钟振环；胡文杰；苏小霞；张亚坤
甲状腺癌发病率逐年升高[1] ,临床症状有:呼吸困难、颈部增大、吞咽以及发声困难、声音嘶哑等,病情严重者甚至伴有全身骨骼疼痛、咳嗽以及咳血等. 本研究以我院收治的甲状腺癌术后发生并发症的患者52例作为研究对象,分析甲状腺癌术后并发症发生的原因及护理措施,现报告如下.
作者：陈婷；卢晓；庄秀芳 刊期： 2017年第02期
足细胞病是肾脏中肾小球内的足细胞出现异常的一种疾病. 肾小球内包括三种固有细胞,即系膜细胞、内皮细胞、足细胞,不同病因可导致不同固有细胞的损伤,临床表现为不同类型的肾小球疾病. 足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞,因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名. 足细胞损伤后临床主要表现为蛋白尿,主要是由于足突间裂孔膜是肾小球滤过的后一道屏障,故足细胞损伤将会导致蛋白尿.
作者：于言铭；张燕；邱世磊；李文娜 刊期： 2017年第02期
目的 观察脑卒中患者对不同营养制剂肠内营养的耐受性差异.方法 选取2015年1~12月神经外科收治并实施低渗型匀浆膳肠内营养(EN)支持的29例脑卒中患者为低渗型组,选取同期神经外科收治并实施纤维型匀浆膳EN支持的27例脑卒中患者为纤维型组,对2组患者的临床资料进行回顾性分析,依据肠道耐受性评分,比较2组患者对不同营养制剂的耐受性.结果 低渗型组不耐受例数少于纤维型组,肠道耐受性评分为(2.24±0.83)分优于纤维型组的(5.48±1.13)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中患者早期肠内营养支持易出现胃肠道不耐受表现,但患者对低渗型肠内营养制剂耐受性较好.
作者：康健；秦惠 刊期： 2017年第02期
目的 比较2种抗菌药物治疗方案在医院获得性肺炎患者治疗的成本—效果,为医院获得性肺炎患者的治疗方案选择提供参考.方法 将医院就诊后发生医院获得性肺炎的82例患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组41例.A组采用哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物治疗,B组采用美罗培南/替考拉宁抗菌药物治疗,2组均连续治疗5d,采用临床肺部感染评分(CPIS)对抗菌效果进行判定,比较2组患者临床治疗的成本—效果比值(C/E).结果 治疗5d后,A组患者病原菌清除成功率为87.80%,明显高于B组的65.85%(P<0.01).A组患者C/E为7.49,明显低于B组的11.9(P<0.01).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎患者具有较低的成本—效果比,可供本院医师在治疗医院获得性肺炎患者选择抗菌药物参考.
作者：张成国 刊期： 2017年第02期
目的 观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法 选取医院就诊住院的AS患者45例,随机分为A、B、C组各15例,A组采用银质针配合补肾强督治偻汤治疗,B组单用银质针针灸治疗,C组单用补肾强督治偻汤内服治疗,比较3组患者Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)和中医分级量化指标.结果 A组患者总好转率为100.0%,高于B组、C组的80.0%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周、12周后3组BASDAI评分、中医证候分级量化评分均低于治疗前,且A组数值低于同期B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银质针联合补肾强督治偻汤治疗AS可有效改善病情,提高患者生活质量,减少残疾发生,值得临床推广应用.
作者：陈海涛；安玉光 刊期： 2017年第02期
目的 观察LEEP联合α-干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果.方法 选取CIN患者124例,随机分为观察组和对照组各62例,对照组仅采用LEEP手术治疗,观察组采用LEEP手术联合α-干扰素栓治疗.比较2组临床治疗效果、术后并发症情况、症状消失时间、炎性反应指标、生存质量,以及术后半年宫颈CIN逆转率.结果 观察组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,症状消失时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组炎性反应指标和生存质量评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年观察组宫颈CIN逆转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LEEP手术联合α-干扰素栓治疗CIN临床效果确切,有效改善临床症状,加速症状消退,减少术后并发症发生,降低机体炎性反应水平,促进生存质量的提升,对预后有益,值得推广应用.
作者：夏迎华 刊期： 2017年第02期
目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取高脂血症患者130例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各65例,阿托伐他汀组予以阿托伐他汀治疗,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,连续治疗8周后比较2组血脂水平及临床效果.结果 治疗后2组各项指标均较治疗前明显改善,且阿托伐他汀组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀组治疗总有效率高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两者均有较好的降脂作用,相比之下,阿托伐他汀的降脂疗效优于辛伐他汀.
作者：段丽军 刊期： 2017年第02期
目的 观察乳酸左氧氟沙星和依替米星治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法 选取盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予依替米星治疗,观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总好转率为96%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果优于依替米星,值得推广使用.
作者：刘俐 刊期： 2017年第02期
目的 观察联合奥硝唑、阿莫西林的含铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性.方法 2014年1月-2015年2月收治既往胃镜检查后胃黏膜组织切片染色法检测Hp阳性或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,且第一次接受Hp根除治疗失败患者52例,予以患者奥硝唑0.5 g、阿莫西林1.0 g、枸橼酸铋钾220 mg、雷贝拉唑20 mg口服,每天2次,连用10 d,并观察治疗及随访期间的不良反应,了解患者的依从性和耐受性.结果 完成治疗并随访成功49例,按意向治疗(ITT)分析,Hp的根除率为80.77%(42/52),按完成治疗(PP)分析,根除率为85.71%(42/49).不良反应发生率为15.38%,无严重不良反应发生.结论 对初次根除Hp失败的患者,含奥硝唑、阿莫西林的四联方案补救治疗方案安全性、耐受性、有效性较高,推荐作为补救治疗的新方案.
作者：曲正 刊期： 2017年第02期
目的 观察无痛分娩技术在产科临床应用的效果.方法 选取产妇76例,按不同分娩方式分为常规组和无痛组各38例.常规组实施常规分娩,无痛组实施无痛分娩,比较2组产妇分娩过程中疼痛改善情况.结果 无痛组疼痛改善程度为100.00%,显著高于常规组的5.26%,差异有统计学意义(χ2=68.4,P<0.01).结论 无痛分娩技术可有效改善产妇分娩时的疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：曹六英 刊期： 2017年第02期
目的 观察针对性护理干预对老年患者雾化吸入依从性的影响.方法 选取呼吸系统疾病老年患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,在雾化吸入过程中,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预,比较2组患者雾化吸入依从性、坚持雾化、正确使用雾化装置、正确雾化吸入药物及正确漱口情况.结果 观察组患者雾化吸入依从性优良率为84.62%,明显高于对照组的61.54%(P<0.01);观察组坚持雾化、正确使用雾化装置、正确雾化吸入、正确漱口情况均显著优于对照组(P<0.01).结论 针对性护理干预可促进老年患者雾化吸入的顺利开展,明显提高雾化吸入依从性,对于协同改善预后具有积极作用.
作者：凌志华 刊期： 2017年第02期
药库是医院药品重要储备地,承担着为临床提供药品供应的重要职责,其日常运转对临床用药的及时性与有效性有着直接影响,密切关乎医院声誉和患者的用药安全[1]. 为进一步提高药品质量和医疗水平,现阶段,全面加强药库管理以推进医院现代化建设成为医院管理工作的重要内容. 笔者对我院药库的药品管理方法进行总结和分析,旨在为深入保障临床安全用药提供借鉴和参考.
作者：任霞 刊期： 2017年第02期
目的 分析评价医院肿瘤科抗肿瘤药物的使用情况,为指导和促进临床合理用药提供依据.方法 收集肿瘤科2013-2015年的抗肿瘤药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等信息,按照药品类型和品种进行统计分析.结果 2013-2015年肿瘤科抗肿瘤药物销售金额逐年上升,其中以肿瘤分子靶向和生物治疗类药物为显著,其销售金额2014和2015年年增长率分别达436.84%和72.47%;而具体品种销售金额排名前十位的多数为细胞毒类药物,多西他赛3年中一直居首位.3年中激素类抗肿瘤药物DDDs一直较高,其中他莫昔芬片(三苯氧胺)、醋酸甲地孕酮分散片、来曲唑片(芙瑞)3种片剂一直排DDDs前3位.结论 医院肿瘤科抗肿瘤药物用药倾向基本符合当前总的用药趋势,各类药物临床应用基本合理.
作者：祁峰；张婷；缪阳；刘亚楠；陈迎平 刊期： 2017年第02期
目的 为规范医疗机构麻醉药品和第一类精神药品的使用管理提供参考.方法 依据2015年出台的《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理检查标准(2015版)》对医院的相关管理进行逐条的检查并评分,通过检查发现管理中的问题并进行分析.结果 医院通过检查评分为88分.在管理体系建设、环节管理和安全管理中均存在不同程度的问题.结论 医疗机构仍需高度重视麻醉药品和第一类精神药品的管理工作,并采取有效措施确保这两类药品的安全使用.
作者：王蕾；忻志鸣 刊期： 2017年第02期
视黄醇结合蛋白( RBP)是人体内视黄醇运载蛋白,由肝脏合成,用来完成肝脏中视黄醇的转移,并协助视黄醇进行代谢、储存、发挥作用,半衰期较短,能敏感反映机体的疾病状况. 首次发现RBP是在19世纪60年代,随后又有研究从人类及各种动物代谢物中分离得到RBP. 近几年对RBP的研究越来越多,人们发现RBP半衰期短,敏感性强,无论是血液还是尿液中RBP都能作为肝、肾等脏器疾病的早期诊断及验证疗效指标,亦可用来评价人体营养现状.
作者：黄小明；张春荣 刊期： 2017年第02期
目的 分析糖皮质激素不同给药方式治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘的疗效.方法 选取季节性变应性鼻炎合并哮喘患者90例,随机分为A组、B组、C组各30例,3组均给予布地奈德治疗,用药方式:A组鼻喷治疗,B组口吸治疗,C组鼻喷+口吸治疗,比较3组患者血清总IgE、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、鼻炎评分、哮喘评分及咳嗽消失时间.结果 治疗后3组患者血清总IgE、IL-5、ECP水平,以及鼻炎评分、哮喘评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组患者咳嗽消失时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻喷、口吸及鼻喷+口吸三种方法治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘均能取得显著效果,但鼻喷+口吸糖皮质激素治疗可显著缩短咳嗽消失时间.
作者：尹静波；单俊平；韩瑜 刊期： 2017年第02期
目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者临床效果.方法 选取医院收治的阴道炎患者122例,根据入院先后分为观察组和对照组,每组61例.对照组口服制霉菌素片治疗,观察组给予复方甲硝唑阴道栓治疗.观察2组临床症状改善情况、临床疗效、不良反应发生率及复发率.结果 与对照组比较,观察组临床症状改善时间显著缩短(P<0.01);观察组临床治疗有效率为93.44%,明显高于对照组的42.62%(P<0.01);随访5个月,观察组复发率为3.28%,明显低于对照组的31.15%(P<0.01).结论 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎患者疗效显著,可明显缩短症状改善时间,降低复发率及不良反应发生率.
作者：刘九红 刊期： 2017年第02期
目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者90例为研究对象,随机分为2组,每组各45例.对照组采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗,观察2组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡,临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床推广应用价值.
作者：刘滔 刊期： 2017年第02期
目的 观察比较替比夫定与阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肾脏功能的影响.方法 选取医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用替比夫定治疗,观察2组治疗前、治疗52周、治疗104周后患者的CR(血清肌酐)、eGFR(肾小球滤过率)指标变化情况.结果 治疗前,2组CR、eGFR指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗52周后,观察组eGFR指标优于对照组(P<0.05).治疗104周后,观察组CR、eGFR指标均优于对照组(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者采用替比夫定治疗时可有效改善患者肾脏功能.
作者：孙昳 刊期： 2017年第02期
目的 建立HPLC测定人血浆中伏立康唑血药浓度的方法,并应用于患者的个体化治疗.方法 采用蛋白沉淀法对血样进行预处理后,进样检测人血浆中伏立康唑血药浓度.色谱条件:Gemini C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇—水(40:60);流速为1.0 ml/min,检测波长255 nm,柱温为30℃.结果 伏立康唑在0.227~13.540μg/ml范围内线性良好(r=0.999),伏立康唑的绝对回收率为102.8%~113.6%,相对回收率为106.3%~111.4%,日内精密度和日间精密度RSD均小于5%.样本2℃~8℃保存的稳定性RSD均在3.00%以内.结论 HPLC测定方法简便、快速、准确,可用于伏立康唑的临床血药浓度监测.伏立康唑浓度个体间差异大,可预测性差,需对ICU和血液科严重侵袭性真菌病患者监测伏立康唑血药浓度.
作者：陈璐；涂碎萍；张丽娟；杨勇；闫峻峰 刊期： 2017年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
