姚文君
目的 观察芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取医院接受无痛人流术的孕妇52例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组26例.观察组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉,观察2组孕妇的麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量和镇痛有效率.结果 观察组平均麻醉起效时间(62.3±2.6) s、清醒时间(2.4±0.2) min,短于对照组的(68.2±2.2) s、(5.8±0.5) min(P<0.01);观察组丙泊酚用量(85.2±5.3) ml,少于对照组的(112.3±4.6) ml(P<0.01).观察组镇痛有效率为92.3%,高于对照组的69.2%(P<0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果显著,值得临床推广应用.
作者：唐海娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察微信随访与电话随访在脊髓损伤(SCI)患者居家护理中的效果.方法 选取医院治疗出院的脊髓损伤患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组在出院时或出院后通过微信随时对话并发放视频等宣传资料督促指导患者进行功能训练、ADL训练、心理疏导,告知神经源膀胱训练、压疮预防及治疗措施;对照组通过电话回访进行延伸护理干预.2组均于出院时、出院后在6个月、1年、1.5年进行日常生活能力ADL、肢体FIM功能独立性、PHQ-9抑郁量表评估评分,并统计尿路感染情况、重置尿管情况及压疮发生情况.结果 观察组经过微信方式延伸护理日常生活能力ADL、肢体FIM功能独立性的提升幅度高于对照组(P<0.05),观察组PHQ-9抑郁量表评分、尿路感染率、压疮发生率及重置尿管例数均低于对照组(P均<0.05).结论 脊髓损伤患者出院后微信方式的延伸护理对提高日常生活能力、肢体功能独立性,改善抑郁,预防泌尿系感染及降低压疮发生率有显著疗效.
作者：马丽；龙燕；吴国艳；温静；杨正凤；王丽 刊期： 2017年第14期
目的 分析血浆D-二聚体水平与高血压脑出血病情变化的相关性.方法 选择高血压脑出血患者98例作为观察组,同期我院健康体检者98例作为对照组,比较观察组发病后24 h、3 d、4 d、7 d、14 d的血浆D-二聚体水平,并比较不同病情患者间的血浆D-二聚体水平及其异常率.结果 观察组发病24 h血浆D-二聚体水平升高较明显(P<0.05),至发病第3天血浆D-二聚体达高水平,发病第4、7、14天血浆D-二聚体水平逐渐下降;GCS评分越低,出血量越大,破入脑室者及预后不佳者,其血浆D-二聚体水平越高(P<0.05).结论 血浆D-二聚体水平可早期反映高血压性脑出血病情程度,动态监测其水平变化对病情进展、治疗效果及评估预后具有重要价值.
作者：屈波 刊期： 2017年第14期
近年来,非甾体抗炎药相关的消化性溃疡发病率较高1%~4%,而且15%~45%多无症状.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者,首选质子泵抑制剂治疗.奥美拉唑作为常用质子泵抑制剂,在抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡方面有作用,临床上主要用于胃酸相关性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征,消化性溃疡急性出血,急性胃黏膜病变出血及与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌根除的治疗.
作者：李晓霞 刊期： 2017年第14期
目的 比较不同心肺复苏(CPR)方式在呼吸心脏骤停患者CPR救治中的疗效.方法 选取医院收治的急诊呼吸心脏骤停患者78例,均于4 s内CPR救治,其中采用徒手CPR者38例作为对照组,采用心肺复苏机持续CPR者40例作为观察组,观察2组患者的颈动脉搏动、面色(口唇)、神志、自主呼吸、瞳孔等指标来判断心肺复苏是否有效.结果 观察组复苏有效率为15.0%,高于对照组的5.3%(P<0.05).观察组复苏有效患者平均自主循环、自主呼吸与血压恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 应用心肺复苏机实施CPR较徒手CPR更能提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率,有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间,值得临床进一步推广应用.
作者：李欣舒 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较银杏达莫注射液与脉络宁治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者110例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用脉络宁注射液治疗,观察组采用银杏达莫注射液治疗.治疗结束后对2组患者神经功能缺损程度评分、血流动力学指标、血清C反应蛋白、临床疗效进行比较.结果 观察组总有效率为90.9%,高于对照组的69.1%(P<0.01).治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后观察组血流动力学指标和血清C反应蛋白较对照组降低(P<0.05).2组均未发生药物不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效更好,且安全性较高.
作者：杜洋 刊期： 2017年第14期
目的 比较超声弹性成像与常规彩超检查在甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取医院行甲状腺手术治疗的患者240例,术前均采用超声弹性成像与常规彩超检查,与术后病理结果比较,比较2种方法检查的敏感性、特异性和准确率.结果 术后病理证实恶性结节患者37例,良性结节患者203例.2种检查方法比较,常规彩超检查的敏感性为70.3%,特异性为95.1%,准确性为91.3%;弹性成像敏感性为89.2%,特异性为98.0%,准确性为96.7%.超声弹性成像在诊断敏感性方面要优于常规彩超检查(P<0.05).结论 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断敏感性更高,更能识别结节的良恶性.
作者：马建红；权永志 刊期： 2017年第14期
目的 分析探讨高血压患者用药情况和用药合理性,为高血压患者临床用药提供参考依据.方法抽取医院门诊处方30 781张,其中抗高血压药物处方3 019张.按照中国卫生部2005年颁布的《临床用药须知》对降压药进行分类及各类药物处方的比例进行统计;根据我国有关标准,统计处方中联合用药处方的数量,并对处方的合理性进行分析.根据国际上通用的药物统计方法,统计各种降压类药物的DDDs(日用药人数限定日剂量)、DDD(不同药物的限定日剂量)、DUI(药物利用指数).结果 发现降压药在医院门诊用药中占重要地位;钙离子通道阻滞剂类药物使用频率高,其他门诊药物有血管紧张素Ⅱ-受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,患者对其需求量呈依次递增趋势;联合用药情况在高血压处方中占一定比例.结论 该院门诊针对高血压患者提供的降压类药物符合相关标准,具有一定的合理性;但也发现临床使用降压类药物中存在着不足和缺点.
作者：范娜；任雅丽 刊期： 2017年第14期
目的 观察CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用.方法 收取医院呼吸道感染患者60例作为观察组,再将体检健康者60例作为对照组,观察组、对照组进行CRP和白细胞计数联合检验,观察2组的检出率、CRP含量、白细胞计数进行对比.结果 观察组呼吸道感染患者的检出率96.67%,高于对照组的0%(P<0.05);观察组呼吸道感染患者的CRP含量(105.45±22.54) mg/L、白细胞计数(14.54±0.89)×109/L高于对照组的(16.08±2.02) mg/L、(4.65±0.26)×109/L(P<0.05).结论 CRP和白细胞计数联合检验在呼吸道感染患者中具有较高的应用价值,该种联合检验检出率较高,值得临床推广应用.
作者：姚俊金；张国锋；张晓兰；沈洋；武乐；李栗 刊期： 2017年第14期
手术室是医院科室中的高危科室之一,担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务,健全的医院感染管理组织是开展医院感染工作的基本条件.手术室感染控制工作非常重要,关系着患者手术的成功与否,而手术室工作质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗效果.
作者：武笑羽 刊期： 2017年第14期
目的 观察手术室整体护理联合麻醉护理的效果.方法 选取医院收治的手术患者78例,按护理方法分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用整体护理,观察组采用整体护理联合麻醉护理.比较2组护理满意度及手术室不良事件的发生率.结果 观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组手术室不良事件发生率5.13%,低于对照组的23.08%(P<0.05).结论 手术室整体护理联合麻醉护理可提高护理满意度,降低不良事件发生率.
作者：曾燕云；张丽萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察宫腔镜下输卵管封堵术治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)输卵管积水的效果.方法 选取医院收治的行IVF-ET输卵管积水患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组于宫腔镜下行输卵管封堵术,对照组应用腹腔镜下输卵管钳夹术,观察2组临床效果.结果 观察组与对照组控制性超促排卵指标、临床妊娠率与早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组输卵管妊娠率低于对照组(P<0.05).2组均未发生严重并发症.结论 宫腔镜下行输卵管封堵术治疗IVF-ET输卵管积水安全有效.
作者：毛芬 刊期： 2017年第14期
目的 观察循证护理结合戴明循环在提升普外科手术患者手术室护理效果中的应用价值.方法 选取医院普外科接受腹腔镜手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组予常规护理干预方法,观察组联合应用循证护理及戴明循环改进护理方案.观察2组术后肛门排气时间、下床时间、平均住院时间、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组术后肛门排气时间、平均下床时间及住院时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 以循证护理方案结合戴明循环能够对手术室护理质量进行持续改进,进而降低术后并发症,促进术后康复.
作者：潘丽莹；刘梅芳；吴凤家；杨满芳；刘丽丽；朱铃亭 刊期： 2017年第14期
目的 观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对SD大鼠放射性脊髓损伤的临床效果.方法 将30只SD大鼠随机分为正常组、照射组和治疗组,每组10只.照射组和治疗组均采用5 MeV电子线照射胸部中段脊髓,照射剂量为5 Gy/次,总剂量为40 Gy.治疗组在接受照射24 h后采用G-CSF皮下注射治疗,每周1次,共30次.放疗结束32周后,取各组大鼠脊髓组织观察其形态学变化,检测Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平.结果 照射组神经元消失,髓鞘脱落,细胞核固缩,部分核消失.治疗组有小部分神经元,核结构不清楚,髓鞘脱落不明显.治疗组Bax、Caspase-3和Bcl-2表达水平均低于照射组(P<0.05).结论 G-CSF可以在脊髓损伤部位抑制凋亡基因表达,从而起到修复神经及恢复功能的作用.
作者：李京；佟旭 刊期： 2017年第14期
目的 观察低分子肝素钙(LMWH)联合丹参治疗早发型重度子痫前期的有效性及安全性.方法 选取医院收治的早发型重度子痫前期患者160例为研究对象,随机分为2组,每组80例.在基础治疗的同时,对照组给予硫酸镁加盐酸拉贝洛尔治疗,观察组给予LMWH加丹参注射液治疗.动态观察2组治疗效果、母婴结局及并发症发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,新生儿重度窒息发生率低于对照组,新生儿出生时体重大于对照组,延长妊娠时间优于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者,在常规治疗的基础上应用LMWH联合丹参治疗效果较好,能有效降低孕产妇的血压,适当延长孕周,明显改善凝血功能及母婴结局,值得临床推广应用.
作者：孙惠淼；李曙光；田婷 刊期： 2017年第14期
目的 观察旋转穿刺针座配合内瘘侧肢体抬高减轻血液透析时内瘘手臂疼痛的效果.方法 选取医院血液透析时出现上肢内瘘手臂疼痛患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组采用传统处理内瘘手臂疼痛的方法(包括关闭超滤、生理盐水输注、心理护理干预等),观察组在对照组基础上加用旋转穿刺针座配合肢体抬高,观察比较2组患者疼痛的缓解情况. 结果 观察组患者疼痛程度VSA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 旋转穿刺针座配合肢体抬高能够有效减轻血液透析时内瘘手臂的疼痛程度,方法简单、有效,值得临床推广应用.
作者：王丽英；王玉鹏；张轻霞 刊期： 2017年第14期
目的 分析小儿脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制、临床特点以及救治经验.方法 选取医院收治的脑损伤继发神经源性肺水肿的患儿30例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用开颅减压去骨瓣治疗,观察组采用内科保守治疗,比较2组临床治疗效果及伤残情况.结果 2组有效率、病死率及伤残率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑损伤继发神经源性肺水肿患儿病死率高,应加强早期诊断与治疗,提高救治成功率.
作者：宋伟 刊期： 2017年第14期
目的 观察腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)指标及机体免疫功能的影响.方法 选择医院收治的90例早期结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组行腹腔镜结肠癌根治术,观察组行腹腔镜联合纤维结肠镜手术.比较2组患者血清Th1/Th2及免疫指标.结果 2组术后Th1、Th1/Th2值均较术前明显下降,Th2较术前显著升高,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌有助于促进患者胃肠功能恢复,且不影响免疫功能.
作者：刘永增 刊期： 2017年第14期
目的 观察非布司他对高尿酸血症患者炎性因子的影响及疗效.方法 选取医院收治的高尿酸血症患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均给予常规治疗,对照组给予苯溴马隆片治疗,观察组给予非布司他治疗,观察2组治疗后炎性因子的变化及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).治疗后,2组炎性因子水平较治疗前均降低,且观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05).2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 非布司他定治疗高尿酸血症对患者的炎性因子具有显著性影响,可有效改善临床疗效,值得推广应用.
作者：窦艳晓；丰朝霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果.方法 选取科室收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组服用来氟米特和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上服用沙利度胺治疗.2组在治疗后第8、12、24及48周记录患者关节肿胀的压痛指数及血细胞沉降率(ESR)变化情况,患者对自身病情的评价采取10 cm模拟标尺法,同时统计患者不良反应发生情况.结果 2组在第8、12、24及48周时比较,观察组DAS28评分24周、48周<3.2分和48周3.2~5.1分情况优于对照组,观察组关节肿胀压痛指数及ESR变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果明显优于甲氨蝶呤与来氟米特2种药物联合治疗,此研究方案对临床治疗类风湿关节炎具有良好的指导作用.
作者：陈利华 刊期： 2017年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
