吴晓东；周恒；付月强
目的 观察实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床效果.方法 选取医院实施宫腔镜手术后应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为观察组,以同期实施宫腔镜术后未应用戊酸雌二醇治疗的患者69例为对照组,对2组进行定期随访,比较分析治疗效果、子宫内膜厚度、受孕情况及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为94.2%,高于对照组的59.4%;观察组患者子宫内膜平均厚度为(9.7±2.7) mm,大于对照组的(4.2±2.3) mm;观察组术后1年成功受孕37例,多于对照组的19例,各项数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组69例患者中,有7例服药后有恶心现象,比较轻微,患者可耐受,未见严重肝肾功能异常患者.结论 宫腔镜术后应用戊酸雌二醇治疗宫腔粘连效果确切,有助于子宫内膜恢复和受孕,不良反应较少,可进行临床推广.
作者：于春好；吴红蕊；刘巧英 刊期： 2017年第14期
目的 分析含毒性成分中成药在临床应用中的不良反应,以促进其合理应用.方法 对两家医院各科室出现的43例因服用含毒性成分中成药不良反应报告进行回顾性分析.结果 43例患者均服用了含毒性成分的中成药,多为含大毒或剧毒成分药物,且其不良反应可累及全身多器官损害.结论 通过建立完善的风险防控机制,减少含毒性成分中成药不良反应及医疗事故的发生,对促进其在临床的合理应用有着积极作用.
作者：卢兴；黄显芬 刊期： 2017年第14期
目的 分析妊娠合并支气管哮喘急性发作患者雾化吸入布地奈德的可行性与安全性.方法 选取医院收治的妊娠合并支气管哮喘急性发作患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组应用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时,应用布地奈德进行氧驱动雾化吸入治疗,比较2组患者的临床疗效,分析治疗的可行性与安全性.结果 观察组经雾化吸入布地奈德治疗后,临床疗效优于对照组,具有可行性;且在患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间以及肺功能改善方面,均显著优于对照组,安全性高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 应用雾化吸入布地奈德治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作,不仅能提升临床疗效,还可改善患者肺功能,缩短住院时间,促进患者康复,在临床治疗中具有可行性与安全性.
作者：张秀云；张小云 刊期： 2017年第14期
目的 观察药学服务在风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤临床路径管理中的应用效果.方法选择医院收治的风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者44例为研究对象,随机分为2组,每组22例.对照组患者接受常规临床路径管理,观察组同时接受药学服务,比较2组患者平均住院时间、用药费用、不良事件次数、INR达标率和发生电解质紊乱例数.结果 观察组患者平均住院(10.5±0.9) d,用药费用(3326.5±156.3)元,抗凝治疗不良事件2次,INR达标率54.5%;对照组患者平均住院(13.9±0.8) d,用药费用(3468.2±168.8)元,不良事件8例,INR达标率22.7%;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生电解质紊乱2例,低于对照组的9例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房纤颤患者临床路径管理中的药学服务,能够提升INR达标率,减少治疗费用,值得临床推广应用.
作者：刘鹏园 刊期： 2017年第14期
目的 观察齐拉西酮治疗精神分裂症患者的代谢情况及用药安全性.方法 将医院近2年来确诊为精神分裂症的患者45例随机分为A组22例和B组23例.A组给予利培酮口服治疗,B组给予齐拉西酮口服治疗.在用药前后对2组患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分比较,并观察用药期间患者的代谢情况及不良反应发生率.结果 治疗8周后,2组PANSS量表各评分值均降低,且B组评分值下降幅度大于A组(P<0.05).2组治疗前后FBG、TG及Ch数值比较差异均无统计学意义(P>0.05);但PRL数值比较,A组较治疗前大幅度升高(P<0.05).B组不良反应发生率为8.70%,低于A组的36.36%(P<0.05).结论 采用齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,且用药期间患者各项代谢功能不受影响,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：杨明辉；景燕玲 刊期： 2017年第14期
患者,女,36岁,主因发热、咳嗽2周,于2016年2月18日入院.患者8年前因产后大出血引起甲状腺功能减退,口服甲状腺素片治疗病情控制良好,近2个月因事情繁忙服药不及时.患者入院前村医给予地塞米松6 mg、洁霉素0.4 g、病毒唑0.2 g每天2次肌内注射,连用7 d咳嗽不见好转,到乡镇卫生院输注地塞米松10 mg、先锋必4.0 g,清开灵20 ml、病毒唑0.6 g,连用3 d.出现面部黏液水肿眼睑部位明显.患者入院后检查:WBC 34.57×109/L、G 66.9%、L 25.3%、G 24.17×109/L、L 8.74×109/L,胸部CT未见异常.考虑支气管炎给予抗感染、解痉平喘、化痰止咳药并嘱患者及时口服甲状腺素片,5 d后复查血常规WBC 32.1×109/L、G 65%、L 26%、G 23.12×109/L、L 7.21×109/L.临床症状消失、面部水肿明显减轻、血常规仍居高,考虑不明原因的重感染继续给予抗炎治疗3 d复查血常规略有下降.患者白细胞升高疑为大量地塞米松引起甲状腺功能减低症代谢异常的表现.半月后复查,血常规降至正常.
作者：张立慧；霍轶 刊期： 2017年第14期
病案系统记录患者到医院看病的全过程,也就是患者的疾病档案,是对整个诊疗救治护理过程的详细记录,是对患者就医期间(整个诊断、治疗、护理全过程)原始记载.是医护人员临床实践记录与经验的积累.随着计算机信息技术快速发展,逐渐被应用在医院的管理方面.计算机信息技术的应用到患者病案管理过程中,将患者从门诊首诊再到入院治疗整个过程中的病例信息及数据完全采用计算机信息技术记录,可提高医院工作效率及医院的综合管理能力[1-2].经过国际电子病案协会规定,电子病案是对患者的病案信息进行存取、处理、保密、传输及安全的医疗信息的技术,并且包括相关疾病的医学知识及服务.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较替加环素联合亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁联合头孢哌酮舒巴坦、延长亚胺培南/西司他丁静脉滴注时间联合头孢哌酮舒巴坦对重症泛耐药鲍曼不动杆菌疗效的影响.方法 选取重症医学科重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者36例,随机分为试验1、2、3组,每组12例,分别给予替加环素联合亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁联合头孢哌酮舒巴坦、延长亚胺培南/西司他丁静脉滴注时间联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较3组的临床疗效、细菌学疗效、试验室数据、评分系统变化.结果 试验3组总有效率为66.7%,高于试验1、2组的58.3%和50.0%(P<0.05).试验1、2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验3组细菌总清除率为58.3%,高于试验1、2组的41.7%和16.7%(P<0.05).试验1、2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组T、WBC、N%、PCT、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚胺培南/西司他丁输注3 h能改善重症泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的疗效,适合应用于临床治疗中.
作者：郭茵；苏景强；罗邦军；许鸿燕；林转娣；粱结柱 刊期： 2017年第14期
目的 对儿童迁延性肺炎的病原体、可能存在的病因进行分析,为迁延性肺炎的有效预防和治疗提供保障.方法 对医院收治的90例迁延性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 90例儿童迁延性肺炎的高发群体为<3周婴幼儿,70.00%合并有基础疾病;以细菌感染为主,其中以革兰阴性杆菌为主要优势病原.结论 迁延性肺炎的病程迁延与基础疾病有关,细菌为主要病原体.
作者：陈燕 刊期： 2017年第14期
目的 观察皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法 将84例留置导尿管患者随机分为对照组和干预组,各42例.对照组采用常规清水冲洗加碘伏消毒,干预组采用常规清水冲洗辅以洁悠神喷洒导尿管和尿道口.分别于留置导尿管第1、7、14天留取中段尿液进行细菌培养,比较2组尿路感染情况.结果 尿培养结果显示,留置尿管后第1天2组患者尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05);对照组第7、14天尿路感染率分别为14.28%、33.33%;干预组第7、14天尿路感染率分别为0、11.90%,2组尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规清水冲洗基础上加用洁悠神喷洒能有效降低导尿管伴随性尿路感染率,值得在临床推广应用.
作者：熊伟娜；程淑华；张丽；宗芳 刊期： 2017年第14期
目的 观察应用电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 选取医院收治的多发肋骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板进行治疗,对照组采用传统开胸钛镍合金肋骨接骨板进行治疗,观察2组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折更加安全、有效,可改善患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：赵立民 刊期： 2017年第14期
食管癌是原发于食管的一种常见的恶性肿瘤,中国是食管癌高发地区,以鳞癌及腺癌多见.发病率往往随年龄的增大而增多,男性发病多于女性.食管癌患者病情发展到中晚期,食管气管瘘是较常见的并发症之一,是食管-气管出现相通情况的一种疾病,可由外伤、食管癌等引起[1].患者一旦出现食管气管瘘,进食后大多数引起呛咳,进食困难及长期、反复下呼吸道感染风险大大增加,甚至导致呼吸窘迫综合征,患者生活质量严重下降.食管-气管瘘由于出现吸入性肺炎等肺部并发症,且情况严重者不能经口进食,结果导致死亡[2].由于气管膜部是弹性纤维,一旦破坏难以愈合,这也是食管气管瘘发生后治疗困难的原因之一.因此,如何提高食管癌发生食管气管瘘患者的生活质量,显得尤为重要,是临床亟待解决的难题之一.笔者对科室收治的食管癌所致食管气管瘘患者18例,采用内镜下置入支架治疗食管气管瘘,可改善患者的生活质量,报道如下.
作者：姬会芝 刊期： 2017年第14期
目的 观察维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果.方法 选取医院儿童保健门诊符合缺铁性贫血诊断标准的202例患儿,随机分为观察组和对照组,每组101例.2组均给予口服蛋白琥珀酸铁口服液治疗,观察组在此基础上给予维生素AD滴剂(胶囊型)口服,治疗4周后对2组治疗总有效率进行比较,并做贫血指标检查的统计分析.结果 观察组显效率、总有效率分别为80.2%、96.0%,高于对照组的71.3%、89.1%(P<0.05).治疗后,2组患儿血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白水平均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更显著(P<0.05或P<0.01).结论 在对婴幼儿缺铁性贫血的治疗中,同时给予铁剂及维生素A制剂治疗可显著提高治疗效果.
作者：马静岩；杨丽萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察布地奈德福英特罗(信必可都保)和沙美特罗替卡粉吸入剂(舒利迭)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选取咳嗽变异性哮喘患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用吸入布地奈德福模特罗治疗,对照组采用沙美特罗替卡松治疗.观察比较2组治疗前、治疗1周及治疗2周时肺功能情况.结果 2组临床症状均得到改善,2组第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高,观察组治疗早期呼气峰流速(PEF)提高较对照组显著(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 信必可都保和舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者肺功能改善均有效果,但信必可都保起效更快,值得临床推广应用.
作者：方朦 刊期： 2017年第14期
心电图二级梯运动试验设备简单,方法简便,可协助早期发现轻型冠心病,对隐匿性平时无症状、平静时心电图正常、不典型心绞痛的性质判定有帮助,是常见的一种辅助性检查,已广泛应用于临床.二级梯运动试验与冠状动脉造影结果进行比较,发现二级梯运动试验阳性而冠状造影阴性或二级梯运动试验阴性而冠状造影阳性,上述情况存在于不同的年龄段中,因此对二级梯运动试验假阳性及假阴性进行评析,为临床诊治提供更为准确的参考和建议.
作者：孟庆勇；王美荣 刊期： 2017年第14期
目的 观察亲情护理在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用效果.方法 选择在医院接受手术治疗的良性前列腺增生患者62例为研究对象,随机分为2组,每组31例.观察组患者接受亲情护理,对照组患者接受常规围手术期护理,比较2组患者对护理工作满意度和并发症发生情况.结果 观察组患者对护理工作满意19例,较满意10例,不满意2例,护理满意度为93.55%,发生并发症3例,并发症发生率为9.68%;对照组患者对护理工作满意13例,较满意10例,不满意8例,护理满意度为74.19%,发生并发症10例,并发症发生率为32.26%;观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亲情护理在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用效果显著,值得推广应用.
作者：刘红岩；全超 刊期： 2017年第14期
目的 观察丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选取医院确诊为后循环TIA患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用前列地尔为主的内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服治疗,观察2组患者临床起效时间分布及临床疗效.结果 观察组在<7 d、7~14 d药物临床起效时间所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率为73.3%,高于对照组的50.0%(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环TIA患者,起效快,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：王玉鹏；王丽英；张轻霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察中西医结合治疗缓解期心绞痛的临床疗效及分析血清炎性因子水平.方法 选取医院收治的缓解期心绞痛患者108例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用西医硝酸酯制剂等治疗,观察组在对照组基础上给予中药益心舒胶囊治疗.观察2组临床治疗效果及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平.结果 观察组治疗总有效率为90.7%,高于对照组的74.1%(P<0.05).治疗后,2组血清hsCRP、TNF-α和IL-6水平均下降,且观察组血清hsCRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P均<0.05).结论 中药益心舒胶囊结合常规药物治疗缓解期心绞痛临床疗效显著,血清炎性因子水平明显降低,可进一步在临床推广应用.
作者：王建河；范艳梅；吴晓伟；毕艳玲；张江峰 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价体位变换对结肠息肉及腺瘤检出率的影响,为临床结肠镜检查提供指导.方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane library和CBM数据库(检索时间均从建库至2016年10月),根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析.结果 共纳入6篇文献,包括3篇随机平行对照试验及3篇随机交叉试验.结果显示,4篇研究表明结肠镜检查退镜过程中体位变换可提高息肉检出率,其中3篇研究提示体位变换可进一步提高腺瘤检出率.2篇随机平行对照试验表明体位变换并不能显著提高腺瘤检出率.结论 现有证据表明,在结肠镜检查退镜过程中采取体位变换对息肉及腺瘤检出率的影响尚无定论.因此,在今后更多的高质量研究证明之前,体位变换尚不能常规应用于结肠镜检查.
作者：崔璐；乔伟光；智发朝 刊期： 2017年第14期
目的 观察泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 将医院收治的急性上消化道出血患者87例随机分为观察组44例和对照组43例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为88.64%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血具有较好的临床效果,值得推广.
作者：崔瑶；龚珍民 刊期： 2017年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
