廖铭兴
为探讨新生儿腹部急症的诊断和治疗,对1999年6月～2001年12月收治的37例患儿进行回顾性分析,其中男24例,女13例;人院年龄为生后1～27天,平均10天;发病时间为出生当天～20天.根据临床表现、腹部直立位平片及有关影像学检查分为消化道梗阻19例,消化道穿孔3例,腹腔脏器外露4例,外科性呼吸窘迫2例,腹部巨大肿块1例,消化道功能紊乱8例.其中11例经综合对症治疗症状缓解,21例进行手术治疗,3例放弃手术探查,2例暂缓手术回家随访.经临床、手术及病理提示,25例为先天性畸形.资料显示:新生儿腹部急症大多有胚胎发育异常造成先天性畸形的基础,肠梗阻发生率高,常伴多发性畸形;需对临床病情动态观察,及时予以辅助检查,重视把握保守治疗和手术指征及手术原则,予以综合对症治疗.提示了解新生儿腹部急症的特点、早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键.
作者：何蓉；吴晔明；施诚仁 刊期： 2002年第12期
霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)作为一个新型的免疫抑制剂用于治疗肾小球疾病目前正在积极的探讨中,我们自1998～2001年采用单独使用MMF或联合小剂量强的松治疗15例激素耐药型肾病患儿,现总结如下.
作者：付元凤；刘光陵；高远赋；夏正坤；伏洁；樊忠民 刊期： 2002年第12期
为探讨新生儿窒息与血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的关系,以了解窒息时免疫功能的改变,分析我科新生儿窒息住院患儿80例,其中重度窒息30例,轻度窒息50例,在急性期(生后1～3天)与恢复期(生后7～10天)进行SIL-2R及TNF-α的测定,并与对照组30例进行比较.
作者：李明珠；努尔亚；郭熙英 刊期： 2002年第12期
神经母细胞瘤是新生儿恶性肿瘤中发病多的肿瘤.
作者：李凯；郑珊；高解春 刊期： 2002年第12期
由于小儿自身解剖生理的特点,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制.
作者：任同悦；王方 刊期： 2002年第12期
1999年4月至2001年3月我科收治小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎共42例.
作者：王文光 刊期： 2002年第12期
铅损伤和铁缺乏均好发于儿童.儿童体内铅和铁的主要来源之一是经肠道吸收,在吸收过程中,两者之间存在竞争性抑制[1].
作者：陈天荣；徐虹；丁桂英；程月新；郭学勤 刊期： 2002年第12期
为探究先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压,PH)患儿肺组织一氧化氮合酶(eNOS)的表达有否改变,随机选择法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)、单纯室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)/房间隔缺损(atrial septal de-fect,ASD)、先心病合并PH患儿48例,分成3组,取少许右肺中叶组织,利用免疫组织化学法对eNOS进行半定量分析.结果显示先心病伴PH组患儿肺组织内皮细胞内的eNOS染色明显弱于TOF组和单纯VSD/ASD组患儿(P＜0.01).提示先心病PH组肺组织的eNOS含量水平低下,造成内源性NO生成减少,为临床吸入NO治疗PH提供了理论依据.
作者：徐卓明；苏肇伉；陈玲；史珍英；杨艳明；张忠德；张文竹 刊期： 2002年第12期
正常新生儿是指从出生后脐带结扎开始到出生后28天这一阶段内的婴儿,胎龄满37周,即259天以上,出生体重超过2500g,无任何疾病.
作者：施诚仁 刊期： 2002年第12期
婴幼儿消化道出血是一种危害大、临床诊断困难的疾病,而使用SPECT显像是一种较好的手段.
作者：刘纯；陈明；何津祥；赵玉元；杨鹏；王宏 刊期： 2002年第12期
为探讨先天性小肠狭窄及闭锁的治疗和预后,回顾性总结18年先天性肠狭窄、肠闭锁153例临床资料.结果显示发生在空肠77例、回肠62例、空-回肠14例,其中多发性肠闭锁16例.全部病例手术治疗,治愈108例,术后存活率近年已达到87%.62例获随访,疗效满意.提示手术是治愈肠闭锁的唯一手段,治愈率的高低受多种因素影响.
作者：叶祖萍；牛军；戴春娟；胡银莲 刊期： 2002年第12期
为探讨哮喘患儿血浆内皮素(P-ET)和血清一氧化氮(S-NO)的变化及意义,用放免分析法和分光光度法分别检测哮喘患儿P-ET和S-NO,并与正常儿童进行比较;用直线相关分析法对P-ET和S-NO进行相关分析.结果:急性期儿童及婴幼儿哮喘组P-ET水平均明显高于正常组(P均＜0.01),缓解期均下降,与正常组比较已无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期P-ET水平高于轻症哮喘组(P＜0.01),两组与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).急性期儿童和婴幼儿哮喘组S-NO均高于正常组(P均＜0.01),缓解期则下降,与正常组比较均无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期S-NO水平与轻症哮喘组比较差异显著(P＜0.01),两组急性期S-NO水平与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).哮喘急性期P-ET水平与S-NO水平呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).提示哮喘患儿P-ET、S-NO均增高,病情愈重,其值愈高;P-ET与S-NO呈正相关,提示它们均参与哮喘的发病.
作者：夏萍 刊期： 2002年第12期
为了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃肠粘膜病患儿血清中细胞毒素相关基因抗原(CagA)、空泡毒素抗原(VacA)的有无及其临床意义,应用免疫印迹法对46例慢性胃炎和25例消化性溃疡患儿血清CagA抗体、VacA抗体进行了检测.结果:①慢性胃炎小儿血清H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为28.3%,消化性溃疡患儿为64.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);②对慢性胃炎炎症活动程度进行分组检测,中、重度急性活动性胃炎患儿中H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为50.0%,与轻症者比较差异有显著性(P＜0.05).提示H.pylori菌株存在不同致病能力,CagA、VacA是致小儿H.Pylori相关性胃肠粘膜病重要的毒力因素;通过检测CagA、VacA抗体,可及时指导临床治疗.
作者：阎晓莉；王宝珠；拜康利 刊期： 2002年第12期
为了解多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及对T细胞亚群的影响,将120例RRI患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组加用微量元素,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联标志法检测治疗组治疗前后T细胞亚群改变.结果显示,治疗组血清CD4/CD8比值增加,有效率显著高于对照组.提示多种微量元素佐治RRI具有较好的疗效.
作者：黄文瑞；汤传忠 刊期： 2002年第12期
新生儿期各脏器各系统都可发生外科疾患,且大部分以急诊形式入院.
作者：廖铭兴 刊期： 2002年第12期
过敏性紫癜(HSP)严重的并发症是紫癜性肾炎(HSPN),也是影响HSP预后的决定因素,以往根据尿常规及肾功能改变确定肾损害,不利于早期诊断.
作者：雷晓燕；张宏；赛依帕；熊海金；王建军；王建平 刊期： 2002年第12期
为探讨毛细支气管炎更有效的治疗方法,将95例呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎住院患儿,随机分为A(52例)、B(43例)两组,分别以基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)和布地奈德(BUD)治疗.结果表明,rIFNα-2b治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解或消失所需时间,显著少于BUD治疗组(P＜0.05),且无不良反应.提示使用rIFNα-2b可进一步提高对毛细支气管炎的治疗水平和效果,并能避免使用皮质激素可能产生的副作用.
作者：季伟；周卫芳；朱灿红 刊期： 2002年第12期
为探讨低效价颗粒凝集SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒检测肺炎支原体-IgM抗体在小儿肺炎诊断中的应用价值,采用SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒对146例疑似支原体肺炎患儿和36例非支原体肺炎患儿的血清,进行MP-IgM抗体检测,并与传统冷凝集试验进行比较.结果显示SERODIA-MYCOⅡ试剂盒有明显的特异性和敏感性,具有操作简便、快速等优点.因此,建议将SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒列为支原体肺炎实验室诊断的常规检查.
作者：庞菊川；谈意隽；刘瑛；沈霞 刊期： 2002年第12期
川崎病(KD)是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤粘膜发疹、淋巴结肿大的疾病,由日本川崎富作医师1961年发现,并于1967年首次报道,以后世界各地亦有报道.
作者：王雪娟 刊期： 2002年第12期
我科自1999年1月～2001年12月将三氮唑核苷喷剂与贝复济联合应用,治疗小儿口腔溃疡200例,结果如下.
作者：张丽瑾；钱家生；倪锦囡 刊期： 2002年第12期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
