我院新生儿科1997.1～1998.12共收治RDS Ⅱ 13例,占本院同期活产儿的3.9‰;男8例,女5例;胎龄≥37周10例,36+周2例,34周1例;剖宫产12例,阴道产1例;13例均无窒息史.生后3h～6h出现症状,均有气促、鼻掮、呻吟、青紫等表现,7例有三凹征,2例肺部有少许湿罗音.
作者：辛晓莉 刊期： 2000年第06期
对1997年～1999年6月24例机械通气治疗新生儿呼吸衰竭出现的合并症进行分析.结果:治愈14例,好转1例,自动出院4例,死亡5例.出现合并症11例共15例次,其中肺不张2例,肺气漏1例,脱管和过度通气各3例,机械通气相关肺炎(VAP)6例.这6例在呼吸机治疗48小时后气道分泌物细菌培养阳性.提示要及时防治机械通气合并症,以提高治愈率.
作者：周向明；金松华；石桂枝 刊期： 2000年第06期
婴儿白血病具有和年长儿白血病明显不同的临床和生物学特征,我院1992年～1998年共收治6例,现报告如下.
作者：林愈灯；沈亦逵 刊期： 2000年第06期
我科近5年收治脑外伤性失语症患儿4例,男3例,女1例;年龄3.5岁～7岁,从外伤后失语到接受高压氧(HBO)治疗的时间为7天～28天.
作者：蒙育林；何晋；叶江枫 刊期： 2000年第06期
马里是撒哈拉以南的非洲国家,也是世界上疟疾的高发区.为观察不同剂量激素在治疗脑型疟疾中的疗效,我们在马里医疗队工作期间,对1996年8月～1998年3月急诊及住院的脑型疟疾78例患儿,分组进行疗效观察,现报告如下.
作者：陈啸洪；林爱雪；Moulaye Labasse；THi ERO 刊期： 2000年第06期
为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测54例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群,与健康对照组对比.结果:病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化.急性期CD3、CD4和CD4/CD8均明显下降;恢复期CD8下降,CD4/CD8明显升高;13例慢性期CD8进一步下降,CD4/CD8进一步升高.提示病毒性心肌炎妁免疫改变以细胞免疫为主.存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应.
作者：蔡卫明；林菁 刊期： 2000年第06期
早产儿肺未成熟缺乏表面活性物质(PS),易患肺透明膜病(HMD)已广为人知.但足月儿患本病者也并非少见.为提高对本病发生于足月儿的认识,现将1990年～1999年苏州市妇幼保健院14例,1980年～1999年无锡市妇幼保健院22例经病理检查证实的足月儿肺透明膜病报告如下.
作者：杨晓路；郭俊良 刊期： 2000年第06期
为了解反复呼吸道感染(RRI)患儿机体免疫功能状态,探测RRI发病机制,用免疫比浊法、双抗体夹心ELISA法及免疫酶法分别测定51例RRI患儿发作期、缓解期及治疗后血清18、sIL-2R水平及T细胞亚群,并与非RRI的急性呼吸道感染组及健康组对比.结果:RRI组血清IgG水平低于健康组(P<0.05);治疗后仍低于健康组(P<0.05).RRI发作期及对照组急性期T细胞亚群均低于健康组(p<0.05),血清sIL-2R水平均较健康组明显增高(p<0.05,P<0.01),RRI缓解期该异常仍然继续存在(p<0.05),且与发作期无差异(P>0.05),而对照组恢复期T细胞亚群及血清sIL-2R水平与健康组无差异(P>0.05).结论:RRI患儿存在体液免疫功能异常,但它并不占主导地位;细胞免疫功能的持续异常是RRI反复发生的病因所在.CD4细胞的降低及血清sIL-2R水平的增高是RRI发病机制的重要环节,血清sIL-2R水平的动态变化可作为RRI治疗及判断预后的客观依据.
作者：常克萍 刊期： 2000年第06期
危重儿急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重病的基础上,往往合并有多脏器功能衰竭,表现为严重腹胀,肠鸣音减弱或消失,消化道出血.一旦出现提示病情凶险,治疗困难,目前已成为临床治疗中共同关注的新课题,现总结近年来确诊的40例报告如下.
作者：马玉华 刊期： 2000年第06期
围产期缺氧缺血性啮病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍.目前对 HIE 发病机理尚认知不多,尤其对 HIE 仍无根本有力的治疗性措施.近来研究表明热休克蛋白 70(HSP70) 不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下.
作者：刘志伟；陈惠金 刊期： 2000年第06期
儿童期由于植物神经功能不稳定而引起的功能性疾病,临床上并不少见.其共同的临床特点是;多见于年长儿童;多表现为一组特定的症状群;临床上无器质性疾病的确凿依据,易被误诊为其它疾病,而长期治疗无效;若能及时诊治,常可获得满意疗效.现将儿童常见的功能性疾病介绍如下.
作者：周庆明 刊期： 2000年第06期
女,11岁.因发热、头痛、流脓涕2月,进行性面黄半月,水肿伴血尿10天入院.T37°C,P117次/min,BPl5/10kPa.一般情况差,神萎,面色苍黄,双眼睑及面颊水肿,非凹陷性.
作者：张以清 刊期： 2000年第06期
为探讨小儿结节性胃炎的病理改变与HP的CagA、VacA的关系.对胃镜检查发现胃粘膜呈小颗粒状或结节状改变的30例患儿作快速尿素酶试验、切片吉姆氏染色作HP及病理组织学检查,同时采血2ml作血清HP的CagA、VacA免疫印迹检测并设对照.结果:结节性胃炎多由HP感染所致,感染率为80%,与感染产毒素的HP菌株有关,且以活动性胃炎为主,在所感染的HP菌株中CagA抗体全部为阳性,在CagA+、VacA+菌株中病变的炎症反应较CagA+、VacA-菌株严重,HP感染后的结节性胃炎全部有淋巴细胞浸润.提示小儿结节性胃炎应考虑根除疗法.
作者：梁世山；刘思赵；白剑鹏；许春娣 刊期： 2000年第06期
探讨高原地区机械通气在危重新生儿中的应用价值.本文通过对55例危重新生儿在综合治疗的同时,采用机械通气,使新生儿各种疾病的病死率明显降低,机械通气前后血气PaO2、PaCO2相比,差异有显著性(P<0.01).结果治愈24例(43.64%),好转18例(32.73%),死亡13例(23.63%).我们认为机械通气是危重新生儿抢救过程中的重要措施,正确掌握机械通气指证是提高抢救成活率的关键.
作者：范亚莉 刊期： 2000年第06期
为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系,采用RT-PCR检测40例胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平,采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白(瘦素leptin)水平,采用Ponderal指数[PI＝100×体重(g)/身长(cm)3]估测新生儿营养状态.结果,13例小于眙龄儿(SGA)胎盘组织leptin-mRNA相对表达水平为0.449±0.026,显著低于15例适于胎龄儿(AGA)表达水平0.487±0.042(P＝0.042),12例大于胎龄儿(LGA)胎盘组织leptm-mRNA相对表达水平为0.525±0.029,显著高于适于胎龄儿(AGA,P＝0.03).胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平与新生儿出生体重(BW)和Ponderal指数(PI)显著相关(r=0.60和0.56,P<0.05).结果表明,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用.
作者：喻文亮；贲晓明；秦玉明；张伟利；蔡威；吴圣楣 刊期： 2000年第06期
生殖细胞瘤占颅内肿瘤1%～1.5%,儿童发病率高于成人,1982年～1995年共收治颅内生殖细胞瘤28例,经分组治疗,疗效均不满意,本文从胚胎学及病理学来探讨预后及进一步治疗方案.
作者：方立浩；陈若平；沈玉成；焦勤 刊期： 2000年第06期
我科采用日本 OlynpumXQ30 型纤维胃镜为49例上消化道疾病患儿作了胃镜检查,现报告如下.
作者：邓素娟；林明辉 刊期： 2000年第06期
在儿科危重症抢救过程中,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭(呼衰)是当代急救医学重要的手段之一,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键.我们于1993年10月～1999年10月采用国产高频喷射呼吸机(HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例,现对 HFJV 临床的应用价值探讨如下.
作者：潘家华；陈兰举；吴良霞 刊期： 2000年第06期
自1994年7月至1997年12月我们对疑似伤寒患儿应用聚合酶链反应(PCR)技术检测血中伤寒杆菌,并与肥达氏反应、细菌培养结果进行对照观察,现报告如下.
作者：袁增权；汪永华；夏中荣；李金泉 刊期： 2000年第06期
为探讨儿童白血病和恶性淋巴瘤血小板显著减少期输注单采血小板的疗效,对100例急性白血病和非霍奇金氏淋巴瘤患儿输注单采血小板1单位后18h～24h测定外周血血小板计数,计算纠正计数指数(CCI)和回升率及观察临床疗效.结果:99例临床出血症状改善,1例因白血病复发全身衰竭、出血死亡.输注后血小板平均升高53.41×109/L.(P<0.01);平均回升率34.9%.血小板输注无效30例(30.0%).结果表明,儿童白血病和恶性肿瘤血小板减少期输注单采血小板后临床止血效果好,副反应小.
作者：石苇；谢晓恬；邵越霞；梁爱斌 刊期： 2000年第06期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
