林绍城
目的 观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果.方法 将医院产科产前筛查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性但肝功能正常的164例产妇及其分娩的新生儿纳入研究,按照产妇及新生儿是否接受乙肝免疫球蛋白注射分为观察组102例和对照组62例.观察组给予乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联用,对照组单用乙肝疫苗,比较2组新生儿HBsAg阳性、抗-HBs阳性以及慢性乙型肝炎病毒感染情况.结果 观察组新生儿出生时及出生后6个月、12个月HBsAg阳性率均低于对照组,抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生后6个月、12个月慢性乙型肝炎病毒感染率均低于对照组(P＜0.05).结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果优于单用乙肝疫苗,值得临床推广应用.
作者：李志泽 刊期： 2018年第29期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因处理,为临床预防及治疗提供依据.方法 回顾性分析医院普外三科收治并行LC患者1 100例的临床资料,针对其中转开腹后手术情况进行详细分析,对其并发症、可能出现的不良反应进行处理.结果 1 100例患者中,中转开腹49例(4.45％),其中胆囊三角处理困难27例(55.10％)、术中出血5例(10.20％)、胆囊与周围脏器严重粘连8例(16.33％)、胆道损伤2例(4.08％)、胆囊炎症严重4例(8.16％)、腹腔严重粘连2例(4.08％)、怀疑胆囊癌1例(2.04％).结论 医院应实行腹腔镜手术准入制度,实施系统、科学和严谨的岗前培训并重视实际手术操作的循序渐进是减少腹腔镜手术中转开腹的关键.
作者：阿布都热合曼·阿布都热依木；拜合提牙尔·依马木 刊期： 2018年第29期
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
作者：阴晓念 刊期： 2018年第29期
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
作者：罗小琴；邓晓莉；肖前伟；吕莉；张瑜；叶海燕 刊期： 2018年第29期
目的 探讨血清胱抑素C与高血压合并左室肥厚的相关性.方法 选取医院收治的原发性高血压患者200例作为观察组,根据高血压患者是否合并左室肥厚分为A组(单纯高血压组)和B组(高血压合并左室肥厚组),每组100例.选取健康体检者100例作为对照组.检测3组血清胱抑素C水平,并进行组间比较.结果 3组间GFR两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),且GFR在(100.00±10.00) ml·min-1· 1.73 m-2范围内;对照组与A组血清Cys-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组血清Cys-C水平较对照组与A组高(P＜0.01).结论 血清Cys-C水平并非原发性高血压病的危险因素,但与并发左室肥厚密切相关,考虑血清Cys-C水平检测可为高血压患者进行高血压合并左心肥厚评估提供依据.
作者：林绍城 刊期： 2018年第29期
目的 观察罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉降低术后疼痛的临床效果.方法 选择医院行腹腔镜下胆囊切除术的患者共96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.观察组于术中胆囊切除后,抽取0.5％罗哌卡因50 ml,彩色超声引导下,沿腹腔镜通道周围多点注射.对照组注射同等量生理盐水.比较2组手术时间、术后排气时间、术后视觉模拟评分(VAS)得分、哌替啶使用率以及术后恶心、呕吐等不良反应情况.结果 2组手术时间、术后排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12、24h时间点比较,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组术后24h内哌替啶使用率低于对照组,观察组恶心、呕吐、头晕不良反应发生率低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后应用罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉,镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄滨；祝祺 刊期： 2018年第29期
目的 分析敷料更换中产生的疼痛对慢性伤口愈合过程中伤口愈合的影响.方法 选择入住医院治疗的慢性伤口患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用生理盐水进行湿敷,观察组使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行湿敷.比较2组清创时血压、疼痛评分、脉率,清创时间及伤口愈合时间等.结果 2组清创时舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组清创时收缩压、疼痛评分及脉率比较,观察组的收缩压、疼痛评分及脉率均更低(P ＜0.05或P＜0.01);观察组清创时间、伤口愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行敷料更换,可有效改善患者的伤口疼痛,缩短清创期,进而促进伤口的愈合.
作者：张萍；张静 刊期： 2018年第29期
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者92例的临床资料,按照不同治疗方案分为单药组和联合组,每组46例.单药组应用尿激酶治疗,联合组应用尿激酶与低分子肝素钙联合治疗,比较2组临床疗效,治疗前、后的心功能变化,观察指标包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);并发症发生情况.结果 联合组总有效率为91.3％,高于单药组的73.9％ (P ＜0.05);治疗后,2组LVESD数值较治疗前降低、LVEF较治疗前升高,且联合组升高或降低幅度大于单药组(P＜0.01或P＜0.05);联合组并发症总发生率为8.7％,低于单药组的23.9％ (P ＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的效果显著,可明显改善患者的心功能,且并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：吴进良 刊期： 2018年第29期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗有效率为95.45％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);观察组患儿咳喘消退时间,发热消退时间及啰音消退时间均短于对照组(P＜0.01);2组患儿均未出现与本次研究相关的明显药物不良反应.结论 布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：林金亮；邱雪文；杨华 刊期： 2018年第29期
目的 总结术中尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克抢救护理配合.方法 医院收治1例50岁女性患者全身麻醉下行全子宫加双侧输卵管切除术,术中按医嘱给予静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U+灭菌注射用水2ml,10 min后患者出现过敏性休克,立即给予抗过敏、抗休克等急救治疗护理措施.结果 患者生命体征逐渐恢复平稳过敏症状逐渐消失,手术继续且无并发症发生.结论 术中严密观察患者的病情,及时发现病情变化并快速有效进行处理,是抢救成功的关键.
作者：刘胜连 刊期： 2018年第29期
目的 观察GERDQ评分在胃食管反流性咳嗽(GERC)的应用价值.方法 对就诊于医院的疑似GERC患者进行高分辨食管测压、24 hpH、阻抗监测及GERDQ评分,确诊的GERC患者44例,分为GERDQ+组及GERDQ-组,比较2组间性别、年龄、反流特点.结果 GERDQ+组27例(61.4％),GERDQ评分(10.19±2.30)分.GERDQ-组17例(30.9％),GERDQ评分(6.00 ±0.94)分.GERDQ+组年龄(56.04±11.53)岁大于GERDQ-组(46.06±14.06)岁(P＜0.05).GERCQ+组酸反流次数多于GERDQ-组,气体反流次数少于GERDQ-组(P＜0.05).弱酸、非酸、液体、混合、近端反流次数与GERDQ-相仿,但GERDQ-组弱酸及混合反流次数多于GERDQ+组.结论 GERDQ不适用于GERC诊断,容易造成漏诊.酸反流程度较重的患者易出现GERDQ阳性,气体反流为主的患者易造成GERDQ阴性.
作者：曾艳凌；林晗；黄胡萍；林志辉 刊期： 2018年第29期
目的 探讨剖宫产术后应用术后汤联合口香糖咀嚼对剖宫产术后预防肠胀气的应用疗效及临床价值.方法 选取剖宫产术后产妇120例随机分为A组(术后汤组)、B组(术后汤+口香糖咀嚼组)和C组(术后汤+排气操组),每组40例.比较3组产妇观察比较各组术后住院天数,术后首次下床活动时间,首次排气时间,首次无需他人协助自主下床活动时间,术后24h进食量,术后首次排便时间,静脉营养支持治疗天数,术后疼痛评分.结果 3组术后恢复上,首次排气时间、首次下床活动时间、自主活动时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而3组在术后进食量、排便时间、静脉营养支持及疼痛评分方面,B组及C组虽优于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后汤联合咀嚼口香糖或联合排气操在剖宫产术后胃肠道功能恢复上具有操作简便、安全可行等优点,有利于产妇产褥期恢复,可作为剖宫产术后恢复的辅助护理手段之一.
作者：陈晓云；李琼兰 刊期： 2018年第29期
目的 探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验.方法 选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P＜0.01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P＜0.01).结论 高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈冬梅 刊期： 2018年第29期
白术为常用中药,以挥发油作为主要化学成分,同时含有多种氨基酸和白术多糖等,上述化学成分具有提高机体免疫力、抗老年痴呆症、抗肿瘤等药理作用.研究显示,白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗等功效,常应用在自汗、痰饮眩悸、腹胀泄泻、脾虚食少等症状中,主要产于福建、江西、湖北、湖南、安微以及浙江等地[1].由于物质基础的大不相同,其化学成分对人体机体药理作用也大不相同,而白术的用药效果也大不相同.因此,对白术不同化学成分的药理作用进行相关综述.
作者：曾惠玉 刊期： 2018年第29期
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予曲美他嗪治疗,观察组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效、血脂水平及心绞痛发作次数、每次持续时间.结果 观察组治疗有效率为91.89％,高于对照组的72.97％ (P ＜0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平、心绞痛发作次数及持续时间低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,且优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可显著提高疗效,改善患者血脂水平,减少心绞痛发生频率,值得临床推广应用.
作者：谷彩霞 刊期： 2018年第29期
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
作者：钟康华 刊期： 2018年第29期
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2018年第29期
目的 分析西药房常见药品发放差错的原因及预防方法.方法 随机抽取2015年4月-2016年8月医院西药房的1 000份医药处方进行研究,找出存在的差错,分析差错原因,并采取有效的管理措施,而后随机抽取管理后2016年10月-2018年2月的1 000份医药处方做随机对照组分析.结果 管理前,共发现药品发放差错21例,发生率为2.1％,管理后共发现药品发放差错5例,发生率0.5％(P＜0.05);造成药品发放的差错的原因包括药师因素、患者自取、医护人员因素和环境等其他因素.结论 造成西药房常见药品发放差错的原因比较多样化,在实际的药品发放工作中,应当加强核查和监督管理,着力提升人员素质和责任意识,以减少药品发放差错.
作者：韩国禄 刊期： 2018年第29期
手足口病(HFMD)是一种由病毒感染引起的疾病,具有传染性特点,多发生在学龄前儿童,且夏秋季节的发生率较高[1].该病主要因手足口部位出现黏膜疱疹以及溃疡为主要表现,部分患儿伴随心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重并发症,若未能得到及时的控制,可出现生命危险.该病首次于20世纪50年代末被报道,并由于其症状被命名为手足口病[2].该病在我国各个地区均有发生,并呈周期性流行.利巴韦林在该病的临床治疗中表现出了较好的应用效果[3].因此,本文主要对利巴韦林在手足口病中的应用展开分析.
作者：李隆桂；李巧玲 刊期： 2018年第29期
目的 观察二甲双胍联合优降糖在2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用优降糖治疗,观察组采用二甲双胍联合优降糖治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血糖控制情况以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.01);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为2.67％,低于对照组的12.00％ (P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合优降糖治疗,可更好地控制血糖,提高治疗效果,降低药物不良反应发生率,值得推广应用.
作者：徐卫明 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
