吴清；张楠
患者男，47岁。因胸闷、气喘20余年入院。入院后给予生理盐水20mi加头孢哌酮1.0g静脉注射，每日2次，5％葡萄糖300mi加喘定0.5g静点，每日1次。用药第4d饮啤酒约600mi，40min后突感胸闷憋气严重，胸骨左缘四五肋间针剌样疼痛。查体：神志清，醉酒貌，大汗淋漓，呼吸较急促，24次／rmin，心率120次／min，血压12／8kPa，心电图未见异常。即给予氧气吸入，硝酸甘油0.5g舌下含化，5％VitC、地塞米松静脉滴注，半小时后患者醉酒貌减轻，疼痛缓解，血压14.7／9.3kPa。
作者：于清欣；刘淑琴 刊期： 2001年第01期
线粒体脑肌病是因线粒体结构或功能异常，导致线粒体内细胞呼吸链及能量代谢障碍的多系统疾病，因基因突变的位置、比例不同，临床表现各异。根据临床症状主要分为①线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作(MELAS)；②肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)；③Kearne-Sayre综合征(KSS)；④慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)；⑤慢性线粒体肌病[1]。现报告3个家系。
作者：刘淑萍；吴金玲；刘爱芬；李大年；焉传祝；郭斌；曹丽丽 刊期： 2001年第01期
目的：探讨细胞表面糖基在胚泡着床中的作用。方法：用刀豆凝集素(ConA)、荆豆凝集素(UEA)、麦胚凝集素(WGA)、花生凝集素(PNA)和麦胚凝集素(WGA)为分子探针作亲合细胞化学染色，检测了与4种凝集素相对应的受体糖基在小鼠子宫内膜中的表达变化。结果：在胚泡植入期间，ConA受体一直为弱阳性，变化不明显；UEA受体主要分布于内膜表面上皮和腺上皮细胞表面，随妊娠天数增加含量逐渐减少直至消失；PNA受体出现于孕5d，在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多；着床前期，WGA受体主要分布于子宫内膜表面上皮和腺上皮细胞膜上，胚胎植入后，WGA受体在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多。结论：在着床期子宫内膜各种细胞的凝集素受体糖基呈现规律性变化，提示子宫内膜糖基的变化与胚泡着床密切相关。
作者：郝晶；高英茂；刘凯；张保华；邴鲁军 刊期： 2001年第01期
目的：探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(ATlR)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法：应用PCR-DdeⅠ酶切法检测35例并发DN及82例无DN的2型糖尿病(DM)患者ATlR基因型。结果：并发DN组突变基因型频率明显高于无DN组(Fisher exact P<0.05，OR=3.202)，突变等位基因频率亦高(Fisher exact P<0.05，OR=3.251)；Logistic逐步回归分析DN发生危险因素病程、果糖胺、收缩压进入方程。结论：ATlR基因多态性与2型糖尿病肾病有相关性，携带突变等位基因的2型糖尿病患者具有发生DN的易感性。
作者：张丽；王德全；王洁贞；马玉燕；许玲；唐宽晓 刊期： 2001年第01期
目的：探讨老年与非老年人急性心肌梗死(AMI)酶学变化与梗死量的关系及意义。方法：观察老年组与非老年组AMI血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、丙酮酸激酶(PK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性-时间变化，计算其心肌梗死量。结果：其中老年组56例AMI分别为(44.2±19.2)CK-g，(40.2±18.6)CK-MB-g，(38.2±18.5)PK-g，(46.1±21.4)COT-g，(49.5±23.4)LDH-g，(44.8±20.4)HBDH-g；非老年组69例AMI分别为(34.8±17.1)CK-g，(32.9±15.7)CKMB-g，(30.5±15.8)PK-g，(38.4±17.4)GOT-g，(40.9±20.7)LDH-g，(36.5±18.8)HBDH-g，老年组心肌梗死范围较大，两组差异显著(P<0.05)。结论：定量判断AMI范围的大小，有助于早期判断其病情变化倾向、评价治疗措施及预后等。
作者：王祥才；杜文先；邢启崇；娄兹谟 刊期： 2001年第01期
目的：研究ET-1在大肠腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和微血管形成的关系，探讨ET-l在大肠癌发生中的作用机制。方法：应用免疫组化SABC法检测41例大肠腺癌及20例大肠腺瘤组织中ET-1表达、PCNA标记指数(PCNALI)及肿瘤微血管密度(MVD)，分析ET-1表达与PCNALI以及MVD的关系。结果：ET-1主要分布于大肠腺癌细胞胞浆，ET-1阳性表达肿瘤组织基质中血管内皮细胞也有增强表达，而癌旁组织及阴性表达的肿瘤组织基质中血管内皮细胞仅有较弱表达。腺癌的ET-1表达率及强度显著高于腺瘤(P<0.001)。等级相关分析表明，ET-1表达与PCNALI及MVD均密切相关(P<0.001)，PCNALI与MvD亦呈正相关(P<0.001)。结论：ET-1可能通过促进大肠癌微血管形成来影响肿瘤恶性生长。
作者：栗华 刊期： 2001年第01期
目的：探讨热休克蛋白70(HSP 70)在癫痫大鼠脑组织内的表达情况及其意义。方法：采用戊四氮致痫模型，应用免疫组织化学及常规病理检查的方法进行研究。结果：在正常大鼠脑内未见HsP 70免疫反应(IR)阳性细胞，戊四氮致痫后12h脑内开始出现HSP 70 IR阳性细胞，24h IR达高峰，3d后开始下降，7d后消失。HSP 70主要在边缘系统(尤其是海马的CA1、CA3、CA4区)、大脑皮质(尤其是颞叶皮质、梨状皮质)等区域表达。常规病理检查发现，上述区域散在出现受损的异常神经元。结论：癫痫发作可诱导HsP 70在大鼠脑内广泛表达。HsP 70表达可作为神经元受损的一个早期指标。
作者：尚伟；迟兆富；曹丽丽；谢安木；赵秀鹤；许复郁 刊期： 2001年第01期
全身麻醉与硬膜外阻滞复合能抑制术中应激反应，减少大手术全麻药物用量，临床应用渐趋广泛，今将该法与单纯静脉复合麻醉对比，观察对血压、心率的影响。
作者：陈桂英 刊期： 2001年第01期
化疗药物在治疗恶性肿瘤的同时往往造成细胞免疫、体液免疫等指标的下降，对疾病的康复产生消极影响。我们在化疗的同时加电针疗法，对提高肿瘤患者免疫功能方面取得了良好的疗效，现报道如下。
作者：叶芳；孟宪芬；逯军；郑玉兰 刊期： 2001年第01期
近年来真菌病发病率呈上升趋势，目前临床上缺乏安全有效治疗中耳真菌感染的滴耳剂，本实验选取新一代三唑类抗真菌药，自制成0.3％及0.6％的氟康唑酒精滴耳制剂，观察对豚鼠有无耳蜗毒性。
作者：刘亦青；陈瑛；郭瑞臣；田晓东；玄永庆 刊期： 2001年第01期
目的：观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法：采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例，并与对照组20例比较，观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果：肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41，P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38，P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89，P>0.05)。用纳络酮治疗后，治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h，对照组(32.27±19.31)h(t=2.7，P<0.01)；治疗组3d清醒率85％，对照组55％，差异有显著性，(x2=4.28，P<0.05)，病死率差异无显著性。结论：肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高，其升高水平与脑功能障碍程度一致，提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。
作者：孔宪牛；马健民 刊期： 2001年第01期
肾病综合征是自身免疫性疾病，许多细胞因子如炎性／抗炎性细胞因子在发病中起重要作用，本文利用RT-PCR方法，对18例肾病综合征患儿及10例健康儿童的外周血单个核细胞表达的炎性细胞因子IL-1β、IL-6 mRNA及抗炎性细胞因子IL4、IL-10、IL-13 mRNA进行了检测，并探讨这些细胞因子在肾病综合征中的作用机理。
作者：季军捷；袁著忻；李晓娣；张亚荣；刁娟娟；闫荣军 刊期： 2001年第01期
目的：研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化，分析各种因素对ET-1浓度的影响，探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿，其中肺充血组69例，肺缺血组28例；肺充血伴肺动脉高压(肺高压，PH)50例，不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果：①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加，达正常对照约2.5倍，在PH形成之前ET-1浓度已经升高，达正常对照约1.5倍；②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高；③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响；④前列腺素E1(20～40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论：肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因；ET-1可引起肺高压，肺高压可促进ET-1的产生，PGE1可延缓PH的形成和发展。
作者：赵翠芬；王玉玮；夏伟；杨兴季 刊期： 2001年第01期
小切口胆囊切除术(minor cholecystectomy，MC)主要解决传统剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy，OC)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自1993年5月至今共行小切口胆囊切除术31例，现报告如下。
作者：曾庆东；李鲁传；宋科瑛；李占元 刊期： 2001年第01期
我院从1996年1月至1998年1月用国产安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)和足叶乙甙(Vp-16)组成AAE方案治疗儿童难治性急性白血病16例，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：鞠秀丽；赵淑娥；雷革非 刊期： 2001年第01期
目的：观察家兔颈总动脉内皮剥脱后，单用血管紧张素Ⅱ的I型受体拮抗剂科素亚和加用强的松，对内皮、血管平滑肌细胞过度增生的抑制作用。方法：纯种新西兰白兔30只，随机分3组。采用颈总动脉球囊内皮剥脱术，制造内皮损伤、平滑肌过度增生模型。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组术后给予科素亚，山组术后1～5d内服用科素亚的同时加用强的松。采用光镜、电镜观察，并将结果做统计学处理。结果：急性期内皮炎性反应Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻，14～28d内膜中膜平滑肌细胞增生Ⅱ组、Ⅲ组较l组显著降低，Ⅲ组降低更明显。Ⅱ组、Ⅲ组内膜中膜厚度与Ⅰ组比较有显著性差异，但Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论：科素亚能抑制家兔颈总动脉球囊内皮剥脱后的平滑肌细胞增生，急性期加用强的松降低内皮对损伤的反应程度，可增强科素亚对血管平滑肌细胞增生的抑制作用，达到降低内皮损伤后IMT增厚的疗效，为防治血管成形术后再狭窄，降低卒中发生率提供动物实验资料。
作者：李军；邢成名 刊期： 2001年第01期
目的：研究ras癌基因及EBV感染在甲状腺癌中的意义。方法：应用SABC免疫组化法对88例甲状腺肿瘤(乳头状癌34例，滤泡性癌17例，髓样癌5例，未分化癌8例，腺瘤24例)进行研究，观察ras癌基因蛋白产物p21及EBv LMP-1的表达情况。结果：甲状腺癌p21的表达与甲状腺肿瘤良恶性有关，甲状腺癌p21阳性率(62.5％)明显高于甲状腺腺瘤(33.3％)(P<0.05)。甲状腺癌p21与组织学分型无关。LMI-1在甲状腺癌中的表达率为15.6％，癌周组织无表达。结论：ras癌基因突变为甲状腺癌发生中的早期事件，p21检测可作为甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别的辅助指标，提示EBV感染与甲状腺癌的发生有关。
作者：张廷国；任国锋；周庚寅；刘文君 刊期： 2001年第01期
目的：研究探讨山东地区儿童恶性实体肿瘤的分布特点。方法：对10年383例儿童恶性实体肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果：儿童恶性实体肿瘤多见于中枢神经系统、淋巴系统、肾脏和视网膜；多见于10岁以前；上皮来源的恶性肿瘤较少见；山东地区儿童鼻咽癌相对较多。结论：发病较多的儿童恶性实体肿瘤的排序，国内外报道基本相同。山东地区儿童鼻咽癌较多与山东地区鼻咽癌患者的总数相关。
作者：刘滨；李红；吴士茜；刘洪淇 刊期： 2001年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一。本文重点分析高血压对DM视网膜病变的影响。
作者：陈诗鸿；毛蔚；陈丽 刊期： 2001年第01期
目的：观察显微技术对输卵管妊娠患者行保守性手术的效果。方法：对92例输卵管妊娠患者应用显微技术行保守性手术治疗，其中23例妊娠段输卵管节段切除后行端对端输卵管吻合术，69例输卵管线形切开、妊娠物清除及成形术(27例)或开窗术(42例)。扫描电镜观察6例妊娠段输卵管粘膜的变化。结果：92例输卵管妊娠患者保留输卵管手术后，宫内妊娠83例(其中1例重复输卵管妊娠后再次妊娠已足月分娩)，除1例仍在避孕外，宫内妊娠率为91.2％(83／91)。电镜下观察6例妊娠段输卵管有粘膜脱落或纤毛缺失现象。结论：输卵管妊娠患者应用保守性显微手术治疗，其术后宫内妊娠率较高。建议输卵管线形切开手术后避孕1～2个月。
作者：王育华；刘薇；马开东；孙雪梅；赵晶 刊期： 2001年第01期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
