学术投稿

胫骨平台骨折与创伤性关节炎的防治

刘兴炎;葛宝丰;文益民;甄平;傅晨;刘占宏;杨超

关键词:胫骨平台骨折, 关节软骨损伤, 软骨修复
摘要:目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建.方法对42例胫骨平台骨折除重视骨折复位外,对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复,对缺如软骨裸露关节面,根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白-纤维蛋白粘合剂(BMP-FS)复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复.结果本组有9例发生创伤性关节炎包括3例严重的晚期创伤性关节炎.对此3例严重晚期创伤性关节炎采用BMP-FS覆盖,术后随访6~24个月,关节面及关节间隙恢复正常,疼痛消除,膝关节屈伸增加30°.结论 BMP-FS可用于修复早期关节面软骨缺损和晚期严重创伤性关节炎关节面的重建.
中国骨伤杂志相关文献
  • 综合治疗急性腰扭伤

    自1993~1997年运用斜扳腰部并针刺治疗78例急性腰扭伤患者,取得较好疗效,总结如下.临床资料1.本组78例均来自门诊,男52例,女26例;年龄18~65岁.受伤至就诊时间16~48小时.

    作者:郑茂斌;罗庆军;朱晓平 刊期: 1999年第01期

  • 纸壳夹板外固定治疗踝关节外侧韧带损伤

    作者自1989年以来,对踝关节外侧韧带损伤患者采用中药外敷加自制硬纸壳夹板外固定治疗42例,取得满意疗效,现总结如下.临床资料1.一般资料:本组42例中男24例,女18例;年龄25岁以下11例,26~45岁9例,46岁以上22例;左踝17例,右踝25例(其中3例并外踝无明显移位骨折).病程2小时~3天,本组病例均为门诊病人.

    作者:赵文;杨世玉 刊期: 1999年第01期

  • 腰椎间盘突出症的非手术治疗

    腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.

    作者:贝朝湧 刊期: 1999年第01期

  • 股骨头缺血性坏死的甲皱微循环分析

    我们对57例股骨头缺血性坏死(ANFH)患者进行了甲皱微循环观测,分析如下.材料与方法1.对象:受检对象均为来院疗养员,男30例,女27例;年龄15~67岁;病史3月~11年;所有股骨头坏死病例均经X线确诊,单或双侧股骨头坏死共92处,其中诊断为I期21处,II期25处,III期26处,Ⅳ期20处.曾不同程度用过活血止痛或激素等药,观测前已停药半月以上.

    作者:汪杰;邓秀荣;邓国生 刊期: 1999年第01期

  • 改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

    我们自1989年6月以来,采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮33例,取得了较为满意的治疗效果.临床资料33例中男24例,女9例;年龄20~65岁.胸腰椎骨折并截瘫20例(全瘫14例,不全瘫6例),骨盆骨折5例,颅脑损伤3例,脑血管出血2例,双侧股骨骨折3例.褥疮溃疡面积大7cm×6.5cm,小3cm×2.5cm,平均5.2cm×4.5cm.周围瘢痕区平均8cm×7.5cm.

    作者:刘寿坤;王宝英 刊期: 1999年第01期

  • 术后椎间盘炎的诊治

    我们于1988年~1996年7月收治9例术后椎间盘炎,应用中西医结合方法治疗,效果满意.经随访无症状复发.

    作者:王瑞;喻崇钊;胡军;翟广田;王学明;段永壮 刊期: 1999年第01期

  • 改良胫前肌肌瓣转移治疗ⅡⅢ型胫腓骨骨折

    在临床上,Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的固定方法和创面处理是一个长期有争论的问题.自1992年10月~1995年11月,我们改良应用了胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨创面及使用外固定支架固定骨折,并获得一年以上随访的37例病例的观察,疗效满意,现报道如下.

    作者:王瑞 刊期: 1999年第01期

  • 肱骨远端肱骺角测量的临床意义

    Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.

    作者:金时恩;赵正发;曾尚波;陈鲁峰 刊期: 1999年第01期

  • 颈性眩晕150例临床分析

    1994年2月~1996年1月,我们接诊了由颈椎病引起颈性眩晕患者150例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组150例中男55例,女95例;年龄14~74岁,以30~50岁者多(86例).有颈部扭伤史者2例,无明显诱因者148例.病程2时~10年,其中1月以下者89例.

    作者:韦良渠;刘世杰 刊期: 1999年第01期

  • 三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折

    1990年1月~1995年6月,我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位28例,经随访观察,效果较好,现报告如下.临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄18~66岁.高处坠落伤15例,重物压伤8例,车撞伤5例.发生一处骨折者:T101例,T111例,T126例,L19例,L23例,L31例;二处骨折者:T12及L13例,L1及L24例.稳定性骨折9例,不稳定性骨折19例,其中合并椎体滑脱10例;椎板、棘突、横突及关节突骨折15例.不全截瘫8例,完全截瘫2例.

    作者:段洪;彭俊良;周立 刊期: 1999年第01期

  • 克氏针内固定治疗锁骨骨折

    我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.

    作者:刘德昌;吴兴 刊期: 1999年第01期

  • 手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

    我科自1991年5月~1996年10月,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症118例,其中手术证实并腰椎管狭窄47例,优良率93.6%,分析如下.

    作者:王炳庚 刊期: 1999年第01期

  • 中西医结合治疗肱骨近端骨骺骨折

    肱骨近端骨骺损伤,常见于儿童及青少年,在诊治上有其特点,文献报道较少.1986~1996年作者共收治15例,采用中西医结合疗法,效果满意,现报告如下.

    作者:汤优民;范明 刊期: 1999年第01期

  • 早期间隙活动在髋臼骨折治疗中的应用

    我院1988年1月~1997年1月收治髋臼骨折或髋臼骨折并脱位患者32例,经应用持续牵引下早期间隙主动和被动活动,在促进骨折的修复和髋关节功能的早日恢复以及减少并发症方面取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:王劲;臧明;孙贤德 刊期: 1999年第01期

  • 生骨活血胶囊治疗骨折迟缓愈合

    笔者应用自拟生骨活血胶囊内服,并配合纵轴冲击疗法治疗骨折迟缓愈合17例(因感染因素除外),收到明显的疗效,现介绍如下.临床资料17例中男11例,女6例;年龄21~72岁.病程4月~2年.上肢骨折7例,下肢骨折10例.骨折后经手术处理者14例,保守处理者3例.全部病人均经多次摄片示:骨折断端无骨痂形成,或骨痂稀疏.

    作者:巴熙林 刊期: 1999年第01期

  • 椎板截骨原位再植术

    脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.

    作者:吴仲华;龙剑池;卢进;朱峰 刊期: 1999年第01期

  • 原位复发腰椎间盘突出症分析

    我院自1986年9月~1997年3月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术279例,其中二次手术共16例17次,其中原位复发9例共10次,占同期二次手术的58%,现就此作一分析.

    作者:戴志和 刊期: 1999年第01期

  • 颈椎动力平衡失调大鼠椎间盘蛋白多糖的观察

    目的探明颈椎动力平衡失调对颈椎间盘退变的影响乃至在颈椎病发病机制中的作用.方法选择了20只SD大鼠,通过手术直接损伤其颈背部浅层、深层及全层肌群,建立了大鼠颈椎动力平衡失调程度不同的动物模型,6月后观察各造模组颈椎间盘内蛋白多糖量的变化,并与对照组相比较.结果大鼠颈椎动力平衡失调可影响颈椎间盘内蛋白多糖的代谢,加速其降低,依颈椎动力平衡失调程度不同而有差异,影响程度由轻至重依次为深层、浅层、全层肌群损伤组.结论颈椎动力平衡失调可加速颈椎间盘退变,并在颈椎病发病机制及防治中意义重大.

    作者:郝永强;施杞;Wu Shiliang 刊期: 1999年第01期

  • 螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

    我院1992年11月~1997年10月收治肩锁关节脱位32例中行切开复位锁骨喙突松质骨螺钉内固定24例,脱位全部纠正,肩关节功能良好,报告如下.临床资料本组男19例,女5例;年龄27~51岁.左侧17例,右侧7例.跌伤15例,车祸4例,肩部遭撞击致伤2例,记录不详3例.局部表现肿胀疼痛,肩关节活动受限,锁骨远端隆起,压痛,按之有弹性感.前后位X线片显示肩锁关节分离大于1cm6例,1.5cm13例,2cm以上5例.合并伤:颅脑外伤3例,肋骨骨折2例,桡骨骨折及手外伤各1例.

    作者:潘月勤;王惠永;陈桂元;韩杰中 刊期: 1999年第01期

  • 手法复位穿针内固定治疗跖跗关节骨折脱位鞠传广

    跖跗关节骨折脱位比较少见,约占全身骨折脱位的1%.我院自1985年以来,采用手法复位闭式穿针内固定治疗该类骨折脱位60例,效果满意,报告如下.

    作者:杨茂清;鞠洪润;于兰先 刊期: 1999年第01期

中国骨伤杂志

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