临床病例讨论--反复发热、皮下结节

酚妥拉明、立止血联合治疗新生儿肺出血60例报告

新生儿肺出血病死率高达40%～50%,早期诊断和有效治疗难度很大.我们自1996年10月至1998年12月应用酚妥拉明、立止血联合治疗新生儿肺出血疗效显著,现报告如下.

作者：徐静鸿；李保香；申绍夫；袁卫华 刊期： 2000年第06期

儿童意外损伤308例临床分析及预防对策探讨

为探讨儿童意外损伤的发病特点及致伤原因,现将我院近五年来收治的儿童意外损伤308例报告如下.

作者：陈海生；朱慧；张梅虹 刊期： 2000年第06期

魏氏恶性肉芽肿病1例误诊报告

女,11岁.因发热、头痛、流脓涕2月,进行性面黄半月,水肿伴血尿10天入院.T37°C,P117次/min,BPl5/10kPa.一般情况差,神萎,面色苍黄,双眼睑及面颊水肿,非凹陷性.

作者：张以清 刊期： 2000年第06期

小儿结节性胃炎与幽门螺杆菌的细胞毒素:附30例报告

为探讨小儿结节性胃炎的病理改变与HP的CagA、VacA的关系.对胃镜检查发现胃粘膜呈小颗粒状或结节状改变的30例患儿作快速尿素酶试验、切片吉姆氏染色作HP及病理组织学检查,同时采血2ml作血清HP的CagA、VacA免疫印迹检测并设对照.结果:结节性胃炎多由HP感染所致,感染率为80%,与感染产毒素的HP菌株有关,且以活动性胃炎为主,在所感染的HP菌株中CagA抗体全部为阳性,在CagA+、VacA+菌株中病变的炎症反应较CagA+、VacA-菌株严重,HP感染后的结节性胃炎全部有淋巴细胞浸润.提示小儿结节性胃炎应考虑根除疗法.

作者：梁世山；刘思赵；白剑鹏；许春娣 刊期： 2000年第06期

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例临床分析

在儿科危重症抢救过程中,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭(呼衰)是当代急救医学重要的手段之一,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键.我们于1993年10月～1999年10月采用国产高频喷射呼吸机(HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例,现对 HFJV 临床的应用价值探讨如下.

作者：潘家华；陈兰举；吴良霞 刊期： 2000年第06期

足月新生儿肺透明膜病临床病理分析

早产儿肺未成熟缺乏表面活性物质(PS),易患肺透明膜病(HMD)已广为人知.但足月儿患本病者也并非少见.为提高对本病发生于足月儿的认识,现将1990年～1999年苏州市妇幼保健院14例,1980年～1999年无锡市妇幼保健院22例经病理检查证实的足月儿肺透明膜病报告如下.

作者：杨晓路；郭俊良 刊期： 2000年第06期

高压氧综合治疗小儿脑外伤性失语症4例报告

我科近5年收治脑外伤性失语症患儿4例,男3例,女1例;年龄3.5岁～7岁,从外伤后失语到接受高压氧(HBO)治疗的时间为7天～28天.

作者：蒙育林；何晋；叶江枫 刊期： 2000年第06期

单采血小板输注在儿童白血病和恶性淋巴瘤中的应用

为探讨儿童白血病和恶性淋巴瘤血小板显著减少期输注单采血小板的疗效,对100例急性白血病和非霍奇金氏淋巴瘤患儿输注单采血小板1单位后18h～24h测定外周血血小板计数,计算纠正计数指数(CCI)和回升率及观察临床疗效.结果:99例临床出血症状改善,1例因白血病复发全身衰竭、出血死亡.输注后血小板平均升高53.41×109/L.(P<0.01);平均回升率34.9%.血小板输注无效30例(30.0%).结果表明,儿童白血病和恶性肿瘤血小板减少期输注单采血小板后临床止血效果好,副反应小.

作者：石苇；谢晓恬；邵越霞；梁爱斌 刊期： 2000年第06期

兰州市婴幼儿血铅水平调查和相关因素分析

调查兰州市婴幼儿血铅水平和相关因素.取146名健康婴幼儿末梢血,采用石墨炉原子吸收光谱法,测得血铅浓度.被测婴幼儿的家长填写涉及45个因素的调查表.测得的血铅值和调查表内容进行多元逐步回归分析.结果,兰州市婴幼儿平均血铅水平为(80.4±39.4)μg/L,其中≥100μg/L35例,占23.9%.25月～30月龄组幼儿血铅水平高,达(98.67±42.48)μg/L,较其它月龄组有显著差异.婴幼儿的血铅与年龄、胎龄有非常显著的相关性(P<0.01)l与父母的职业、使用油漆、现有体重等7个因素有显著的相关性(P<0.05).

作者：赵一方；熊海金；雷晓燕；张宏 刊期： 2000年第06期

机械通气在高原地区危重新生儿中的应用

探讨高原地区机械通气在危重新生儿中的应用价值.本文通过对55例危重新生儿在综合治疗的同时,采用机械通气,使新生儿各种疾病的病死率明显降低,机械通气前后血气PaO2、PaCO2相比,差异有显著性(P<0.01).结果治愈24例(43.64%),好转18例(32.73%),死亡13例(23.63%).我们认为机械通气是危重新生儿抢救过程中的重要措施,正确掌握机械通气指证是提高抢救成活率的关键.

作者：范亚莉 刊期： 2000年第06期

2000年<临床儿科杂志>第18卷1期～6期总目录

作者： 刊期： 2000年第06期

儿童常见的功能性疾病

儿童期由于植物神经功能不稳定而引起的功能性疾病,临床上并不少见.其共同的临床特点是;多见于年长儿童;多表现为一组特定的症状群;临床上无器质性疾病的确凿依据,易被误诊为其它疾病,而长期治疗无效;若能及时诊治,常可获得满意疗效.现将儿童常见的功能性疾病介绍如下.

作者：周庆明 刊期： 2000年第06期

不同剂量激素治疗脑型疟疾的疗效观察

马里是撒哈拉以南的非洲国家,也是世界上疟疾的高发区.为观察不同剂量激素在治疗脑型疟疾中的疗效,我们在马里医疗队工作期间,对1996年8月～1998年3月急诊及住院的脑型疟疾78例患儿,分组进行疗效观察,现报告如下.

作者：陈啸洪；林爱雪；Moulaye Labasse；THi ERO 刊期： 2000年第06期

197例小儿甲3型流感临床分析

流行性感冒(简称流感)为突然暴发,迅速蔓延的急性呼吸道传染病.1998年初春铜陵地区发生了有史以来较严重的流行性感冒,以家庭幼儿园、学校为流行单位,流行面广.经省防疫站咽拭病毒分离结果,确定为甲3型流感病毒.现将我院在流行期间收治的197例流感住院患几分析如下.

作者：高进 刊期： 2000年第06期

胎盘肥胖基因表达与胎儿宫内生长发育相关性研究

为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系,采用RT-PCR检测40例胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平,采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白(瘦素leptin)水平,采用Ponderal指数[PI＝100×体重(g)/身长(cm)3]估测新生儿营养状态.结果,13例小于眙龄儿(SGA)胎盘组织leptin-mRNA相对表达水平为0.449±0.026,显著低于15例适于胎龄儿(AGA)表达水平0.487±0.042(P＝0.042),12例大于胎龄儿(LGA)胎盘组织leptm-mRNA相对表达水平为0.525±0.029,显著高于适于胎龄儿(AGA,P＝0.03).胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平与新生儿出生体重(BW)和Ponderal指数(PI)显著相关(r=0.60和0.56,P<0.05).结果表明,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用.

作者：喻文亮；贲晓明；秦玉明；张伟利；蔡威；吴圣楣 刊期： 2000年第06期

纤维胃镜诊断儿童上消化道疾病49例报告

我科采用日本 OlynpumXQ30 型纤维胃镜为49例上消化道疾病患儿作了胃镜检查,现报告如下.

作者：邓素娟；林明辉 刊期： 2000年第06期

聚合酶链反应、肥达氏反应及细菌培养对伤寒诊断的对照观察

自1994年7月至1997年12月我们对疑似伤寒患儿应用聚合酶链反应(PCR)技术检测血中伤寒杆菌,并与肥达氏反应、细菌培养结果进行对照观察,现报告如下.

作者：袁增权；汪永华；夏中荣；李金泉 刊期： 2000年第06期

小儿主动脉狭窄的心导管及心血管造影检查之评价

为评价心导管及心血管造影检查对小儿主动脉狭窄的诊断价值,应用左右心导管检测心室和大血管压力及血氧饱和度,左、右室及升主动脉造影显示狭窄部位和合并畸形,并以造影与超声心动图检查作比较.结果:主动脉瓣上狭窄25例,8例伴有外固体循环动脉狭窄,16例伴有外周肺动脉狭窄,3例存在冠状动脉病变;主动脉瓣狭窄43例,18例单纯主动脉瓣狭窄行球囊瓣膜成形术;主动脉瓣下狭窄48例,46例合并其他先天性心脏病,仅2例为单纯主动脉瓣下狭窄.说明先天性主动脉瓣上及瓣膜狭窄时心导管及心血管造影仍很有必要,单纯主动脉瓣下狭窄,可不必作心导管和心血管造影.

作者：王荣发；朱铭；高伟；杨健萍；余志庆；李筠；周爱卿 刊期： 2000年第06期

6例婴儿白血病临床观察

婴儿白血病具有和年长儿白血病明显不同的临床和生物学特征,我院1992年～1998年共收治6例,现报告如下.

作者：林愈灯；沈亦逵 刊期： 2000年第06期

新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型13例分析

我院新生儿科1997.1～1998.12共收治RDS Ⅱ 13例,占本院同期活产儿的3.9‰;男8例,女5例;胎龄≥37周10例,36+周2例,34周1例;剖宫产12例,阴道产1例;13例均无窒息史.生后3h～6h出现症状,均有气促、鼻掮、呻吟、青紫等表现,7例有三凹征,2例肺部有少许湿罗音.

作者：辛晓莉 刊期： 2000年第06期