川崎病诊治及护理

王雪娟

关键词：川崎病, 诊治, 淋巴结肿大, 世界各地, 皮肤粘膜, 急性发热, 婴幼儿, 医师, 日本, 疾病

摘要：川崎病(KD)是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤粘膜发疹、淋巴结肿大的疾病,由日本川崎富作医师1961年发现,并于1967年首次报道,以后世界各地亦有报道.

临床儿科杂志相关文献

反复出血、感染

病史摘要患儿,男,9月.住院号305401.因反复皮肤瘀点4月余,鼻衄6次,皮疹10天,于2000年4月6日入院.

作者：蒋利萍刊期： 2002年第12期
曲马多和吗啡持续静注对小儿术后镇痛比较

由于小儿自身解剖生理的特点,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制.

作者：任同悦；王方刊期： 2002年第12期
婴幼儿大手术后血清一氧化氮水平变化的观察

许多研究显示,外科创伤和细胞因子有密切关系.

作者：汪健；陈易人；朱锦祥刊期： 2002年第12期
幽门螺杆菌相关性胃肠粘膜病患儿血清CagA抗体、VacA抗体检测及其临床意义

为了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃肠粘膜病患儿血清中细胞毒素相关基因抗原(CagA)、空泡毒素抗原(VacA)的有无及其临床意义,应用免疫印迹法对46例慢性胃炎和25例消化性溃疡患儿血清CagA抗体、VacA抗体进行了检测.结果:①慢性胃炎小儿血清H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为28.3%,消化性溃疡患儿为64.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);②对慢性胃炎炎症活动程度进行分组检测,中、重度急性活动性胃炎患儿中H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为50.0%,与轻症者比较差异有显著性(P＜0.05).提示H.pylori菌株存在不同致病能力,CagA、VacA是致小儿H.Pylori相关性胃肠粘膜病重要的毒力因素;通过检测CagA、VacA抗体,可及时指导临床治疗.

作者：阎晓莉；王宝珠；拜康利刊期： 2002年第12期
肺炎患儿血浆降钙素基因相关肽与神经肽Y水平相关性探讨

降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)是近年发现的体内强的调节血管舒缩物质.

作者：白爱宁；候伟；文志强；张艳萍；陈海英；薛涛；景永宏刊期： 2002年第12期
重组干扰素α治疗毛细支气管炎52例分析

为探讨毛细支气管炎更有效的治疗方法,将95例呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎住院患儿,随机分为A(52例)、B(43例)两组,分别以基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)和布地奈德(BUD)治疗.结果表明,rIFNα-2b治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解或消失所需时间,显著少于BUD治疗组(P＜0.05),且无不良反应.提示使用rIFNα-2b可进一步提高对毛细支气管炎的治疗水平和效果,并能避免使用皮质激素可能产生的副作用.

作者：季伟；周卫芳；朱灿红刊期： 2002年第12期
霉酚酸酯治疗小儿激素耐药型肾病疗效探讨

霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)作为一个新型的免疫抑制剂用于治疗肾小球疾病目前正在积极的探讨中,我们自1998～2001年采用单独使用MMF或联合小剂量强的松治疗15例激素耐药型肾病患儿,现总结如下.

作者：付元凤；刘光陵；高远赋；夏正坤；伏洁；樊忠民刊期： 2002年第12期
多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染疗效及免疫学观察

为了解多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及对T细胞亚群的影响,将120例RRI患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组加用微量元素,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联标志法检测治疗组治疗前后T细胞亚群改变.结果显示,治疗组血清CD4/CD8比值增加,有效率显著高于对照组.提示多种微量元素佐治RRI具有较好的疗效.

作者：黄文瑞；汤传忠刊期： 2002年第12期
新生儿腹部急症救治体会:附37例报告

为探讨新生儿腹部急症的诊断和治疗,对1999年6月～2001年12月收治的37例患儿进行回顾性分析,其中男24例,女13例;人院年龄为生后1～27天,平均10天;发病时间为出生当天～20天.根据临床表现、腹部直立位平片及有关影像学检查分为消化道梗阻19例,消化道穿孔3例,腹腔脏器外露4例,外科性呼吸窘迫2例,腹部巨大肿块1例,消化道功能紊乱8例.其中11例经综合对症治疗症状缓解,21例进行手术治疗,3例放弃手术探查,2例暂缓手术回家随访.经临床、手术及病理提示,25例为先天性畸形.资料显示:新生儿腹部急症大多有胚胎发育异常造成先天性畸形的基础,肠梗阻发生率高,常伴多发性畸形;需对临床病情动态观察,及时予以辅助检查,重视把握保守治疗和手术指征及手术原则,予以综合对症治疗.提示了解新生儿腹部急症的特点、早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键.

作者：何蓉；吴晔明；施诚仁刊期： 2002年第12期
更昔洛韦治疗流行性腮腺炎合并脑炎临床观察

1999年4月至2001年3月我科收治小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎共42例.

作者：王文光刊期： 2002年第12期
川崎病诊治及护理

川崎病(KD)是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤粘膜发疹、淋巴结肿大的疾病,由日本川崎富作医师1961年发现,并于1967年首次报道,以后世界各地亦有报道.

作者：王雪娟刊期： 2002年第12期
浅谈基层医院对新生儿外科急诊的处理体会

新生儿期各脏器各系统都可发生外科疾患,且大部分以急诊形式入院.

作者：廖铭兴刊期： 2002年第12期
先天性心脏病合并肺动脉高压时肺组织病理与免疫组化研究

为探究先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压,PH)患儿肺组织一氧化氮合酶(eNOS)的表达有否改变,随机选择法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)、单纯室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)/房间隔缺损(atrial septal de-fect,ASD)、先心病合并PH患儿48例,分成3组,取少许右肺中叶组织,利用免疫组织化学法对eNOS进行半定量分析.结果显示先心病伴PH组患儿肺组织内皮细胞内的eNOS染色明显弱于TOF组和单纯VSD/ASD组患儿(P＜0.01).提示先心病PH组肺组织的eNOS含量水平低下,造成内源性NO生成减少,为临床吸入NO治疗PH提供了理论依据.

作者：徐卓明；苏肇伉；陈玲；史珍英；杨艳明；张忠德；张文竹刊期： 2002年第12期
三氮唑核苷喷剂与贝复济治疗口腔溃疡疗效观察

我科自1999年1月～2001年12月将三氮唑核苷喷剂与贝复济联合应用,治疗小儿口腔溃疡200例,结果如下.

作者：张丽瑾；钱家生；倪锦囡刊期： 2002年第12期
不同体重指数糖尿病患儿胰岛自身抗体检测意义初探

通过对儿童糖尿病患儿检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),旨在了解其在不同体重指数(BMI)糖尿病患儿中的差异,并初步探讨其意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例糖尿病患儿血清GADA、IAA、ICA.结果显示,132例糖尿病儿童中肥胖占31.2%,正常体重占6.3%,体重减轻占62.5%;肥胖儿GADA、ICA阳性率与体重减轻儿比较差异有显著性(P＜0.05),而IAA差异不显著(P＞0.05);病程1年内的初发糖尿病中,肥胖儿GA-DA、1CA阳性率明显低于体重减轻儿.提示肥胖儿童糖尿病具有2型糖尿病的免疫学特征,随儿童糖尿病中肥胖儿的增多,2型糖尿病有增多趋势;相对IAA,检测GADA、ICA更适用于1、2型糖尿病的分型.

作者：蔡振伟；杨培蓉；沈永年刊期： 2002年第12期
新生儿期神经母细胞瘤:附3例报告

神经母细胞瘤是新生儿恶性肿瘤中发病多的肿瘤.

作者：李凯；郑珊；高解春刊期： 2002年第12期
SPECT显像诊断婴幼儿Meckel's憩室

婴幼儿消化道出血是一种危害大、临床诊断困难的疾病,而使用SPECT显像是一种较好的手段.

作者：刘纯；陈明；何津祥；赵玉元；杨鹏；王宏刊期： 2002年第12期
哮喘患儿血内皮素、一氧化氮变化及相互关系

为探讨哮喘患儿血浆内皮素(P-ET)和血清一氧化氮(S-NO)的变化及意义,用放免分析法和分光光度法分别检测哮喘患儿P-ET和S-NO,并与正常儿童进行比较;用直线相关分析法对P-ET和S-NO进行相关分析.结果:急性期儿童及婴幼儿哮喘组P-ET水平均明显高于正常组(P均＜0.01),缓解期均下降,与正常组比较已无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期P-ET水平高于轻症哮喘组(P＜0.01),两组与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).急性期儿童和婴幼儿哮喘组S-NO均高于正常组(P均＜0.01),缓解期则下降,与正常组比较均无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期S-NO水平与轻症哮喘组比较差异显著(P＜0.01),两组急性期S-NO水平与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).哮喘急性期P-ET水平与S-NO水平呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).提示哮喘患儿P-ET、S-NO均增高,病情愈重,其值愈高;P-ET与S-NO呈正相关,提示它们均参与哮喘的发病.

作者：夏萍刊期： 2002年第12期
云南白药、思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是新生儿各种危重疾病的并发症,由于原发疾病危重,再加上出血可导致新生儿休克,死亡率高,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.

作者：李艳华；庄满利；蔡锡顶刊期： 2002年第12期
琥珀酸亚铁和臣功智子对铅损伤合并铁缺乏儿童的影响

铅损伤和铁缺乏均好发于儿童.儿童体内铅和铁的主要来源之一是经肠道吸收,在吸收过程中,两者之间存在竞争性抑制[1].

作者：陈天荣；徐虹；丁桂英；程月新；郭学勤刊期： 2002年第12期