洪庆南；徐新华
目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建.方法对42例胫骨平台骨折除重视骨折复位外,对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复,对缺如软骨裸露关节面,根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白-纤维蛋白粘合剂(BMP-FS)复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复.结果本组有9例发生创伤性关节炎包括3例严重的晚期创伤性关节炎.对此3例严重晚期创伤性关节炎采用BMP-FS覆盖,术后随访6～24个月,关节面及关节间隙恢复正常,疼痛消除,膝关节屈伸增加30°.结论 BMP-FS可用于修复早期关节面软骨缺损和晚期严重创伤性关节炎关节面的重建.
作者：刘兴炎；葛宝丰；文益民；甄平；傅晨；刘占宏；杨超 刊期： 1999年第01期
肱骨近端骨骺损伤,常见于儿童及青少年,在诊治上有其特点,文献报道较少.1986～1996年作者共收治15例,采用中西医结合疗法,效果满意,现报告如下.
作者：汤优民；范明 刊期： 1999年第01期
我们于1988年～1996年7月收治9例术后椎间盘炎,应用中西医结合方法治疗,效果满意.经随访无症状复发.
作者：王瑞；喻崇钊；胡军；翟广田；王学明；段永壮 刊期： 1999年第01期
我科应用经皮钢针撬拨方法,治疗跟骨舌状骨折20例,共24足,复位满意,现报告如下.临床资料男15例,女5例;年龄26～53岁.右侧12足,左侧8足,双侧4足.按Essex-Lopresti氏[1]分类,跟骨舌状骨折Ⅱ°5足,Ⅲ°19足.伤后至复位时间3小时～8天.
作者：王天旭；白玉；何映山 刊期： 1999年第01期
腰椎间盘突出的一个主要症状就是腰部及下肢疼痛.致痛的机理主要是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致[1].周秉文[2]证明髓核和突出的椎间盘组织的pH值是酸性的,作者还用微电极测组织中的pH值,发现疼痛处也是酸性的,因此引起下肢痛的原因可能是纤维环的微小破损.
作者：张贵春 刊期： 1999年第01期
跖跗关节骨折脱位比较少见,约占全身骨折脱位的1%.我院自1985年以来,采用手法复位闭式穿针内固定治疗该类骨折脱位60例,效果满意,报告如下.
作者：杨茂清；鞠洪润；于兰先 刊期： 1999年第01期
我科自1991年2月～1997年12月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折37例,效果满意,现报告如下.临床资料本组男23例,女14例;年龄18～57岁.骨折部位:位于胫骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折8例,多段骨折2例.致伤原因:交通肇事者31例,其他伤6例.伤后距治疗时间:3～23时.
作者：刘庆华 刊期： 1999年第01期
我们对57例股骨头缺血性坏死(ANFH)患者进行了甲皱微循环观测,分析如下.材料与方法1.对象:受检对象均为来院疗养员,男30例,女27例;年龄15～67岁;病史3月～11年;所有股骨头坏死病例均经X线确诊,单或双侧股骨头坏死共92处,其中诊断为I期21处,II期25处,III期26处,Ⅳ期20处.曾不同程度用过活血止痛或激素等药,观测前已停药半月以上.
作者：汪杰；邓秀荣；邓国生 刊期： 1999年第01期
我院自1992年以来,采用中西药液穴注及硬脊膜外腔封闭等水针疗法治疗腰椎椎管狭窄症,获得满意效果.现将资料完整的80例总结报告如下.
作者：戴自明 刊期： 1999年第01期
笔者1991年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合6例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组6例中男5例,女1例;年龄35～58岁.病程5月～2年.骨折部位:肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨基底部骨折各1例,其中腕舟骨骨折和跖骨骨折曾经手法复位和石膏固定,其余4例骨折均经切开复位内固定手术治疗.
作者：朱保华 刊期： 1999年第01期
陈旧性肩锁关节脱位是一种骨科常见病.传统的治疗方法是肩锁关节交叉钢针内固定加肩锁喙锁韧带修复术[1].笔者在临床工作中体会到:该手术对于脱位时间短和脱位不太显著的病例疗效确切,但对脱位时间长且脱位显著的病例,效果不甚理想.原因是锁骨长期失去韧带固定而改变了生理曲度及胸锁位置.传统的手术方法虽可将脱位恢复,但去除内固定后,修复的韧带往往不足以抵抗锁骨所形成的向上的剪力,致使脱位复发.针对上述情况,虽然有将锁骨用拉力螺钉固定于喙突或锁骨外端切除的术式[2],但由于前者可形成长期的异物存留,后者损伤较大,致使部分病人不能接受.为此,笔者对该种术式作了一定改进,即锁骨楔形截骨加肩锁喙锁韧带修复术,临床观察效果良好.
作者：王少云 刊期： 1999年第01期
我院自1994～1996年,急诊病例中有12例复合性损伤病人,均来势凶险,病情复杂,并有不同程度的休克表现.如一病例,男性,于1995年9月2日,驾车不慎翻车,当即昏迷,十分钟后清醒,被送至我院,面色苍白,呼吸略促,诊断为骨盆骨折伴尿道损伤,右股骨开放性骨折,左右锁骨骨折,肋骨骨折,损伤性湿肺.将其安置抢救室,测血压10/6kPa,脉搏98次/分,呼吸26次/分,立即用一次性留置套管针建立静脉通路、配血、输液、输血、吸氧等,经过急诊室一系列及时有效的抢救和护理的配合,血压逐渐升至13.3/9.3kPa.X线摄片示:骨盆多发性骨折,左右锁骨骨折,右股骨中上1/3骨折,右侧第一、二肋骨骨折.然后将病人护送至骨科病房.
作者：姜春艳；郭洁 刊期： 1999年第01期
××,男,24岁,因跌伤后左臀部肿痛9个月而入院.查体:左臀部肿胀,骶髂关节部明显压痛,但无红肿及溃疡,血AKP正常.X光片显示:左骶髂关节周围骨质广泛多个囊状和虫蚀状破坏区,关节间隙模糊不清,病变累及髂骨及耻骨,周围软组织肿胀,考虑:左骶髂关节及髂、耻骨结核.手术见:剥离至骨膜时有大量脓液及干酪样物渗出,髂骨后上方及坐骨大切迹多处骨质全层破坏灶及窦道;骶髂关节前方形成一巨大脓腔,内为干酪样物.
作者：张锡流；叶星 刊期： 1999年第01期
Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.
作者：金时恩；赵正发；曾尚波；陈鲁峰 刊期： 1999年第01期
侧凸型腰椎间盘突出症,临床上比较少见,现将我院1992～1997年收治16例报告如下.临床资料1.一般资料:本组16例中男9例,女7例;年龄23～54岁.单发型14例,多发型2例.左侧凸型7例,右侧凸型9例.
作者：韦赤勇；卢家灵；杨有猛；唐克阳 刊期： 1999年第01期
目的介绍纵劈形断掌的损伤特点及再植要点.方法采用血管移植再植了5例纵劈形断掌,术中局部及术后全身应用神经生长因子,配合术后早期功能锻炼.结果 5例断掌再植全部成功,再植手掌的外形及功能恢复满意.结论血管彻底清创及高质量血管移植重建循环是纵劈形断掌再植成功的重要保证.
作者：梁进；蔡锦方；刘立峰；王平 刊期： 1999年第01期
国内文献多数认为应用经皮切除要严格掌握适应症,把腰突症并有椎管及侧隐窝狭窄者列为手术禁忌症.本文应用经皮椎间盘切吸术治疗腰突症并腰椎管狭窄,也取得较满意疗效,现总结如下.
作者：余庆阳；曹俊寿；刘锦；李线 刊期： 1999年第01期
我院采用徒手折骨矫正股骨干骨折成角畸形28例,经短1年的随访,全部骨性愈合,报告如下.临床资料本组28例中全部为新鲜骨折内固定者,男19例,女9例;年龄16～58岁;术后至再次入院时间为短2个月,长10个月;左侧20例,右侧8例;骨折部位:上1/34例,中1/317例,下1/37例;横折16例,斜折4例,粉碎折3例,不详5例;髓内针固定12例,钢板固定16例;再次住院时间短3天,长14天;小矫正角度12°,大矫正角度26°.
作者：周纬武；封新玲；周纬红 刊期： 1999年第01期
目的研究对股骨头早期坏死有疗效的中药汤剂股骨头I号方药(以下简称I号药)的作用机理.方法用昆明小白鼠进行扭体试验、抗巴豆油致炎试验和游泳能力试验,检测I号药的镇痛、消炎和增强体能的效应.用醋酸氢化考地松造成家兔股骨头早期坏死的模型,分别用I号药、马氏骨丸和生理盐水进行1个月的治疗.为了评定I号药的疗效和机理,在造模前、造模后和治疗后,分别进行3次血清GOT、TG和髋区的骨密度测定和病理组织学检查.结果和结论 I号药有良好的镇痛、抗炎消肿和提高体能的效应;有降低GOT、TG和提高骨密度的作用;I号药可以逆转激素诱发的股骨头骨质和骨髓早期的破坏、吸收和坏死等病理组织学变化,使其恢复近于正常股骨头的结构.
作者：范明；程爱华；王晶；龚翠红；邢美荣；陈训华；杨淑芹；卜海滨；常超英；刘恩；韩凤岳 刊期： 1999年第01期
我院对28例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下.临床资料1.一般资料:本组男16例,女12例;年龄45～68岁.病程2～15年.
作者：谢小庆 刊期： 1999年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
