能力的影响和其可能的抗癫癎机制.方法以海藻酸(kainic acid,KA)致癎幼鼠为研究对象,按是否经KA致癎和饮食处理不同分为海藻酸+正常饮食组(KA+ND)、海藻酸+生酮饮食组(KA+KD)、生理盐水+正常饮食组(NS+ND)和生理盐水+生酮饮食组(NS+KD).观察各组动物癫癎行为的变化;经Morris水迷宫对大鼠的空间学习和记忆能力及对已存储信息的再摄取能力进行评价并用Western Blot法检测海马海藻酸受体(CluR5)的表达.结果 KA+KD组动物自发性反复惊厥的次数(1.40±1.03)明显少于KA+ND组(7.36±3.75),四组动物找到平台的潜伏期随实验进行呈缩短趋势(F=30.86,P＜0.001),各组动物间潜伏期比较差异无统计学意义(F=1.04,P＞0.05).KA+KD组大鼠海马CluR5的表达(189.38±40.03)明显高于KA+ND组(128.79±46.51,t=2.79,P＜0.05).结论酮食疗法对KA致癎大鼠确有抗癫癎作用,其抗癫癎机制可能与增加幼年大鼠CA1区中间神经元CluR5的表达,使海马内抑制性突触传递增强,进而阻止癫癎活动扩散有关.生酮饮食对大鼠的空间学习和记忆能力无明显影响.

作者：徐向平；孙若鹏；石秀玉；金瑞峰刊期： 2006年第08期
新生儿原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告及文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper parathyroidism,PHPT)是一种内分泌功能异常疾病,可引发一系列代谢改变,累及骨骼、泌尿、消化、心血管、神经等多器官系统,对人体生理活动危害严重[1].其临床表现多样,症状复杂,易漏诊误诊,在儿童尤甚.我院于2004年11月收治新生儿PHPT 1例,现就本病的诊断和治疗结合文献探讨如下.

作者：董青；李堂；姜红刊期： 2006年第08期
铁缺乏症早期与微量元素关系

铁缺乏症早期又叫缺铁性RBC生成(IDE),近年来有关铁缺乏症早期与血清微量元素关系的研究,国内报道很少,我们应用原子吸收分光光度法检测铁缺乏症早期儿童及正常健康儿童血清中铁、锌、铜3种微量元素的含量,探讨铁缺乏症早期与微量元素之间的关系,以便及早发现、及时预防缺铁性贫血的发生,现报告如下.

作者：申家辉；宋士军刊期： 2006年第08期
睡眠障碍与儿童睡眠癫癎

睡眠障碍在儿童中较常见,呈发作性,临床表现多样.国外报道约有20%～25%的儿童存在各种类型的睡眠障碍,个别报道达33%～40%[1],一般不需特殊治疗,预后良好[2].癫癎是小儿神经科常见疾病,临床表现复杂多样.有些癫癎发作又仅见于睡眠期,尤其是额叶癫癎具有夜发性倾向,部分病例有夜间躯体自动症发作[3].临床上夜间癫癎发作与睡眠障碍有许多相似之处,但其发病机制又有本质不同,故对任何睡眠发作性疾病,都应该首先区分为癎性发作与非癎性发作.

作者：沈瑛；吴洁；葛欣；许燮萍；汪梅先刊期： 2006年第08期
121例早产儿心脏彩色多普勒超声诊断异常结果分析

近年来,出生的早产儿有逐渐增多趋势,随着医学技术的发展,越来越多的早产儿得以存活.为了提高早产儿存活率及生存质量,我院新生儿科应用彩色多普勒超声(彩超)对早产儿进行心脏疾病筛查.现将在我院新生儿病房2003年11月～2005年10月住院的709例早产儿,常规心脏彩超检查中诊断结果异常的121例,报告如下.

作者：李健；程瑾璇；黎瑞春；卫建辉刊期： 2006年第08期
大鼠肥胖和瘦素、性发育相关指标的变化

目的探讨肥胖和瘦素、性发育之间的关系.方法 28 d雌性SD大鼠,按体重排序,41～60百分位点为对照组:61～80为高热量肥胖组,81～100为自然肥胖组.对照组和自然肥胖组喂以普通饲料,高热量组喂以高热量饲料.观察其不同发育时期肝脏脂肪变、血脂、血中瘦素和雌二醇(E2)水平的变化、卵巢发育和下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)表达.结果实验第6周起,高热量组血清TG高于对照组,并有较多的大鼠发生肝脏脂肪变;实验组(高热量和自然肥胖组)血中瘦素水平均明显高于对照组,并与体重有很好的正相关;血中E2水平、卵泡和黄体形成、黄体出现率,及下丘脑GnRH表达均随鼠龄增长而增加,同期比较,实验组高于对照组.高热量组瘦素与对照组和高热量组的E2有很好的正相关.结论高热量(高蛋白、高脂)摄入所致肥胖对血脂的不利影响较自然肥胖更为严重;自然肥胖与高热量肥胖的雌性大鼠性发育有提前倾向,自然肥胖大鼠更为明显;瘦素对雌性大鼠肥胖和性成熟的提前可能有重要相关作用.

作者：崔红；杨爱君；叶卉初；崔雁；李宇航刊期： 2006年第08期
中国新生儿营养支持临床应用指南

推荐意见强度分级:指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南,依据证据等级强度,将推荐意见分为了A、B、C三个等级(表1).

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组刊期： 2006年第08期
幼年特发性关节炎患儿外周血Th细胞亚群变化

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达及其临床意义.方法采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测36例JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达,同期检测20例年龄、性别无差异的健康儿童为对照.结果 JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞明显低于对照组(t=2.099,P＜0.05),CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与对照组比较明显降低(t=3.450,P＜0.01),CD4+CD45RO+T淋巴细胞数明显升高(t=3.913,P＜0.01),CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(t=4.904,P＜0.01);与对照组比较,JIA各亚型(全身型、多关节型、少关节型)的CD4+CD45RO+T淋巴细胞数均明显升高,CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(P＜0.01);CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与正常对照组比较在全身型中显著降低(t=4.192,P＜0.01);在多关节型中明显降低(t=2.214,P＜0.05);在少关节型中稍有降低,但与对照组比较差异无显著性(t=1.793,P＞0.05).结论 JIA患儿的免疫功能紊乱主要表现为CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T失衡,这可能在JIA发病机制中起着重要的作用.

作者：卢燕鸣；曹兰芳；马敏；薛海燕；赵瑜；余汉卿；毛海英；顾越英刊期： 2006年第08期
急性脱髓鞘脑病34例临床分析

急性脱髓鞘脑病是一组中枢神经系统脱髓鞘性疾病,临床上较为常见,是一种由感染、疫苗接种、药物或自身抗原等所触发的自身免疫性疾病,其病变主要在白质,病因尚不明确.我院儿科在2000～2004年共收治急性脱髓鞘脑病34例,现总结如下.

作者：王雅洁；高宝勤刊期： 2006年第08期
高危儿早期干预防治小儿脑性瘫痪研究现状

脑性瘫痪(GP,以下简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内某些原因造成的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，其症状在婴儿期出现，伴有(或不伴有)智力障碍、生长发育迟缓以及行为、性格、视听、语言功能异常等.

作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；邱萌；吴琼刊期： 2006年第08期
早产儿早期营养支持策略的临床研究

目的探讨早期积极规范的营养支持策略对早产儿的益处及安全性.方法 61例早产儿为研究组,按照尽量早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、提供非营养性吸吮、必要时尽早积极的肠外营养原则提供营养支持;既往收治的61例早产儿作为对照组.结果研究组达到推荐摄入标准、足量喂养、恢复出生体重所需时间及平均住院日均较对照组短(P均＜0.05),但两组体重增长速度差异无显著性(P＞0.05).每组中的极低出生体重儿组与较大出生体重儿组比较,达到推荐摄入标准和足量喂养所需时间长,但体重增长速度差异无显著性.研究组无坏死性小肠结肠炎(NEC)发生,对照组发生3例.胆汁淤积发生率两组差异无显著性(P＞0.05).研究组败血症例数少于对照组(P＜0.05).结论早期积极规范的营养支持策略对早产儿是有益且安全的.

作者：孙秀静；王丹华；徐焱；张乐嘉；董梅刊期： 2006年第08期
非甾体类消炎药联合甲氨蝶呤治疗全身型幼年特发性关节炎疗效观察

目的探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗全身型幼年特发性关节炎(SO-JIA)的疗效.方法分析比较32例SO-JIA患儿以NSAIDs联合MTX治疗后临床症状的变化,关节炎病情改善评估参照美国风湿病学会推荐的类风湿性关节炎改善标准.结果 32例患儿治疗后,体温恢复正常27例,退热有效率为84.4%(27/32例),5例加用糖皮质激素后热退;31例关节炎症状改善,有效率为96.9%(31/32例),1例加用来氟米特后关节炎症状缓解.停药观察3例,复发1例.结论 SO-JIA诊断确立后应尽早予NSAIDs联合MTX治疗,NSAIDs能较好地退热及减轻关节症状,MTX可有效持续改善关节炎症.糖皮质激素不作为首选退热用药.

作者：周纬；殷蕾；金燕樑；杨珍刊期： 2006年第08期
急性肾小球肾炎患儿血清IgG亚类检测及分析

免疫介导炎症反应是肾小球疾病发生的重要始动因素,免疫功能测定有助于本病的诊断.为探讨急性肾小球肾炎患儿免疫功能的改变,我们对26例急性肾小球肾炎患儿进行了IgG及其亚类的测定,现报告如下.

作者：张宏；雷晓燕；王三萍；王建军刊期： 2006年第08期
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婴幼儿癫癎临床特点分析

癫癎是小儿神经系统的常见疾病,儿童癫癎发病率比成人高,而婴幼儿又是起病的高发年龄段.我院2001～2004年诊断癫癎患儿293例,其中≤3岁139例(占47.4%),现将其临床特点分析如下.

作者：沈南平；徐晓华；华颖刊期： 2006年第08期
氨基胍对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的了解特异性诱导型一氧化氮合成酶(Inos)抑制剂氨基胍(AG)对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响,进一步探讨一氧化氮(NO)与肠缺血再灌注损伤间的因果关系.方法制作大鼠肠缺血再灌注损伤的动物模型,其中部分大鼠应用AG进行干预,并于不同时点检测大鼠血浆NO含量、肠组织iNOS表达及肠道病理损伤情况.结果应用AG进行干预后,缺血阶段各项指标变化无显著性,而再灌注阶段血浆NO含量、肠组织iNOS表达及肠道病理损伤评分下降均有显著性.结论选择性iNOS抑制剂通过影响iNOS的合成及活性,减少了由NO介导的组织细胞损伤.进一步证实肠缺血再灌注过程中NO主要由iNOS合成,并发挥了重要的致损作用.

作者：胡博；詹江华；崔华雷；谷继卿刊期： 2006年第08期