刘淑萍；吴金玲；刘爱芬；李大年；焉传祝；郭斌；曹丽丽
患者女，38岁。因头部被手掌打伤后轻微头痛l0余天，突然加重伴频繁呕吐3d，经CT检查后以小脑血肿于1994年7月30日入我院外二科。既往身体健康。查体：血压19.5/12.4kPa，呼吸23次/min，脉搏96次/min。精神萎靡，神志清楚，眼球右侧凝视。全身散在数个小色素痣，无恶变征象，颈软，心肺及腹部阴性，脊柱、四肢未见异常，双膝腱反射阳性，右侧巴氏征阳性。CT检查示：右小脑血肿，脑积水(轻度)。手术所见：从枕骨钻孔开骨窗约5cm×6cm，见视野内硬脑膜均呈紫黑色，张力较高，剪开硬脑膜后，见脑组织表面有点状色素沉着，左侧小脑半球表面见有不规则黑褐色肿物，体积约5cm×4cm×1.8cm，四周脑膜明显增厚，与肿物界限不清，肿块与脑膜粘连紧密，不易分离，但与脑组织界限尚清，肿物周围有较多紫黑色凝血块，将肿物及周围部分增厚脑膜一块切除。术后10个月肿瘤复发死亡。
作者：单保信；朱建友；赵玉香 刊期： 2001年第01期
目的：探讨热休克蛋白70(HSP 70)在癫痫大鼠脑组织内的表达情况及其意义。方法：采用戊四氮致痫模型，应用免疫组织化学及常规病理检查的方法进行研究。结果：在正常大鼠脑内未见HsP 70免疫反应(IR)阳性细胞，戊四氮致痫后12h脑内开始出现HSP 70 IR阳性细胞，24h IR达高峰，3d后开始下降，7d后消失。HSP 70主要在边缘系统(尤其是海马的CA1、CA3、CA4区)、大脑皮质(尤其是颞叶皮质、梨状皮质)等区域表达。常规病理检查发现，上述区域散在出现受损的异常神经元。结论：癫痫发作可诱导HsP 70在大鼠脑内广泛表达。HsP 70表达可作为神经元受损的一个早期指标。
作者：尚伟；迟兆富；曹丽丽；谢安木；赵秀鹤；许复郁 刊期： 2001年第01期
淋病治疗后泌尿生殖系统炎症常迁延不愈反复发作，可能与并发感染有关，为此我们对426例男性淋病后泌尿生殖系再感染患者的尿道及前列腺液进行了病原微生物研究。
作者：宋静；贾继辉；王晓燕；张志强；吕红霞；张利宁 刊期： 2001年第01期
颞颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndome，TMJDS)作为一种常见病和多发病，临床多限于对症治疗，我们自1998年以来以超激光治疗TMJDS 68例，现报告如下。
作者：张惠民；孙国剑；袁欣 刊期： 2001年第01期
喉癌手术麻醉要求止痛完全、喉肌松弛、消除应激及循环稳定，术毕尽快恢复自主呼吸，以更换气管套管。采用短效麻醉药异丙酚-阿曲库胺及氨氟醚吸入复合浅麻醉，同时阻滞患者双侧喉上、喉返及颈浅丛神经，可完全满足喉癌手术要求，效果满意。
作者：潘晓军；史斌；雷广水 刊期： 2001年第01期
小切口胆囊切除术(minor cholecystectomy，MC)主要解决传统剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy，OC)术后恢复期长、术后长期切口疼痛、影响工作生活等问题。本院普外科自1993年5月至今共行小切口胆囊切除术31例，现报告如下。
作者：曾庆东；李鲁传；宋科瑛；李占元 刊期： 2001年第01期
目的：通过结核杆菌Ag85B基因的克隆和在大肠杆菌表达的研究，探讨Ag85B蛋白作为候选疫苗用于结核免疫预防和治疗的可行性。方法：用PCR技术，扩增人结核杆菌Edman株Ag85B基因序列，并将扩增的DNA片段插入克隆质粒载体pUC18，用质粒酶谱和DNA序列分析鉴定重组克隆。克隆的Ag85B基因插入原核表达质粒pBV220，构建重组Ag85B表达质粒，用SDS-PAGE和Western blot鉴定大肠杆菌表达的重组蛋白。结果：成功克隆了结核杆菌Ag85B基因，构建了Ag85B的原核表达载体，获得了高效表达菌株，目的蛋白的表达量达菌体总蛋白的25％～30％。结论：获得了高效表达人结核杆菌Ag85B成熟蛋白的工程菌株，为Ag85B保护性抗原位点分析和新型结核疫苗的研制奠定了基础。
作者：赵跃然；游力；张春盛；张建；高春义；田志刚 刊期： 2001年第01期
喉气管狭窄和缺损的外科修复方法有多种，1983年Tovi等[1]提出用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复声门下及气管壁部分缺损，发现有血运的骨膜有良好的成骨能力。我们自1988年1月至1999年5月采用胸锁乳突肌肌骨膜瓣治疗喉、气管狭窄16例，取得满意效果。
作者：雷大鹏；潘新良；许风雷；张立强；刘大昱；栾信庸 刊期： 2001年第01期
目的：探讨血清饥饿以及EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。方法：用免疫组化方法研究血清饥饿、5ng／ml EGF和25ng／EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。结果：撤血清培养组、5ng／mlEGF和25ng／ml EGF刺激组人肝癌细胞EGFR的表达阳性细胞分别为(5.66±0.86)％、(10.67±1.26)％和(16.83±1.66)％，与正常对照组(1.81±0.75)％相比较差异显著(P<0.01)，EGF刺激组比血清饥饿组明显增高(P<0.01)、25ng／ml EGF组比5ng／ml EGF组增高(P<0.01)。结论：血清饥饿和EGF能明显增强人肝癌EGFR的表达，且EGF上调EGFR表达的作用具有剂量依赖效应。
作者：高艳景；袁孟彪；辛华；王茜；高选；邵洪莲；胡雪梅 刊期： 2001年第01期
目的：探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法：35例经临床病理证实的耳部肿瘤，其中听神经瘤16例，面神经瘤3例，颈静脉球瘤10例，中耳癌3例，先天性胆脂瘤3例，全部病例均行CT检查，根据需要部分病例行MRI检查。结果：CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系，其中CT对于骨质结构显示良好，MRI虽然对骨质结构不敏感却有很高的软组织分辨能力。结论：CT仍是目前耳部肿瘤的主要影象学诊断方法，MRI是其必要的良好补充。
作者：刘亚群；程华；王茜；丛培新 刊期： 2001年第01期
全身麻醉与硬膜外阻滞复合能抑制术中应激反应，减少大手术全麻药物用量，临床应用渐趋广泛，今将该法与单纯静脉复合麻醉对比，观察对血压、心率的影响。
作者：陈桂英 刊期： 2001年第01期
1资料与方法 甲状腺乳头状腺癌82例，均首次手术误诊而未实施甲状腺癌根治术。男22例，女60例，年龄15～76岁。误诊原因：无快速病理条件，术前仅靠一般性检查诊断者64例；术前行细针穿刺未发现癌细胞，误诊为良性疾病者10例；术中快速病理示良性病变，术后蜡片病理证实为恶性者8例。
作者：吴清；张楠 刊期： 2001年第01期
目的：研究ras癌基因及EBV感染在甲状腺癌中的意义。方法：应用SABC免疫组化法对88例甲状腺肿瘤(乳头状癌34例，滤泡性癌17例，髓样癌5例，未分化癌8例，腺瘤24例)进行研究，观察ras癌基因蛋白产物p21及EBv LMP-1的表达情况。结果：甲状腺癌p21的表达与甲状腺肿瘤良恶性有关，甲状腺癌p21阳性率(62.5％)明显高于甲状腺腺瘤(33.3％)(P<0.05)。甲状腺癌p21与组织学分型无关。LMI-1在甲状腺癌中的表达率为15.6％，癌周组织无表达。结论：ras癌基因突变为甲状腺癌发生中的早期事件，p21检测可作为甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别的辅助指标，提示EBV感染与甲状腺癌的发生有关。
作者：张廷国；任国锋；周庚寅；刘文君 刊期： 2001年第01期
我院从1996年1月至1998年1月用国产安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)和足叶乙甙(Vp-16)组成AAE方案治疗儿童难治性急性白血病16例，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：鞠秀丽；赵淑娥；雷革非 刊期： 2001年第01期
1998年2月至2000年4月，我们应用深低温停循环经冠状静脉窦插管逆行灌注血液停搏液保护心肌，经上腔静脉逆行灌注保护大脑行升主动脉和主动脉弓置换5例收到良好效果现报告如下。
作者：吴树明；郭兰敏；范全心；邹承伟；马家驹；邢西忠 刊期： 2001年第01期
目的：探讨细胞凋亡、肿瘤血管生成及增殖细胞核抗原(PCNA)表达与膀胱移行细胞癌(简称膀胱癌)分级、分期及预后的关系。方法：采用DNA末端标记法(TUNEL)和免疫组化法检测53例膀胱癌组织中细胞凋亡指数(AI)、微血管密度(MVD)、PCNA标记指数(PCNALI)，分析其与膀胱癌分级、分期的关系。结果：AI与PCNALI在膀胱癌不同分级之间均有显著性差异，MVD在Gl、G3间和G2、G3间差异有显著性；PCNAU在膀胱癌不同分期之间均有显著性差异，而AI与MvD均在T1、T3间和T2、T3间有显著性差异。在复发的膀胱癌中三项指标均高于未复发者。结论：AI、MVD、PCNALI可作为评估膀胱癌恶性程度及预后的指标。
作者：张东青；程继义；许纯孝 刊期： 2001年第01期
目的：研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化，分析各种因素对ET-1浓度的影响，探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿，其中肺充血组69例，肺缺血组28例；肺充血伴肺动脉高压(肺高压，PH)50例，不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果：①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加，达正常对照约2.5倍，在PH形成之前ET-1浓度已经升高，达正常对照约1.5倍；②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高；③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响；④前列腺素E1(20～40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论：肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因；ET-1可引起肺高压，肺高压可促进ET-1的产生，PGE1可延缓PH的形成和发展。
作者：赵翠芬；王玉玮；夏伟；杨兴季 刊期： 2001年第01期
目的：确定螺旋CT双期增强扫描胰腺期的适扫描时间窗。方法：对100例非胰腺病患者行胰腺螺旋CT增强扫描。70例行双期扫描，扫描时间分别为开始注射造影剂后25～45s和65～85s；30例行单期扫描，扫描时间为开始注射造影剂后45～65s。造影剂用量95～100ml，注射速度3ml／s，层厚3～5mm,pitch=1.0。统计并计算正常胰腺在注射造影剂后各个时间点(25～85s)的密度增强值，并绘出时间-密度曲线。结果：时间-密度曲线显示，胰腺的密度增强值在开始注射造影剂后43s达到峰值，胰腺密度增强值超过50Hu的时间区间为28～52s。结论：以3ml／s速度注射离子型或非离子型造影剂95～100ml时，对窗宽为20s的扫描时间窗而言，胰腺期的扫描延迟时间为开始注射造影剂后30s。
作者：张晓明；李传福；马祥兴；王青；刘松涛 刊期： 2001年第01期
目的：探讨细胞表面糖基在胚泡着床中的作用。方法：用刀豆凝集素(ConA)、荆豆凝集素(UEA)、麦胚凝集素(WGA)、花生凝集素(PNA)和麦胚凝集素(WGA)为分子探针作亲合细胞化学染色，检测了与4种凝集素相对应的受体糖基在小鼠子宫内膜中的表达变化。结果：在胚泡植入期间，ConA受体一直为弱阳性，变化不明显；UEA受体主要分布于内膜表面上皮和腺上皮细胞表面，随妊娠天数增加含量逐渐减少直至消失；PNA受体出现于孕5d，在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多；着床前期，WGA受体主要分布于子宫内膜表面上皮和腺上皮细胞膜上，胚胎植入后，WGA受体在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多。结论：在着床期子宫内膜各种细胞的凝集素受体糖基呈现规律性变化，提示子宫内膜糖基的变化与胚泡着床密切相关。
作者：郝晶；高英茂；刘凯；张保华；邴鲁军 刊期： 2001年第01期
目的：考察不稳定心绞痛(UAP)患者体内血小板活化状态，探讨冠脉病变严重程度与血小板活化程度的关系。方法：UAP组55例，稳定心绞痛(SAP)组32例，均服用阿斯匹林75mg/d，对照组40例。采用流式细胞术测定活化血小板的膜蛋白CD63、CD62P、TsP的表达率。观察行冠脉造影术42例UAP患者，比较单支病变组、双支病变组和3支病变组血小板膜蛋白表达率的差异。结果：UAP组中3种膜蛋白的表达率均显著高于SAP组和对照组，男女之间无显著性差异，双支组和3支组显著高于单支组。结论：UAP患者存在高度的血小板活化状态，随冠脉病变严重程度增加而增加，小剂量阿斯匹林治疗的UAP患者仍有较高的血小板活化状态。
作者：朱建健；高海青；张志勉 刊期： 2001年第01期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
