苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的探讨

黄西林；龙永福；肖和龙

关键词：苯巴比妥, 早产儿, 脑室内出血

摘要：目的探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(IVH)的效果及与用药时间的关系.方法以1998年1月～2003年5月住院的462例日龄≤24h的早产儿为研究对象,设预防组,于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,24h后给予维持量,疗程5d,根据入院时接受苯巴比妥负荷量的日龄将预防组分为3组,A组(<6h),B组(6～12h),C组(12～24h);将1996年1月～1997年12月住院的早产儿98例设为对照组即D组,未用苯巴比妥,比较4组IVH的发生率及严重IVH发生率.结果生后接受苯巴比妥用药时间越早,IVH及严重IVH的发病率越低,A、B组IVH的发生率分别为15.6%及32.8%,较D组58.2%显著降低(P<0.01);C组IVH的发生率为44.9%与D组58.2%对比差异无显著性(P>0.05);A、B、C组严重IVH的发生率分别为5.1%,10.9%及26.9%,较D组33.7%明显降低(P<0.01).结论苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6h内应用苯巴比妥预防早产儿脑室内出血效果佳.

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用牛颈静脉制备婴儿右心流出道修复材料及活体研究的初步报告

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作者：陈虹；韩平治；苏怡凡刊期： 2004年第01期
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作者：莫亚雄；陈燕华；戴梅；段晶；鲁萍；李永萍；吴澄清；张曙冬刊期： 2004年第01期
苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的探讨

目的探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(IVH)的效果及与用药时间的关系.方法以1998年1月～2003年5月住院的462例日龄≤24h的早产儿为研究对象,设预防组,于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,24h后给予维持量,疗程5d,根据入院时接受苯巴比妥负荷量的日龄将预防组分为3组,A组(<6h),B组(6～12h),C组(12～24h);将1996年1月～1997年12月住院的早产儿98例设为对照组即D组,未用苯巴比妥,比较4组IVH的发生率及严重IVH发生率.结果生后接受苯巴比妥用药时间越早,IVH及严重IVH的发病率越低,A、B组IVH的发生率分别为15.6%及32.8%,较D组58.2%显著降低(P<0.01);C组IVH的发生率为44.9%与D组58.2%对比差异无显著性(P>0.05);A、B、C组严重IVH的发生率分别为5.1%,10.9%及26.9%,较D组33.7%明显降低(P<0.01).结论苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6h内应用苯巴比妥预防早产儿脑室内出血效果佳.

作者：黄西林；龙永福；肖和龙刊期： 2004年第01期
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作者：杨友；陈惠金；钱龙华；蒋明华刊期： 2004年第01期
良性家族性新生儿惊厥的临床特征

目的探讨良性家族性新生儿惊厥(BFNC)的临床特征及遗传学特点.方法对3个BFNC家系的遗传方式、临床表现、辅助检查及预后进行总结分析.结果3家系共20例患者,遗传方式均呈常染色体显性遗传;于出生后2～10d发病,表现为部分性或全身性惊厥发作,1例有发作后嗜睡;无论治疗与否,惊厥发作于18d～18个月完全消失,智能发育正常;1例发作后脑电图表现为弥漫性波幅降低,1例发作时可见癫癎波发放,2例发作间期正常;体格检查、血生化检查、神经影像学检查及染色体核型分析均正常;5例行抗癫癎治疗,均有较好疗效.结论BFNC为常染色体显性遗传性癫癎综合征,具有遗传异质性,临床特点为新生儿期出现的、可自行消失的、预后良好的惊厥发作,可有发作后嗜睡,血生化及神经影像学检查正常,发作间期脑电图正常,对抗癫癎药物反应较好.诊断主要依靠家族史及临床表现.

作者：李海燕；唐北沙；江泓；曹贵方；沈璐刊期： 2004年第01期
儿童法洛四联症术前肺动脉发育指标评估意义

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作者：王鹰刊期： 2004年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预研究

新生儿缺氧缺血性脑病是引起小儿智能伤残的重要原因之一.目前对该病的临床治疗已经取得很大的进步,并制定出诊疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智能发育的落后,从而改善患儿的生存质量.

作者：贺湘英；马婉君；梁琨；纳志云刊期： 2004年第01期
亚低温治疗对缺氧缺血新生猪凝血功能和血粘滞度影响

目的研究亚低温(mild hypothermia)对缺氧缺血新生猪血液粘滞度和凝血功能的影响.方法生后7日龄上海种白猪25只,制备缺氧缺血模型,随机分成A组(低温36℃ 72h组,n=8)、B组(低温34℃ 24h组,n=8)和C组(常温对照组,n=9),分别于缺氧缺血(HI)前、HI后2h、24h和72h测定血液粘滞度、血D-二聚体水平和血小板计数.结果HI前、HI后2h、24h和72h各时间点各组高、中、低切变率的血液粘滞度比较差异无显著性,各时间点各组D-二聚体水平比较差异无显著性,同时血小板计数比较差异亦无显著性.结论体温下降3℃～5℃的亚低温治疗并未加重缺氧缺血新生猪血液粘滞度和凝血功能异常.

作者：周文浩；邵肖梅；章宏志；沈伟敏刊期： 2004年第01期
我国早产儿脑室内出血的早期诊断和防治现状

在新生儿医学所有问题中,早产儿的脑损伤及其预防尤为重要.早产儿脑损伤包括脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、出血后脑积水以及其他一些脑损伤如选择性神经元坏死和基底神经节丘脑损伤等,其中以IVH和PVL为常见.

作者：陈惠金刊期： 2004年第01期
学龄前儿童铁营养状况及铁缺乏危险因素调查

目的探讨本地区学龄前儿童铁缺乏症的发病率及危险因素.方法以整群抽样的方法对475名2～7岁儿童进行膳食调查、社会经济状况及饮食习惯调查,同时进行外周血血细胞分析、血清铁蛋白水平测定及幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测.结果本地区小儿铁缺乏率为22.1%;非条件logistic多元回归分析筛选出铁缺乏症的5个危险因素,即:儿童膳食中动物性食品来源的铁在总铁摄入量中所占比例低(OR:3.13)、高膳食钙摄入(OR:3.43)、对小儿日常饮食进行特别安排(OR:1.89)、不经常吃肉食品(OR:2.05)、血清H.pylori抗体阳性(OR:8.13)和一个保护因素即儿童年龄(OR:0.59).结论本地区小儿铁缺乏症的发病率仍然较高,其与小儿不良饮食习惯、血红素铁摄入不足及H.pylori感染等密切相关.

作者：林希；陈晓冰；钮红兵；吴斌；许能锋刊期： 2004年第01期
小儿气管插管时导管插入气管适宜深度探讨

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作者：金松华刊期： 2004年第01期
钙剂对新生儿缺氧缺血性脑病时红细胞内外钙浓度影响

近年来,钙与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系日益受到重视,研究已证实,缺氧缺血常引起细胞内钙超载,而导致细胞损伤.临床上还发现,部分新生儿HIE同时出现细胞内钙超载和低钙血症,引起抽搐,造成细胞损害而急需补钙,但此时补钙是否会加重细胞内钙超载,加剧细胞损伤,还有待于进一步研究.

作者：吕爱敏；何绍强刊期： 2004年第01期
新生儿惊厥临床及视频脑电图分析

新生儿惊厥在临床上较为常见,发作形式各式各样,发作表现常不典型,其诊断主要根据病史及脑电图检查资料.常规脑电图捕捉发作的机会有限,数字化视频脑电图(video-EEG)监测可把患儿的发作表现及脑电图波形同屏显示,并可长时间监测其临床特征及脑电变化,为诊断提供可靠依据.

作者：郝丽红；张芳；郭静；张玉琴；刘丽珍刊期： 2004年第01期
血活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期危害大的常见病,可引起新生儿死亡和神经系统发育障碍,目前尚无公认理想的治疗措施.我院新生儿科在综合治疗的基础上加用血活素治疗,取得良好疗效,现报告如下.

作者：王耀邦；施培秀；徐宁刊期： 2004年第01期
放射诊断新技术在儿童中应用(上)

近年来,医学影像学设备及技术的飞速发展,给临床儿童和成人疾病的诊断提供了强有力的武器.用于儿童和成人疾病的放射学检查方法主要有X线平片、各类X线造影检查、计算机体层(Computed tomography,CT)、磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)等,其他医学影像学检查方法还有核素成像、超声成像等.各种影像学检查方法都有其固有的优缺点,近年来又都有许多新进展.怎样在诊断过程中扬长避短,充分利用各种检查所提供的信息,有选择地综合应用各种影像学检查新技术,需要临床和放射科医师不断地在实际工作中加以摸索、创新和提高.本文主要介绍几种放射学检查方法的新进展及其临床应用.

作者：朱铭刊期： 2004年第01期
新生儿脑梗塞病因和发病机理研究进展

通常人们多关注于成人脑梗塞,而对新生儿脑梗塞(neonatal cerebral infarction,NCI)的认识比较少,其病因和发病机理也不十分清楚.

作者：贺影忠；陈超刊期： 2004年第01期
婴儿坏死性胰腺炎1例误诊报告

急性坏死性胰腺炎在儿科少见,婴儿临床表现多不典型,病情变化快,病死率高.现将误诊1例报告如下.

作者：李玲芹刊期： 2004年第01期
小儿急进性肾炎和新月体肾炎的再认识:附43例临床与病理分析

目的探讨小儿急进性肾炎和新月体肾炎的病因、临床以及病理特点及两者之间的关系.方法回顾总结1987年至2002年临床诊断急进性肾炎或病理诊断新月体肾炎的43例住院患儿的临床资料.结果患儿以学龄儿童多见,60.5%为原发性肾脏疾病,绝大多数表现为浮肿、少尿、高血压、肉眼血尿及肾病水平蛋白尿.部分(24.0%)急进性肾炎的肾脏病理为非新月体肾炎,包括毛细血管内增生性肾小球肾炎、Ⅳ型膜增殖性狼疮性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化;而部分(32.1%)新月体肾炎的临床表现为非急进性肾炎,包括肾病综合征(肾炎型)、急性肾炎综合征及慢性肾脏疾病.予正规治疗的25例患儿中,44.0%的患儿肾功能恢复,44.0%的患儿肾功能好转.结论急进性肾炎是临床诊断,新月体肾炎是病理诊断,两者并非完全一致;积极行肾穿刺活检,有助于明确肾脏病理类型,指导治疗;早期诊断、及时治疗有助于改善急进性肾炎或新月体肾炎患儿的预后.

作者：钟旭辉；黄建萍；刘建英；丁洁；杨霁云刊期： 2004年第01期
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小儿脑性瘫痪的早期临床表现多种多样,容易误诊.我院近10年来收治的脑瘫病例,在院内及院外误诊共12例,其中男7例、女5例;<1岁5例,>1岁7例;5例为28～36周早产儿,4例有围产期窒息病史,5例有抽搐病史.临床表现:情绪不稳、易惊、哭闹不安4例.发育迟缓,伴有吞咽困难2例,12例中均不同程度运动发育落后,肌张力及姿势异常,自主运动减少及反射异常.头颅CT检查9例,6例明显异常.

作者：张风祥；杨晖；尹燕芝刊期： 2004年第01期