未成熟儿、低体重儿外科丞需注意的若干问题

施诚仁

关键词：未成熟儿, 低体重儿, 外科, 出生体重, 新生儿, 婴儿, 胎龄, 脐带, 结扎, 疾病

摘要：正常新生儿是指从出生后脐带结扎开始到出生后28天这一阶段内的婴儿,胎龄满37周,即259天以上,出生体重超过2500g,无任何疾病.

临床儿科杂志相关文献

重组干扰素α治疗毛细支气管炎52例分析

为探讨毛细支气管炎更有效的治疗方法,将95例呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎住院患儿,随机分为A(52例)、B(43例)两组,分别以基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)和布地奈德(BUD)治疗.结果表明,rIFNα-2b治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解或消失所需时间,显著少于BUD治疗组(P＜0.05),且无不良反应.提示使用rIFNα-2b可进一步提高对毛细支气管炎的治疗水平和效果,并能避免使用皮质激素可能产生的副作用.

作者：季伟；周卫芳；朱灿红刊期： 2002年第12期
虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨

IgA肾病是一组具有某些共同性免疫病理特点的临床综合征,国内报道占小儿原发性肾小球疾病的22%,其发病机理与免疫失衡有关.

作者：许瑞英；王培荣；时庆；杨兴季刊期： 2002年第12期
肺炎支原体IgM抗体检测在小儿肺炎诊断中的应用价值

为探讨低效价颗粒凝集SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒检测肺炎支原体-IgM抗体在小儿肺炎诊断中的应用价值,采用SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒对146例疑似支原体肺炎患儿和36例非支原体肺炎患儿的血清,进行MP-IgM抗体检测,并与传统冷凝集试验进行比较.结果显示SERODIA-MYCOⅡ试剂盒有明显的特异性和敏感性,具有操作简便、快速等优点.因此,建议将SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒列为支原体肺炎实验室诊断的常规检查.

作者：庞菊川；谈意隽；刘瑛；沈霞刊期： 2002年第12期
肺炎患儿血浆降钙素基因相关肽与神经肽Y水平相关性探讨

降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)是近年发现的体内强的调节血管舒缩物质.

作者：白爱宁；候伟；文志强；张艳萍；陈海英；薛涛；景永宏刊期： 2002年第12期
哮喘患儿血内皮素、一氧化氮变化及相互关系

为探讨哮喘患儿血浆内皮素(P-ET)和血清一氧化氮(S-NO)的变化及意义,用放免分析法和分光光度法分别检测哮喘患儿P-ET和S-NO,并与正常儿童进行比较;用直线相关分析法对P-ET和S-NO进行相关分析.结果:急性期儿童及婴幼儿哮喘组P-ET水平均明显高于正常组(P均＜0.01),缓解期均下降,与正常组比较已无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期P-ET水平高于轻症哮喘组(P＜0.01),两组与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).急性期儿童和婴幼儿哮喘组S-NO均高于正常组(P均＜0.01),缓解期则下降,与正常组比较均无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期S-NO水平与轻症哮喘组比较差异显著(P＜0.01),两组急性期S-NO水平与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).哮喘急性期P-ET水平与S-NO水平呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).提示哮喘患儿P-ET、S-NO均增高,病情愈重,其值愈高;P-ET与S-NO呈正相关,提示它们均参与哮喘的发病.

作者：夏萍刊期： 2002年第12期
曲马多和吗啡持续静注对小儿术后镇痛比较

由于小儿自身解剖生理的特点,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制.

作者：任同悦；王方刊期： 2002年第12期
浅谈基层医院对新生儿外科急诊的处理体会

新生儿期各脏器各系统都可发生外科疾患,且大部分以急诊形式入院.

作者：廖铭兴刊期： 2002年第12期
霉酚酸酯治疗小儿激素耐药型肾病疗效探讨

霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)作为一个新型的免疫抑制剂用于治疗肾小球疾病目前正在积极的探讨中,我们自1998～2001年采用单独使用MMF或联合小剂量强的松治疗15例激素耐药型肾病患儿,现总结如下.

作者：付元凤；刘光陵；高远赋；夏正坤；伏洁；樊忠民刊期： 2002年第12期
SPECT显像诊断婴幼儿Meckel's憩室

婴幼儿消化道出血是一种危害大、临床诊断困难的疾病,而使用SPECT显像是一种较好的手段.

作者：刘纯；陈明；何津祥；赵玉元；杨鹏；王宏刊期： 2002年第12期
先天性小肠狭窄及闭锁153例疗效分析

为探讨先天性小肠狭窄及闭锁的治疗和预后,回顾性总结18年先天性肠狭窄、肠闭锁153例临床资料.结果显示发生在空肠77例、回肠62例、空-回肠14例,其中多发性肠闭锁16例.全部病例手术治疗,治愈108例,术后存活率近年已达到87%.62例获随访,疗效满意.提示手术是治愈肠闭锁的唯一手段,治愈率的高低受多种因素影响.

作者：叶祖萍；牛军；戴春娟；胡银莲刊期： 2002年第12期
先天性心脏病合并肺动脉高压时肺组织病理与免疫组化研究

为探究先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压,PH)患儿肺组织一氧化氮合酶(eNOS)的表达有否改变,随机选择法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)、单纯室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)/房间隔缺损(atrial septal de-fect,ASD)、先心病合并PH患儿48例,分成3组,取少许右肺中叶组织,利用免疫组织化学法对eNOS进行半定量分析.结果显示先心病伴PH组患儿肺组织内皮细胞内的eNOS染色明显弱于TOF组和单纯VSD/ASD组患儿(P＜0.01).提示先心病PH组肺组织的eNOS含量水平低下,造成内源性NO生成减少,为临床吸入NO治疗PH提供了理论依据.

作者：徐卓明；苏肇伉；陈玲；史珍英；杨艳明；张忠德；张文竹刊期： 2002年第12期
43名汉哈族儿童血中钙离子浓度对比分析

测定血中钙离子浓度比总钙更能反映机体的生理和病理状况.

作者：曹芳敏；杨柏松；唐晓宾刊期： 2002年第12期
尿系列蛋白检测在早期诊断过敏性紫癜肾小管损害中的临床价值

过敏性紫癜(HSP)严重的并发症是紫癜性肾炎(HSPN),也是影响HSP预后的决定因素,以往根据尿常规及肾功能改变确定肾损害,不利于早期诊断.

作者：雷晓燕；张宏；赛依帕；熊海金；王建军；王建平刊期： 2002年第12期
多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染疗效及免疫学观察

为了解多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及对T细胞亚群的影响,将120例RRI患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组加用微量元素,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联标志法检测治疗组治疗前后T细胞亚群改变.结果显示,治疗组血清CD4/CD8比值增加,有效率显著高于对照组.提示多种微量元素佐治RRI具有较好的疗效.

作者：黄文瑞；汤传忠刊期： 2002年第12期
新生儿期神经母细胞瘤:附3例报告

神经母细胞瘤是新生儿恶性肿瘤中发病多的肿瘤.

作者：李凯；郑珊；高解春刊期： 2002年第12期
不同体重指数糖尿病患儿胰岛自身抗体检测意义初探

通过对儿童糖尿病患儿检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),旨在了解其在不同体重指数(BMI)糖尿病患儿中的差异,并初步探讨其意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例糖尿病患儿血清GADA、IAA、ICA.结果显示,132例糖尿病儿童中肥胖占31.2%,正常体重占6.3%,体重减轻占62.5%;肥胖儿GADA、ICA阳性率与体重减轻儿比较差异有显著性(P＜0.05),而IAA差异不显著(P＞0.05);病程1年内的初发糖尿病中,肥胖儿GA-DA、1CA阳性率明显低于体重减轻儿.提示肥胖儿童糖尿病具有2型糖尿病的免疫学特征,随儿童糖尿病中肥胖儿的增多,2型糖尿病有增多趋势;相对IAA,检测GADA、ICA更适用于1、2型糖尿病的分型.

作者：蔡振伟；杨培蓉；沈永年刊期： 2002年第12期
反复出血、感染

病史摘要患儿,男,9月.住院号305401.因反复皮肤瘀点4月余,鼻衄6次,皮疹10天,于2000年4月6日入院.

作者：蒋利萍刊期： 2002年第12期
新生儿窒息血清SIL-2R及TNF-α水平探讨

为探讨新生儿窒息与血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的关系,以了解窒息时免疫功能的改变,分析我科新生儿窒息住院患儿80例,其中重度窒息30例,轻度窒息50例,在急性期(生后1～3天)与恢复期(生后7～10天)进行SIL-2R及TNF-α的测定,并与对照组30例进行比较.

作者：李明珠；努尔亚；郭熙英刊期： 2002年第12期
三氮唑核苷喷剂与贝复济治疗口腔溃疡疗效观察

我科自1999年1月～2001年12月将三氮唑核苷喷剂与贝复济联合应用,治疗小儿口腔溃疡200例,结果如下.

作者：张丽瑾；钱家生；倪锦囡刊期： 2002年第12期
金双歧对早产儿血清胆红素水平的影响

为探讨金双歧三联活菌片对早产儿血清胆红素水平的影响,对治疗组60例早产儿于生后开始服用或经胃管注入金双歧,自生后24h起每间隔24h取静脉血测定血清胆红素值1次,共9次,并与对照组的46例早产儿进行比较.结果治疗组血清胆红素浓度低于对照组,且治疗组高胆红素血症的发病率(13.3%)显著低于对照组(39.1%),u=3.062,P＜0.01.观察期间未见金双歧有任何副作用.提示早产儿自生后开始服用或经胃管注入金双歧,可有效控制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义.

作者：陈全就；周伟刊期： 2002年第12期