蒋梅艳
目的 观察中成药联合西药对老年2型糖尿病并发症与临床疗效.方法 选取用盐酸二甲双胍片治疗的老年2型糖尿病患者208例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组104例.对照组采用西药进行治疗,观察组采用中成药联合西药治疗,比较2组临床疗效、慢性并发症情况.结果 观察组总有效率为93.26%,高于对照组的81.73%(P<0.05).观察组糖尿病慢性并发症发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 中成药联合西药治疗老年2型糖尿病患者效果较为理想,可提高治疗总有效率,降低慢性并发症的发生率,有利于提高患者的生活质量,减轻患者和国家的经济负担.
作者：刘雪梅；宋日辉；李汉泉；黎浩垣 刊期： 2017年第05期
目的 观察2型糖尿病患者实施腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的可行性.方法 选取术前胆囊收缩功能≥30%胆囊结石患者114例,实施腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术.其中合并2型糖尿病(DM组)56例,非糖尿病患者(nDM组)58例.术后3个月内均恢复顺利,无手术切口感染、肺部感染、胆瘘、胆道损伤及胆道狭窄等并发症发生.比较2组胆囊大收缩率变化情况、术后胆囊结石复发率.结果 DM组术后3个月时胆囊大收缩率为(33.5±5.1)%,低于术前的(40.7±8.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);但在术后12个月及24个月时大收缩率分别达到(43.4±6.3)%和(50.7±12.9)%,明显优于术前(P<0.05);且DM组大收缩率与同期nDM组比较(P>0.05).术后2年2组结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病病程短、平诉血糖控制良好的胆囊结石患者,术前胆囊收缩功能良好,微创保胆取石术后,胆囊收缩功能依然良好,术后2年结石复发率与非糖尿病患者相当.术后较远期的胆囊收缩功能变化及结石复发率有待进一步研究.
作者：鲁蓓；石玉宝；刘斌；郑卫 刊期： 2017年第05期
目的 研究在白术七物颗粒剂干预作用下气阴两虚型慢传输型便秘(STC)模型大鼠结肠组织NO改变情况,发现白术七物颗粒剂在治疗气阴两虚型STC中的可能作用机制.方法 将60只大鼠随机分成空白对照组10只、模型组50只.造模大鼠按照2.5 mg/kg剂量皮下注射盐酸吗啡注射液,空白对照组注射等量生理盐水,每天1次,连续注射45 d.皮下注射盐酸吗啡注射液15 d后,灌服(青皮、枳壳、 附子,剂量13 g/kg),连续30 d,建立气阴两虚型STC大鼠模型.除10只验证模型建立成功外,将其余40只大鼠分为模型组、 白术七物颗粒高、低剂量组、莫沙必利组,每组10只.除空白对照组、模型组外,余治疗组给予相应的药物灌胃.应用ELISA、免疫组化方法 检测白术七物颗粒剂对气阴两虚型STC模型大鼠结肠组织NO的含量影响.结果 白术七物颗粒剂治疗组大鼠结肠组织中NO阳性表达细胞减少,分布相对较稀疏,平均光密度值降低.结论 白术七物颗粒剂治疗气阴两虚型STC的作用机制是通过减少结肠组织中NO的含量来实现的.
作者：林仁敬；鲁海燕；刘涛；何永恒；聂晶；宋艳；王晓艳；徐胜艳 刊期： 2017年第05期
目的 观察小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者82例为研究对象,随机分为2组,每组各41例.2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用小剂量阿替洛尔治疗,观察组采用小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗,比较分析2组患者的临床疗效.结果 观察组患者收缩压、舒张压和心电图检查结果 均优于对照组;观察组总有效率高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在临床上采用小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者,具有较好的临床效果.
作者：谢成云；邱毅贵 刊期： 2017年第05期
目的 观察心理护理与健康教育的围手术期护理在麦默通微创旋切术中的应用效果.方法 选取医院接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿块患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组围手术期接受常规护理,观察组则实施心理护理与健康教育的围手术期护理,比较2组护理效果及满意度情况.结果 观察组手术用时、术中出血量、住院时间及术后SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为92.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 对接受麦默通微创旋切术的女性乳腺良性肿块患者实施基于心理护理与健康教育的围手术期护理,可有效改善患者焦虑、抑郁程度,提高患者护理满意度.
作者：董娅云 刊期： 2017年第05期
目的 分析门诊处方调剂差错产生的原因,总结问题发生后的应对办法.方法 选取医院门诊药房出现的46例调剂差错记录,搜集整理相关文件资料,分析门诊处方调剂差错的产生因素,及紧急纠错后的处理结果 ,总结有效对策.结果 46例调剂差错记录中,药剂师大意配药错误7例、未对症下药12例、药物名称不相匹配10例、患者疏忽互换药品9例、药品质量问题8例,各种原因占比相对平均.结论 门诊处方调剂出现问题,会影响正常医疗,甚至会延误佳治疗时机、给患者造成不良影响,需临床高度重视,规范制度及相关工作标准.
作者：蔡晓霞；陈志敏；刘昕；吴晨虹 刊期： 2017年第05期
目的 观察阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院诊治的脑梗死患者88例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,对照组只给予阿司匹林进行治疗,观察2组患者在接受治疗后的临床效果、神经功能缺损评分变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.01).治疗前,2组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组均明显下降,且观察组较对照组明显降低(P<0.01).观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的13.64%(P<0.05).结论 脑梗死患者采用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,临床疗效显著,有效改善患者神经功能,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：汪阳 刊期： 2017年第05期
目的 观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性感染性喉炎患儿200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德吸入治疗.2组患儿停药后,观察治疗总有效率及临床指标变化情况.结果 观察组住院天数、喉梗阻消退时间、咳嗽消退时间及声音嘶哑消退时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组总有效率为98.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.01).结论 小儿急性感染性喉炎患儿给予布地奈德吸入治疗,临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘柳成 刊期： 2017年第05期
目的 观察巨大儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)不同穿刺部位留置导管并发症发生情况及护理对策.方法 选取行PICC置管巨大儿130例作为研究对象,观察PICC留置导管不同部位并发症发生情况,并根据并发症发生情况提出护理对策.结果 PICC置管并发症发生率下肢静脉为7.84%,低于上肢静脉的21.52%(P<0.05).常见并发症为静脉炎(9.23%),其次为导管异位、导管堵塞、渗液及导管脱落.头静脉、腘窝静脉并发症发生率高,分别为50.00%、33.33%,其次为腋静脉、肘正中静脉、股静脉,贵要静脉、大隐静脉并发症发生率较低.结论 巨大儿PICC置管不同部位并发症发生率不同,头静脉和腘窝静脉易引起并发症发生,常见并发症为静脉炎,临床中实施针对性护理对预防不同部位并发症发生有重要意义.
作者：杨婷；王鸿雁；郭宇 刊期： 2017年第05期
酶联免疫吸附试验( ELISA )具有特异性好、高效稳定、适合医院大批量标本检测等优点. 但 ELISA 试验影响因素较多、步骤偏多,稍有疏忽就会影响试验结果 [1]. 所以,必须加强质量控制,做到标准操作,才能确保检测结果 准确可信. 综合国内外资料,并结合作者的工作经验,谈几点体会.
作者：刘鸿雁；岳保红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妇平胶囊对小鼠细菌性慢性盆腔炎的治疗效果及初步作用机制.方法 将小鼠随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、妇科千金胶囊组(0.48 g/kg)和妇平胶囊低、中、高(0.27 g/kg、0.54 g/kg、1.08 g/kg)剂量组,每组10只.除正常组外,其他各实验组将大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌的混合菌液经小鼠阴道—宫颈口注入小鼠子宫,复制小鼠慢性盆腔炎模型.造模7 d后,连续灌胃给药14 d.于第15天,小鼠摘眼球取血,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)含量;剖取小鼠脾脏和子宫,测定脾脏和子宫系数,检查子宫的病理组织学改变.结果 与模型对照组比较,妇科千金胶囊组和妇平胶囊低、中、高剂量组小鼠血清TNF-α和IL-6含量显著降低,脾脏系数明显增大,子宫系数明显减小.光镜下观察显示,模型组小鼠子宫病理炎症程度明显,妇科千金胶囊组和妇平胶囊组均能抑制子宫炎症细胞,减轻子宫肿胀、充血现象.结论 妇平胶囊对慢性盆腔炎小鼠具有抗炎作用,可减轻子宫肿胀度,显著下调血清中TNF-α和IL-6的含量.
作者：徐阳美；宋洋洋；任弋；卢国；季晖 刊期： 2017年第05期
目的 观察益心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采取西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,采用益心汤治疗.观察2组患者治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,综合评价患者的临床效果.结果 治疗前,2组BNP、LVEF、LVEDD及LVESD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各指标较治疗前均有所改善,且观察组BNP、LVEDD及LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P均<0.05).观察组总有效率为91.49%,显著高于对照组的72.34%(P<0.01).结论 益心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,结合西医常规治疗,可协同提高疗效,进一步延缓病情进展,恢复心功能,改善预后.
作者：周博驰 刊期： 2017年第05期
目的 观察万托林联合普米克令舒吸入辅助治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的哮喘患儿112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用普米克令舒雾化治疗,观察组采用万托林联合普米克令舒治疗,观察2组患儿的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%,高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘,能有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：何丽萍；张煌 刊期： 2017年第05期
目的 观察分析联想-Lamaze呼吸分娩训练对初产妇不良情绪和分娩质量的影响.方法 选取初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予孕期常规护理,观察组在对照组护理基础上,于妊娠7个月开始实施联想-Lamaze呼吸分娩训练,比较2组产妇心理状况、分娩结局.结果 观察组产妇心理状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组自然分娩率为86%(86/100),高于对照组的67%(67/100),差异有统计学意义(P<0.01);观察组自然分娩产妇产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血、新生儿窒息、难产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联想-Lamaze呼吸分娩训练可有效降低初产妇不良情绪与术后疼痛程度,缩短产程时间,降低剖宫产率及不良分娩结局发生风险,提高分娩质量,具有极高的临床应用价值.
作者：黄焱；宋雯 刊期： 2017年第05期
目的 观察性激素联合糖耐量胰岛素检测在多囊卵巢综合征(PCOS)患者检测中的临床价值,为临床治疗提供参考.方法 选取医院收治的PCOS患者70例作为观察组,选择同期来我院进行健康体检者65例作为对照组,进行5项性激素检测及糖耐量胰岛素检测,观察分析2组患者治疗特征.结果 观察组性激素5项水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);饭后1、2 h,观察组糖耐量检测中血清葡萄糖水平及胰岛素水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者5项性激素水平、血清葡萄糖水平、胰岛素水平与正常体检者比较差异明显,性激素联合糖耐量胰岛素检测能给PCOS患者的临床检查、诊断提供有力依据.
作者：张杰 刊期： 2017年第05期
目的 观察优质护理对于老年急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响.方法 将医院入住的92例老年急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察2组患者SDS评分、SAS评分及SF-36评分情况.结果 2组患者在入院时SDS评分、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).出院时,观察组SDS评分、SAS评分均显著优于对照组(P<0.01).观察组在健康变化、健康精神、情感职能、社会功能、活力、总体健康、身体疼痛、生理职能及生理功能9个指标上与对照组比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理能够显著提高老年急性冠状动脉综合征患者的生活质量,有效提高患者参与治疗的依从性和积极性.
作者：李晓静；陈宝珠；陈晓 刊期： 2017年第05期
目的 分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应及对策.方法 择取医院使用氟喹诺酮类药物并出现不良反应患者124例,回顾性分析患者资料、用药方式,用药方法 及不良反应的发生年龄、发生症状、类型.结果 年龄>60岁患者发生不良反应的几率显著高于年龄≤60岁患者;静脉注射方法 及左氧氟沙星药物发生不良反应率显著高于其他药物和用药方法 .发生皮疹的不良反应几率高于其他不良症状的几率.结论 医护人员应该高度重视氟喹诺酮类药物的科学使用,并在使用过程中密切观察不良反应的发生情况,进一步提高患者用药的安全性和疗效.
作者：周蓉 刊期： 2017年第05期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 选取医院外科就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者106例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组53例.腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,开腹组予以开腹手术治疗.观察2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间、镇痛剂使用率、术后住院时间及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂使用率和术后住院时间均显著优于开腹组(P<0.01);腹腔镜组切口出血、切口感染和肠梗阻发生率低于开腹组(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔更佳的术式.
作者：李朝国 刊期： 2017年第05期
目的 观察髋关节置换术治疗中的全麻和腰硬联合麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的髋关节置换术治疗的患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用气管插管下的全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.观察比较2组麻醉效果及术后1周并发症发生情况.结果 观察组麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术后1周并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在髋关节置换手术的实施过程中采用腰硬联合麻醉效果与全麻效果无差异,能有效降低术后并发症发生,值得临床推广应用.
作者：张军 刊期： 2017年第05期
目的 观察品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果.方法 选取西药房药剂科工作人员9名,比较品管圈活动前后每周药品差错事件及工作人员各项能力.结果 品管圈活动后每周药品差错明显低于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).品管圈活动后工作人员各项能力评分均明显高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动应用于西药房药品管理中,可有效减少药品差错,显著提高工作人员工作能力.
作者：张庆忠 刊期： 2017年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
