徐麟；傅丽娜；张春清；张国全；万照海；郭素芹
1资料与方法 甲状腺乳头状腺癌82例，均首次手术误诊而未实施甲状腺癌根治术。男22例，女60例，年龄15～76岁。误诊原因：无快速病理条件，术前仅靠一般性检查诊断者64例；术前行细针穿刺未发现癌细胞，误诊为良性疾病者10例；术中快速病理示良性病变，术后蜡片病理证实为恶性者8例。
作者：吴清；张楠 刊期： 2001年第01期
根据《全国医院传染病报告管理检查和漏报调查方案》，1996～1999年连续4年对临沂市医疗单位的法定传染病报告管理和漏报情况进行了全面检查和调查。 1 内容与方法全市12个县区，抽取739所医疗机构，其中市级医院16所，县区级医院143所，乡镇级医院197所，学校或单位卫生所157所，乡村卫生室或个人诊所226所。调查内容按卫生部制定的《医院传染病报告管理检查和漏报调查方案》进行。 2 结果漏报调查结果：739所被查单位中，有传染病病人就诊的单位571所，其中市级医院16所，县级医院141所，乡镇级医院189所，学校或单位卫生所98所，村级卫生室或个人诊所127所，共查出法定传染病15种，计30 865例，报告29134例，报告率94.39％；漏报1 731例，漏报率为5.61％。
作者：王红；左慧彬 刊期： 2001年第01期
小切口胆囊切除术(minor cholecystectomy，MC)主要解决传统剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy，OC)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自1993年5月至今共行小切口胆囊切除术31例，现报告如下。
作者：曾庆东；李鲁传；宋科瑛；李占元 刊期： 2001年第01期
化疗药物在治疗恶性肿瘤的同时往往造成细胞免疫、体液免疫等指标的下降，对疾病的康复产生消极影响。我们在化疗的同时加电针疗法，对提高肿瘤患者免疫功能方面取得了良好的疗效，现报道如下。
作者：叶芳；孟宪芬；逯军；郑玉兰 刊期： 2001年第01期
目的：研究经胸二维超声心动图(2-DE)引导普通电极导管(CSC)置入冠状静脉窦的可行性。方法：40例顺序行心内电生理检查的患者，随机分为2-DE引导组(A组)和X线引导组(B组)放置CSC，比较置入效果。结果：A、B二组放置电极导管入冠状窦的成功率分别为95％和100％(P<0.05)，放置时间分别为(6.8±5.7)min和(5.9±3.3)min(P<0.05)，二组患者均无并发症。培论：2-DE引导较X线引导置放CSC有较大优越性。
作者：钟敬泉；张薇；黎莉；郑兆通；张运 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年与非老年人急性心肌梗死(AMI)酶学变化与梗死量的关系及意义。方法：观察老年组与非老年组AMI血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、丙酮酸激酶(PK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性-时间变化，计算其心肌梗死量。结果：其中老年组56例AMI分别为(44.2±19.2)CK-g，(40.2±18.6)CK-MB-g，(38.2±18.5)PK-g，(46.1±21.4)COT-g，(49.5±23.4)LDH-g，(44.8±20.4)HBDH-g；非老年组69例AMI分别为(34.8±17.1)CK-g，(32.9±15.7)CKMB-g，(30.5±15.8)PK-g，(38.4±17.4)GOT-g，(40.9±20.7)LDH-g，(36.5±18.8)HBDH-g，老年组心肌梗死范围较大，两组差异显著(P<0.05)。结论：定量判断AMI范围的大小，有助于早期判断其病情变化倾向、评价治疗措施及预后等。
作者：王祥才；杜文先；邢启崇；娄兹谟 刊期： 2001年第01期
目的：确定螺旋CT双期增强扫描胰腺期的适扫描时间窗。方法：对100例非胰腺病患者行胰腺螺旋CT增强扫描。70例行双期扫描，扫描时间分别为开始注射造影剂后25～45s和65～85s；30例行单期扫描，扫描时间为开始注射造影剂后45～65s。造影剂用量95～100ml，注射速度3ml／s，层厚3～5mm,pitch=1.0。统计并计算正常胰腺在注射造影剂后各个时间点(25～85s)的密度增强值，并绘出时间-密度曲线。结果：时间-密度曲线显示，胰腺的密度增强值在开始注射造影剂后43s达到峰值，胰腺密度增强值超过50Hu的时间区间为28～52s。结论：以3ml／s速度注射离子型或非离子型造影剂95～100ml时，对窗宽为20s的扫描时间窗而言，胰腺期的扫描延迟时间为开始注射造影剂后30s。
作者：张晓明；李传福；马祥兴；王青；刘松涛 刊期： 2001年第01期
目的：研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化，分析各种因素对ET-1浓度的影响，探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿，其中肺充血组69例，肺缺血组28例；肺充血伴肺动脉高压(肺高压，PH)50例，不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果：①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加，达正常对照约2.5倍，在PH形成之前ET-1浓度已经升高，达正常对照约1.5倍；②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高；③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响；④前列腺素E1(20～40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论：肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因；ET-1可引起肺高压，肺高压可促进ET-1的产生，PGE1可延缓PH的形成和发展。
作者：赵翠芬；王玉玮；夏伟；杨兴季 刊期： 2001年第01期
目的：研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法：对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果：儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜；多见于10岁以前；上皮来源的恶性肿瘤较少见；山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论：发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序，国内外报道基本相同。山东地区儿童鼻咽癌较多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。
作者：刘滨；李红；吴士茜；刘洪淇 刊期： 2001年第01期
目的：观察显微技术对输卵管妊娠患者行保守性手术的效果。方法：对92例输卵管妊娠患者应用显微技术行保守性手术治疗，其中23例妊娠段输卵管节段切除后行端对端输卵管吻合术，69例输卵管线形切开、妊娠物清除及成形术(27例)或开窗术(42例)。扫描电镜观察6例妊娠段输卵管粘膜的变化。结果：92例输卵管妊娠患者保留输卵管手术后，宫内妊娠83例(其中1例重复输卵管妊娠后再次妊娠已足月分娩)，除1例仍在避孕外，宫内妊娠率为91.2％(83／91)。电镜下观察6例妊娠段输卵管有粘膜脱落或纤毛缺失现象。结论：输卵管妊娠患者应用保守性显微手术治疗，其术后宫内妊娠率较高。建议输卵管线形切开手术后避孕1～2个月。
作者：王育华；刘薇；马开东；孙雪梅；赵晶 刊期： 2001年第01期
目的：考察不稳定心绞痛(UAP)患者体内血小板活化状态，探讨冠脉病变严重程度与血小板活化程度的关系。方法：UAP组55例，稳定心绞痛(SAP)组32例，均服用阿斯匹林75mg/d，对照组40例。采用流式细胞术测定活化血小板的膜蛋白CD63、CD62P、TsP的表达率。观察行冠脉造影术42例UAP患者，比较单支病变组、双支病变组和3支病变组血小板膜蛋白表达率的差异。结果：UAP组中3种膜蛋白的表达率均显著高于SAP组和对照组，男女之间无显著性差异，双支组和3支组显著高于单支组。结论：UAP患者存在高度的血小板活化状态，随冠脉病变严重程度增加而增加，小剂量阿斯匹林治疗的UAP患者仍有较高的血小板活化状态。
作者：朱建健；高海青；张志勉 刊期： 2001年第01期
目的：比较脑电图(EEG)、心电图(ECG)监护下优势侧与非优势侧电休克(ECT)治疗精神分裂症的副反应。方法：符合CCMD-Ⅱ诊断标准精神分裂症60例，随机分为优势侧组和非优势侧组各30例，每例每周ECT 3次，共9次。于疗前、第5、第9次ECT以副反应量表(TESs)、韦氏记忆量表(WMs)评分。于第1、5、9次ECT行EEG、ECG监护。结果：非优势侧TESS评分与EEG α波慢化程度突出，两组ECG改变类似，影响记忆环节不同。结论：非优势侧与优势侧ECT副反应稍有不同。
作者：何奇；刘炳伦；秦启亮；谭明刚；唐济生；陈彦方；韩云芳；孙启忠 刊期： 2001年第01期
1992年6月至1998年5月用CDI(Cotrel-Dubousset in strumentation)[1]椎弓根钉和短棒做单FSU(function spinal unit)复位固定和PLIF(posterior lumbar interbody fusion)，同时加上关节突间和横突间植骨融合，手术治疗脊椎滑脱症，报告如下。
作者：李牧；陈允震；王永惕 刊期： 2001年第01期
目的：通过对比有无侧枝循环的冠心病患者冠脉成形术(PTCA)前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化，探讨PTCA引起早期炎性反应的机制。方法：参照Leaman冠脉积分系统，对PTCA球囊阻断引起的缺血强度进行量化。计算正常对照组与冠心病组PTCA手术前后的IL-6、TNF-α水平变化，并进行相关性分析。结果：缺血性刺激前IL-6和TNF-α分别为(9.592±1.847)pg/ml和(26.959±1.967)pg/ml，在缺血刺激后4h分别为(27.423±1.882)pg/ml和(78.542±1.573)pg/ml，呈显著性差异。结论：IL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标，缺血积分可作为反映PTCA术中缺血/再灌注损伤程度的量化指标，侧支循环可减轻PTCA术后早期炎症反应。
作者：孔宪明；王光公；李方；潘其兴；陈纪林；李继福；陈玉国；李贵双；刘同涛 刊期： 2001年第01期
1998年2月至2000年4月，我们应用深低温停循环经冠状静脉窦插管逆行灌注血液停搏液保护心肌，经上腔静脉逆行灌注保护大脑行升主动脉和主动脉弓置换5例收到良好效果现报告如下。
作者：吴树明；郭兰敏；范全心；邹承伟；马家驹；邢西忠 刊期： 2001年第01期
我院采用彩色多谱勒引导下腔静脉(Ivc)球囊扩张并内支架置人术治疗布-加综合征52例，取得良好效果，现报告如下。
作者：徐麟；傅丽娜；张春清；张国全；万照海；郭素芹 刊期： 2001年第01期
淋病治疗后泌尿生殖系统炎症常迁延不愈反复发作，可能与并发感染有关，为此我们对426例男性淋病后泌尿生殖系再感染患者的尿道及前列腺液进行了病原微生物研究。
作者：宋静；贾继辉；王晓燕；张志强；吕红霞；张利宁 刊期： 2001年第01期
目的：探讨血清饥饿以及EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。方法：用免疫组化方法研究血清饥饿、5ng／ml EGF和25ng／EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。结果：撤血清培养组、5ng／mlEGF和25ng／ml EGF刺激组人肝癌细胞EGFR的表达阳性细胞分别为(5.66±0.86)％、(10.67±1.26)％和(16.83±1.66)％，与正常对照组(1.81±0.75)％相比较差异显著(P<0.01)，EGF刺激组比血清饥饿组明显增高(P<0.01)、25ng／ml EGF组比5ng／ml EGF组增高(P<0.01)。结论：血清饥饿和EGF能明显增强人肝癌EGFR的表达，且EGF上调EGFR表达的作用具有剂量依赖效应。
作者：高艳景；袁孟彪；辛华；王茜；高选；邵洪莲；胡雪梅 刊期： 2001年第01期
目的：通过结核杆菌Ag85B基因的克隆和在大肠杆菌表达的研究，探讨Ag85B蛋白作为候选疫苗用于结核免疫预防和治疗的可行性。方法：用PCR技术，扩增人结核杆菌Edman株Ag85B基因序列，并将扩增的DNA片段插入克隆质粒载体pUC18，用质粒酶谱和DNA序列分析鉴定重组克隆。克隆的Ag85B基因插入原核表达质粒pBV220，构建重组Ag85B表达质粒，用SDS-PAGE和Western blot鉴定大肠杆菌表达的重组蛋白。结果：成功克隆了结核杆菌Ag85B基因，构建了Ag85B的原核表达载体，获得了高效表达菌株，目的蛋白的表达量达菌体总蛋白的25％～30％。结论：获得了高效表达人结核杆菌Ag85B成熟蛋白的工程菌株，为Ag85B保护性抗原位点分析和新型结核疫苗的研制奠定了基础。
作者：赵跃然；游力；张春盛；张建；高春义；田志刚 刊期： 2001年第01期
目的：研究ET-1在大肠腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和微血管形成的关系，探讨ET-l在大肠癌发生中的作用机制。方法：应用免疫组化SABC法检测41例大肠腺癌及20例大肠腺瘤组织中ET-1表达、PCNA标记指数(PCNALI)及肿瘤微血管密度(MVD)，分析ET-1表达与PCNALI以及MVD的关系。结果：ET-1主要分布于大肠腺癌细胞胞浆，ET-1阳性表达肿瘤组织基质中血管内皮细胞也有增强表达，而癌旁组织及阴性表达的肿瘤组织基质中血管内皮细胞仅有较弱表达。腺癌的ET-1表达率及强度显著高于腺瘤(P<0.001)。等级相关分析表明，ET-1表达与PCNALI及MVD均密切相关(P<0.001)，PCNALI与MvD亦呈正相关(P<0.001)。结论：ET-1可能通过促进大肠癌微血管形成来影响肿瘤恶性生长。
作者：栗华 刊期： 2001年第01期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
