新生儿腹部急症救治体会:附37例报告

何蓉；吴晔明；施诚仁

关键词：新生儿, 腹部急症, 先天畸形, 治疗

摘要：为探讨新生儿腹部急症的诊断和治疗,对1999年6月～2001年12月收治的37例患儿进行回顾性分析,其中男24例,女13例;人院年龄为生后1～27天,平均10天;发病时间为出生当天～20天.根据临床表现、腹部直立位平片及有关影像学检查分为消化道梗阻19例,消化道穿孔3例,腹腔脏器外露4例,外科性呼吸窘迫2例,腹部巨大肿块1例,消化道功能紊乱8例.其中11例经综合对症治疗症状缓解,21例进行手术治疗,3例放弃手术探查,2例暂缓手术回家随访.经临床、手术及病理提示,25例为先天性畸形.资料显示:新生儿腹部急症大多有胚胎发育异常造成先天性畸形的基础,肠梗阻发生率高,常伴多发性畸形;需对临床病情动态观察,及时予以辅助检查,重视把握保守治疗和手术指征及手术原则,予以综合对症治疗.提示了解新生儿腹部急症的特点、早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键.

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为探讨金双歧三联活菌片对早产儿血清胆红素水平的影响,对治疗组60例早产儿于生后开始服用或经胃管注入金双歧,自生后24h起每间隔24h取静脉血测定血清胆红素值1次,共9次,并与对照组的46例早产儿进行比较.结果治疗组血清胆红素浓度低于对照组,且治疗组高胆红素血症的发病率(13.3%)显著低于对照组(39.1%),u=3.062,P＜0.01.观察期间未见金双歧有任何副作用.提示早产儿自生后开始服用或经胃管注入金双歧,可有效控制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义.

作者：陈全就；周伟刊期： 2002年第12期
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为探讨哮喘患儿血浆内皮素(P-ET)和血清一氧化氮(S-NO)的变化及意义,用放免分析法和分光光度法分别检测哮喘患儿P-ET和S-NO,并与正常儿童进行比较;用直线相关分析法对P-ET和S-NO进行相关分析.结果:急性期儿童及婴幼儿哮喘组P-ET水平均明显高于正常组(P均＜0.01),缓解期均下降,与正常组比较已无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期P-ET水平高于轻症哮喘组(P＜0.01),两组与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).急性期儿童和婴幼儿哮喘组S-NO均高于正常组(P均＜0.01),缓解期则下降,与正常组比较均无差异(P均＞0.05);重症哮喘组急性期S-NO水平与轻症哮喘组比较差异显著(P＜0.01),两组急性期S-NO水平与正常组比较差异均有显著性(P均＜0.01).哮喘急性期P-ET水平与S-NO水平呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01).提示哮喘患儿P-ET、S-NO均增高,病情愈重,其值愈高;P-ET与S-NO呈正相关,提示它们均参与哮喘的发病.

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作者：徐卓明；苏肇伉；陈玲；史珍英；杨艳明；张忠德；张文竹刊期： 2002年第12期
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作者：何蓉；吴晔明；施诚仁刊期： 2002年第12期
虫草肾康胶囊对IgA肾病患儿红细胞免疫功能影响的探讨

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作者：许瑞英；王培荣；时庆；杨兴季刊期： 2002年第12期
57例胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后因素分析

为了解胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后的因素,对1990年1月～2001年12月收治的胆道闭锁患儿57例进行分析.男32例,女25例;平均手术年龄81天(33～223天);36例行Kasai术.测定13例患儿血清巨细胞病毒的DNA、抗CMV-IgG和lgM抗体和肝活检组织的CMV抗原表达.结果:Kasai术后总的胆汁排出率为53.8%,总的黄疸消退率为33 3%.激素治疗有促进胆汁引流作用.60天以内手术组疗效明显好于90天以后手术组.CMV感染组术后疗效较非感染组差.提示在目前国内尚未广泛开展肝移植的情况下,早期诊断、及早手术及加强术后抗感染和抗病毒治疗对提高其生存率意义重大.

作者：王岐宏；郑珊；肖现民；周以明刊期： 2002年第12期
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作者：施诚仁刊期： 2002年第12期
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作者：阎晓莉；王宝珠；拜康利刊期： 2002年第12期
多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染疗效及免疫学观察

为了解多种微量元素佐治小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及对T细胞亚群的影响,将120例RRI患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组加用微量元素,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联标志法检测治疗组治疗前后T细胞亚群改变.结果显示,治疗组血清CD4/CD8比值增加,有效率显著高于对照组.提示多种微量元素佐治RRI具有较好的疗效.

作者：黄文瑞；汤传忠刊期： 2002年第12期
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许多研究显示,外科创伤和细胞因子有密切关系.

作者：汪健；陈易人；朱锦祥刊期： 2002年第12期
重组干扰素α治疗毛细支气管炎52例分析

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肺炎支原体IgM抗体检测在小儿肺炎诊断中的应用价值

为探讨低效价颗粒凝集SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒检测肺炎支原体-IgM抗体在小儿肺炎诊断中的应用价值,采用SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒对146例疑似支原体肺炎患儿和36例非支原体肺炎患儿的血清,进行MP-IgM抗体检测,并与传统冷凝集试验进行比较.结果显示SERODIA-MYCOⅡ试剂盒有明显的特异性和敏感性,具有操作简便、快速等优点.因此,建议将SERODIAS-MYCOⅡ试剂盒列为支原体肺炎实验室诊断的常规检查.

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