孙家睿;陈鲁沂;刘琳
临床观察显示,围手术期乳腺癌患者存在较多的心理问题.本文对31例围手术期乳腺癌患者的情绪和交感神经活动状况进行了动态观察,以期为患者顺利度过围手术期,提高康复期生活质量提供实验和理论依据.
作者:毛雪琴;潘芳;江虹;张洪静 刊期: 2003年第03期
目的:探讨肝细胞癌抗原Ki-67(Kiel 67 antigen,Ki-67)表达水平与肝动脉化学栓塞疗效的关系.方法:以鼠抗人Ki-67单克隆抗体,应用免疫组化法检测31例肝细胞癌肝穿刺癌组织活检标本中的Ki-67标记指数(Ki-67 labeling index,Ki-67 LI).结果:Ki-67平均标记指数为53%,Ki-67 LI随着Ed-mondson-Steiner分级的增加而增高;中位生存期Ki-67低表达组显著高于高表达组(P<0.05);Ki-67 LI高分化肝细胞癌组织与无瘤肝组织比较差异无统计学意义.结论:Ki-67 LI与肝细胞癌组织学特征显著相关,是反映肝亚段动脉化学栓塞术后的客观的预后指标.
作者:李玉亮;赵斌;孙尧;王永康;李艳;刘斌;王振亭;崔允峰 刊期: 2003年第03期
目的:观察口服减毒鼠伤寒杆菌活菌重组疫苗后小鼠的粘膜免疫应答状况.方法:将已构建成功的表达幽门螺杆菌(H.pylori)尿素酶B亚单位(UreB)的重组减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB口服免疫Balb/c小鼠,12周后检测肠液和血清中的特异性抗体反应.结果:疫苗组小鼠的肠液和血清中可分别检测到针对UreB的特异性抗体IgA和IgG,病理学检查显示疫苗组小鼠较对照组小鼠胃粘膜炎症程度差异无统计学意义.结论:表达H.pylori UreB的减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB能够诱导小鼠产生抗H.pylori的粘膜免疫,可用作抗H.pylori感染的口服疫苗.
作者:刘晓峰;胡家露;袁孟彪;李延青;樊代明;付淑花 刊期: 2003年第03期
目的:研究原发性青光眼患者的血液流变学指标变化及意义.方法:测定18例开角型青光眼、20例急性闭角型青光眼、16例慢性闭角型青光眼和20例正常对照组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原并进行比较.结果:开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原均较正常对照组显著升高(P<0.01);急性和慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度均较正常对照组显著升高(P<0.05~P<0.01),而红细胞比积、纤维蛋白原与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积,纤维蛋白原均较闭角型青光眼显著升高(P<0.01~P<0.05);急性闭角型与慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:原发性开角型青光眼与闭角型青光眼患者均具有高粘滞血症,是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;高血粘度在青光眼的发病机制上对开角型青光眼较对闭角型青光眼起着更为直接、重要的作用;高血粘度在急性闭角型与慢性闭角型青光眼的发病机制中均起着导致眼内微循环障碍、睫状体部位淤血、水肿,加速前房角关闭的作用.
作者:申家泉;边广庆;唐侠;岳爱环;李琳;康汝秀 刊期: 2003年第03期
目的:探讨婴儿期经皮球囊肺动脉瓣成形术的治疗效果.方法:22例单纯性肺动脉瓣狭窄的婴儿行球囊肺动脉瓣成形术.结果:手术总成功率95.5%(21/22),术后跨瓣压差由(8.28±2.32)kPa降为(3.72±1.53)kPa(t=7.52,P<0.05),右室收缩压由(10.99±1.81)kPa降至(5.76±1.71)kPa(t=9.62,P<0.05).随访期间跨瓣压差无明显变化,未发现严重并发症.结论:经皮球囊肺动脉瓣成形术是治疗婴儿期单纯性肺动脉瓣狭窄的一种安全有效的方法.
作者:杨杰;夏伟;杨兴季;王玉玮 刊期: 2003年第03期
目的:研究经腹腔镜行胆囊切除患者手术前后周围静脉血体液免疫、细胞免疫、急性期反应蛋白(CRP)及腹腔内细胞免疫功能的改变.方法:术前抽取周围静脉自凝血2 ml,应用全自动分析仪测定IgG、lgA、IgM、CRP;抽取周围静脉防凝新鲜血2 ml测定中性粒细胞吞噬功能.术后12 h再次抽取周围静脉血检测上述指标.术中留取腹腔血性渗液测定中性粒细胞吞噬功能,并与术中测定的周围血相应值比较.结果:周围血体液及细胞免疫功能术后12 h与术前相比明显降低(P<0.05),CRP较术前明显升高(P<0.05),腹腔内的中性粒细胞吞噬功能明显降低(P<0.01).结论:腹腔镜手术可使胆囊切除患者免疫功能减弱.
作者:亓玉忠;胡三元;于文滨;禹化龙;李波 刊期: 2003年第03期
目的:研究弓形虫表面抗原p22基因与p30基因的联合表达.方法:用RT-PCR及PCR方法获得p22和p30基因,联合构建在表达载体中,经酶切与测序鉴定后,用IPTG对工程菌进行诱导表达,表达产物行SDS-PAGE蛋白凝胶电泳及Western-blot免疫印迹检测.结果:经RT-PCR可得到长约438bp的p22外显子基因片段,蛋白电泳结果显示,阳性重组菌在66.5Kda位置上明显多一条带,此条带可与p22抗体结合并使免疫印迹显示阳性结果.结论:弓形虫表面抗原p22基因的有效基因片段与p30基因片段联合表达后,在融合蛋白中仍具有免疫原性.
作者:王伟;古钦民;刘师莲;何深一;卞继峰;李瑛;周怀瑜;赵群力 刊期: 2003年第03期
目的:研究山东省汉族急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿与等位基因HLA-A、B、DRB1的多态性的遗传关联.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SS0)方法,对197例ALL患儿和5841例健康脐带血样本等位基因HLA-A、B、DRB1多态性进行研究.结果:在等位基因HLA-A、B、DRB1中,ALL患儿的A11和A24;B40、B15、B56、B67和B27;DR9、DR12、DR14和DR16等基因的基因频率显著高于正常人群(P<0.01).而HLA-B48、DR7和DR15等基因的基因频率显著下降(P<0.05).结论:基因HLA-A11、A24、B40、B15、B56、B67、B27、DR9、DR12、DR14、DR16对ALL患儿有遗传易感作用,尤其是B40与ALL具有强相关性;而基因HLA-B48、DR7、DR15等对ALL患儿有遗传拮抗作用.
作者:戴云鹏;阎文英;马秀峰;沈柏均;杨超;谢松梅;朱娜;王新党 刊期: 2003年第03期
目的:研究纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂抑制物-l(PAI-1)、血管假性血友病因子(yonWillebrand因子,vWF)、血栓素A2(TXA2)、前列腺环素(PGI2)等促凝因子在急性冠脉综合征(ACS)患者预后中的作用.方法:连续观察76例ACS患者入院时上述指标的变化,随访3~7个月,记录住院期间和出院后新发生的心血管事件.结果:ACS患者血浆中FIB、PAI-1、vWF、TXB2浓度明显高于正常对照.随访期内发生心血管事件者FIB和vWF浓度高于未发生者;多因素logistic回归分析显示FIB和vWF是心血管事件的独立危险因素.结论:FIB、PAI-1、vWF、TXA2参与ACS发病机制.FIB和vWF影响ACS患者短期预后.
作者:纪求尚;张运;朱园园;安丰双;王荣 刊期: 2003年第03期
目的:检测p27与Ki-67基因在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达并探讨其表达在NHL发病中的作用及临床应用价值.方法:用免疫组织化学(SABC)法检测NHL p27与Ki-67基因的表达.结果:p27与Ki-67的表达呈负相关(P<0.05);两者表达与NHL组织学分类、生存期和血清乳酸脱氢酶的水平相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、有无全身症状无关(P>0.05).结论:p27和Ki-67在NHL中规律性的表达对诊断NHL及判断预后有重要的参考价值.
作者:薛宏伟;潘祥麟 刊期: 2003年第03期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿止血功能的影响.方法:对38例服用不同剂量VPA的癫痫患儿分别于服药前、服药3个月和6个月时检测其出血时间(BT)、血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)的水平.结果:服用VPA 3个月与服药前比较,BT显著延长(t=2.357,P<0.05),且与VPA剂量呈正相关;血小板计数明显减少(t=2.824,P<0.001),与VPA剂量呈负相关;胶原和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率显著下降(t=2.153和2.263,P均<0.05),与VPA剂量呈负相关;TXB2显著下降(t=2.373,P<0.05),与VPA剂量无相关;6-Keto-PGF1α无明显变化.服药6个月与3个月比较,上述各指标差异无统计学意义.结论:VPA能影响癫痫患儿的止血功能,影响的程度与VPA剂量相关,与用药时间无关.
作者:刘心洁;孙若鹏;马丽霞;赵飞 刊期: 2003年第03期
目的:观察中缝苍白核(RP)对肺扩张反射的影响.方法:选择性电刺激成年家兔迷走神经(Aα~βfiber)中枢端模拟肺牵张感受器,诱导肺扩张反射出现,以膈神经放电为指标观察其对呼吸的影响.电刺激RP后,再刺激迷走神经中枢端,观察和比较膈神经放电幅度及频率的变化.结果:①电刺激迷走神经中枢端可触发肺的扩张反射,引起膈神经吸气相放电幅度降低、呼气相延长、呼吸频率减慢;②电刺激RP可兴奋呼吸,呼吸频率明显加快;③与单独电刺激迷走神经相比,电刺激RP后,再长串或短串刺激迷走神经均导致膈神经吸气相放电幅度相对增高、呼吸频率加快、呼气相缩短.结论:RP可削弱肺扩张反射抑制吸气延长呼气的效应.RP参与了肺扩张反射的调节过程,在呼吸节律调整中发挥重要作用.
作者:李艳春;张发艳;熊一琴;王桂敏;宋刚;李勤 刊期: 2003年第03期
目的:建立针对幽门螺杆菌蛋白质组学研究的双向电泳及其相关技术体系.方法:分别采用冻融兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10裂解提取法和超声兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10裂解提取法提取Hp菌体蛋白,取100μg菌体蛋白利用固相pH梯度等电聚焦双向电泳,对硝酸银染色后获得的双向电泳图谱进行图像分析.结果:冻融兼Urea-CHAPS-DTT-SB3-10裂解液一步提取法获得573±29个蛋白斑点,超声兼Urea-CHAPS-DTT-SB3-10裂解液一步提取法获得921±23个蛋白斑点.结论:超声兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10菌体蛋白提取法提高了双向电泳的分辨率,进而可增强生物质谱鉴定蛋白质的准确度.
作者:贾继辉;于修平;郭辉玉;张茂修;陈春燕;王红艳 刊期: 2003年第03期
目的:观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性.方法:将64例糖尿病肾病患者根据24 h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病(30例)和临床期糖尿病肾病(34例),再随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予降糖降压治疗,治疗组再予以低分子肝素治疗,疗程8周,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、24 h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用.结果:两期治疗组治疗后血脂、纤维蛋白原、24 h尿白蛋白或蛋白定量下降,临床期糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低,内生肌酐清除率升高,治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.0l,P<0.05).结论:低分子肝素治疗糖尿病肾病安全有效.
作者:胡昭;吴岭;宿志梅;王玲;裴斐;彭涛 刊期: 2003年第03期
目的:构建鼠LTC4合酶基因靶向敲除载体,用于转染鼠胚胎干细胞,建立LTC4合酶基因敲除鼠.方法:分离、克隆LTC4合酶基因的1.85kb和1.35kb片段,作为靶向载体的5'同源臂和3'同源臂,重组到pJNS2载体中,筛选鉴定阳性重组子.结果:构建的靶向载体由5'同源臂-Neo-3'同源臂-hTk-pJNS2构成.结论:经DNA测序及限制性酶切鉴定分析,该构建载体结构及序列正确,可用于转化鼠胚胎干细胞.
作者:姜安丽;张建业;胡晓燕;崔福爱;王咏梅;孔峰 刊期: 2003年第03期
目的:评价人胃癌原代细胞对7种化疗药物的敏感性.方法:取59例手术切除的新鲜胃癌组织标本,应用人胃癌原代细胞短期培养(混杂非肿瘤细胞)与纯化培养MTT法体外药敏试验,测定每种化疗药物对肿瘤细胞的抑制率.结果:药敏试验测定7种化疗药物抑制率除氨甲蝶呤(MTX)外纯化法均高于短期法,表明纯化法较敏感;两种方法测定药物敏感性顺序一致,由高至低依次为顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、依托泊甙(VP-16)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCPT)、MTX.结论:7种化疗药物以DDP、MMC、ADM较敏感,VP-16、5-FU次之,HCPT、MTX差.
作者:许洪伟;秦成勇;刘吉勇;王春霞;杨崇美;朱菊人 刊期: 2003年第03期
目的:评价螺旋cT横断面和仿真内窥镜图像显示膀胱结节的能力和膀胱螺旋cT仿真内窥镜的佳扫描参数.方法:于狗膀胱的不同位置造成6个5 mm直径结节,膀胱充气后应用4组不同的扫描参数对其进行扫描,盲法评价图像质量、比较CT横断面和仿真内窥镜图像显示膀胱结节的异同.并统计处理其结果.结果:横断面和螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)均显示出6个结节;层厚5 mm,进床速度9 mm/s,重叠率50%,标准重建可获得满意的图像质量,同时具有较低的X线剂量.结论:螺旋CT横轴位和CTVE图像相结合将成为显示膀胱肿瘤的有效方法之一.
作者:赵素红;刘庆伟;修建军;宋鸿彬;杨玉海;李艳;崔允峰 刊期: 2003年第03期
随着外科手术技巧的提高和吻合器的应用,许多中-低位直肠癌病人得以保留肛门,有良好的生活质量.但这也导致局部复发率的增高,如何使中-低位直肠癌病人既保留肛门又不复发成为直肠外科领域的难题.
作者:石玉龙;刘洪俊;朱华;张敏 刊期: 2003年第03期
目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值.方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性.结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低.结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性.
作者:陈文强;季晓平;张运 刊期: 2003年第03期
目的:探讨心房肌细胞内Ca2+超负荷及Ca2+调控蛋白在心房颤动(AF)时心房肌电重构中的作用.方法:测定10例慢性AF患者和6例对照组心房肌细胞内Ca2+含量和细胞膜L型Ca2+通道、肌浆网钙泵、磷酸受纳蛋白、兰尼硷受体和肌集钙蛋白的mRNA和蛋白质表达.结果:与对照组比较,AF患者心房肌细胞内Ca2+含量提高4.4倍;细胞膜L型Ca2+通道mRNA表达下调33%;肌浆网钙泵mRNA和蛋白质表达分别减低34%和27%;兰尼硷受体mRNA下调21%(P<0.05~0.001);磷酸受纳蛋白mRNA和蛋白质表达及肌集钙蛋白的mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:频率相关的细胞内Ca2+超负荷可能是AF电重构的始动因素,心房肌Ca2+调控蛋白异常是Ca2+超负荷的分子生物学机制,在AF的发生和发展中起重要作用.
作者:张学义;张薇;钟明;葛志明;张运 刊期: 2003年第03期