王一
目的 观察泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将带状疱疹患者98例随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予泛昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合外用重组人干扰素α-2b治疗,对比2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为97.96％显著高于对照组的69.39％,患者疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间及止疱时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b治疗带状疱疹的临床疗效较好,可临床推广.
作者：潘选长；兰倩华 刊期： 2018年第28期
目的 分析县级妇幼保健服务机构的延伸服务在纯母乳喂养中的作用.方法 选择2016年1月-2016年5月在县级妇幼保健服务机构接受常规孕妇健康教育的孕妇138例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各69例,试验组接受县级妇幼保健服务机构的纯母乳喂养延伸服务,对照组接受常规健康教育,比较2组孕妇母乳喂养知识的掌握情况及婴儿出生6个月纯母乳喂养率.结果 试验组产妇母乳喂养知识掌握率为95.65％高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(χ2=7.35,P<0.05).试验组婴儿6个月纯母乳喂养率为85.51％高于对照组的47.83(33/69),差异有统计学意义(χ2=9.873,P<0.05).结论 县级妇幼保健服务机构的延伸服务可有效提升孕妇母乳喂养知识掌握率及纯母乳喂养率.
作者：肖书 刊期： 2018年第28期
目的 分析高原地区胃食管反流病对特发性肺纤维化的相关性,提高临床效果.方法 选取医院2008年3月-2016年9月收治的胃食管反流伴特发性肺纤维化患者38例,根据治疗方法不同分为治疗组22例,对照组18例,对照组单纯采用常规疗法,治疗组采用常规疗法联合奥美拉唑及吗丁啉治疗.监测并记录治疗前及治疗4周后2组的食管内24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分、血氧分压、一氧化碳弥散、每分钟通气量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量和TNF-α浓度分别用Pearson相关性分析并绘制散点图.结果 治疗前,2组24 h pH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量及血清TNF-α浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组24 hpH值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位pH值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、长反流持续时间、24 h pH值<4反流次数、Johnson DeMeester积分血氧分压、一氧化碳弥散量及TNF-α浓度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组每分钟通气量比较差异无统计学意义(P>0.05).38例患者Johnson DeMeester积分与血氧分压、一氧化碳弥散和每分钟通气呈直线负相关,与血清TNF-α浓度呈直线正相关,相关系数r分别为-0.949、-0.894、-0.904和0.926,P均<0.01.结论 胃食管反流病食管内24 h pH值和反流时间影响肺纤维化患者的肺功能,通过抑酸和促胃动力可改善特发性肺纤维化患者的肺功能.
作者：张宇 刊期： 2018年第28期
目的 观察阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将COPD患者98例按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标及临床症状变化.结果 观察组总有效率为93.88％显著高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(χ2=6.3759,P<0.05).治疗前2组FVC、MVV、FEV1指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组FVC、MVV、FEV1指标均改善,且观察组改善程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组慢性咳嗽/咯痰、气短/呼吸困难、喘息/胸闷、疲乏/消瘦积分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组慢性咳嗽/咯痰、气短/呼吸困难、喘息/胸闷、疲乏/消瘦积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合头孢噻肟钠辅助常规方法治疗COPD临床效果更佳.
作者：周木阳；许鲁宁 刊期： 2018年第28期
目的 观察右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 将医院小儿外科手术患儿86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组手术结束后静脉推注右美托咪定,对照组手术结束后静脉推注生理盐水,比较2组患儿拔管后躁动(PAED)评分、躁动发生率、术后苏醒时间、拔管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间及m-CHEOPS评分.结果 观察组躁动发生率为11.63％明显低于对照组的39.53％,差异有统计学意义(χ2=8.7955,P<0.05).2组患儿术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、送离PACU时间均短于对照组,m-CHEOPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术结束后给予右美托咪定能有效降低患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,缩短患儿拔管时间,减轻患儿术后疼痛,且不延长患儿的苏醒时间,具有应用价值.
作者：卜叶波 刊期： 2018年第28期
目的 比较抗结核药物对贵州省黔西南州地区布依族结核患者肝功能的影响,为布依族患者抗结核方案的制定提供依据.方法 随机选取医院收治罹患结核病的布依族、汉族患者各100例,比较2组患者用药前后肝功能变化情况.结果 布依族组肝功能异常发生率为37.0％(37/100)高于汉族组的32.0％(32/100),但差异无统计学意义(P>0.05).布依族组转氨酶升高和高胆红素血症发生率均高于汉族组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在布依族结核患者抗结核治疗过程中应注意预防肝功能损伤,特别是高胆红素血症的发生.
作者：张元礼；李方学；王海鸥；甘玉萍；黄容；何荣梅；魏长山；齐荣艳 刊期： 2018年第28期
患者,男,60岁,患者有哮喘病史,2015年2月于我院中医科门诊规律服中药治疗,既往无药物过敏史及体质过敏,无特殊用药史. 治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则. 发作时以定喘止咳为主,平时以调理脾胃为主,滋补肺肾、化痰调气. 经治疗后患者哮喘明显得到缓解,于2015年8月27日复诊时在原方剂基础上加用黄芩,患者自诉服药0. 5 h后持续出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,停药2d后,症状可自行缓解,考虑可能为黄芩导致的变态反应,与医师沟通后,同意取出黄芩,服剩余中药,再未出现上述症状. 2015年11月4日,患者服用黄芩后,再次出现寒战、高热、冷汗、伴全身肌肉酸痛,自行停用黄芩后上述症状可消失.
作者：李岩；杨伟杰 刊期： 2018年第28期
目的 观察双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop宫颈成熟度评分孕妇引产中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的低Bishop评分孕妇60例作为研究对象,根据引产方法不同分为观察组和对照组各30例,2组均行双球囊导管促宫颈成熟,观察组球囊取出后行人工破膜后给予小剂量缩宫素引产,对照组球囊取出后直接给予小剂量缩宫素引产,比较2组用药后Bishop评分、总产程及剖宫产率.结果2组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组Bishop评分均升高,且观察组Bishop评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇总产程为(5.75±1.36)h短于对照组的(8.14±2.17)h,剖宫产率为26.67％(8/30)低于对照组的50.00％(15/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双球囊导管联合人工破膜和小剂量缩宫素在低Bishop评分孕妇引产中的应用效果好,可提高宫颈成熟度,提高阴道分娩率,缩短产程,值得临床推广应用.
作者：江媛；颜涛玲 刊期： 2018年第28期
目的 观察补阳还五汤加味治疗急性脑血栓的临床效果.方法 将急性脑血栓患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加味治疗,比较观察2组临床疗效及治疗前后2组生活自理能力评分、生活质量评分.结果 观察组总有效率为92.50％显著高于对照组的80.00％;治疗后2组生活自理能力评分均升高,且观察组升高幅度更大;观察组生理功能、心理功能、社会功能及情感功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加味治疗急性脑血栓效果较好,还可提高患者的生活自理能力,改善患者的生活质量,值得应用推广.
作者：陈展航 刊期： 2018年第28期
目的 分析品管圈活动在预防护士针刺伤中的应用价值.方法 选取2016年及2017年新护士各12名,成立品管圈小组,对发生针刺伤的原因进行调研,制定修改计划,评估品管圈活动的应用效果.结果 品管圈活动实施前12名新护士累计工作天数平均为1400 d,其中发生针刺伤43次,即新护士在每天的工作当中针刺伤的发生率为3.07％;品管圈活动开展后12名新护士累计工作天数平均仍为1400 d,发生针刺伤10次,发生率为0.71％,差异有统计学意义(P<0.05).患者不配合操作是针刺伤发生的主要原因,2016年及2017年新护士针刺伤中患者不配合操作的百分比分别为20.93％(9/43)和30.00％(3/10).结论 品管圈活动可预防护士针刺伤的发生,值得在临床上推广应用.
作者：娄清 刊期： 2018年第28期
目的 观察阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护效果.方法 选取2017年1月-2017年12月在医院儿科进行治疗的患儿87例,随机分为观察组(44例)与对照组(43例).观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予非阿奇霉素治疗,比较2组不良反应发生率.结果 观察组不良反应发生率为18.18％明显高于对照组的9.30％,差异有统计学意义(χ2=1.4420,P<0.05).结论 阿奇霉素用于儿科临床治疗中具有较高的不良反应发生率,加强药学监护管理有助于减少不良反应的发生,促进临床用药的安全、有效性.
作者：朱霖 刊期： 2018年第28期
目的 观察依巴斯汀联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响.方法 选取2016年10月-2017年11月医院收治的慢性荨麻疹患者160例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为试验组和对照组各80例,对照组采用左西替利嗪治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用依巴斯汀治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为97.50％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=12.2692,P<0.05).试验组血清IgE及嗜酸性粒细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依巴斯汀联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效较好,可显著改善患者血清IgE水平及其他临床指标,且不良反应少,用药安全可靠,可在临床推广应用.
作者：蔡云 刊期： 2018年第28期
目的 分析软组织透明细胞肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析医院2015年2月-2017年2月收治的软组织透明细胞肉瘤患者12例的临床资料,用镜检、眼观、免疫组化观察分析诊断结果.结果 12例患者均为单发,肿瘤长径2.6～12.0 cm,呈现灰白色;术后随访1～3年复发率为33.3％,包括2例左膝患者术后1年复发,并转移至腹股沟淋巴结;2例左踝部患者术后2年复发;在镜检下,肿瘤由皮样细胞、梭形细胞组成,7例为上皮样细胞,胞质呈现明显的嗜酸性.5例为梭形细胞,胞质透明.眼观肿瘤多呈现结节状,8例边界清楚,无包膜,4例呈现浸润性生长,长径2.6～12.0 cm,切面为灰白色;10例坏死病例质地细腻,2例质地中等.免疫组化结果显示波形纹蛋白阳性率为100.0％(12/12),黑色素瘤抗原阳性率为83.3％(10/12),这两种染色中,多数为瘤细胞阳性.鉴别诊断中需要的其他标记,如结蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白等,均为阴性.结论 软组织透明细胞肉瘤是一种多发于中青年的软组织肿瘤,易转移、复发,在病理检查时,应与其他软组织肉瘤鉴别.
作者：李龙飞 刊期： 2018年第28期
目的 观察糖皮质激素治疗重症肺炎的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年12月在医院呼吸科住院治疗的重症肺炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、纠正水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗.比较2组体温控制时间、住院时间、30 d病死率及治疗前后氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和PCT水平.结果 治疗组体温控制时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组30 d病死率为29.4％低于对照组的35.3％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组患者PaO2、PaO2/FiO2及血清PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清PCT水平较治疗前均下降,但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症肺炎患者早期短程使用糖皮质激素可以改善患者临床症状,缩短住院时间,但不能降低病死率.
作者：徐永红；刘秀坤；董乃清；赵杰；杜永亮；李海泉 刊期： 2018年第28期
目的 观察大剂量地塞米松冲击治疗成人不同分期原发免疫性血小板减少症(PITP)的近期临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月-2015年12月医院收治的55例成人PITP患者的临床资料,并分为新诊断PITP组(A组,17例)、持续PITP组(B组,2例)、慢性PITP组(C组,36例).所有患者均接受地塞米松40 mg/d静脉滴注,连用4d的单一疗程短周期治疗.采用单因素方差分析比较各期患者治疗前及治疗后第7天的血小板数,卡方检验法比较各期患者完全反应率(CR)和有效率(R)、总有效率(OR),对比初诊ITP(D组)、慢性ITP(E组)患者的CR、OR率.观察所有患者的不良反应情况.结果 A组、B组、C组患者治疗前与治疗后第7天血小板数比较差异有统计学意义(F=8.18,P=0.000).进一步采用Dunnett′s T3法比较治疗前、治疗后第7天各组间血小板数,差异均无统计学意义(P>0.05).A组、C组治疗后第7天血小板升高,治疗前后血小板数相比差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后第7天血小板升高,治疗前后血小板数相比差异无统计学意义(P>0.05).A组+B组与C组的CR率、R率及OR率比较差异均无统计学意义(P>0.05).初诊重症PITP组(D组)的CR率高于慢性重症PITP组(E组),差异有统计学意义(P<0.05).D组和E组的OR率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量DEX短疗程冲击治疗对PITP患者近期疗效好,治疗后第7天血小板明显上升.新诊断重症PITP患者的疗效优于慢性重症PITP患者.
作者：张正义；马洪建；张夏玮；李永军；苏丹丹 刊期： 2018年第28期
目的 分析精准感染控制在血液透析患者感染中的应用价值.方法 将2016年8月-2017年7月在医院进行血液透析的患者160例作为本次研究的主要对象,并开展血液透析事件监测,采用精准感染控制的方式实施干预.分析160例患者经精准感染控制管理前2016年8-10月和管理后2016年11月-2017年1月、2017年2-4月、2017年5-7月行血液透析出现事件发生率、抗菌药物使用率、下呼吸道感染发生例次率及其他具体问题发生例次率.结果 不同时间段血液透析事件发生率呈下降趋势,且2017年5-7月明显低于2016年8-10月(P<0.05).结论 经精准感染控制后,血液透析事件发生率明显降低,且护士感染管理意识明显提高,故具有较高的应用价值.
作者：魏美钦 刊期： 2018年第28期
患者,男,80岁. 因心累、气促1 年,复发3 d,加重半天,伴阵发性咳嗽、咯白色泡沫痰,伴夜间高枕卧位、双下肢水肿,伴胸闷,伴端坐呼吸、大汗淋漓就诊. 自患病以来精神、食欲渐差,小便减少,大便干结. 10 年前,患者院外体检时发现高血压,高血压200 mmHg,长期口服降压药治疗(具体用药不详) ,血压控制在150～160 mmHg,平素偶有头晕、头痛,无视物旋转、偏瘫、抽搐、意识障碍. 查体:T 36. 5 ℃,P 94 次/min,R 26 次/min,血压194/86 mmHg,急性重病容,呼吸急促,高枕卧位,神清神差,咽部充血,颈静脉充盈,胸廓呈桶状,肋间隙增宽,叩呈过清音,双下肺呼吸音低,肺底闻及细湿鸣,中上肺闻及哮鸣. 心界扩大,心率94 次/min,律不齐,A2
作者：王一 刊期： 2018年第28期
目的 观察益肾疏肝疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取医院收治的慢性分泌性中耳炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予头孢克肟和氯雷他定治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益肾疏肝疗法,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、水通道蛋白水平.结果 观察组总有效率为96.00％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(χ2=12.857,P<0.01).治疗前2组耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热中医证候积分、水通道蛋白-1、水通道蛋白-4比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热中医证候积分均低于治疗前,水通道蛋白-1、水通道蛋白-4水平均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益肾疏肝疗法治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效好,能改善患者的耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软及手足心热等临床症状,并有效提高水通道蛋白水平,改善患者的病情,可临床推广.
作者：张安平；蒋红旗 刊期： 2018年第28期
目的 观察乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床疗效.方法 选取医院收治的肾精亏虚型少精或弱精子症患者120例作为研究对象,所有患者均给予乌鸡白凤丸加味治疗,比较治疗前后患者的精子活动率、精子活力和精子密度及临床疗效.结果 治疗后患者的精子活动率、a级精子率、a级+b级精子率及精子密度均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治愈32例,显效50例,有效22例,无效16例,总有效率为86.67％(104/120).结论 乌鸡白凤丸加味治疗肾精亏虚型少弱精子症疗效好,患者的精子活力、精子密度以及精子活动率均明显提高,精子质量得以有效改善,值得临床推广.
作者：丘纯；范华 刊期： 2018年第28期
目的 系统评价双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡或慢性胃炎的疗效.方法 通过计算机检索万方、CNKI、CBM、PubMed数据库,检索时限从建库至2017年10月.搜集国内外公开发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗Hp感染相关的随机对照试验(RCT),采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献22篇,包含Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者2799例.Mata分析结果显示:(1)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合PPI三联疗法)Hp根除率、症状缓解率和消化性溃疡愈合总有效率均高于三联疗法对照组,不良反应发生率和复发率均低于三联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)试验组(双歧杆菌四联活菌片联合含铋四联疗法)Hp根除率高于四联疗法对照组,不良反应发生率和复发率低于四联疗法对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组消化性溃疡愈合总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联或四联疗法均能提高Hp根除率,降低不良反应发生率和复发率,值得临床应用.
作者：郭倩；王晨；周罗晶 刊期： 2018年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
