凌志华
目的 分析严重多发伤患者急诊急救的方法、疗效,以及影响严重多发伤患者预后的相关因素.方法 选取2011年1月-2016年5月急诊外科收治的严重多发伤患者179例为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 严重多发伤患者179例抢救成功率为86.59%.死亡组患者创伤严重程度评分(ISS评分)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率高于非死亡组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS为死亡的危险因素.结论 采取急诊急救方法治疗严重多发伤可取得比较理想的疗效,ISS评分、APACHEⅡ评分、MODS发生率是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素.
作者：何炽金 刊期： 2017年第02期
目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取高脂血症患者130例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各65例,阿托伐他汀组予以阿托伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,连续治疗8周后比较2组血脂水平及临床效果.结果 治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善,且阿托伐他汀组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀组治疗总有效率高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者均有较好的降脂作用,相比之下,阿托伐他汀的降脂疗效优于辛伐他汀.
作者：段丽军 刊期： 2017年第02期
目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸106例的临床效果.方法 将医院心内科治疗的106例心悸患者随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,1个疗程后比较2组患者治疗效果、中医症候积分、心率及心电图表现.结果 观察组治疗有效率为96.22%,高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组治疗后心悸、胸痛胸闷、神疲乏力、畏寒肢冷等症候积分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后24h DCG总心率、平均心率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后S-T段压低数及压低程度、T波改变数少于对照组(P<0.05).结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸效果显著,能有效改善心悸症状,减轻心肌缺血,具有积极的临床意义.
作者：纪永胜 刊期： 2017年第02期
目的 观察临床上应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的效果,为反流性食管炎的临床治疗提供新思路.方法 选取医院就诊的反流性食管炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用兰索拉唑、莫沙必利治疗;观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,疗程均为8周.治疗前后所有患者均进行症状分级和胃镜检查.结果 治疗后,观察组临床症状分级与胃镜检查组织学分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎具有协同作用,临床疗效显著,不良反应少,可在临床上推广应用.
作者：刘开宇 刊期： 2017年第02期
目的 观察临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果.方法 选取医院以慢性乙型肝炎合并肝癌患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理干预,观察组则在此基础上进行临床护理路径干预,观察2组患者护理干预前后VAS评分情况、遵医行为及患者满意度反馈结果.结果 干预后观察组VAS评分低于对照组,遵医行为均好于对照组,患者满意度高于对照组(P均<0.05).结论 在肝癌介入治疗患者护理中采用临床护理路径的干预效果较好,能有效改善患者疼痛症状,患者的遵医行为更好,满意度较高,值得进一步推广应用.
作者：卢芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察老年性食管癌患者联合采用适形调强放疗和替吉奥同期治疗的可行性及临床效果.方法 将医院收治的52例老年性食管癌患者按照不同的治疗方法随机分为观察组(放疗加替吉奥联合治疗)和对照组(单纯采用放射治疗),每组26例.放疗主要是周1~5采用6MV-X进行放射治疗,剂量60~70 Gy,化疗采用40 mg/m2替吉奥口服,2周为1个周期.观察2组患者临床治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为96.2%,高于对照组的80.8%(P<0.05),不良反应发生率为19.2%,与对照组15.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者经过相应的对症治疗后病情均有一定改善.结论 老年性食管癌患者联合采用适形调强放疗和替吉奥同期治疗是一种可行的治疗方案,治疗效果良好,且不良反应在老年患者可耐受范围内.
作者：吴堂兵 刊期： 2017年第02期
目的 观察LEEP联合α-干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果.方法 选取CIN患者124例,随机分为观察组和对照组各62例,对照组仅采用LEEP手术治疗,观察组采用LEEP手术联合α-干扰素栓治疗.比较2组临床治疗效果、术后并发症情况、症状消失时间、炎性反应指标、生存质量,以及术后半年宫颈CIN逆转率.结果 观察组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,症状消失时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组炎性反应指标和生存质量评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年观察组宫颈CIN逆转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LEEP手术联合α-干扰素栓治疗CIN临床效果确切,有效改善临床症状,加速症状消退,减少术后并发症发生,降低机体炎性反应水平,促进生存质量的提升,对预后有益,值得推广应用.
作者：夏迎华 刊期： 2017年第02期
树突状细胞( DC)是1973年由加拿大学者Steinman 首先发现的,广泛分布于脑以外的全身组织和脏器,数量较少,仅占人外周血单个核细胞的1%,因其具有许多分枝状突起得名.1 DC的亚群分类研究发现人DC依据来源可分为2个亚群:骨髓系来源的骨髓样树突状细胞( MDC),由髓样干细胞在GM-CSF的刺激下分化而成,即DC1,与单核细胞和粒细胞具有共同的前体细胞;淋巴系来源的淋巴样DC(LDC)或浆细胞样DC(PDC),即DC2,与T细胞和NK细胞有共同的前体细胞.
作者：曹烨；张健；殷洪明；吴国荣；杨小娟 刊期： 2017年第02期
目的 观察经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析医院泌尿外科进行手术治疗的BPH患者176例,根据手术方式不同分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组予以TUERP治疗,对照组予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较2组手术时间、切除前列腺体积、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及术中出血量,观察2组术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分、膀胱残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)评价远期疗效.结果 观察组前列腺切除体大于对照组(P<0.01);观察组手术时间短于对照组(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.01);观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.01);2组IPSS、QOL评分、PVR在术后6个月时均低于术前,Qmax高于术前(P均<0.05);2组IPSS、QOL评分、PVR、Qmax在术后6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与TURP相比,TUERP治疗BPH治疗时间更短,组织切除更完全,患者恢复更快.
作者：胡鹏；李钢；刘中文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果.方法 选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗.比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况.结果 用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ2=5.833;P<0.05).结论 地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广.
作者：曾海文；陈巧莉 刊期： 2017年第02期
成釉细胞瘤为牙源性良性肿瘤,多发于下颌骨,生长于上颌骨者较少见. 牙源性角化囊肿来源于牙板上皮剩余. 但罕见的上颌骨成釉细胞瘤在临床诊断上常与牙源性角化囊肿相混淆,但两者在组织病理学及影像学方面存在着较大差异,不同的生物学特性导致临床手术方式的不同,从而关乎患者预后效果,故临床上两者的鉴别尤为重要. 现结合我院上颌骨成釉细胞瘤病例1例分析如下.
作者：孙晓宇；王静 刊期： 2017年第02期
目的 观察麻醉苏醒干预在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的临床价值.方法 将医院收治的84例实施全麻腹部手术患者分为干预组和对照组,每组42例.对照组实施常规干预,干预组在对照组基础上实施麻醉苏醒干预.观察2组患者血压、心率基础值变化情况,以及苏醒期躁动发生情况.结果 2组血压、心率基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期血压、心率值2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).干预组苏醒期躁动发生率为9.5%,低于对照组的28.6%(P<0.05).结论 在全麻腹部手术患者手术过程中实施麻醉苏醒干预,能有效改善血压、心率水平,减少苏醒期躁动的发生.
作者：章绵华；张仁辉；徐海容；朱述侠 刊期： 2017年第02期
目的 观察联合奥硝唑、阿莫西林的含铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性.方法 2014年1月-2015年2月收治既往胃镜检查后胃黏膜组织切片染色法检测Hp阳性或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,且第一次接受Hp根除治疗失败患者52例,予以患者奥硝唑0.5 g、阿莫西林1.0 g、枸橼酸铋钾220 mg、雷贝拉唑20 mg口服,每天2次,连用10 d,并观察治疗及随访期间的不良反应,了解患者的依从性和耐受性.结果 完成治疗并随访成功49例,按意向治疗(ITT)分析,Hp的根除率为80.77%(42/52),按完成治疗(PP)分析,根除率为85.71%(42/49).不良反应发生率为15.38%,无严重不良反应发生.结论 对初次根除Hp失败的患者,含奥硝唑、阿莫西林的四联方案补救治疗方案安全性、耐受性、有效性较高,推荐作为补救治疗的新方案.
作者：曲正 刊期： 2017年第02期
小儿喘息样支气管炎是儿科门、急诊中的常见病证,是以喘息、咳嗽为主要临床表现的急性支气管感染,好发于3岁以下的婴幼儿,部分患儿具有特应性体质,可有过敏史或家族史,易反复发作,部分患儿可发展成支气管哮喘,西医多采用抗感染、平喘、雾化吸入等治疗. 笔者近年来采用苏葶定喘汤加小儿推拿的方法,治疗小儿急性喘息样支气管炎,取得较好疗效,现报道如下.
作者：钟振环；胡文杰；苏小霞；张亚坤 刊期： 2017年第02期
目的 观察长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效.方法 选取2010-2011年就诊的200例2级、3级高血压病患者为研究对象,随机分为降压组和降压+降脂组,各100例.降压组患者采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片治疗,降压+降脂组采用长效降压药贝那普利氢氯噻嗪片+他汀类降脂药辛伐他汀治疗,比较2组高血压级别改善率,脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率,治疗干预前后血压及血脂变化情况.结果 降压+降脂组高血压级别改善率高于降压组(P<0.05),脑出血、脑梗死等脑血管意外发生率低于降压组(P<0.05).治疗干预前2组血压、血脂指标比较无显著差异(P>0.05),治疗干预后降压+降脂组血压、血脂指标改善程度优于降压组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效确切,可有效改善血压、血脂水平,有利于减少脑血管意外情况发生,降低高血压级别,是高血压病治疗理想的联合用药方案.
作者：廖胜华 刊期： 2017年第02期
目的 观察护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率造成的影响.方法 将医院消化内科就诊的88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疼痛缓解率.结果 干预后,2组SAS评分、SDS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且干预后观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05).观察组疼痛缓解总有效率为81.8%,高于对照组的59.1%(P<0.05).结论 对消化内科患者实施护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,有效缓解患者疼痛率,临床上具有推广和应用价值.
作者：曾晓清；周贵萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值.方法 选取医院收治的乳腺疾病患者80例纳入本次研究范围,采用超声成像与二维灰阶+CDFI超声检查.对2种检查方法的敏感性、特异性及准确性进行比较.结果 超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声诊断的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声弹性成像的准确性与特异性较二维灰阶+CDFI超声诊断高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2种诊断方法联合使用的诊断准确率高于单独采用超声弹性成像诊断率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在诊断乳腺疾病中有较好的诊断效果,诊断准确率与特异性较高,临床中也可结合二维灰阶+CDFI超声诊断,有利于提高诊断准确率.
作者：韩建梅；曹云峰 刊期： 2017年第02期
四肢骨折是临床骨科的一种常见病症,如治疗不及时或无效,将造成严重影响. 目前,临床针对该病症均实施内固定术处理,然由于部分患者术后易出现内固定断裂等现象,致使终效果不理想[1]. 因此,临床需加强该现象发生原因的探究力度,并制定针对性的治疗对策.
作者：徐文俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性.方法 选取医院收治的16例肾癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组8例.所有患者均接受腹部增强CT检查,对照组采用常规造影剂量(1.5 ml/kg)和常规管电压(120 kv),观察组采用低剂量造影剂(1.0 ml/kg)和低管电压(90 kv).分别采集所有患者皮质期(CMP)和髓质期(NP)图像,比较2组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及肾脏实质和肿瘤组织的感兴趣区(ROI)的CT值差异.结果 2组CMP和NP图像肾脏肿瘤和肾脏皮质的CT值及CNR、SNR方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在CMP和NP图像上的辐射量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量造影剂结合低管电压增强CT诊断肾癌可获得良好的图像显示,对人体伤害较小,值得临床推广应用.
作者：李胜利；方飞洪 刊期： 2017年第02期
目的 观察优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期的临床效果.方法 选取原发下肢静脉曲张患者58例,随机分为优质护理组和常规护理组,每组29例.常规护理组在围手术期给予常规护理,优质护理组在常规护理基础上给予优质护理.观察2组患者护理满意度、术后并发症发生率及焦虑评分情况.结果 优质护理组患者总满意率为96.55%,高于常规护理组的75.86%(P<0.05);优质护理组患者术中焦虑评分低于常规护理组低,并发症发生率低于常规护理组,术后住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期效果满意,可降低手术并发症发生率,加速术后康复,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：范业辉 刊期： 2017年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
