学术投稿

支架置入对食管癌晚期所致食管气管瘘18例患者生存质量的临床分析

姬会芝

关键词:中晚期食管癌, 食管气管瘘, 支架置入, 生存质量
摘要:食管癌是原发于食管的一种常见的恶性肿瘤,中国是食管癌高发地区,以鳞癌及腺癌多见.发病率往往随年龄的增大而增多,男性发病多于女性.食管癌患者病情发展到中晚期,食管气管瘘是较常见的并发症之一,是食管-气管出现相通情况的一种疾病,可由外伤、食管癌等引起[1].患者一旦出现食管气管瘘,进食后大多数引起呛咳,进食困难及长期、反复下呼吸道感染风险大大增加,甚至导致呼吸窘迫综合征,患者生活质量严重下降.食管-气管瘘由于出现吸入性肺炎等肺部并发症,且情况严重者不能经口进食,结果导致死亡[2].由于气管膜部是弹性纤维,一旦破坏难以愈合,这也是食管气管瘘发生后治疗困难的原因之一.因此,如何提高食管癌发生食管气管瘘患者的生活质量,显得尤为重要,是临床亟待解决的难题之一.笔者对科室收治的食管癌所致食管气管瘘患者18例,采用内镜下置入支架治疗食管气管瘘,可改善患者的生活质量,报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的影响因素

    目的 观察13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)的影响因素.方法 选取确诊无Hp感染的患者120例与确诊已经感染的患者120例为研究对象.随机分为无感染者研究组(A组)与对照组(B组)各60例,感染者研究组(C组)与对照组(D组)各60例.C组口服PPI三联治疗联合口服大蒜素胶囊治疗,D组口服PPI三联治疗;A组检查前食用大量碳水化合物类食物,B组患者清淡饮食.观察2组大蒜素胶囊转阴率、食用大量碳水化合物后Hp的阳性检出率及健身后Hp的阳性检出率.结果 C组大蒜素胶囊治疗后13C-UBT检测Hp的转阴率为93.3%,高于D组的83.3%(P<0.05);A组食用大量碳水化合物后Hp阳性率为25%,高于B组的0(P<0.05);C组健身后Hp转阴率为6.7%,高于D组的0(P<0.05).结论 13C-尿素呼气试验检测Hp前要注意饮食,运动等因素的影响.

    作者:王瑞珍 刊期: 2017年第14期

  • 氨氯地平治疗劳力型围术期心绞痛患者的效果观察

    目的 观察劳力型围术期心绞痛患者使用氨氯地平的治疗效果,分析患者对药物的耐受性.方法 选取医院收治的劳力型围术期心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均接受常规抗心绞痛治疗,在此基础上观察组应用氨氯地平治疗,持续用药6个月,观察2组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、运动试验结果,统计用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组心绞痛发作频率、硝酸甘油消耗量较治疗前均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组运动持续时间、总工作量较治疗前均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组收缩压降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后肝、肾功能,血尿常规无明显变化.结论 劳力型围术期心绞痛患者应用氨氯地平结合常规方案治疗,疗效显著,且无不良反应.

    作者:徐进 刊期: 2017年第14期

  • 不同单肺通气模式对胸腔镜肺大疱切除术患者的血气分析及血流动力学影响

    目的 观察不同单肺通气模式对胸腔镜肺大疱切除术患者的血气分析及血流动力学影响.方法 选取医院收治的行胸腔镜肺大疱切除术患者80例为研究对象,随机平均分为4组每组20例,即单肺间歇正压通气(IPPV)常规潮气量通气组(A组)、单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压5 cmH2O通气组(B组)、单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组).监测患者的血压和血氧饱和度(SpO2)等相关指标,分别于单肺通气(OLV)前、OLV 15 min、OLV 30 min和恢复双肺通气15 min 4个时间点观察患者血气变化、血流动力学变化、呼吸力学指标变化及每搏输出量.结果 4组pH、PaCO2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);在OLV 10 min和35 min时,A组PaO2数值低于B、C、D组(P<0.05);各时点HR、MAP、Ppeak、Pmean变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);在OLV 10 min和35 min时,A组SV高于B、C、D组(P<0.05),B、C及D组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OLV应用PEEP 5 cmH2O通气能够有效维持血流动力学的稳定,与IPPV比较可提高PaO2水平,增加PEEP水平值时对于增加PaO2无明显作用.

    作者:吴晓东;周恒;付月强 刊期: 2017年第14期

  • 盐酸右美托咪啶用于冠状动脉搭桥术后患者镇静镇痛的效果观察

    目的 观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸右美托咪啶镇静镇痛的效果.方法 选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.观察组采用右美托咪啶联合瑞芬太尼治疗,对照组采用20%中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、血压及心率不良事件发生率.采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况.结果 观察组Riker镇静躁动评分为3~4分39例,高于对照组的3~4分30例(P<0.05);观察组血压、心率不良事件发生几率为7.19%,低于对照组的19.0%(P<0.05);观察组谵妄发生率为23.8%,低于对照组的59.5%(P<0.05);观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果显著,可降低术后不良反应的发生率,缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间,值得临床推广应用.

    作者:卜林;臧宝赫 刊期: 2017年第14期

  • 布地奈德福英特罗和沙美特罗替卡松吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的 观察布地奈德福英特罗(信必可都保)和沙美特罗替卡粉吸入剂(舒利迭)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选取咳嗽变异性哮喘患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用吸入布地奈德福模特罗治疗,对照组采用沙美特罗替卡松治疗.观察比较2组治疗前、治疗1周及治疗2周时肺功能情况.结果 2组临床症状均得到改善,2组第一秒用力呼气量(FEV1)均有提高,观察组治疗早期呼气峰流速(PEF)提高较对照组显著(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 信必可都保和舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者肺功能改善均有效果,但信必可都保起效更快,值得临床推广应用.

    作者:方朦 刊期: 2017年第14期

  • ICU无创通气治疗重症哮喘患者60例临床分析

    目的 观察ICU无创通气治疗60例重症哮喘患者的临床效果.方法 选取医院收治的重症哮喘患者60例为研究对象,根据患者入院顺序随机分为2组,每组30例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用无创通气进行治疗.对比2组患者的动脉血气变化情况及临床治疗效果.结果 观察组患者的动脉血气变化及临床治疗效果均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上,加用无创通气治疗重症哮喘,能有效改善患者的动脉血气分析指标,提高治疗效果,值得在临床推广应用.

    作者:田木林;熊娟娟 刊期: 2017年第14期

  • 七氟烷联合小剂量舒芬太尼在小儿短小手术中的应用

    目的 观察小儿短小手术中七氟烷联合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取医院择期行短小手术的小儿患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用单纯七氟烷麻醉,观察组在七氟烷基础上加用小剂量舒芬太尼.观察比较2组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉诱导时间(1.28±0.16) min,少于对照组的(3.16±0.35) min(P<0.05);2组术后睁眼时间、术后完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率为12.00%,低于对照组的36.00%(P<0.05).结论 七氟烷联合小剂量舒芬太尼在小儿短小手术中有较好的麻醉效果,麻醉诱导时间短,不良反应发生率低,安全性和稳定性良好.

    作者:顾兵;朱宇;戴兵 刊期: 2017年第14期

  • 中医体质辨识的公共卫生服务观察

    目的 观察中医体质辨识的公共卫生服务.方法 选取医院收治的高血压、糖尿病患者160例为研究对象.对160例患者进行中医体质辨识配合常规管理,并进行调查问卷观察患者健康进展情况.结果 平和体质48例(30.0%),痰湿质37例(23.1%),阳虚质34例(21.2%),阴虚质16例(10.0%),气虚质12例(7.5%),气郁质4例(2.5%),血疲质4例(2.5%),特享质3例(1.8%),湿热质2例(1.2%).本研究中医辨识后得出不同体质,不同体质干预后效果优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鉴于中医体质辨识的公共卫生服务对老年患者身体状况有显著改善,应对中医体质辨识的相关操作的制度与程序进行规范,提高从业人员的素质,建立有效的卫生服务团队,提高慢性疾病的健康管理.

    作者:吴学智 刊期: 2017年第14期

  • 2014-2016年安乡县手足口病流行特征分析

    目的 调查2014年5月-2016年5月安乡县手足口病流行特征.方法 对安乡县2014年5月-2016年5月手足口病网络直报数据进行统计,从性别、年龄等角度分析手足口病的流行特征.结果 2014年5月-2016年5月安乡县共报告3 864例,每年平均发病率为322/10万;男性发病率高于女性;发病人群主要为0~5岁婴幼儿,致病病毒主要为EV71病毒.2014年5月-2015年4月发病率呈上升趋势,但2015年5月-2016年5月发病率呈下降趋势.结论 手足口病发病年龄集中在1~5岁,因此应对<5岁儿童进行重点防控.

    作者:陈鹏 刊期: 2017年第14期

  • 雾化吸入与静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果观察

    目的 观察雾化吸入与静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的新生儿肺炎患儿30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗,观察组采用雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗.观察2组各时间段动脉血气指数、不良症状消失时间及临床总有效率.结果 观察组症状及体征消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组12 h、24 h动脉血气指数均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05).结论 雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗新生儿肺炎的治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:张岚俊 刊期: 2017年第14期

  • 降压药处方用药情况分析

    目的 分析探讨高血压患者用药情况和用药合理性,为高血压患者临床用药提供参考依据.方法抽取医院门诊处方30 781张,其中抗高血压药物处方3 019张.按照中国卫生部2005年颁布的《临床用药须知》对降压药进行分类及各类药物处方的比例进行统计;根据我国有关标准,统计处方中联合用药处方的数量,并对处方的合理性进行分析.根据国际上通用的药物统计方法,统计各种降压类药物的DDDs(日用药人数限定日剂量)、DDD(不同药物的限定日剂量)、DUI(药物利用指数).结果 发现降压药在医院门诊用药中占重要地位;钙离子通道阻滞剂类药物使用频率高,其他门诊药物有血管紧张素Ⅱ-受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,患者对其需求量呈依次递增趋势;联合用药情况在高血压处方中占一定比例.结论 该院门诊针对高血压患者提供的降压类药物符合相关标准,具有一定的合理性;但也发现临床使用降压类药物中存在着不足和缺点.

    作者:范娜;任雅丽 刊期: 2017年第14期

  • 银杏达莫注射液与脉络宁治疗急性脑梗死的临床效果观察

    目的 观察比较银杏达莫注射液与脉络宁治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者110例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用脉络宁注射液治疗,观察组采用银杏达莫注射液治疗.治疗结束后对2组患者神经功能缺损程度评分、血流动力学指标、血清C反应蛋白、临床疗效进行比较.结果 观察组总有效率为90.9%,高于对照组的69.1%(P<0.01).治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后观察组血流动力学指标和血清C反应蛋白较对照组降低(P<0.05).2组均未发生药物不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效更好,且安全性较高.

    作者:杜洋 刊期: 2017年第14期

  • 芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液预防糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿70例效果观察

    目的 研究芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液预防糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿的效果.方法选取在医院行白内障超声乳化术的糖尿病患者70例(70眼)为研究对象,随机分为2组,每组35例(35眼).对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗.对比2组患者的佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度以及黄斑水肿发生率.结果 观察组患者施术3个月后除眼压外,上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液和芪明颗粒联合应用可有效预防糖尿病白内障患者超声乳化术后黄斑水肿发生.

    作者:杨雪琦;韩峰;王海凤 刊期: 2017年第14期

  • 腹部超声与经阴道超声对子宫内膜病变诊断对比研究

    目的 观察比较腹部超声与经阴道超声对宫内膜病变诊断的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜病变患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组进行腹部超声检查确诊,观察组进行阴道超声检查确诊,将2组相关结果与终病理诊断结果进行对比分析.结果 经阴道超声更接近于病理诊断结果,观察组诊断正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于临床确诊子宫内膜病变来说,经阴道超声诊断优于腹部超声诊断,并且能够发现较为微小的病灶,值得临床广泛应用.

    作者:刘亚玲 刊期: 2017年第14期

  • 益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗中期前列腺癌临床效果观察

    目的 观察益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗中期前列腺癌的临床效果.方法 选取医院的中期前列腺癌患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予西医内分泌疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益气解毒祛瘀方进行治疗.比较2组患者治疗效果,观察2组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、血红蛋白(Hb)数值变化.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的73.34%(P<0.05).治疗后,观察组PSA、f-PSA明显下降,Hb明显升高,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气解毒祛瘀方联合内分泌治疗中期前列腺癌的临床效果较佳,值得临床推广应用.

    作者:呙安军 刊期: 2017年第14期

  • 小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察

    目的 观察小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 选取医院收治的消化不良性腹泻患儿76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用妈咪爱治疗,观察组采用小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱进行治疗.观察2组患儿的临床疗效、住院时间、腹泻缓解时间、腹痛消失时间及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为89.47%,高于对照组的71.05%(P<0.05);观察组住院时间、腹泻缓解时间及腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻效果满意,可缩短住院时间、腹泻缓解时间及腹痛消失时间,提高患儿的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:刘威 刊期: 2017年第14期

  • 微波治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

    目的 观察微波治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 选取医院收治的AP患者264例,随机分为观察组和对照组 ,每组132例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用微波治疗,观察2组患者住院时间、腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及并发症发生率等.结果 观察组腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组并发症发生率为3.0%,低于对照组的9.8%(P<0.05).结论 微波治疗AP可提高临床疗效,且便于操作、不良反应少,可广泛应用,故微波治疗对AP患者提供了一项较好的选择.

    作者:王海芬;陈现亮;郭增才;王宏宇 刊期: 2017年第14期

  • 亲情护理在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用

    目的 观察亲情护理在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用效果.方法 选择在医院接受手术治疗的良性前列腺增生患者62例为研究对象,随机分为2组,每组31例.观察组患者接受亲情护理,对照组患者接受常规围手术期护理,比较2组患者对护理工作满意度和并发症发生情况.结果 观察组患者对护理工作满意19例,较满意10例,不满意2例,护理满意度为93.55%,发生并发症3例,并发症发生率为9.68%;对照组患者对护理工作满意13例,较满意10例,不满意8例,护理满意度为74.19%,发生并发症10例,并发症发生率为32.26%;观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亲情护理在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用效果显著,值得推广应用.

    作者:刘红岩;全超 刊期: 2017年第14期

  • 低场磁共振水脂分离技术在卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值

    卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,是卵巢的第2位原发肿瘤,发病率较高,严重危害女性健康.卵巢生殖细胞肿瘤包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤及混合生殖细胞肿瘤,其中成熟畸胎瘤为良性肿瘤,占生殖细胞肿瘤的85%~97%;未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤及混合生殖细胞肿瘤为恶性肿瘤.生殖细胞肿瘤绝大部分含有脂肪成分,利用磁共振技术对脂成分的识别及检出,能明显提高这类肿瘤的诊断及良恶性判断,对肿瘤的治疗方式选择及预后判断具有重要意义.

    作者:徐谢生 刊期: 2017年第14期

  • 超前镇痛护理模式在髋关节置换患者术中的应用

    目的 观察超前镇痛护理模式在髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取择期需进行髋关节置换术的患者64例,按镇痛方法不同分为试验组和对照组,每组32例,试验组行超前镇痛护理模式,对照组行传统镇痛护理模式.比较2组疼痛评分情况.结果 试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超前镇痛护理模式可降低髋关节置换术患者的疼痛,有效提高患者的生活质量.

    作者:袁理 刊期: 2017年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会