樊勤莲；陈凤娇
目的 观察他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 选取医院收治的狼疮性肾炎患者30例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用口服吗替麦考酚醋分散片(赛可平)治疗,观察组采用他克莫司治疗.观察2组狼疮性肾炎治疗总有效率、药物不良反应出现率、干预前和干预后患者血肌酐、尿红细胞及尿蛋白的差异.结果 观察组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P<0.01);干预前2组血肌酐、尿红细胞、尿蛋白相似(P>0.05);干预后观察组较之前对照组血肌酐、尿红细胞、尿蛋白改善更显著(P<0.05).观察组的不良反应率为13.34%,低于对照组的40.01%(P<0.01).结论 他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果确切,可有效改善患者肾功能,不良反应少,治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘笑芬 刊期： 2017年第05期
目的 观察小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者82例为研究对象,随机分为2组,每组各41例.2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用小剂量阿替洛尔治疗,观察组采用小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗,比较分析2组患者的临床疗效.结果 观察组患者收缩压、舒张压和心电图检查结果 均优于对照组;观察组总有效率高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在临床上采用小剂量阿替洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者,具有较好的临床效果.
作者：谢成云；邱毅贵 刊期： 2017年第05期
目的 观察分析异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果.方法 选取腹腔镜手术患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用异氟醚进行麻醉维持,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,比较2组应用效果.结果 观察组术后苏醒情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管时间、定向力恢复时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间等均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉期间心率、血压变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉效果理想,值得临床应用推广.
作者：郑松 刊期： 2017年第05期
目的 观察地佐辛和曲马多用于鼻内镜手术术后镇痛效果和不良反应比较.方法 将医院98例行鼻内镜手术的患者随机分为地佐辛组(49例)和曲马多组(49例),术后地佐辛组静脉镇痛泵配方:地佐辛20 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;曲马多组静脉镇痛泵配方:曲马多800 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg,2组镇痛泵均加生理盐水稀释至200 ml.观察2组视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生情况.结果 地佐辛组VAS评分在3 h、5 h、10 h优于曲马多组(P<0.05);地佐辛组Ramsay评分在术后5 h、10 h优于曲马多组(P<0.05);地佐辛组PCA按压次数在术后3 h、5 h优于曲马多组(P<0.05).地佐辛组恶心、呕吐发生率低于曲马多组(P<0.05).结论 地佐辛用于鼻内镜手术术后镇痛方面较曲马多更为安全、有效,值得临床推广应用.
作者：廖劲松；杨帅；华丽；王两忠；王雄 刊期： 2017年第05期
目的 观察比较小儿桡骨小头半脱位采取旋前复位法与常规旋后复位法治疗的效果.方法 选择医院接诊的小儿桡骨小头半脱位患儿80例作为研究对象,家属均签署知情同意书,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规旋后复位法治疗,观察组采取旋前复位法治疗,观察记录2组患儿一次复位成功率、Mayo肘关节功能评分(MEPS)效果,及患儿家属对治疗满意率.结果 观察组一次复位成功率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复位后MEPS评定肘关节功能优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.01);观察组患儿家属对治疗总满意率为97.5%,高于对照组的85.0%(P<0.05).结论 小儿桡骨小头半脱位采取旋前复位法治疗一次复位成功率高,肘关节功能优良率高,疼痛轻,且家属对治疗满意程度也高,值得借鉴.
作者：张帅 刊期： 2017年第05期
目的 观察分析联想-Lamaze呼吸分娩训练对初产妇不良情绪和分娩质量的影响.方法 选取初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予孕期常规护理,观察组在对照组护理基础上,于妊娠7个月开始实施联想-Lamaze呼吸分娩训练,比较2组产妇心理状况、分娩结局.结果 观察组产妇心理状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组自然分娩率为86%(86/100),高于对照组的67%(67/100),差异有统计学意义(P<0.01);观察组自然分娩产妇产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血、新生儿窒息、难产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联想-Lamaze呼吸分娩训练可有效降低初产妇不良情绪与术后疼痛程度,缩短产程时间,降低剖宫产率及不良分娩结局发生风险,提高分娩质量,具有极高的临床应用价值.
作者：黄焱；宋雯 刊期： 2017年第05期
目的 观察肝素联合小剂量尿激酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用单纯常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用肝素联合小剂量尿激酶治疗,并对2组患者疾病的治疗3d前后比较和用药前后胸痛发作及心肌缺血情况、血流变化情况进行观察比较.结果 用药14 d后根据患者症状及相关辅助检查指标,观察组患者临床总有效率为90.0%,高于对照组的60.0%(P<0.05).2组患者用药后均能有效缓解胸痛发作及心肌缺血改善情况均有改善,且观察组效果大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 肝素联合小剂量尿激酶能安全有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,各项指标及症状恢复良好,值得临床推广应用.
作者：刘文广 刊期： 2017年第05期
目的 观察全瓷贴面修复前牙的治疗效果.方法 收集前牙修复患者共126例,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组接受烤瓷贴面修复,观察组接受全瓷贴面修复,观察比较2组患者的修复体完整度、颜色匹配状况.结果 观察组修复体完整度、颜色匹配状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在前牙修复患者的治疗过程中,全瓷贴面修复能够有效保证修复体的完整度,且修复体的颜色与真实牙体更加匹配,有助于患者的牙龈健康,值得推广应用.
作者：周凌燕 刊期： 2017年第05期
目的 观察2型糖尿病患者实施腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的可行性.方法 选取术前胆囊收缩功能≥30%胆囊结石患者114例,实施腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术.其中合并2型糖尿病(DM组)56例,非糖尿病患者(nDM组)58例.术后3个月内均恢复顺利,无手术切口感染、肺部感染、胆瘘、胆道损伤及胆道狭窄等并发症发生.比较2组胆囊大收缩率变化情况、术后胆囊结石复发率.结果 DM组术后3个月时胆囊大收缩率为(33.5±5.1)%,低于术前的(40.7±8.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);但在术后12个月及24个月时大收缩率分别达到(43.4±6.3)%和(50.7±12.9)%,明显优于术前(P<0.05);且DM组大收缩率与同期nDM组比较(P>0.05).术后2年2组结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病病程短、平诉血糖控制良好的胆囊结石患者,术前胆囊收缩功能良好,微创保胆取石术后,胆囊收缩功能依然良好,术后2年结石复发率与非糖尿病患者相当.术后较远期的胆囊收缩功能变化及结石复发率有待进一步研究.
作者：鲁蓓；石玉宝；刘斌；郑卫 刊期： 2017年第05期
酶联免疫吸附试验( ELISA )具有特异性好、高效稳定、适合医院大批量标本检测等优点. 但 ELISA 试验影响因素较多、步骤偏多,稍有疏忽就会影响试验结果 [1]. 所以,必须加强质量控制,做到标准操作,才能确保检测结果 准确可信. 综合国内外资料,并结合作者的工作经验,谈几点体会.
作者：刘鸿雁；岳保红 刊期： 2017年第05期
目的 分析微创手术治疗乳腺纤维瘤围术期护理措施,为临床提供参考.方法 选取医院行微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者100例,随机分为一般组和优质组,每组50例.一般组采取一般护理措施;优质组采取优质护理措施.比较2组患者总体满意度、切口甲级愈合率、术后住院时间,及切口感染、血肿等并发症发生率.结果 优质组总体满意度、切口甲级愈合率均显著高于一般组(P<0.01),术后住院时间短于一般组(P<0.05),切口感染、血肿等并发症发生率低于一般组(P<0.05).结论 微创手术治疗乳腺纤维瘤围术期给予优质护理措施,可有效减少并发症,缩短住院时间,改善切口愈合质量,提高患者满意度,值得推广应用.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第05期
目的 观察大黄牡丹汤治疗嵌顿性内痔患者的临床效果.方法 选取收治并已确诊的嵌顿性内痔患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用左氧氟沙星抗感染治疗,观察组采用大黄牡丹汤治疗.观察比较2组临床疗效、排便前内痔复位时间变化及排便次数与形状.结果 观察组总有效率为96.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05).观察组内痔复位时间明显短于对照组的时间(P<0.01).观察组排便恢复时间、排便次数及排便的形状均优于对照组(P<0.05).结论 对于治疗嵌顿性内痔可优先选择大黄牡丹汤进行治疗,具有疗程短、无痛苦且复位快的特点,可作为嵌顿性内痔治疗的有效方剂,临床值得推广应用.
作者：金艳 刊期： 2017年第05期
目的 观察早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体恢复功能的影响.方法 选取医院收治的脑卒中偏瘫患者83例作为研究对象,随机分成观察组(42例)和对照组(41例).对照组采用常规传统护理;观察组采取早期康复护理,观察比较2组患者后期生活质量及肢体运动功能恢复效果.结果 护理后,2组Barthel指数及运动功能评分均显著优于护理前(P<0.01);且观察组Barthel指数及运动功能改善幅度显著优于对照组(P<0.01).观察组护理有效率为90.48%,高于对照组的68.29%(P<0.01).结论 早期康复护理可有效提升偏瘫患者生活自理能力,减少后期致残风险,效果明显,值得临床推广应用.
作者：史小燕 刊期： 2017年第05期
目的 观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性.方法 选取医院收治的单疱病毒性角膜炎患者210例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机分为对照组和观察组,每组105例.对照组采用更昔洛韦治疗,观察组采用氟米龙联合更昔洛韦治疗,比较2种治疗方案的临床疗效和安全性.结果 观察组临床总有效率高达98.09%,显著高于对照组的83.81%(P<0.01);2组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论 单疱病毒性角膜炎患者采用更昔洛韦联合氟米龙治疗,临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用.
作者：李卫；周武英 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声产前规范化诊断在胎儿肢体畸形临床诊断中的效果及其价值.方法 选取确诊为胎儿肢体畸形孕妇97例,对其实施超声产前规范化诊断,记录并汇总其胎儿肢体畸形检出情况.结果 产前诊断胎儿肢体畸形总检出率为90.72%.手、足指数异常检出率与其余各项畸形类型检出率相比存在劣势,差异有统计学意义(P<0.05);而其余类型检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).孕11~17周时检出率明显低于其余孕周期,差异有统计学意义(P<0.05),其余孕周期检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声产前规范化诊断对胎儿肢体畸形具有较高的检出率,但需选择合适的孕周,以充分提高其诊断准确率.
作者：苏三明 刊期： 2017年第05期
目的 分析TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应.方法 选取2011年1月-2014年1月医院乳腺外科收治的可手术乳腺癌的120例患者随机分为2组,每组各60例.对照组采用AC序贯T化疗方案治疗,观察组采用TAC化疗方案治疗,2~4个周期后比较2组患者的治疗效果、腋窝淋巴结转阴率、毒副反应及远期疗效.结果 观察组治疗有效率为78.33%,高于对照组的63.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、脱发等毒副反应发生率与对照组相比有明显差异(P<0.01);2组腹泻、神经毒性、心脏毒性副反应发生率无明显差异(P>0.05);观察组复发率、转移率及生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中效果显著,使肿瘤更易达到手术要求,减少淋巴转移,且毒副反应较低,患者耐受性好,具有积极的临床意义.
作者：王海燕 刊期： 2017年第05期
目的 观察品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果.方法 选取西药房药剂科工作人员9名,比较品管圈活动前后每周药品差错事件及工作人员各项能力.结果 品管圈活动后每周药品差错明显低于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).品管圈活动后工作人员各项能力评分均明显高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动应用于西药房药品管理中,可有效减少药品差错,显著提高工作人员工作能力.
作者：张庆忠 刊期： 2017年第05期
目的 观察达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性.方法 选取医院收治的重度EMS患者50例,随机分为M组25例和M+D组25例.M组单纯应用妈富隆治疗,M+D组应用达菲林联合妈富隆治疗.比较2组重度EMS治疗效果,观察治疗期间并发症发生率,比较干预前和半年后患者性激素水平FSH、LH、E2和子宫腺病灶大小的差异.结果 M+D组治疗总有效率为96.00%,显著高于M组的80.00%(P<0.01);2组治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).半年后,2组性激素水平FSH、LH、E2和子宫腺病灶大小较干预前均改善,且M+D组较M组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达菲林联合妈富隆治疗重度EMS临床效果及安全性高,可有效改善患者性激素水平和缩小病灶,无明显不良反应,安全性高,值得推广应用.
作者：张丽芬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同联合用药方案治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取急性脑梗死患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组应用依达拉奉联合丹参治疗,观察组应用依达拉奉联合奥扎格雷治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗后7、14 d时2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14 d时2组血清CRP、Hcy、MDA水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死,效果显著,有利于提高生存质量,降低病死率和不良反应发生率,安全性好,值得临床推广.
作者：王红梅 刊期： 2017年第05期
目的 观察急性脑梗死患者的临床治疗中全程优质护理的应用效果.方法 选取医院接受诊治的急性脑梗死患者140例作为研究对象,根据患者接受诊治的先后顺序进行分组,单号设定为对照组,双号设定为观察组,每组70例.对照组在治疗中实施常规护理,观察组则在治疗中实施全程优质护理,观察2组患者的临床护理效果及护理满意度.结果 观察组护理有效率为71.4%,显著高于对照组的40.0%(P<0.01);观察组护理满意度为97.1%,高于对照组的82.9%(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的临床治疗中结合全程优质护理能够显著改善患者的护理效果,同时提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：黄晓清；曾萍；陆宁愿；杨南娅 刊期： 2017年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
