吴召兵
目的 分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对重症社区获得性肺炎预后的评估意义.方法 选取医院接诊的60例重症肺炎患者作为研究对象,分为死亡组和存活组,每组30例.检测所有患者的PCT、CRP水平,进行肺炎严重指数(PSI)评分,观察PCT、CRP与PSI评分相关性.结果 死亡组PCT、CRP水平为(1.86±0.41)ng/ml、(121.42±8.97)mg/L均显著高于存活组的(0.82±0.06)ng/ml、(62.63±1.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);PCT、CRP水平与PSI评分呈正相关(r=0.51,r=0.68,P均<0.05).结论 PCT、CRP联合检测对重症社区获得性肺炎预后的诊断具有较高的评估价值.
作者：王秋红；李琳；喻昌利 刊期： 2017年第05期
目的 观察巨大儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)不同穿刺部位留置导管并发症发生情况及护理对策.方法 选取行PICC置管巨大儿130例作为研究对象,观察PICC留置导管不同部位并发症发生情况,并根据并发症发生情况提出护理对策.结果 PICC置管并发症发生率下肢静脉为7.84%,低于上肢静脉的21.52%(P<0.05).常见并发症为静脉炎(9.23%),其次为导管异位、导管堵塞、渗液及导管脱落.头静脉、腘窝静脉并发症发生率高,分别为50.00%、33.33%,其次为腋静脉、肘正中静脉、股静脉,贵要静脉、大隐静脉并发症发生率较低.结论 巨大儿PICC置管不同部位并发症发生率不同,头静脉和腘窝静脉易引起并发症发生,常见并发症为静脉炎,临床中实施针对性护理对预防不同部位并发症发生有重要意义.
作者：杨婷；王鸿雁；郭宇 刊期： 2017年第05期
目的 观察地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后镇痛的优势.方法 选取年龄60~75岁ASAⅠ~Ⅱ级髋关节置换术后患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组术后均采用静脉镇痛泵镇痛(PCIA):观察组采用地佐辛+托烷司琼,对照组患者用药为舒芬太尼+托烷司琼,观察2组镇痛、镇静效果,舒适度及不良反应发生情况.结果 镇痛效果2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛具有镇痛、镇静作用好,恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点.
作者：李岗；陈小林；陈小妹；童美勉 刊期： 2017年第05期
目的 观察比较采用骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取医院接收并行骨折内固定术治疗的老年股骨颈骨折患者31例作为内固定组,选取同期接收并行全髋关节置换术的另31例为置换组,观察2组治疗疗效,平均手术时间、术中平均出血量、下床活动时间及住院天数等;并记录2组并发症发生情况.结果 置换组术中平均出血量、下床活动时间、住院天数、优良率及并发症发生率等均优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果相比,全髋关节置换术治疗的效果更佳,可推广应用.
作者：于中百 刊期： 2017年第05期
目的 观察腹腔镜应用于胃穿孔手术患者中的效果,总结应用体会.方法 选取医院收治的胃穿孔患者70例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采取常规手术进行治疗,观察组采取腹腔镜下胃穿孔手术,观察2组患者的临床疗效,统计2组手术时间、术中出血量、住院时间、消化道功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组手术时间、消化道功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 腹腔镜下胃穿孔手术具有创伤小、恢复快等优点,使患者的各项生命体征更加稳定,临床效果显著,并发症少,具有临床推广意义及价值.
作者：岳海峰 刊期： 2017年第05期
目的 观察MRI检查患者应用人文关怀护理的应用效果.方法 选取医院行MRI检查患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取人文关怀护理.观察比较2组患者对MRI检查的感受、不良反应情况及满意度评分.结果 观察组出现不适感2.0%(2/100)、不良反应发生率为1.0%(1/100),均低于对照的19.0%(19/100)、11.0%(11/100),差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).观察组满意度评分为(96.5±2.6)分,明显高于对照组的(80.5±4.4)分,差异有统计意义(P<0.01).结论 人文关怀护理应用于MRI检查中可有效减轻患者不良情绪,降低不良反应发生率,提升服务质量,值得临床推广应用.
作者：樊勤莲；陈凤娇 刊期： 2017年第05期
临床药师开展药学服务,协助医师制定药物治疗方案,可发挥药学专业优势,提高合理用药水平. 本文通过临床药师参与1例动脉瘤栓塞术后脑积水伴复合型感染患者的救治过程,对临床药学工作的切入点进行探讨.
作者：尹存林；童画；张婷；祁峰 刊期： 2017年第05期
目的 观察乙型合并丙型肝炎病毒感染的临床特点,并研究相关抗病毒治疗的策略.方法 选取医院收治的乙型合并丙型肝炎病毒感染患者30例为观察组,单纯乙型肝炎病毒感染患者30例为对照组,回顾性分析临床病毒学、流行病学等相关资料及其临床特征.同时采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a(人工重组干扰素)联合治疗,观察病毒学特点、病毒学应答率、复发率及不良反应情况.结果 观察组HCV优势病毒株占90%,混合优势病毒株占16.67%,观察组HBeAg阳性率为23.33%,低于对照组的53.33%(P<0.05).结束治疗时,观察组病毒学总应答率为86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组复发率为46.67%,高于对照组的16.67%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为43.33%,高于对照组的16.67%(P<0.05).结论 乙型合并丙型肝炎病毒感染的优势病毒株为丙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒株的复制受丙型肝炎病毒株的抑制,乙型合并丙型肝炎病毒患者采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a联合治疗病毒学应答率高,但是较易复发,不良反应发生率较高.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第05期
目的 分析比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取急性阑尾炎患者200例,随机分为腹腔镜组和开腹组各100例,比较2组手术相关指标及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间、术后排气时间、总住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).腹腔镜组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎首选腹腔镜治疗,可缩短住院时间,减少并发症,促进康复.
作者：刘万升 刊期： 2017年第05期
骨密度也称骨矿密度( BMD ) ,是单位面积的骨矿含量.由于骨矿物质的主要成分是钙,所以BMD是评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的客观指标之一[1]. 儿童时期的骨密度能否得到持续增长是影响成人骨密度峰值的关键因素[2].
作者：赵芳；刘鑫；陈丽雯；刘延伟；李聪捷；李宏毅 刊期： 2017年第05期
目的 观察髋关节置换术治疗中的全麻和腰硬联合麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的髋关节置换术治疗的患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用气管插管下的全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.观察比较2组麻醉效果及术后1周并发症发生情况.结果 观察组麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术后1周并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在髋关节置换手术的实施过程中采用腰硬联合麻醉效果与全麻效果无差异,能有效降低术后并发症发生,值得临床推广应用.
作者：张军 刊期： 2017年第05期
目的 分析结肠癌性梗阻手术治疗的方式与并发症发生情况.方法 回顾性分析医院收治的结肠癌性梗阻患者40例临床资料,观察其手术治疗方法 及并发症发生情况.结果 40例患者中20例为左半结肠癌,行Ⅰ期结肠切除吻合术8例,回肠—横结肠侧侧吻合术6例,单纯造口6例,其并发症发生率分别为62.5%、66.7%、33.3%;另20例为右半结肠癌,行Ⅰ期结肠切除吻合术8例,回肠—横结肠侧侧吻合术6例,单纯造口6例,其并发症发生率分别为12.5%、16.7%、0.结论 行结肠癌性梗阻手术时应根据患者实际情况选择合适的手术方式,以降低并发症发生率.
作者：孟付钱 刊期： 2017年第05期
目的 观察急性脑梗死患者的临床治疗中全程优质护理的应用效果.方法 选取医院接受诊治的急性脑梗死患者140例作为研究对象,根据患者接受诊治的先后顺序进行分组,单号设定为对照组,双号设定为观察组,每组70例.对照组在治疗中实施常规护理,观察组则在治疗中实施全程优质护理,观察2组患者的临床护理效果及护理满意度.结果 观察组护理有效率为71.4%,显著高于对照组的40.0%(P<0.01);观察组护理满意度为97.1%,高于对照组的82.9%(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的临床治疗中结合全程优质护理能够显著改善患者的护理效果,同时提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：黄晓清；曾萍；陆宁愿；杨南娅 刊期： 2017年第05期
目的 观察阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院诊治的脑梗死患者88例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,对照组只给予阿司匹林进行治疗,观察2组患者在接受治疗后的临床效果、神经功能缺损评分变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.01).治疗前,2组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组均明显下降,且观察组较对照组明显降低(P<0.01).观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的13.64%(P<0.05).结论 脑梗死患者采用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,临床疗效显著,有效改善患者神经功能,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：汪阳 刊期： 2017年第05期
目的 观察血清降钙素原早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的临床价值.方法 选取医院收治的皮肾镜碎石术患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.观察组为术后出现尿脓毒血症的患者,对照组为术后未出现尿脓毒血症的患者.比较2组患者手术前后CRP、PCT结构差异及PCT、CRP在诊断脓毒血症特异度、灵敏度.结果 2组患者术前和术后2h、术后24hCRP、PCT结果 比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后2 h、术后24 hCRP、PCT结构相比差异显著(P<0.05).PCT、CRP对诊断脓毒血症的特异度和灵敏度结果 对比差异显著(P<0.05).结论 研究证明可以利用血清降钙素(PCT)来对皮肾镜碎石术后尿脓毒血症进行预测,具有较高临床应用价值.
作者：温洪波；何金泉；王亚双；陈冠豪；石燕慈；李华 刊期： 2017年第05期
目的 观察高压氧联合盐酸多奈哌齐干预轻度血管性认知障碍(mVCI)的效果.方法 选取医院收治的mVCI患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合采用高压氧治疗,比较2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及安全性.结果 治疗后,2组MoCA、MMSE评分较治疗前均明显增加,且观察组提高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未见严重不良反应,安全性较高.结论 高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗mVCI能显著改善患者认知损害,安全、有效,具有临床应用价值.
作者：李培忠 刊期： 2017年第05期
目的 观察甲泼尼龙对哮喘患者气道纤维化转化因子的影响,为临床治疗提供参考.方法 选择急性哮喘患者34例作为观察组,选择同期行支气管镜活检的非哮喘患者34例作为对照组,观察组采用沙丁胺醇吸入联合口服甲泼尼龙片治疗,比较2组治疗前后气管组织纤维化转化因子-β(TGF-β)水平,统计观察组患者治疗3 d后临床症状及体征缓解情况,分析甲泼尼龙对哮喘患者气道组织TGF-β的影响.结果 观察组治疗3 d后,临床症状缓解率为94.1%(32/34),临床体征缓解率为91.2%(31/34).观察组治疗前TGF-β明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后TGF-β与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙对哮喘患者TGF-β无影响,说明甲泼尼龙治疗急性哮喘并不能从根本上降低气道纤维转化,临床应增加针对性更强的靶向治疗方案.
作者：陈晓丽 刊期： 2017年第05期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的急性肾绞痛患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组90例.对照组采用曲马多联合山莨菪碱治疗,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗,观察2组患者临床疗效、药物起效时间、复发率、药物不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,观察组药物起效时间快于对照组,观察组患者复发率、药物不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床疗效显著,复发率低,药物不良反应率,值得推广应用.
作者：吴召兵 刊期： 2017年第05期
目的 观察康复新液用于高位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将72例高位肛周脓肿术后患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组术后予以康复新液换药,对照组术后予以普通换药.比较2组创面腐物脱落时间、创面愈合时间、总有效率和不良反应的发生情况.结果 观察组创面腐物脱落时间和愈合时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗3周后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);2组均无过敏、急性出血、脓肿复发等不良事件发生.结论 康复新液可缩短高位肛周脓肿患者术后创面腐物脱落和创面愈合时间,是促进创面愈合的有效药物,值得临床推广应用.
作者：李洁 刊期： 2017年第05期
酶联免疫吸附试验( ELISA )具有特异性好、高效稳定、适合医院大批量标本检测等优点. 但 ELISA 试验影响因素较多、步骤偏多,稍有疏忽就会影响试验结果 [1]. 所以,必须加强质量控制,做到标准操作,才能确保检测结果 准确可信. 综合国内外资料,并结合作者的工作经验,谈几点体会.
作者：刘鸿雁；岳保红 刊期： 2017年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
