肖庆如
目的 系统评价体位变换对结肠息肉及腺瘤检出率的影响,为临床结肠镜检查提供指导.方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane library和CBM数据库(检索时间均从建库至2016年10月),根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析.结果 共纳入6篇文献,包括3篇随机平行对照试验及3篇随机交叉试验.结果显示,4篇研究表明结肠镜检查退镜过程中体位变换可提高息肉检出率,其中3篇研究提示体位变换可进一步提高腺瘤检出率.2篇随机平行对照试验表明体位变换并不能显著提高腺瘤检出率.结论 现有证据表明,在结肠镜检查退镜过程中采取体位变换对息肉及腺瘤检出率的影响尚无定论.因此,在今后更多的高质量研究证明之前,体位变换尚不能常规应用于结肠镜检查.
作者：崔璐；乔伟光；智发朝 刊期： 2017年第14期
目的 观察腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)指标及机体免疫功能的影响.方法 选择医院收治的90例早期结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组行腹腔镜结肠癌根治术,观察组行腹腔镜联合纤维结肠镜手术.比较2组患者血清Th1/Th2及免疫指标.结果 2组术后Th1、Th1/Th2值均较术前明显下降,Th2较术前显著升高,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌有助于促进患者胃肠功能恢复,且不影响免疫功能.
作者：刘永增 刊期： 2017年第14期
目的 观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性.方法 选取多发性骨髓瘤患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.常规组患者给予VAD方案治疗,观察组患者应用沙利度胺联合VAD方案治疗,观察2组患者临床疗效与用药安全性.结果 观察组患者临床治疗总有效率为80.0%,高于常规组的60.0%(P<0.05).2组用药不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者不良反应均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案为临床治疗多发性骨髓瘤经济、有效、较为安全的方案,值得临床进一步推广应用.
作者：张梅芳；李杰；王清；张国锋 刊期： 2017年第14期
目的 观察热疗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取医院收治的晚期胃癌97例,按治疗方法不同分为研究组50例和对照组47例.研究组采用热疗联合化疗,对照组仅接受化疗.观察2组治疗2个周期的临床疗效、体力状况评分及不良反应发生情况.结果 治疗2个周期后,研究组有效率高于对照组,体力状况评分低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合化疗能提高晚期胃癌的临床疗效,且安全性较高.
作者：颜喜 刊期： 2017年第14期
目的 观察皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法 将84例留置导尿管患者随机分为对照组和干预组,各42例.对照组采用常规清水冲洗加碘伏消毒,干预组采用常规清水冲洗辅以洁悠神喷洒导尿管和尿道口.分别于留置导尿管第1、7、14天留取中段尿液进行细菌培养,比较2组尿路感染情况.结果 尿培养结果显示,留置尿管后第1天2组患者尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05);对照组第7、14天尿路感染率分别为14.28%、33.33%;干预组第7、14天尿路感染率分别为0、11.90%,2组尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规清水冲洗基础上加用洁悠神喷洒能有效降低导尿管伴随性尿路感染率,值得在临床推广应用.
作者：熊伟娜；程淑华；张丽；宗芳 刊期： 2017年第14期
目的 观察劳力型围术期心绞痛患者使用氨氯地平的治疗效果,分析患者对药物的耐受性.方法 选取医院收治的劳力型围术期心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组均接受常规抗心绞痛治疗,在此基础上观察组应用氨氯地平治疗,持续用药6个月,观察2组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、运动试验结果,统计用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组心绞痛发作频率、硝酸甘油消耗量较治疗前均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组运动持续时间、总工作量较治疗前均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组收缩压降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后肝、肾功能,血尿常规无明显变化.结论 劳力型围术期心绞痛患者应用氨氯地平结合常规方案治疗,疗效显著,且无不良反应.
作者：徐进 刊期： 2017年第14期
目的 观察完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的效果.方法 选取医院重症监护室住院患者500例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组250例.对照组接受常规方法处理的消毒供应物品,观察组接受加强管理方法后配送的消毒供应物品,观察2组患者住院期间发生感染情况.结果 观察组通过强化消毒供应室质量管理后,细菌培养、无菌物品抽样合格率均达到100.0%.观察组院内感染发生率为22.8%,低于对照组的35.2%(P<0.05).结论 完善强化消毒供应室管理方案可降低医院感染发生率.
作者：李燕燕 刊期： 2017年第14期
目的 观察不同铁剂对妊娠期缺铁性贫血患者的治疗效果.方法 选取医院妇产科收治的妊娠期缺铁性贫血患者76例为研究对象,随机分为多糖铁组和多维铁组,每组38例.多糖铁组采用口服多糖铁复合物胶囊进行治疗,多维铁组采用口服多维铁溶液进行治疗,观察2组患者治疗前后的贫血指标变化、不良反应发生率.结果治疗后,2组患者血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)指标均有不同程度的升高,且多糖铁组改善情况优于多维铁组(P<0.01).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期孕妇要提高铁元素的摄入量,使用多糖铁复合物胶囊的治疗效果更为显著,用药更方便、快捷,值得临床推广应用.
作者：鲁丽伟 刊期： 2017年第14期
目的 观察青鹏软膏外用治疗儿童局限性湿疹的效果.方法 选取医院收治确诊的儿童局限性湿疹患儿67例为研究对象,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用青鹏软膏外擦治疗;对照组采用凡士林软膏外擦治疗.观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为75.00%,显著高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无严重不良反应发生.结论 青鹏软膏外用治疗儿童局限性湿疹具有较好的临床疗效,安全依从性好,值得临床推广应用.
作者：张军弼；陈少君 刊期： 2017年第14期
目的 观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的临床效果和安全性.方法 将186例细菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,每组93例.对照组单独给予甲硝唑治疗,观察组在甲硝唑治疗基础上联合克林霉素治疗,观察2组临床治疗效果及患者疾病复发情况.结果 观察组总有效率为96.8%,高于对照组的78.5%(P<0.05).观察组复发率为9.7%,低于对照组的32.3%(P<0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：杨兆静 刊期： 2017年第14期
目的 观察泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 将医院收治的急性上消化道出血患者87例随机分为观察组44例和对照组43例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为88.64%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血具有较好的临床效果,值得推广.
作者：崔瑶；龚珍民 刊期： 2017年第14期
目的 比较超声弹性成像与常规彩超检查在甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取医院行甲状腺手术治疗的患者240例,术前均采用超声弹性成像与常规彩超检查,与术后病理结果比较,比较2种方法检查的敏感性、特异性和准确率.结果 术后病理证实恶性结节患者37例,良性结节患者203例.2种检查方法比较,常规彩超检查的敏感性为70.3%,特异性为95.1%,准确性为91.3%;弹性成像敏感性为89.2%,特异性为98.0%,准确性为96.7%.超声弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规彩超检查(P<0.05).结论 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断敏感性更高,更能识别结节的良恶性.
作者：马建红；权永志 刊期： 2017年第14期
目的 观察非布司他对高尿酸血症患者炎性因子的影响及疗效.方法 选取医院收治的高尿酸血症患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均给予常规治疗,对照组给予苯溴马隆片治疗,观察组给予非布司他治疗,观察2组治疗后炎性因子的变化及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).治疗后,2组炎性因子水平较治疗前均降低,且观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05).2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 非布司他定治疗高尿酸血症对患者的炎性因子具有显著性影响,可有效改善临床疗效,值得推广应用.
作者：窦艳晓；丰朝霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较不同彩色多普勒超声检查途径(经腹部、阴道)在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的136例经彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者资料与病理诊断结果进行比较,分析不同途径彩色多普勒超声检查(经腹部、阴道)对妇科急腹症的诊断价值.结果 彩色多普勒超声经腹部检查确诊者98例,与病理诊断结果符合率为72.06%;彩色多普勒超声经阴道检查确诊者124例,与病理诊断结果符合率高达91.18%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).经腹超声检查在子宫肌瘤变性及卵巢肿瘤蒂扭转诊断中的误诊率较高,经阴道超声在子宫肌瘤变性诊断中的误诊率较高.结论 在妇科急腹症的临床诊断过程中,经阴道超声检查其诊断准确率高于经腹超声检查,且操作方法简便、安全,值得在临床上普及应用.
作者：石燕清；乌兰；王红春；李永杰；李柔萱；赵梦婷 刊期： 2017年第14期
目的 调查2014年5月-2016年5月安乡县手足口病流行特征.方法 对安乡县2014年5月-2016年5月手足口病网络直报数据进行统计,从性别、年龄等角度分析手足口病的流行特征.结果 2014年5月-2016年5月安乡县共报告3 864例,每年平均发病率为322/10万;男性发病率高于女性;发病人群主要为0~5岁婴幼儿,致病病毒主要为EV71病毒.2014年5月-2015年4月发病率呈上升趋势,但2015年5月-2016年5月发病率呈下降趋势.结论 手足口病发病年龄集中在1~5岁,因此应对<5岁儿童进行重点防控.
作者：陈鹏 刊期： 2017年第14期
食管癌是原发于食管的一种常见的恶性肿瘤,中国是食管癌高发地区,以鳞癌及腺癌多见.发病率往往随年龄的增大而增多,男性发病多于女性.食管癌患者病情发展到中晚期,食管气管瘘是较常见的并发症之一,是食管-气管出现相通情况的一种疾病,可由外伤、食管癌等引起[1].患者一旦出现食管气管瘘,进食后大多数引起呛咳,进食困难及长期、反复下呼吸道感染风险大大增加,甚至导致呼吸窘迫综合征,患者生活质量严重下降.食管-气管瘘由于出现吸入性肺炎等肺部并发症,且情况严重者不能经口进食,结果导致死亡[2].由于气管膜部是弹性纤维,一旦破坏难以愈合,这也是食管气管瘘发生后治疗困难的原因之一.因此,如何提高食管癌发生食管气管瘘患者的生活质量,显得尤为重要,是临床亟待解决的难题之一.笔者对科室收治的食管癌所致食管气管瘘患者18例,采用内镜下置入支架治疗食管气管瘘,可改善患者的生活质量,报道如下.
作者：姬会芝 刊期： 2017年第14期
目的 观察连续性护理干预模式对糖尿病出院患者的作用.方法 选取医院治疗糖尿病即将出院患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组采用连续型护理干预,对照组采用常规护理.观察2组患者经护理后的血糖水平及生活质量.结果 观察组空腹血糖值为(6.43±1.36) mmol/L,餐后2 h血糖值为(8.11±1.98) mmol/L,优于对照组的(8.85±1.83) mmol/L和(8.11±1.98) mmol/L(P<0.05);护理干预后,观察组生活质量评分为(67.85±9.77)分,高于对照组的(55.36±9.13)分(P<0.05).结论 通过连续性护理干预模式的实施,可使糖尿病出院患者的血糖水平及生活质量得到有效改善.
作者：任玲玲 刊期： 2017年第14期
目的 观察超声弹性成像联合CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.方法 选取医院收治的甲状腺结节患者70例(共98个甲状腺结节)为研究对象,对所有患者行常规CT检查及超声弹性成像检查,观察并对患者常规的恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节CT检查边界清晰率及超声弹性成像表现.结果 恶性甲状腺结节组清晰率为10.52%,低于良性甲状腺结节组的75.95%,差异有统计学意义(P<0.01).超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行诊断,可提高诊断的准确率.结论 超声弹性成像联合CT对甲状腺结节良恶性能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,值得临床推广应用.
作者：赵京 刊期： 2017年第14期
目的 观察分析注射用炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗普通型手足口病的临床效果.方法 选取医院收治的普通型手足口病患儿100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组采用利巴韦林气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用炎琥宁进行联合治疗,比较分析2组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 注射用炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗普通型手足口病临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：肖庆如 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较喹硫平、阿哌利唑2种药物治疗老年精神分裂症的临床效果.方法 选取医院收治的老年精神分裂症患者70例,随机分为A、B 2组,每组35例.A组给予喹硫平治疗,B组给予阿立哌唑治疗,观察比较2组患者的治疗效果及相关临床指标(催乳素、BMI、血糖).结果 A组总有效率为91.43%,B组总有效率为94.29%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后B组所有指标、A组BMI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组催乳素、血糖则在治疗前后出现显著变化(P<0.05).说明B组在安全性上优于A组.结论 在老年精神分裂症的治疗中,喹硫平与阿立哌唑疗效相近,但在安全性上阿立哌唑优于喹硫平.
作者：孙祥虹；郭艳红 刊期： 2017年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
