周清；赵善瑞
为观察肾病综合征儿童血液流变学的变化,我们检测了50例肾病综合征(NS)儿童和50例正常儿童的血液流变学,现报告如下.
作者：陈志军 刊期： 2002年第11期
我科采用间断性血浆置换术(DPE)加自血光量子疗法(UBIO)成功抢救5例危重急性肾功能衰竭(ARF)患儿,男3例,女2例;年龄10～13岁.
作者：周清；赵善瑞 刊期： 2002年第11期
C1q肾病是一免疫病理诊断的肾小球肾炎.先由Jones初步描述(1982年),之后Jennette发表报道(1985年)引起关注.
作者：方明俊；朱光华；任志德；罗运九；何威逊 刊期： 2002年第11期
为什么新的广谱抗生素不断用于临床,先进的监护设备也经常更新换代,而危重症患者的器官功能障碍(MODS)甚至多器官功能衰竭(MSOF)的发生率,依然居高不下,病死率也降不下来?又为什么一些非感染性疾病如烧伤、创伤、窒息等,其病理生理过程与感染性疾病一致?这些问题曾困惑着临床工作者,一直找不出令人信服的答案来.
作者：赵祥文 刊期： 2002年第11期
通过观察婴幼儿重症肺炎中T辅助细胞Th1/Th2细胞的功能变化及结合相关的临床评分,以探讨其在重症肺炎发生、发展中的作用.采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对23例重症肺炎和26例普通肺炎的严重程度进行评估;采用ELISA方法测定上述肺炎患儿外周血中IFN-γ、IL-4的浓度.结果显示:①重症肺炎患儿急性肺损伤评分高于普通肺炎(1 57±0 53/0.54±0.37,P＜0.01),而危重评分低于普通肺炎(79.24±5.38/94.00±3.41,P＜0.01).②重症肺炎患儿IFN-γ平均水平低于普通肺炎(M=3.49pg/ml,P95=7.20pg/ml)/(M=5.28pg/ml,P95=21.71pg/ml),P＜0.05;而IL 4在重症肺炎中的水平略高于普通肺炎,但无统计学意义(M=1 12pg/ml,P95=1.46pg/ml)/(M=0.69pg/ml,P95=1.69pg/ml),P＞0 05;重症肺炎患儿IFN-γ/IL-4的比值低于普通肺炎,(M=2.88,P95=9 63)/(M=7 02,P95=24 32),P＜0 05.③IFN-γ/IL-4的比值与急性肺损伤评分成负相关,r=-0.31,P＜0.05,与危重评分成正相关,r=0.32,P＜0 05.提示婴幼儿重症肺炎的发生可能与Th2优势反应、抗炎反应过强有关.
作者：张明智；王立波；张灵恩；张晓波；王晓川 刊期： 2002年第11期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)系由多种原因引起的一种以呼吸窘迫、难以纠正的低氧血症、肺顺应性降低和两肺水肿为特征的急性呼吸衰竭.
作者：李黑大；黄新华；黄琪 刊期： 2002年第11期
患儿,男,2岁.因皮肤搔痒、低热、口唇皲裂1周于2002年2月24日入院.
作者：芦起 刊期： 2002年第11期
急性危重病一旦发生多器官功能障碍(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),病情极为凶险并难以逆转,因此有效预防和认识MODS的早期表现极为重要.
作者：祝益民 刊期： 2002年第11期
为拓宽学习困难儿童治疗的新途径,对两组智力正常但有注意异常和学习困难的男性儿童分别予以药物治疗和感觉统合训练.结果表明:有感觉统合失调的儿童经感觉统合训练后,对提高儿童注意力和学习成绩的效果和药物治疗相仿,而感觉统合正常的儿童经过训练上述效果低于药物治疗.提示对于那些怕服药或受药物副反应困扰的学习困难儿童,感觉统合训练不失为一种良好的替代疗法.
作者：沈理笑；金星明；张劲松；薛敏波；盛晓阳；刘学政 刊期： 2002年第11期
为探讨RSV下呼吸道感染辅助性T淋巴细胞CD4+及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达及其意义,用单克隆抗体双色免疫荧光PE/FITC双标记,流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外周血单个核细胞(PBMCs)辅助性T淋巴细胞CD4+及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达;同时检测15例年龄、性别无差异的健康儿为对照.结果显示,RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4+明显低于对照组(P＜0.05);CD4+CD45RA+细胞明显下降(P＜0.05);CD4+CD45RO+细胞虽稍有下降,但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05);CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值与对照组相比明显降低(P＜0.05).表明婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为辅助性T淋巴细胞CD4+及其亚群CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+的失衡.
作者：张艳敏；雷春莲；杨玉琮；阎辉；成革胜 刊期： 2002年第11期
全身炎症反应综合征(SIRS)在临床实践中日益引起人们的重视,与此同时,人们也愈加感到小儿SIRS的诊断标准因受干扰因素影响过多而不够严谨.本文旨在探讨血磷浓度变化对小儿SIRS诊断及预后发展的临床价值.
作者：胡民；郭乃玲；杨敏 刊期： 2002年第11期
我科于1998年7月～2001年8月收治输液反应100例,年龄4月～13岁;男65例,女35例.
作者：王敏；冯丹丹 刊期： 2002年第11期
为探讨皮肤过敏原试验在变应性疾病诊断及防治中的意义,采用德国默克集团-Allergopharma公司变应原试液,吸入组变应原有螨虫、蟑螂、羽毛、狗、猫上皮、霉菌、花粉、杂草;食入组有牛奶、鸡蛋、猪肉、鸭肉、淡水鱼、虾、豌豆、小麦等共计16种.点刺部位选在双手前臂屈侧皮肤.结果显示,皮肤点刺试验(SPT)阳性120/210例(57.1%),其中儿童哮喘、过敏性鼻炎阳性率高,分别为70 3%、68%;儿童组152例,阳性率63.8%,成人组58例,阳性率36.2%,P＜0.05,差异有显著性.提示儿童过敏性疾病是常见病,SPT阳性率较高,以儿童哮喘、过敏性鼻炎高,变应原以吸入性多见;胃肠道过敏以食入组为高.SPT在变应性疾病的诊断与防治上有重要参考和指导意义.
作者：林建军；章风霜；潘小青 刊期： 2002年第11期
全身炎症反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)是1991年美国胸科医师学会/危重症医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出的[1],指由感染或非感染因素引起炎症因子瀑布式释放,引起组织损伤,后可能发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).
作者：房倩；胡皓夫 刊期： 2002年第11期
病史简介女,2岁8月,福建省人.患儿生后1岁起反复出现四肢瘀斑,且多次齿龈出血不止;1岁8月时曾因肌肉注射后,局部大片血肿,在当地医院经泼尼松、止血敏、维生素C和输血浆等治疗2月,局部血肿消退;住院期间查血常规正常,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长,凝血因子Ⅷ(FⅧ)含量降低(具体检查报告未见),诊断为甲型血友病.
作者：高怡瑾 刊期： 2002年第11期
为探讨全身炎症反应综合征(S1RS)在新生儿肺出血疾病演变与转归中的意义,将94例肺出血新生儿分为SIRS组68例和非SIRS组26例,比较其病死率及SIRS组中SIRS持续时间及各脏器功能不全等与肺出血的关系.结果提示,非SIRS组肺出血病死率远低于SIRS组(P＜0 01);符合SIRS诊断标准项目4项者,病死率远高于2、3项者(P＜0.05);随着功能不全器官数目的增多及器官损害的严重性,肺出血病死率不断增加.提示,SIRS的发生、持续时间、并发功能不全器官数目及器官损害的严重性,均影响肺出血的预后,为此必须预防和及早控制SIRS,防止其进一步恶化导致肺出血及多脏器功能衰竭.
作者：陈晓文；陈克正；吕回；周伟 刊期： 2002年第11期
病毒性心肌炎(VMC)是小儿心血管系统疾病中常见的心肌疾病之一.
作者：孙景辉；杨威；杨明；韩燕燕 刊期： 2002年第11期
为探讨改进措施改善呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的预后,将经呼吸机治疗的265例呼衰分为3组,以1985年～1989年57例为甲组,1990年～1995年107例为乙组,1996年～2000年101例为丙组作对比.3组的基本情况(性别、胎龄、入院体重、异常分娩史)比较,差异无显著性,P均＞0 05.结果显示治愈率甲乙丙3组各为28.1%、52.3%和97.0%,病死率各为63 1%、17.8%和0%(x2各为86.2,89.4,P均＜0.01);在合并症中插管不当、肺气压伤、颅内出血、酸碱紊乱、肺不张、感染加重等,丙组的合并症明显低于甲、乙组,P均＜0.01.丙组除做好呼吸管理外,加强对心、脑、肾、循环、胃肠功能受损的防治,使预后得以改善.
作者：周晓玉；许植之；赵卫华；钱家萍；程锐；李勇；宋韶鸣 刊期： 2002年第11期
我科1995年～2001年共收治新生儿801例,男538例,女263例;足月儿271例,早产儿427例,过期产儿103例,双胞胎33例;出生体重＜2500g 409例,≥2500g 392例.
作者：高春燕；庞随军；姜泓 刊期： 2002年第11期
近年来我院PICU收治过多例不同年龄、不同原发病的ARDS、休克和多脏器功能障碍综合征(MODS)患儿,尽管每例的临床表现和经过千差万别,但仍可根据是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)或SIRS是否是主要发病机制来对上述危重症进行分类和制订治疗策略.
作者：陈贤楠 刊期： 2002年第11期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
