肺炎支原体肺炎红细胞凝集现象与溶血性贫血

梁沫；易红玲；李云

关键词：肺炎支原体肺炎, 红细胞凝集, 溶血性贫血, 多器官损害, 小儿肺炎, 可合并, 多系统, 病原体, 感染, 报告

摘要：肺炎支原体(MP)感染已成为小儿肺炎的常见病原体,肺炎支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害.有报告肺炎支原体肺炎可合并溶血性贫血[1,2].

临床儿科杂志相关文献

婴儿心律失常39例临床诊治分析

随着儿科病房监测系统的完善,婴儿心律失常的病例逐渐增多.婴儿心律失常的表现、病因、治疗及预后与年长儿和成人有所不同,需及时做出诊断和处理.现将我科1992年8月2000年12月收治的39例患儿的临床资料分析如下.

作者：徐衍梅；李渝芬；区曦；王树水刊期： 2003年第06期
专家笔谈:儿童炎性肠道疾病病因学、病理学和治疗现状

炎性肠道疾病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及Crohn病(Crohn disease,CD),多累及中青年人群.近年来随着对其认识的深入,儿童的发病率呈上升趋势.

作者：肖现民刊期： 2003年第06期
胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血中内皮素-1和一氧化氮水平及其意义

为探讨胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压时血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化,采用硝酸还原法和放射免疫法分别测定15例对照组、11例胎粪吸入综合征(MAS)组和9例MAS并发持续肺动脉高压(PPHN)组3组新生儿血中NO和ET-1的水平.结果:对照组、MAS和MAS并发PPHN组NO水平分别为(58.0±13.5)μmol/L、(40.6±7.3)μmol/L和(20.5±4.8)μmol/L;ET-1水平分别为(21.8±5.2)ng/L、(30±6.5)ng/L和(60.2±8.6)ng/L.MAS与对照组比较差异无显著性,MAS并发PPHN组与对照组和MAS组比较差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).NO和ET-1与肺动脉压力有明显负相关和正相关(r=-0.653、0.726,P＜0.01).提示MAS并发PPHN时血中ET-1升高,NO降低,两者与肺动脉压力有明显的相关性,ET-1、NO水平改变与MAS并发PPHN发生机制有关.

作者：吴红敏；吴捷；魏克伦；王淑芬刊期： 2003年第06期
心包积液诊断与治疗:附34例报告

心包积液可由多种原因引起,临床表现轻重不一,轻者无症状,重者危及生命.本组对1994年1月～2000年4月新华医院收治的34例心包积液患儿进行分析,现报告如下.

作者：杨健萍；陈继源；周爱卿；黄美蓉；王荣发；李筠刊期： 2003年第06期
胸廓挤压在新生儿复苏中的应用体会

本院2000年12月至2001年10月分娩具有不同程度窒息、呼吸暂停且经清理呼吸道、触觉刺激、吸氧诱发呼吸失败的新生儿共77例,随机分成观察组42例,对照组35例.

作者：李云华；刘培花刊期： 2003年第06期
触发压力调节容量控制通气治疗新生儿呼吸功能不会

将1997年7月至2000年12月在本院NICU住院需要机械通气的早产儿共37例进行回顾性研究,旨在评价触发压力调节容量控制(PRVC)在新生儿应用的安全性及有效性.

作者：蒙来成；李素宁刊期： 2003年第06期
营养与儿童脑发育和脑功能

一、蛋白质与脑发育在脑细胞中氨基酸代谢和蛋白质合成非常活跃.不管是细胞增殖还是体积增大,蛋白质营养均占主要地位,尤其是后者,主要依赖蛋白质的合成.新生儿脑中氨基酸浓度远较成年人高,对保证脑内蛋白快速合成起重要作用.

作者：孙建琴；沈秀华刊期： 2003年第06期
光疗对新生儿彗星细胞频率影响的研究

为探讨蓝光治疗对新生儿彗星细胞频率(CC)的影响,将蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症患儿分为光疗＞72 h的甲组(30例),光疗≤72 h的乙组(30例),另设正常对照组30例.分别在光疗前(Ⅰ期)、后2 d(Ⅱ期)检测CC频率.结果显示,光疗前各组间CC水平差异无显著性(P均＞0.05);甲组Ⅱ期CC水平明显高于甲组Ⅰ期、乙组及对照组(P均＜0.01),乙组Ⅱ期与Ⅰ期比较,差异无显著性(P＞0.05),但Ⅱ期明显高于对照组(P＜0.01);光疗≤48 h的19例CC水平在光疗前、后2 d比较,差异无显著性(P＞0.05),而Ⅱ期CC水平明显高于对照组(P＜0.05).提示光疗时间愈长,DNA损伤愈重,建议高胆患儿应采用综合疗法,光疗时间以＜72 h为宜,以避免光疗对DNA的损伤.

作者：周晓玉；徐英美；张小琼刊期： 2003年第06期
654-2在小儿肠套叠整复中效果评价

肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因,80%发生于2岁以下婴幼儿.发病原因很多,后导致肠蠕动节律失调,环肌持续性痉挛而致近段肠管套入远段肠管形成肠套叠.灌肠整复是治疗小儿肠套叠的首选方法.

作者：蔡自强；籍万明；孙贞来刊期： 2003年第06期
儿童哮喘早期干预疗效观察

为了解儿童早期哮喘的肺功能情况并探讨其治疗方法,将1996年1月至2000年1月诊治的112例首次发生喘息者随机分为治疗组和对照组,并对资料齐全的66例(男38例,女28例)进行分析,其中治疗组32例,应用吸入皮质激素丁地去炎松,每天1次,每次200 μg;对照组34例,平时不用药,发病时给予抗感染及对症处理.所有患儿均随访2年,至少每4周随访咨询1次.结果显示,66例患儿肺功能随访前均有不同程度通气功能障碍.在咳嗽持续10d以上次数(X2=38.04,P＜0.001)、治疗用药天数(X2=34.94,P＜0.001)、口服或静脉激素天数(X2=13.72,P＜0.001),治疗组明显少于对照组;2年内治疗组有喘息发作6例(占18.75%),对照组16例(占47.06%),两者比较差异有显著意义.治疗组经过2年治疗后肺功能明显好转,在1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1,t=3.389,P＜0.01)、大呼气中段流量(MMEF,t=3.755,P＜0.01)、外周弹性阻力(X5,t=3.619,P＜0.01)、总气道阻力(R 5,t=5.827,P＜0.01)、中心气道阻力(R 20,t=3.958,P＜0.01)、大峰流速值(PEF,t=2.972,P＜001)、残气量(RV,t=2.886,P＜0.01)等7项日差异有显著意义.对照组2年后肺功能下降,在FEV1(t=4.714,P＜0.01)、PEF(t=5.632,P＜0.01)、MMEF(t=2.980,P＜0.01)和RV(t=2.038,P＜0.05)方面差异有显著意义.提示儿童哮喘早期有不同程度肺功能障碍,早期应用吸入小剂量皮质激素,可以明显改善预后.

作者：张家祥；付思源；蔡怀仁；欧阳武；朱瑛刊期： 2003年第06期
肺炎支原体肺炎合并继发性肾病综合征4例报告

肺炎支原体肺炎(MPP)合并肾病综合征(NS)以肾损害表现者报道甚少,现将我院收治的MPP合并NS4例报告如下.

作者：肖宁宁；石海亚；滕宏刊期： 2003年第06期
小儿急性胰腺炎临床分析与病因探讨

小儿急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)一直被认为是比较少见的,但随着我们对该病认识的加深,小儿AP的发病率有所升高[1].小儿AP的病因随着检查手段的增多也比以前明确.我院儿外科从2001年12月至2003年2月共收治AP患儿10例,现报告如下.

作者：徐伟珏；沈丽萍；孙洁；夏毓华；龚代贤刊期： 2003年第06期
选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢的影响

为研究选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生儿脑血流和脑氧合代谢的影响,应用近红外线光谱分析仪(NIRS)监测方法,将32例足月重度窒息新生儿随机分为低温组(17例)和常温组(15例),于生后6h内,低温组通过半导体水循环降温仪使鼻咽部温度维持在34℃左右,治疗72 h.常温组维持在36℃～37.5℃,其他治疗方法相同.通过NRIS连续监测脑组织中氧合血红蛋白(△HbO2)、还原血红蛋白(△Hb)和总血红蛋白(tHb)的变化.结果显示,治疗前和治疗过程中pH、PCO2、BE、SaO2、平均动脉压(MAP)和红细胞压积(Hct)两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及生后12、24、36、48和60h,△HbO2常温组均低于对照组(P＜0.05);低温组治疗前及生后12 h较对照组低(P＜0.05),生后24 h后与对照组比较差异无统计学意义;生后24、36、48和60h低温组△HbO2较常温组增高(P＜0.05);△HbD与△HbO2具有相同的变化趋势;治疗前及生后12 h,低温组和常温组tHb较对照组低(P＜0.05);以后各时间点三组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗过程中,低温组△Hb与常温组比较有增加趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).提示新生儿HIBD存在脑血流和脑氧合障碍,选择性头部亚低温对新生儿HIBD的脑血流没有明显的影响,但可以改善脑氧合和脑灌注.

作者：程国强；邵肖梅；刘先知；黄海娟刊期： 2003年第06期
儿童呼吸道疾病流行病学调查分析

为了解儿童常见呼吸道疾病的发病情况,为防治提供依据,以随机、分层、不等比、整群抽样方法,调查温州市4个街道内0～14岁儿童10293名.结果:实际接受调查人数9947名.毛细支气管炎(简称毛支)、哮喘、反复呼吸道感染(RRI)、慢性咳嗽的患病率及饲养宠物猫或狗的比例分别为6.00%、1.24%、8.16%、3.31%与10.93%,其中16.08%的毛支患儿发展为哮喘;既往被诊断为哮喘或喘息性支气管炎的比例为4.51%,与本次调查确诊的患病率差异有显著性(X2=191.30,P＜0.01);哮喘、RRI、慢性咳嗽在各年龄组患病率差异均有显著性(X2=60.45～148.64,P＜0.01),以幼儿组、学龄前组为高(P＜0.0045).提示毛支与哮喘有密切相关性,诊断哮喘要严格掌握诊断标准,防止扩大化.呼吸道疾病流行情况的资料为今后群防群治和相关研究提供依据.

作者：蔡晓红；李昌崇；罗运春；董琳；李孟荣；陈小芳；李迎春；陈晓冰刊期： 2003年第06期
18例小儿预激综合征临床电生理分析

为探讨小儿预激综合征(WPW)形成折返性室上性心动过速(AVRT)的电生理特征,并观察普洛帕酮(心律平)对AVRT的电生理影响,对18例WPW进行食道电生理检查,检测WPW诱发AVRT后的电生理变化并观察心律平对AVRT的疗效.结果:16例WPW前传有效不应期为200～600ms,平均300.94 ms,旁路1:1房室传导频率≥190次/min,9例诱发的AVRT为顺传型,口服心律平出现旁路前传导阻滞.提示小儿WPW的旁路1:1房室前向传导速率快,无文氏传导,且旁路有效不应期长短相差悬殊;食道电生理检查可了解AVRT的类型,心律平可作为治疗AVRT的首选药物.

作者：王荣发；邢海华；聂云章刊期： 2003年第06期
儿童过敏性紫癜临床与脑电图分析

过敏性紫癜(AP)是一种累及全身毛细血管的变态反应性疾病.有关本病的临床及实验室检查屡有报道,但有关EEG与神经系统损害报道较少,现将我们收集的资料总结如下.

作者：李玉莲；许继平；冯延秋刊期： 2003年第06期
纵隔支气管囊肿

患儿,男,7岁,因反复咳嗽3年余,加重1月伴胸痛入院.体检:右下肺听诊呼吸音较左侧减低,右侧胸部叩诊呈浊音.VMA:49.06μmol/24 h.正侧位胸片(图1):右后下纵隔紧贴脊柱旁软组织肿块,气管受压不明显;食道受压向左前移位,食道粘膜光滑.

作者：周莺；李玉华；朱铭刊期： 2003年第06期
两种大剂量安定治疗新生儿破伤风疗效比较

自1998年以来,我科采用持续静滴和鼻饲安定两种方法治疗新生儿破伤风.静滴组18例,鼻饲组16例,两组均为具有典型症状的足月新生儿,两组潜伏期及并发症比较无明显差异.

作者：包忠实刊期： 2003年第06期
小儿先天性心脏病心内直视手术后出血原因及治疗

我院自1985年至2002年6月对小儿先天性心脏病患儿行体外循环(CPB)心内直视手术285例,有8例术后出血较多,其中5例(1.75%)行剖胸止血术.现报告如下.

作者：徐洪军；徐永根；严向明；朱锦祥；邱小强刊期： 2003年第06期
肺炎支原体肺炎红细胞凝集现象与溶血性贫血

肺炎支原体(MP)感染已成为小儿肺炎的常见病原体,肺炎支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害.有报告肺炎支原体肺炎可合并溶血性贫血[1,2].

作者：梁沫；易红玲；李云刊期： 2003年第06期