林丽；黄奕森
目的 探讨串联质谱(MS/MS)法检测苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)浓度在新生儿苯丙酮尿症(PKU)中的诊断价值.方法 选取南平市妇幼保健院2016年5月—2016年10月收治的新生儿1200例,其中健康新生儿980例,疑似PKU患儿220例.通过检测健康新生儿干滤纸血片中Phe和Tyr浓度确定Phe和Tyr线性范围,采用MS/MS法检测新生儿全血中Phe和Tyr浓度平均回收率和变异系数(CV),计算PKU阳性患儿Phe和Phe/Tyr比值.结果 Phe线性范围为25.30～898.50 mol/L,Tyr线性范围为39.60～260.07 mol/L.Phe浓度平均回收率为97.8％,批内CV为3.8％,批间CV为4.5％.Tyr浓度平均回收率为96.5％,批内CV为4.2％,批间CV为5.8％.经MS/MS法检测终确定PKU阳性患儿18例,其Phe>120 mol/L,且Phe/Tyr>3.5.结论 MS/MS法检测Phe和Tyr浓度在新生儿PKU中的线性范围宽,Phe和Tyr浓度回收率高,诊断价值较高.
作者：宋美新；陈明发 刊期： 2018年第33期
目的 探讨中西医结合治疗子宫附件炎的临床疗效及其安全性.方法 选取萍乡市妇幼保健院2017年1月—2018年4月收治的子宫附件炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组患者采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上加以中医灌肠治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗子宫附件炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,减轻炎症,且安全性高.
作者：陈枫 刊期： 2018年第33期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效及其安全性.方法 选取2016年6月—2017年6月射阳县计划生育指导站收治的青春期功血患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用结合雌激素片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组患者止血时间、总出血量、规律月经次数及不良反应发生情况.结果 观察组患者止血时间短于对照组,总出血量少于对照组,规律月经次数多于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性高.
作者：沈文秀 刊期： 2018年第33期
目的 探讨长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效.方法 选取常德市第一人民医院2016年9月—2017年9月收治的干燥综合征伴血小板计数减少患者74例,随机分为对照组和研究组,各37例.对照组患者采用泼尼松进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用长春新碱治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.
作者：何平 刊期： 2018年第33期
目的 探讨不同分娩方式在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年7月—2017年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇50例,将40例符合剖宫产指征者纳入甲组,10例符合阴道分娩指征者纳入乙组.甲组产妇实施剖宫产分娩,乙组产妇采用阴道试产.比较两组产妇分娩情况、妊娠结局(术中出血量、初次母乳喂养时间、住院时间、再出血率及产褥期感染率)及新生儿结局(出生体质量、出生后1 min Apgar评分及窒息率).结果 乙组产妇分娩成功率高于甲组(P<0.05).乙组产妇术中出血量少于甲组,初次母乳喂养时间、住院时间短于对照组,再出血率及产褥期感染率低于对照组(P<0.05).两组新生儿出生体质量、出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组新生儿窒息率低于甲组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应慎重,符合阴道试产条件者尽量采用阴道试产,改善母婴结局.
作者：徐志美 刊期： 2018年第33期
目的 探讨食管电生理检查在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的应用价值.方法 选取巴中市中心医院2014年9月—2016年9月收治的PSVT患者105例,分别进行食管电生理和心内电生理检查,以心内电生理检查为金标准,比较食管电生理检查对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的检出情况及不同RP'值时AVNRT与AVRT检出情况.结果 食管电生理检查与心内电生理检查对AVNRT、AVRT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).RP'值≤70 ms时,AVNRT检出率高于其他(P<0.05);RP'值≥100 ms时,AVRT检出率高于其他(P<0.05).结论 食管电生理检查与心内电生理检查的应用价值相当,而食管电生理检查不同RP'值时AVNRT与AVRT存在明显差异,且操作简便,无创伤,费用低.
作者：赖祯平 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取金溪县人民医院2015—2016年收治的慢性浅表性胃炎患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上联合多潘立酮治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、临床症状(上腹部不适、腹胀、腹痛、反酸、嗳气)缓解时间、不良反应发生情况及治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者上腹部不适、腹胀、腹痛、反酸、嗳气缓解时间均短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缩短疗程,提高治疗满意度,且安全性高.
作者：刘宁 刊期： 2018年第33期
嗜血细胞综合征是一类由原发或继发性免疫异常导致的过度炎性反应综合征,病情进展快,致死率较高,患者主要临床表现为发热、肝脾肿大、全血细胞减少、凝血功能障碍及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板.本文就一例成人嗜血细胞综合征病例诊疗经过进行分析,以为临床治疗提供参考.
作者：庄小娥；陈志钊；蔡凯晋 刊期： 2018年第33期
目的 探讨纳洛酮联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2017年3月—2018年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用无创机械通气疗法,观察组患者在对照组基础上联合纳洛酮治疗.比较两组患者治疗后12、48、72 h血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)〕及肺动脉收缩压(PASP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难评分量表(MMRC)评分、住院时间.结果 治疗后12、48、72 h,观察组患者PaO2、pH值高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).观察组患者PASP、RR、HR低于对照组(P<0.05).观察组患者MMRC评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者血气、肺动脉情况和呼吸困难症状,促进疾病快速恢复.
作者：徐水云 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新模式综合治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效,并分析其口腔黏膜炎严重程度的影响因素.方法 选取西南医科大学附属中医医院2014年1月—2017年11月收治的局部晚期NPC患者94例,将2014年1月—2015年2月收治的50例患者纳入对照组,2015年3月—2017年11月收治的44例患者纳入观察组.对照组患者采用标准方案治疗,观察组患者采用局部晚期NPC综合治疗新模式.比较两组患者临床疗效及口腔黏膜炎发生情况,并采用多因素logistic回归分析导致观察组患者口腔黏膜炎加重的影响因素.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者口腔黏膜炎程度轻于对照组,口腔黏膜炎发生时间及持续时间短于对照组(P<0.05).根据观察组患者口腔黏膜炎发生情况,中重度组为23例,轻度组为27例,两组患者年龄、原发病灶GTV总剂量、原发病灶GTV大单次剂量及男性、近3个月牙周病病史、吸烟史、磨牙、糖尿病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组患者KPS评分、治疗前白细胞计数(WBC)低于轻度组,上颈CTV总剂量、上颈CTV大单次剂量、治疗前口腔pH值、近3个月口腔黏膜病史占比高于轻度组(P<0.05).口腔黏膜炎发生影响因素经多因素logistic回归分析结果显示,上颈CTV总剂量、KPS评分、治疗前口腔pH值是影响中重度口腔黏膜炎的独立危险因素(P<0.05).结论 新模式综合治疗局部晚期NPC的临床疗效确切,其可降低口腔黏膜炎发生风险,而口腔黏膜炎严重程度与放射剂量、个人全身及口腔状态有关,因此可根据实际情况尽量控制该影响因素.
作者：罗艳燕；姜玉良 刊期： 2018年第33期
目的 探讨药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年1月宁乡市人民医院儿科收治的经抗生素治疗患儿90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规用药指导,观察组给予药学干预指导.比较两组患儿病情控制效果;治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;抗生素使用至治愈时间、抗生素治疗费用、抗生素相关性腹泻发生率;治疗前后食欲评分、精神状态评分、生活质量评分.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿抗生素使用至治愈时间短于对照组,抗生素治疗费用、抗生素相关性腹泻发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿食欲评分、精神状态评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿食欲评分、精神状态评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果较好,可有效缩短患儿抗生素使用时间,降低医疗费用及抗生素相关性腹泻发生率,并可改善患儿食欲情况和精神状态,提高生活质量.
作者：龚含军；杨慧 刊期： 2018年第33期
目的 探讨院内转运评估清单对重症患者院内转运安全管理的影响.方法 选取2017年广西医科大学第二附属医院需院内转运的重症患者225例作为观察组,另选取本院2016年需院内转运的重症患者198例作为对照组.对照组患者采用医院常规的安全管理制度及护理工作流程进行院内转运,观察组患者按照院内转运评估清单进行系统评估后进行院内转运.比较两组患者转运过程中主要不良事件发生情况.结果 观察组患者主要不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 院内转运评估清单可保障重症患者院内转运安全,有效避免盲目转运和无效转运.
作者：兰巧斯；李发娟；邓红菊；韦红艳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院2016年12月—2018年7月收治的肺炎患儿136例,随机分为对照组和观察组,各68例.对照组患儿采用综合对症处理,观察组患儿在对照组基础上采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,两组患儿均连续用药7 d.比较两组患儿的临床疗效和肺部湿啰音、咳嗽、发热、气促憋喘消失时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿肺部湿啰音、咳嗽、发热、气促憋喘症状消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿CRP、WBC低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿的临床疗效确切,其可有效缓解患儿的临床症状,促进疾病快速康复,减轻炎性反应,且安全性高.
作者：周必宝 刊期： 2018年第33期
目的 探讨甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效.方法 选取万载县人民医院2017年3月—2018年3月收治的脑出血并脑水肿患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予甘露醇治疗,观察组患者在对照组基础上给予甘油果糖治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿量、水肿量及神经功能,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血肿量、水肿量及神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血肿量、水肿量小于对照组,神经功能评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高神经功能,且安全性较高.
作者：周荣伟；胥小运 刊期： 2018年第33期
目的 探讨新型药学服务模式对患者用药依从性和安全性的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月上海市东方医院吉安分院门诊自行取药患者240例,随机分为对照组和观察组,各120例.对照组患者采用传统取药模式,观察组采用新型药学服务模式.比较两组患者合理服药时间、用药依从性、药品差错事件及不良反应发生情况.结果 观察组患者合理服药时间长于对照组,用药依从率高于对照组(P<0.05).观察组患者药品差错事件发生率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 新型药学服务模式有利于提高患者用药依从性及安全性.
作者：黄小鹰；许小林 刊期： 2018年第33期
儿童多动症指儿童出现与发育不对称的神经障碍,存在过度活动或多动冲动情况,为优化治疗效果,本文就遗传因素、母体孕期因素、家庭环境因素、心理行为因素、营养饮食因素等方面进行了系统化分析,并提出有效的预防措施,以期减少儿童多动症发生率,降低疾病对患儿造成的不良影响.
作者：于涛 刊期： 2018年第33期
目的 产后出血预测评分联合优质护理干预在阴道分娩产妇中的应用效果及其对产后出血情况的影响.方法 选取福建省厦门市第一医院思明分院2015年1月—2017年1月收治的阴道分娩产妇146例,根据建档顺序分为对照组和试验组,每组73例.对照组产妇围产期采用常规护理,试验组产妇予以产后出血预测评分联合优质护理干预.比较两组产妇产后2、24 h出血量、产后出血发生率及护理满意度.结果 试验组产妇产后2、24 h出血量少于对照组(P<0.05).试验组产妇产后出血发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 产后出血预测评分联合优质护理干预在阴道分娩产妇中的应用效果明显,其可有效减少产后出血发生率及产后出血量,提高产妇护理满意度.
作者：陈小娟 刊期： 2018年第33期
目的 探讨盐酸氢吗啡酮联合舒芬太尼在开胸术后患者的镇静镇痛效果.方法 选取西安市胸科医院2016年9月—2017年12月收治的行结核性脓胸病灶清除术患者80例,随机分为A、B组,每组40例.B组采用舒芬太尼、托烷司琼、0.9％ 氯化钠溶液治疗,A组在B组基础上联合盐酸氢吗啡酮治疗.比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR);T1、T2、T3、T5、T6视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 T0,两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5、T6,A组患者MAP、HR低于B组(P<0.05).T1、T2、T3、T5、T6,A组患者VAS评分、Ramsay镇静评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 盐酸氢吗啡酮联合舒芬太尼在开胸术后患者中的镇静镇痛效果明显,其可有效稳定患者生命体征,缓解疼痛程度,且镇静效果明显.
作者：段春宇 刊期： 2018年第33期
目的 探讨热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果.方法 选取荆门市中医医院2016年1月—2017年1月收治的慢性牙髓炎并根尖周炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填联合洁刮术与甲硝唑进行治疗,观察组患者采用热牙胶充填治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度、1年内复发率及视觉模拟评分法(VAS)评分、白介素1β(IL-1β)水平.结果 观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,1年内复发率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和IL-1β 水平低于对照组(P<0.05).结论 热牙胶充填治疗慢性牙髓炎并根尖周炎的临床效果明显,可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度和炎性反应,降低复发率,提高治疗满意率.
作者：李芳 刊期： 2018年第33期
目的 探讨四子胡颓叶汤加减治疗小儿哮喘发作期实证的临床疗效.方法 选取江苏省中医院2017年1月—2018年1月收治的实证型哮喘发作期患儿49例,随机分为对照组24例和观察组25例.对照组患儿采用常规西药治疗,观察组患儿在对照组基础上采用四子胡颓叶汤加减治疗.比较两组患儿临床疗效、肺部哮鸣音消失时间及不良反应发生率.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿肺部哮鸣音消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 四子胡颓叶汤加减治疗小儿哮喘发作期实证的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：尚庆文 刊期： 2018年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
