林蔡春
目的 观察rh-BNP(重组人脑利钠肽)治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院ICU行机械通气的呼吸衰竭合并心力衰竭患者100例,以治疗方式为依据分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用rh-BNP进行治疗,观察比较2组心功能改善情况、ICU住院时间、机械通气时间、平均24h尿量、治疗前后生活质量评分、治疗后28 d存活情况.结果 观察组心功能改善总有效率为98.00％,高于对照组的66.00％ (P ＜0.01);观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组(P＜0.01),2组平均24h尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组总体感觉、环境领域、心理领域、社会关系领域、生理领域与生活质量总评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后28 d,观察组存活率为90.00％,高于对照组的72.00％ (P ＜0.05).结论 rh-BNP治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果显著,能有效缩短患者ICU住院时间与机械通气时间,具有良好的临床应用价值.
作者：吴汉华 刊期： 2018年第29期
目的 观察急诊治疗用于呼吸衰竭合并重症哮喘治疗的临床效果.方法 选择医院收治的呼吸衰竭合并重症哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组根据患者个人情况进行对症治疗,观察组在对照组基础上给予急诊治疗.比较2组患者治疗前后血气分析指标、呼吸指标及病死率.结果 治疗后2组患者PaO2和PaCO2均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);2组患者HR和RR均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);观察组患者死亡2例,病死率为5％;对照组患者死亡5例,病死率为12.5％.结论 急诊治疗在呼吸衰竭合并重症哮喘中的临床疗效理想,可显著改善患者的临床症状,恢复其血气水平,缓解呼吸困难状况,降低患者的病死率,值得临床推广应用.
作者：黎伦瑜 刊期： 2018年第29期
目的 观察慢性心律失常患者植入永久性起搏器的相关并发症和预防对策.方法 2015年3月-2016年4月医院未实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为对照组,2016年5月-2017年6月医院已实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为观察组,观察比较2组并发症发生率、护理服务满意率.结果 观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％ (P＜0.05);观察组护理服务满意率为96.67％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 对慢性心律失常患者实施植入永久性起搏器的相关并发症预防对策呈现出良好效果.
作者：吴清国 刊期： 2018年第29期
白术为常用中药,以挥发油作为主要化学成分,同时含有多种氨基酸和白术多糖等,上述化学成分具有提高机体免疫力、抗老年痴呆症、抗肿瘤等药理作用.研究显示,白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗等功效,常应用在自汗、痰饮眩悸、腹胀泄泻、脾虚食少等症状中,主要产于福建、江西、湖北、湖南、安微以及浙江等地[1].由于物质基础的大不相同,其化学成分对人体机体药理作用也大不相同,而白术的用药效果也大不相同.因此,对白术不同化学成分的药理作用进行相关综述.
作者：曾惠玉 刊期： 2018年第29期
目的 观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例.观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的89.54％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,对照组不良反应发生率为12.13％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用.
作者：肖知天 刊期： 2018年第29期
目的 探析精细化管理模式在医院门诊药房中的应用效果.方法 选取医院2017年1 ～12月于门诊药房工作的12名工作人员作为研究对象,以实施精细化管理前为干预前(2017年1～6月),以实施精细化管理后为干预后(2017年7～12月).观察干预前后工作效率以及调剂差错发生率情况,并对比干预前后患者药事服务满意度情况.结果 干预后人均每日调剂量较干预前提高,且单张处方调剂时间、患者平均候药时间较干预前降低(P＜0.01);干预后总差错发生率0.60％,低于干预前的6.20％,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后患者药事服务总满意率为98.80％,较干预前的90.80％显著增高(P＜0.01).结论 精细化管理模式在医院门诊药房管理中应用价值显著,提高工作效率、降低差错率的同时提高了患者的满意度,值得推广.
作者：王莹；翟文勇 刊期： 2018年第29期
目的 观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果.方法 将98例老年痴呆症患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用多奈哌齐治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后行为症状评分,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的85.72％(P＜0.05);治疗后,2组行为症状评分较治疗前下降,且观察组行为症状评分低于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年痴呆症患者采用多奈哌齐联合奥氮平治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性较高,能改善患者生活质量.
作者：丁菁 刊期： 2018年第29期
目的 分析牛至和贯叶金丝桃原植物及饮片的鉴别特征,找出能快速有效区别这两个品种的鉴别手段.方法 比较牛至和贯叶金丝桃在原植物性状、饮片特征、有效成分等存在的区别点,进行性状鉴别和理化鉴别.结果 牛至和贯叶金丝桃虽然颇为相似容易混淆,但通过抓住它们的区别点仍可快速鉴别出.结论 掌握有效的性状和理化鉴别法有助于快速鉴别易混淆中药.
作者：郑东；黄智锋；苏志坚 刊期： 2018年第29期
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2018年第29期
目的 分析胃蛋白酶原联合放大染色内镜用于早期胃癌诊断的作用.方法 选取医院收治的胃黏膜病变患者156例作为研究对象,根据病变类型又将观察组分为早期胃癌组(EGC),胃溃疡组(GU)、进展性胃癌组(AGC)、慢性浅表性胃炎组(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG).纳入患者均行血清PG测定及放大染色内镜检查.观察血清PGⅠ、PGⅡ的水平并计算PGⅠ/PGⅡ值变化情况.结果 与指标正常值比较显示,EGC组、CAG组、AGC组的PGⅠ水平低于其他各组;CSG、EGC、AGC及GU组的血清PGⅡ水平高于对照组;EGC与AGC组PGⅠ/PGⅡ值显著低于其他组.结论 胃蛋白酶原与放大染色内镜联合用于早期胃癌诊断,有助于提升早期胃肠黏膜病变诊断准确率,降低早期胃癌患者错失佳手术治疗时机的几率.值得临床推广应用.
作者：唐芬芬 刊期： 2018年第29期
目的 观察急性支气管炎门诊患者采用阿奇霉素治疗的临床效果.方法 选取医院门诊就诊的急性支气管炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用克林霉素治疗,比较2组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛等临床症状消失时间以及不良反应发生率.结果 观察组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组头痛发热、呼吸困难等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 门诊治疗急性支气管炎患者采用阿奇霉素治疗的临床效果优于克林霉素,可有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,值得推广应用.
作者：陈铁牛 刊期： 2018年第29期
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组40例.观察组予甲状腺腺叶切除术,对照组予甲状腺次全切除术,观察比较2组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者治疗中具有较好的疗效,能够降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：周明建；郑炜 刊期： 2018年第29期
目的 比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+ LCBDE组)30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+ LC组)41例.观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况.结果 LC+ LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LC +LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);LC+ LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50.0％,高于ERCP/EST+ LC组的4.88％ (P ＜0.01);2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受.值得临床推广应用.
作者：徐海宾；聂锦山；顾强；徐小慧；汪意清 刊期： 2018年第29期
目的 比较B型超声及CT诊断腹部损伤的效果.方法 选取医院收治的腹部损伤患者100例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予CT全腹扫描,观察组采用B型超声诊断,以术中损伤评估为金标准,比较2组患者诊断准确率.结果 观察组患者实质性脏器损伤诊断准确率为92.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组空腔脏器损伤诊断准确率为80.00％,低于对照组的94.00％ (P＜0.05).结论 B型超声用于腹部损伤的诊断,操作简单、快捷方便且费用低、准确率高,尤其是在实质性脏器受损的诊断上,具有更大优势,但是在诊断空腔脏器受损的准确率明显低于CT诊断,因此,临床上应灵活应用诊断方法,才能有效提高诊断准确率.
作者：龚红英 刊期： 2018年第29期
目的 观察组合型人工肾——血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗维持性HD患者尿毒症脑病的临床效果.方法 选取医院维持性HD发生尿毒症脑病患者20例,均使用HD+ HP联合治疗,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、血清钙(Ca2+)、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺激素(iPTH)指标变化.结果 患者治疗后相关指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者意识状态恢复正常,抽搐及四肢体抖动均有所好转,饮食睡眠恢复正常.结论 组合型人工肾HD +HP联合疗法可清除尿毒症脑病的相关毒素,能有效治疗尿毒症脑病.
作者：武雪媛；徐静；张明；熊婷；蒋慧云 刊期： 2018年第29期
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
作者：阴晓念 刊期： 2018年第29期
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
作者：钟康华 刊期： 2018年第29期
手足口病(HFMD)是一种由病毒感染引起的疾病,具有传染性特点,多发生在学龄前儿童,且夏秋季节的发生率较高[1].该病主要因手足口部位出现黏膜疱疹以及溃疡为主要表现,部分患儿伴随心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重并发症,若未能得到及时的控制,可出现生命危险.该病首次于20世纪50年代末被报道,并由于其症状被命名为手足口病[2].该病在我国各个地区均有发生,并呈周期性流行.利巴韦林在该病的临床治疗中表现出了较好的应用效果[3].因此,本文主要对利巴韦林在手足口病中的应用展开分析.
作者：李隆桂；李巧玲 刊期： 2018年第29期
患者,男,22岁,主因患慢性鼻炎于2018年3月20日购买鼻炎宁颗粒(广西何丰药业有限责任公司生产,国药准字:Z45021065),首次口服15 g,服药后5min,患者自觉口干、舌燥,后出现呼吸困难、胸闷、气促、大汗淋漓、寒战,伴呕吐1次(呕吐物为胃内容物),遂来我院就诊.查体:患者体温36.8℃,心率98次/min,呼吸28次/min,血压128/80mmHg,血氧饱和度85％.头面部皮肤充血、水肿,全身皮肤弥漫性发红,且有风团样皮疹,压之褪色,双肺可闻及哮鸣音.经询问该患者有甲壳类动物过敏史,否认药物过敏史,服用鼻炎宁颗粒时未同时服用其他药物.考虑为鼻炎宁过敏.嘱患者停药,并予治疗处理:(1)持续氧气吸入(4 L/min)、心电监测.(2)静脉推注地塞米松5 mg.(3)盐酸异丙嗪注射液50 mg肌内注射.(4)予沙丁胺醇雾化吸入缓解气促症状.经治疗后患者诉胸闷、气促、呼吸困难症状缓解,生命体征平稳.肝肾功、电解质、心电图均正常.查血糖:7.38 mmol/L、血常规:白细胞15.02×109/L、中性粒细胞百分比92.4％.血常规异常考虑为应激反应所致,2018年3月24日复查血常规未见异常,生命体征平稳,遂办理出院.
作者：李奕霖；张漪施；王韬 刊期： 2018年第29期
目的 观察胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗的效果.方法 将医院外科治疗的胃肠间质瘤患者40例按术式不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用开腹楔形切除术治疗,观察组采用腹腔镜楔形切除术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症情况、术后半年的复发和转移率.结果 观察组手术时间、术后排气时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均＜0.01);2组并发症发生率、复发率、转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗效果良好,手术创伤更小,患者术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：郭登方；张扬平；胡章林；陈春；余振兴；王瑞华 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
