学术投稿

手术室感染的预防控制与管理措施

武笑羽

关键词:手术室感染, 预防控制, 管理措施
摘要:手术室是医院科室中的高危科室之一,担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务,健全的医院感染管理组织是开展医院感染工作的基本条件.手术室感染控制工作非常重要,关系着患者手术的成功与否,而手术室工作质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗效果.
临床合理用药杂志相关文献
  • 益母草颗粒中水苏碱与益母草碱检测分析

    目的 系统检测分析益母草颗粒中水苏碱与益母草碱含量.方法 采用液相色谱仪-质谱仪(HPLC-MS)检测盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量.结果 水苏碱与益母草碱浓度分别在1.125~281.45 ng/ml与1.043~260.5 ng/ml范围有较好的线性关系,精密度、重复性均达标,溶液在40 h内相对稳定,本方法回收率达标,益母草中水苏碱与益母草碱的浓度分别为6.688~12.411 mg/g、0.686~3.637 mg/g,5批益母草颗粒中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量分别为2.167~8.866 mg/g、0.039~0.211 mg/g.结论 采用HPLC-MS检测益母草与益母草颗粒中盐酸水苏碱与盐酸益母草碱的含量科学有效,值得药品质量检测部门推广使用.

    作者:张霞;邓芳 刊期: 2017年第14期

  • 不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果观察

    目的 观察不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组40例.A组为对照组采用硝酸甘油和低分子肝素治疗,B组采用尿激酶治疗,C组采用链激酶治疗,观察3组患者心电图ST段变化,测定血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT),并根据测定结果进行对比分析.结果 B组、C组总有效率分别为95.0%、92.5%,均高于A组的82.5%(P<0.05);治疗后,3组心电图ST段下降、PLT、APTT、PT均有一定改善,且B组、C组均优于A组(P<0.05).结论 应用溶栓治疗方案对急性心肌梗死患者效果显著,尿激酶的治疗效果略好于链激酶,值得临床推广应用.

    作者:侯世敬 刊期: 2017年第14期

  • 微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果观察

    目的 观察微螺钉种植体支抗在口腔正畸中应用效果.方法 选取2015年4月-2016年4月就诊的错牙合畸形患者80例为研究对象,按随机双盲对照原则分为2组,每组40例.对照组患者接受非种植体支抗即口外弓强支抗方案治疗,观察组患者接受微螺钉种植体支抗方案治疗,比较2组不同治疗方案的疗效差异.结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸治疗中采用微螺钉种植体支抗治疗,能够明显提高临床治疗效果,值得推广应用.

    作者:施优灵;马艳 刊期: 2017年第14期

  • 视网膜电图明视负波反应在开角型青光眼中的临床应用价值

    目的 探究视网膜电图(ERG)明视负波反应(PhNR)在诊断开角型青光眼(OAG)中的临床应用价值.方法 选取医院收治的开角型青光眼(OAG)患者40例为观察组;选取同期在医院行视力检查的40例健康受检者为对照组.2组受检者均使用视网膜电图进行检查,观察并比较2组受检者在明视负波反应上的不同.结果 对照组的PhNR振幅随年龄增加而逐渐降低;观察组中处于进展期和晚期的患者,在不同强度刺激光下获得的PhNR振幅异常率明显高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);晚期患者与进展期患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PhNR振幅高低与OAG病情轻重关系密切,病情越严重则PhNR振幅降低幅度越大,临床可根据此特性利用ERG对眼科疾病进行准确诊断.

    作者:李砚彬 刊期: 2017年第14期

  • 老年精神分裂症应用阿立哌唑与喹硫平治疗的疗效比较

    目的 观察比较喹硫平、阿哌利唑2种药物治疗老年精神分裂症的临床效果.方法 选取医院收治的老年精神分裂症患者70例,随机分为A、B 2组,每组35例.A组给予喹硫平治疗,B组给予阿立哌唑治疗,观察比较2组患者的治疗效果及相关临床指标(催乳素、BMI、血糖).结果 A组总有效率为91.43%,B组总有效率为94.29%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后B组所有指标、A组BMI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组催乳素、血糖则在治疗前后出现显著变化(P<0.05).说明B组在安全性上优于A组.结论 在老年精神分裂症的治疗中,喹硫平与阿立哌唑疗效相近,但在安全性上阿立哌唑优于喹硫平.

    作者:孙祥虹;郭艳红 刊期: 2017年第14期

  • 热疗联合化疗治疗晚期胃癌临床效果观察

    目的 观察热疗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取医院收治的晚期胃癌97例,按治疗方法不同分为研究组50例和对照组47例.研究组采用热疗联合化疗,对照组仅接受化疗.观察2组治疗2个周期的临床疗效、体力状况评分及不良反应发生情况.结果 治疗2个周期后,研究组有效率高于对照组,体力状况评分低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合化疗能提高晚期胃癌的临床疗效,且安全性较高.

    作者:颜喜 刊期: 2017年第14期

  • 不同心肺复苏方式在呼吸心脏骤停患者心肺复苏救治中的疗效比较

    目的 比较不同心肺复苏(CPR)方式在呼吸心脏骤停患者CPR救治中的疗效.方法 选取医院收治的急诊呼吸心脏骤停患者78例,均于4 s内CPR救治,其中采用徒手CPR者38例作为对照组,采用心肺复苏机持续CPR者40例作为观察组,观察2组患者的颈动脉搏动、面色(口唇)、神志、自主呼吸、瞳孔等指标来判断心肺复苏是否有效.结果 观察组复苏有效率为15.0%,高于对照组的5.3%(P<0.05).观察组复苏有效患者平均自主循环、自主呼吸与血压恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 应用心肺复苏机实施CPR较徒手CPR更能提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率,有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间,值得临床进一步推广应用.

    作者:李欣舒 刊期: 2017年第14期

  • 二级梯运动试验假阳性和假阴性原因分析

    心电图二级梯运动试验设备简单,方法简便,可协助早期发现轻型冠心病,对隐匿性平时无症状、平静时心电图正常、不典型心绞痛的性质判定有帮助,是常见的一种辅助性检查,已广泛应用于临床.二级梯运动试验与冠状动脉造影结果进行比较,发现二级梯运动试验阳性而冠状造影阴性或二级梯运动试验阴性而冠状造影阳性,上述情况存在于不同的年龄段中,因此对二级梯运动试验假阳性及假阴性进行评析,为临床诊治提供更为准确的参考和建议.

    作者:孟庆勇;王美荣 刊期: 2017年第14期

  • 含毒性成分中成药在临床应用中的风险控制

    目的 分析含毒性成分中成药在临床应用中的不良反应,以促进其合理应用.方法 对两家医院各科室出现的43例因服用含毒性成分中成药不良反应报告进行回顾性分析.结果 43例患者均服用了含毒性成分的中成药,多为含大毒或剧毒成分药物,且其不良反应可累及全身多器官损害.结论 通过建立完善的风险防控机制,减少含毒性成分中成药不良反应及医疗事故的发生,对促进其在临床的合理应用有着积极作用.

    作者:卢兴;黄显芬 刊期: 2017年第14期

  • 纤维支气管镜与可视喉镜在困难气道插管中的应用对比

    目的 比较纤维支气管镜与可视喉镜在困难气道插管中的应用效果.方法 选择医院拟行择期手术患者60例为研究对象,随机分为纤支镜组和可视喉镜组,每组30例.观察2组的插管时间、一次性插管成功率、心率和血压变化以及并发症发生情况.结果 2组插管时间、一次性插管成功率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).可视喉镜组心率、血压变化幅度大于纤支镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对困难气道患者行纤维支气管镜插管或可视喉镜插管均安全可行,纤维支气管镜插管对患者口咽喉黏膜损伤较小,对心率和血压影响更轻微,可根据具体情况选择应用.

    作者:姚梦夏;周颖 刊期: 2017年第14期

  • 我院门诊处方点评与不合理处方分析

    目的 了解我院门诊处方用药情况,分析不合理用药原因,规范医师处方行为,提高临床用药水平.方法 从2016年1~11月门诊处方中,每月随机抽查一定数量的处方(>100张/月),共抽查处方2 273张,对其进行归类分析.结果 合理处方2 160张,不合理处方113张,处方合理率为95.03%.结论 我院门诊用药属合理范围,但还存在诸多问题,应加强处方监管工作,提高合理用药水平,确保患者合理用药,保证医疗质量.

    作者:关国娴 刊期: 2017年第14期

  • 常用清热类中药饮片不良反应文献分析及用药监护

    根据中医理论,凡以清解里热为主要功效的药物称为清热药.该类药性味多苦寒,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证,现代医学常用于抗病原微生物、抗肿瘤、调节机体功能活动等 [1].本文结合我院常用清热类中药饮片进行不良反应文献检索,分析可导致清热类中药饮片不良反应事件发生的因素及用药监护方法.

    作者:钟波 刊期: 2017年第14期

  • 不同单肺通气模式对胸腔镜肺大疱切除术患者的血气分析及血流动力学影响

    目的 观察不同单肺通气模式对胸腔镜肺大疱切除术患者的血气分析及血流动力学影响.方法 选取医院收治的行胸腔镜肺大疱切除术患者80例为研究对象,随机平均分为4组每组20例,即单肺间歇正压通气(IPPV)常规潮气量通气组(A组)、单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压5 cmH2O通气组(B组)、单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组).监测患者的血压和血氧饱和度(SpO2)等相关指标,分别于单肺通气(OLV)前、OLV 15 min、OLV 30 min和恢复双肺通气15 min 4个时间点观察患者血气变化、血流动力学变化、呼吸力学指标变化及每搏输出量.结果 4组pH、PaCO2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);在OLV 10 min和35 min时,A组PaO2数值低于B、C、D组(P<0.05);各时点HR、MAP、Ppeak、Pmean变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);在OLV 10 min和35 min时,A组SV高于B、C、D组(P<0.05),B、C及D组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OLV应用PEEP 5 cmH2O通气能够有效维持血流动力学的稳定,与IPPV比较可提高PaO2水平,增加PEEP水平值时对于增加PaO2无明显作用.

    作者:吴晓东;周恒;付月强 刊期: 2017年第14期

  • 体位变换对结肠镜检查癌前病变检出率影响的系统评价

    目的 系统评价体位变换对结肠息肉及腺瘤检出率的影响,为临床结肠镜检查提供指导.方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane library和CBM数据库(检索时间均从建库至2016年10月),根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析.结果 共纳入6篇文献,包括3篇随机平行对照试验及3篇随机交叉试验.结果显示,4篇研究表明结肠镜检查退镜过程中体位变换可提高息肉检出率,其中3篇研究提示体位变换可进一步提高腺瘤检出率.2篇随机平行对照试验表明体位变换并不能显著提高腺瘤检出率.结论 现有证据表明,在结肠镜检查退镜过程中采取体位变换对息肉及腺瘤检出率的影响尚无定论.因此,在今后更多的高质量研究证明之前,体位变换尚不能常规应用于结肠镜检查.

    作者:崔璐;乔伟光;智发朝 刊期: 2017年第14期

  • 微信随访与电话随访在脊髓损伤患者居家护理中的效果观察

    目的 观察微信随访与电话随访在脊髓损伤(SCI)患者居家护理中的效果.方法 选取医院治疗出院的脊髓损伤患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组在出院时或出院后通过微信随时对话并发放视频等宣传资料督促指导患者进行功能训练、ADL训练、心理疏导,告知神经源膀胱训练、压疮预防及治疗措施;对照组通过电话回访进行延伸护理干预.2组均于出院时、出院后在6个月、1年、1.5年进行日常生活能力ADL、肢体FIM功能独立性、PHQ-9抑郁量表评估评分,并统计尿路感染情况、重置尿管情况及压疮发生情况.结果 观察组经过微信方式延伸护理日常生活能力ADL、肢体FIM功能独立性的提升幅度高于对照组(P<0.05),观察组PHQ-9抑郁量表评分、尿路感染率、压疮发生率及重置尿管例数均低于对照组(P均<0.05).结论 脊髓损伤患者出院后微信方式的延伸护理对提高日常生活能力、肢体功能独立性,改善抑郁,预防泌尿系感染及降低压疮发生率有显著疗效.

    作者:马丽;龙燕;吴国艳;温静;杨正凤;王丽 刊期: 2017年第14期

  • 小儿脑损伤继发神经源性肺水肿的临床研究

    目的 分析小儿脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制、临床特点以及救治经验.方法 选取医院收治的脑损伤继发神经源性肺水肿的患儿30例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用开颅减压去骨瓣治疗,观察组采用内科保守治疗,比较2组临床治疗效果及伤残情况.结果 2组有效率、病死率及伤残率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑损伤继发神经源性肺水肿患儿病死率高,应加强早期诊断与治疗,提高救治成功率.

    作者:宋伟 刊期: 2017年第14期

  • 低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效观察

    目的 观察低分子肝素钙(LMWH)联合丹参治疗早发型重度子痫前期的有效性及安全性.方法 选取医院收治的早发型重度子痫前期患者160例为研究对象,随机分为2组,每组80例.在基础治疗的同时,对照组给予硫酸镁加盐酸拉贝洛尔治疗,观察组给予LMWH加丹参注射液治疗.动态观察2组治疗效果、母婴结局及并发症发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,新生儿重度窒息发生率低于对照组,新生儿出生时体重大于对照组,延长妊娠时间优于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者,在常规治疗的基础上应用LMWH联合丹参治疗效果较好,能有效降低孕产妇的血压,适当延长孕周,明显改善凝血功能及母婴结局,值得临床推广应用.

    作者:孙惠淼;李曙光;田婷 刊期: 2017年第14期

  • CPEB蛋白在肿瘤中的研究进展

    胞质聚腺苷酸化物结合蛋白(Cytoplasmic poly(A)denylation element binding protein,CPEB)家族是一种序列特异性的RNA结合蛋白,早发现于非洲爪蟾的卵母细胞中,调控非洲爪蟾卵母细胞发育过程中母源性mRNA的多聚腺苷酸化和翻译.随后的研究发现,CPEB蛋白与细胞周期、突触形成、学习和记忆等关系密切.近年来研究表明,其在肿瘤形成、肿瘤细胞生长和衰老、肿瘤血管生成等方面均发挥着重要作用.此外,CPEB蛋白家族还受多种microRNA调控.本文就CPEB蛋白在肿瘤中的研究进展作一综述.

    作者:周思欣;卢灿荣;李沛雨;李晨;陈凛 刊期: 2017年第14期

  • 皮肤物理抗菌膜预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果

    目的 观察皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法 将84例留置导尿管患者随机分为对照组和干预组,各42例.对照组采用常规清水冲洗加碘伏消毒,干预组采用常规清水冲洗辅以洁悠神喷洒导尿管和尿道口.分别于留置导尿管第1、7、14天留取中段尿液进行细菌培养,比较2组尿路感染情况.结果 尿培养结果显示,留置尿管后第1天2组患者尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05);对照组第7、14天尿路感染率分别为14.28%、33.33%;干预组第7、14天尿路感染率分别为0、11.90%,2组尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规清水冲洗基础上加用洁悠神喷洒能有效降低导尿管伴随性尿路感染率,值得在临床推广应用.

    作者:熊伟娜;程淑华;张丽;宗芳 刊期: 2017年第14期

  • 益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗中期前列腺癌临床效果观察

    目的 观察益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗中期前列腺癌的临床效果.方法 选取医院的中期前列腺癌患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予西医内分泌疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益气解毒祛瘀方进行治疗.比较2组患者治疗效果,观察2组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、血红蛋白(Hb)数值变化.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的73.34%(P<0.05).治疗后,观察组PSA、f-PSA明显下降,Hb明显升高,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气解毒祛瘀方联合内分泌治疗中期前列腺癌的临床效果较佳,值得临床推广应用.

    作者:呙安军 刊期: 2017年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会