李强；季梅；季华
目的:回顾性探讨Ⅲ度烧伤患者创面处理方法和早期康复治疗.方法:回顾性总结6例Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的创面处理.烧伤早期或休克期切除Ⅲ度创面、异体皮覆盖、自体微粒皮移植;浸浴植皮;休克期磨痂等.功能部位早期手术修复.结果:6例均治愈.结论:早期切痂是成功抢救Ⅲ度烧伤面积≥90%患者的关键措施;早期康复治疗及功能部位早期修复可加快患者的康复,明显提高伤后的生存质量.
作者：王德昌；张科军；王一兵；陈才远 刊期： 2004年第06期
目的:探讨p15基因在食管癌中的表达以及与食管癌临床病理及预后的关系.方法:应用酚:氯仿法提取46例食管癌患者的肿瘤及癌旁正常组织中高分子量的基因组DNA,并对p15基因外显子1和2进行PCR扩增,以1.5%琼脂糖凝胶电泳及溴化乙烷染色,分析PCR产物中p15基因的纯合性缺失.结果:正常食管粘膜组织中未见p15基因的纯合性缺失.食管癌肿瘤组织中,p15基因的纯合性缺失率为63.04%(29/46),且与食管癌的临床病理分级及DNA含量有关.结论:p15基因的纯合性缺失在食管癌发生、发展中起重要作用,可作为肿瘤标志物判断食管癌患者的预后.
作者：杨国涛；王善政；王德江；马玉燕；周璐 刊期： 2004年第06期
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对阿霉素抗白血病的增效作用.方法:用MTT法测定单用阿霉素及与EGCG联合应用时对人白血病K562细胞的增殖抑制作用;以流式细胞术分析联合用药前后细胞内阿霉素浓度的变化;以免疫细胞化学方法检测联合用药前后细胞bax/bcl-2比值的变化.结果:联合应用EGCG能够降低阿霉素对K562细胞的IC50、增加细胞内阿霉素浓度及细胞bax/bcl-2的比值,并具有剂量依赖性.结论:EGCG能够增强阿霉素对K562细胞的抗肿瘤活性,其作用机制可能是通过增加细胞内阿霉素浓度及增加细胞bax/bcl-2比值.
作者：赵芳；张茂宏；李丽珍；王鲁群；赵川莉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨抑癌基因p27kipl与细胞核增殖相关的抗原ki-67在非小细胞肺癌中的表达,分析两者之间的关系及其对预后的影响.方法:采用免疫组织化学方法对64例非小细胞肺癌术后病理标本中p27kipl及Ki-67进行检测.结果:肺癌组织中平均p27kipl标记42.39%.p27kipl表达水平的下降与组织学分级(P＜0.05)、淋巴结受侵(P＜0.01)、高肿瘤增殖活性(P＜0.001)密切相关;高Ki-67标记与淋巴结转移有关(P＜0.05).p27kipl与Ki-67之间呈负相关(r=-0.472,P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,p27kipl高表达者中位生存期39个月,而低表达者14个月(P＜0.01);Ki-67低表达者中位生存期32个月,而高表达者13个月(P＜0.01).在p27kipl与Ki-67相结合的预后判断中,高Ki-67/低p27的患者病情进展快,生存期短,低Ki-67/高p27表达的患者生存期明显延长.生存期的COX单因素分析表明,p27kipl、Ki-67、组织学分级、淋巴结转移具有统计学意义,而多因素分析中仅p27kipl、Ki-67、淋巴结转移是独立的预后因素.结论:淋巴结转移、p27kipl和Ki-67的表达可作为判断预后的指标.而p27kipl、Ki-67结合对判断预后及根治术后选择治疗方案具有重要的价值.
作者：陈强华；王力秋 刊期： 2004年第06期
目的:研究bcl-2及fas在体外培养的卵巢癌细胞系3AO及其耐药系3AO/cDDP的表达及化疗药物拓扑替康(topotecan,TPT)与顺铂(cisplatinum,cDDP)对两种基因表达的影响.方法:用人卵巢上皮癌细胞系3AO及其cDDP耐药细胞系3AO/cDDP进行体外培养实验,用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测两种细胞系在化疗药物顺铂(cDDP)与拓扑替康治疗前后的fas和bcl-2表达.结果:与3AO相比,fas与bcl-2在3AO/cDDP中的表达明显降低(P＜0.01);cDDP和TPT可使fas在3AO中的表达明显升高(P＜0.01),bcl-2明显降低(P＜0.01);cDDP和TPT对fas表达影响较为显著(P＜0.01),对bcl-2无显著影响(P＞0.05).结论:fas可能在卵巢癌的化疗耐药中起作用,但bcl-2的作用尚不明确;cDDP及TPT可能通过fas介导的细胞凋亡机制促进细胞死亡.
作者：延俊元；刘培淑；张燕玲；王翠兰；薛云霞 刊期： 2004年第06期
目的:探讨反义寡核苷酸对胆囊癌细胞端粒酶活性的影响及对胆囊癌细胞生长增殖的作用.方法:设计针对端粒酶RNA亚基模板序列并经硫代磷酸修饰的反义、正义和随机序列寡核苷酸,并以正常人成纤维细胞作对照,观察其对人胆囊癌细胞(GBC-SD)端粒酶活性和细胞生长增殖的影响以及对正常人成纤维细胞的作用.结果:反义寡核苷酸可有效地抑制GBC-SD的端粒酶活性,呈剂量依赖性,并明显地抑制GBC-SD的生长,对正常人成纤维细胞生长无明显作用.结论:硫代反义寡核苷酸对胆囊癌端粒酶活性有明显的抑制作用.
作者：靳斌；姜希宏；马凤梅；刘贤锡；王伟 刊期： 2004年第06期
目的:比较洋地黄制剂、β受体阻滞剂和两药合用三种方法治疗房颤的效果.方法:采用荟萃分析方法,检索并筛选相关文献,比较三种用药方法治疗前后静息心率的变化,以此推断其疗效.结果:三种用药方法均可控制房颤后心室率,两药合用疗效尤为显著,其作用要强于单独使用洋地黄制剂或β受体阻滞剂.结论:两药合用疗效明显,是治疗房颤、控制心室率较为理想的方法.
作者：邵晶晶；孙勇新；杜进香 刊期： 2004年第06期
目的:制作大鼠颈部肺动脉高压动物模型.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为实验组(n=15),对照组(n=10).实验组大鼠右颈总动脉和颈外静脉用套管连接法连接.术后满16周测大鼠右心室及肺动脉压力,对肺组织行形态学观察.结果:实验组大鼠肺动脉和右心室收缩压与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);实验组大鼠右心室/体重及右心室/(左心室+室间隔)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);组织切片见实验组大鼠肺动脉内膜层及肌层增厚,管腔狭窄.结论:套管连接法可成功制作大鼠左向右分流肺动脉高压模型.
作者：赵翠芬；常萍；夏伟；杨杰；刘继玲；王玉玮；杨兴季 刊期： 2004年第06期
目的:比较直接经皮冠脉内介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)的疗效.方法:对295例STEMI患者行直接PCI(介入组,158例)或静脉溶栓(溶栓组,137例)治疗,比较两组的梗死相关动脉开通率、左室射血分数、病死率、主要不良心脏事件发生率和平均住院时间.结果:两组基础临床特征无显著差异.与溶栓组比较,介入组(98.6%的患者同时置入支架)具有较高的梗死相关动脉开通率(96.2%vs67.2%,P＜0.05)和左室射血分数[(63.2±12.3)%vs(51.4±3.4)%,P＜0.05],且住院期间病死率(3.2%vs5.8%,P＜0.05)、主要不良心脏事件发生率(8.2%vs 20.4%,P＜0.05)和平均住院天数[(10.5±7.3)d vs(25.5±12.7)d,P＜0.05]显著低于溶栓组.结论:与静脉溶栓比较,直接PCI治疗STEMI疗效更佳.
作者：陈玉国；徐峰；张运；孙祎；李继福；李贵双；纪求尚；李瑞建 刊期： 2004年第06期
目的:观察丁酸钠对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制.方法:建立卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组,两治疗组分别采用不同方案以不同剂量丁酸钠进行治疗,两对照组同法注射同体积磷酸盐缓冲液(PBS).治疗结束,取裸鼠心、肝、肾、肠等脏器做组织学观察,取肿瘤组织进行光学显微镜、电子显微镜观察,并用末端脱氧核苷酰转移酶(TDT)介导的脱氧尿嘧啶缺口末端标记法(TUNEL)进行分析,计算凋亡率.结果:各治疗组肿瘤体积明显缩小,细胞凋亡率显著增高,(P＜0.01).结论:丁酸钠可能通过诱导肿瘤细胞凋亡而抑制裸鼠卵巢癌移植瘤的生长,用药越早效果越显著.
作者：刘薇；汤春生；荣风年 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)对卵巢癌细胞AO、3AO基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的诱导调节.方法:以IGF-Ⅱ处理卵巢癌细胞AO、3AO,用明胶酶谱法和RT-PCR法检测MMP-2蛋白的分泌以及基因表达.结果:IGF-Ⅱ能双相调节浆液性囊腺癌细胞AO中MMP-2的分泌,低浓度(10ng/ml)时能上调MMP-2的分泌,随着IGF-Ⅱ的浓度增加该作用增强;但高浓度时(100ng/ml),诱导作用显著下降;IGF-Ⅱ不增加粘液性囊腺癌细胞3AO培养上清中MMP-2蛋白的分泌.此外,IGF-Ⅱ不影响两种卵巢癌细胞中MMP-2的基因表达.结论:IGF-Ⅱ在一定程度上能刺激上皮性卵巢癌MMP-2蛋白表达,可能在卵巢癌的侵袭转移方面起重要作用.
作者：王利红；钟景琦；王伟萍；宋俊芬；吴小华；单保恩 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对胰岛素抵抗伴高血压大鼠血管内皮功能的影响.方法:①将21只雄性Wistar大鼠随机均分为3组,均给予标准啮齿类动物饲料喂养.对照组饮用自来水;模型组(胰岛素抵抗伴高血压组)饮用10%的果糖水;罗格列酮组饮用10%的果糖水,并给予罗格列酮灌胃.测定大鼠血压、血糖、血浆胰岛素水平;②于第12周末,检测24 h尿白蛋白(albumin,ALB)、血液中一氧化氮(nitride monoxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.光镜下观察主动脉壁形态.应用RT-PCR检测主动脉壁eNOS、ET-1及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferation activation receptor γ,PPARγ)的表达.结果:①与对照组相比,模型组出现明显的胰岛素抵抗和高血压(P＜0.001);②模型组12周时已出现明显的微量白蛋白尿,血NO水平低于正常,而ET-1水平显著高于正常(P＜0.05～0.001).罗格列酮可改善上述指标(P＜0.05～0.01);③模型组大鼠eNOS mRNA表达低于对照组(P＜0.001),而罗格列酮组高于模型组(P＜0.001);模型组大鼠ET-1、PPARγmRNA表达均高于对照组(P＜0.001),而罗格列酮组低于模型组(P＜0.05～0.001);④光学显微镜下见模型组主动脉壁结构异常,罗格列酮可改善动脉壁结构.结论:罗格列酮可改善胰岛素抵抗伴高血压大鼠的胰岛素抵抗状态、血管内皮功能,减轻主动脉的病理改变.
作者：朱艳利；朱兴雷；卓晶明 刊期： 2004年第06期
2002年1月～2003年3月,采用螺旋CT多平面容积重建(multiplanar volumetric reconstructions,MPVR)技术对临床怀疑有腰椎滑脱的37例患者进行分析诊断,报告如下.
作者：赵素红；刘庆伟；孙宪昶；杨玉海；吕守臣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨冠状动脉搭桥术的病例选择、手术方法和治疗效果.方法:回顾性分析1997年1月～至2003年12月齐鲁医院施行的体外循环下冠状动脉搭桥术(CPBCABG)99例,非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)74例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术(CABG+VP)20例的临床资料.结果:手术死亡6例,死亡率3.1%.体外循环下单纯冠状动脉搭桥术死亡率为2%,非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率为2.7%,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术死亡率为10%.短期随访3～6个月,症状消失占93.0%,症状明显减轻占5.4%.结论:患者近期随访效果良好,3组的手术死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：吴树明；张供；张希全；李跃华；宋毅；于建华；王涛；孙文宇；庞昕焱 刊期： 2004年第06期
PET图像的衰减校正(attenuation correction,AC)大多采用68Ge或137Cs,有关CT衰减校正(computerd tomography attenuation correction,CTAC)的报道较少.本研究对45例患者行全身18F-FDG显像,评价CTAC与非CT衰减校正(NCTAC)在PET-CT诊断肿瘤方面的价值.
作者：马俊；刘松涛；牟均青 刊期： 2004年第06期
目的:评价我国系统性红斑狼疮患者的生活质量并探讨其影响因素.方法:用系统性红斑狼疮疾病活动指数计分(SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际合作临床的系统性红斑狼疮损伤指数计分(SLICCACR DI)分别测定153例系统性红斑狼疮患者的活动指数和损伤指数,用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)中文版对患者的生活质量进行自评.将患者按照临床诊断类型和临床分期进行分组,对不同分型和分期患者各个领域的生活质量得分进行方差分析,并对各领域得分与可能的影响因素进行相关分析和多元逐步回归分析.结果:SLE患者生活质量得分普遍较低,各领域得分从46.49±20.05到64.52±15.33不等.影响生活质量的主要因素有疾病的临床分期、活动指数、损伤指数、年龄、文化程度、家庭关系等.其中受疾病本身影响较明显的生活质量领域有生理、心理、总体健康感觉和量表总得分.结论:SLE患者生活质量较差,临床分期、活动度、损伤程度影响患者的生理功能和总体健康感觉;生理、心理、社会关系、环境领域的生活质量还受年龄、文化程度、家庭关系的影响.
作者：刘静；舒强；王洁贞；武庆锐 刊期： 2004年第06期
米氮平又名米塔扎平(mirtazapine),属哌嗪氮卓类衍生物,具有抗抑郁、抗焦虑及镇定作用,属新型抗抑郁药[1].本文采用HPLC法可准确、快速地测定该类药物的含量及有关物质,该方法已用于米氮平原料药和胶囊剂的质量标准研究.
作者：高彦慧；赵桂森；陈萍；程秀民；田进国 刊期： 2004年第06期
目的:通过检测大鼠肺动脉高压模型肺动脉壁内金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)的表达水平,探讨MMP-1和MMP-3对肺动脉高压肺血管重建的影响.方法:采用套管连接法建立大鼠肺动脉高压模型.将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为实验组(S1、S2)各20只和对照组(C1、C2)各10只,实验组用套管连接右侧颈总动脉近心端和右侧颈外静脉第1属支的近心端,对照组只在相同部位作假手术.于实验后第8周和第16周测定肺动脉收缩压和右心室收缩压,留取肺组织行免疫组化法染色,应用IA1型自动图像分析系统测定血管壁中MMP-1和MMP-3的含量相对值.结果:术后8周S1组PAP和RVP均显著升高,与C1组相比有显著差异(P＜0.005),术后16周S2组PAP和RVP升高,与C2组相比有显著差异(P＜0.001);S1组与S2组比较亦有显著差异(P＜0.001);术后8、16周S1组大鼠肺血管大中动脉中膜弹力纤维和平滑肌胞浆及细胞外基质中有较多MMP-1和MMP-3棕褐色颗粒沉积,同时可见血管内膜增厚,管腔狭窄,平滑肌肌层增厚,无肌型小动脉肌化;而对照组大鼠肺血管无明显MMP-1和MMP-3棕褐色颗粒沉积和肺高压病理改变.IA1型自动图像分析量化结果显示,术后8、16周实验组和对照组均差异显著(P＜0.001);S2组和S1组有显著差异(P＜0.001).结论:MMP-1和MMP-3参与了对肺血管重建的触发作用,MMP-1和MMP-3参与了肺动脉高压肺血管重建的全过程.
作者：夏伟；赵翠芬；李福海；时庆；杨杰 刊期： 2004年第06期
目的:用重组PCR技术对人单核细胞趋化蛋白-1(hμMCP-1)基因cDNA进行缺失突变,构建其突变体-7 ND cDNA.方法:根据hμMCP-1基因缺失突变前后的两段基因分别设计两对含有酶切位点的引物,以pBlueScript-hμMCP-1为模板,进行重组PCR反应,将PCR产物与T载体连接进行TA克隆,酶切鉴定并测序确定其长度为342 bp,继之将目的基因克隆入pcDNA3.1真核表达载体.结果:成功构建hμMCP-1cDNA突变体-7ND的真核细胞表达载体,测序结果表明,该突变体N端第2至8位氨基酸缺失.结论:重组PCR技术是十分有效、可靠的基因缺失突变方法.
作者：仲琳；张运；张梅；季晓平；李大庆；张岩；张冰；杨军；刘少荣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中国北方汉族人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法:应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测TNF-α基因-308位基因型在58例中国北方汉族人COPD患者和60例健康对照者中基因频率的分布.结果:58例COPD患者和60例健康对照者TNF2频率分别为17.5%、7.5%,2者差异有统计学意义(P＜0.025,OR=2.56).结论:TNF-α(308)的基因多态性与中国北方汉族人COPD易感性有关.
作者：翟芳芝；李玉；王玲；刘春红 刊期： 2004年第06期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
