黄惠明
目的 分析香丹注射液不良反应发生的规律和特点,为合理用药提供参考.方法 利用国家药品不良反应监测系统的统计功能及Excel筛选的方法对2006年以来淮北市收集的387例香丹注射液不良反应/事件报告表进行统计和分析.结果 不良反应男女比例为1.08:1,无显著性差异,年龄45岁以上患者发生率占77.52％;78.55％不良反应发生在用药30 min内;皮肤及其附件损害多.结论 应进一步加强工艺控制,规范聚山梨酯80的使用量:医护人员要密切注意30 min内不良反应的发生,避免超剂量超范围使用,提高用药的使用安全.
作者：秦影；程民 刊期： 2017年第19期
目的 观察营养干预对改善食管癌同步放化疗患者营养状况的效果.方法 随机选取接受同步放化疗的食管癌患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.对照组采取常规自主进食,观察组以常规自主进食为基础行营养干预,比较2组患者干预后的营养情况、卡氏评分(KPS)、不良反应发生率及患者满意度.结果 观察组体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、红细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组KPS评分为(74.4±5.3)分明显高于对照组的(63.2±4.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为93.3％明显优于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌同步放化疗患者行营养干预可改善患者的营养状况,降低不良反应发生率,缓解患者的负性情绪,进而促进患者的康复,应用价值较高.
作者：赖晓明；吴修洪；张群贵；吴伟；朱淑芳；曾莺婷；刘晓云 刊期： 2017年第19期
目的 分析抗菌药物专项整治活动在Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物中取得的效果.方法 回顾性调查医院2015～2016年Ⅰ类切口手术患者4 299例,并对围术期预防性使用抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 加强抗菌药物专项整治后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性得到改善,抗菌药物预防使用率下降,用药时机正确率、药物选择合理率、疗程合理率等趋向合理.结论 在医院内开展抗菌药物专项整治活动后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性较干预前有明显改善,但仍需要持续地开展此项活动,加强干预力度,使医院抗菌药物的使用更趋合理.
作者：常恩；白映涛；张越；刘金凤 刊期： 2017年第19期
目的 观察视觉反馈平衡训练对早期帕金森病患者平衡功能恢复中的效果.方法 将68例早期帕金森病患者随机分成观察组和对照组各34例,对照组采取常规康复训练,观察组在常规康复基础上增加视觉反馈平衡训练,采用Berg平衡量表结合pro-kin平衡训练仪评估干预前后的平衡功能.结果 干预前2组患者Berg评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后Berg评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组干预后睁眼和闭眼的运动轨迹长度、运动椭圆面积均减小,且观察组减小程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 视觉反馈平衡训练有助于早期帕金森病患者平衡功能的恢复.
作者：丛海铭；毕可萍 刊期： 2017年第19期
目的 探讨痛风性关节炎伴发热患者降钙素原(PCT)水平变化与细菌性感染的鉴别意义.方法 收集医院2014年1月-2015年6月收治的原发性痛风性关节炎患者138例,其中无发热无感染组(A组)60例、发热无感染组(B组)42例以及发热伴感染组(C组)36例,分析3组间血清PCT水平差异.结果 3组PCT水平分别为(0.14±0.09) ng/ml、(0.37±0.25) ng/ml以及(1.03±0.52) ng/ml,3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示PCT诊断痛风患者发热伴细菌性感染的的佳切点是0.76 ng/ml,敏感性66.7％,特异性95.2％.结论 痛风性关节炎患者伴发热是血清PCT升高水平可作为判断细菌性感染的有效指标,进而指导临床抗菌素的使用.
作者：陈芯媛；陈家鑫 刊期： 2017年第19期
目的 比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果.方法 应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平.比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况.结果 与T0相比,2组患者T1～T4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P＜0.05),但观察组T1～T4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(JP＜0.05).观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率.
作者：邝俊；李霖 刊期： 2017年第19期
目的 对比异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响.方法 抽取医院2015年8月-2016年7月收治的小儿麻醉患儿68例,随机分为异氟烷组和七氟烷组,每组34例.异氟烷组吸入异氟烷麻醉,七氟烷吸入七氟烷麻醉,比较2组患儿诱导期反应情况、麻醉效果及不良反应.结果 2组患儿均手术成功,且睫毛反射消失时间、气管插管时间、麻醉诱导时间、苏醒时间、躁动评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).整个手术过程中七氟烷组患儿发生轻微咳嗽,情绪不稳定有1例,异氟烷组患儿发生低血压1例,2组患儿均未出现过敏、休克、恶心等现象.结论 异氟烷与七氟烷对小儿手术麻醉苏醒前躁动情况影响无差异,且不良反应均较少,可应用于小儿手术麻醉.
作者：罗玲 刊期： 2017年第19期
目的 观察活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀的临床疗效.方法 选取医院2015年9月-2016年9月收治的骨折患者224例,随机分为治疗组和对照组各112例,治疗组患者服用活络消痛胶囊,对照组患者静脉滴注七叶皂苷钠溶液,观察并记录2组患者患肢的疼痛、肿胀缓解的效果、血浆AngⅡ水平以及血气情况.结果 2组治疗后疼痛的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为100.0％明显高于对照组的88.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肿胀的症状均有所缓解,但治疗组总有效率为95.5％明显优于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的血浆AngⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的PaO2和PaCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的PaO2高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活络消痛胶囊治疗四肢新鲜骨折后肿胀疼痛的疗效显著,且使用便利安全,患者的身体功能恢复较快,值得临床推广和应用.
作者：唐奕泉；宁建君；范伟杰 刊期： 2017年第19期
垂体功能减退是垂体或下丘脑疾病导致垂体激素分泌部分或完全缺乏,进而引起一系列内分泌靶腺功能减退的表现[1].其发病率和患病率每年从11.9 ～42.2(10 000 000),个别从300 ～455(10 000 000)[2].随着对腺垂体功能减退的认识及影像、实验室检测技术的提高,其患病率有逐年升高趋势,在老年人群中亦不少见.
作者：马小青；刘永铭 刊期： 2017年第19期
深静脉穿刺置管是建立安全、快速、有效静脉通路的重要方法.颈内静脉因其解剖位置较为固定,容易穿刺,可快速补液,防止高渗药物对外周血管壁的刺激,血管并发症少,可监测中心静脉压,活动不受限制、留置时间长,被临床作为血管通道在临床广泛使用.国内文献报道,中心静脉脱管发生率为3.80％ ～ 13.67％[1-4],维持有效固定,防止非计划脱管发生是护理质量的重要指标之一.因此,为了防止静脉导管脱管,减轻患者痛苦和减少护士工作量,广大护理工作者围绕对颈内静脉导管固定方法进行了研究和改进,取得良好效果,现综述如下.
作者：樊晓思 刊期： 2017年第19期
目的 观察帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁伴焦虑的临床疗效.方法 将80例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予帕罗西汀联合坦度螺酮治疗,对照组予帕罗西汀及安慰剂治疗,疗程均为6周,比较2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗前HAMA及HAMD-17评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组HAMA及HAMD-17评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合坦度螺酮能快速缓解抑郁伴焦虑症状,具有疗效显著、依从性良好的优点,值得临床推广应用.
作者：侯广伟 刊期： 2017年第19期
目的 分析总结呼吸科用药咨询的特点.方法 整理医院2015年6月1日-2016年5月31日呼吸科医护人员、患者及其家属向呼吸科临床药师提出的用药咨询,从咨询者身份、咨询内容、解答方法等方面统计分析.结果 用药咨询312例次.咨询方式以临床药师与医师共同查房过程中或医师开医嘱时的当面咨询为主,共261例次(83.7％),电话及网络通信咨询51例次(16.3％).咨询解答方式当面即刻回复208例次(66.7％),约定回复104例次(33.3％).结论 临床药师在临床提供药学服务时接受的用药咨询涉及内容多,需要临床药师掌握丰富药学专业知识并具备一定的临床知识,同时加强文献检索和阅读能力,才能为临床提供准确有效的药学信息.
作者：凌建新；唐强；刘建锋 刊期： 2017年第19期
目的 分析品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的价值.方法 回顾性分析医院门诊实施品管圈活动前(2014年前)与实施品管圈活动后(2014年后)医院门诊西药房调剂差错率情况,并对该方法的临床应用价值进行判断.结果 实施品管圈活动后的西药房调剂差错率为0(0/6 473)明显低于实施前的0.20％(13/6 509),差异有统计学意义(x2=10.314,P=0.013).结论 将品管圈活动应用在门诊西药房调剂差错率控制中,能有效避免出现调剂差错问题,保证临床治疗顺利完成,因此具有良好的临床应用价值,应该得到相关人员的重视.
作者：王洺 刊期： 2017年第19期
患者,女,66岁,以意识不清2d入院.既往冠心病10年,胃炎1周,失眠3个月,均未给予正规诊治.患者缘于入院前2d晨起无明显诱因出现意识不清,表现为呼之不应,问之不答,未见抽搐,无恶心,呕吐,无发热,四肢可动,急来我院.查体:T 37.3℃,P 130次/min,R 21次/min,BP 149/80 mmHg.浅昏迷,查体不合作,四肢有自发活动,四肢肌力查体不合作,肌张力正常.病理征阴性.化验回报:血常规、肾功能、肝功能大致正常.
作者：李颖蕾；王惠凌；孟亚楠；苏立凯；王德超；刘海燕 刊期： 2017年第19期
脑缺血能促使成年哺乳动物的神经发生增强,目前认为神经发生对脑缺血损伤后神经功能的恢复具有积极作用.成年哺乳动物脑内存在两个主要的神经发生区域:侧脑室室管膜下区(SVZ)和海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ),神经发生的过程包括这两个区域神经干细胞/前体细胞(NSPCs)的增殖,神经前体细胞(NPCs)向神经元的分化,NPCs或neuroblasts向特定部位的迁移以及新生神经元整合入神经环路[1].脑缺血能够促使SVZ和SGZ神经发生的增强[2],对脑缺血后的组织重构和功能恢复有积极作用[3].
作者：陶霞；廖红 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜术中采用喷他佐辛镇痛的效果.方法 将腹腔镜手术患者120例随机分为试验组和对照组各60例.试验组术前8h予喷他佐辛2次,每次20 mg.术后待患者可正常饮食后6h让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),然后早晚让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),连续服用2d.对照组患者术前采用常规麻醉镇痛.对比2组患者的术后镇痛效果、睡眠质量和不良反应情况.结果 2组患者术后6、12、24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者术后清醒后的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后睡眠情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后出现呕吐2例(3.2％),对照组术后出现呕吐3例(5.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛对腹腔镜术后患者有着很好的镇痛效果,并且较安全性,可大幅度提升患者的生活质量,具有临床应用价值与推广价值.
作者：陈加强；沈隽 刊期： 2017年第19期
目的 分析不同炮制后的何首乌药物功效、活性情况.方法 通过高效液相色谱法对不同炮制后何首乌中成分及含量进行检测,同时对药物活性进行检测.结果 高压蒸制何首乌中二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量较蒸制何首乌含量高,差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组细胞抗衰老率为16.5％,蒸制28.7％,高压蒸制为37.9％,蒸制何首乌、高压蒸制何首乌较空白细胞抗衰老率高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方式炮制的何首乌其有效成分二苯乙烯苷、大黄甲醚、大黄素含量会出现变化,临床需对炮制过程进行研究,从而提高药物治疗效果.
作者：刘素标 刊期： 2017年第19期
甲状腺功能亢进是临床上常见的内分泌疾病,一般均需要使用抗甲状腺药物治疗,甲巯咪唑作为甲状腺功能亢进症的一线治疗药物,疗效肯定,应用广泛,但有发生粒细胞减少的风险.根据药品处方资料和相关指南的数据,0.3％～0.6％的使用者可发生粒细胞减少(中性粒细胞绝对值＜1.5 ×109/L),严重者可出现粒细胞缺乏(白细胞数＜2×109/L,外周血中性粒细胞绝对计数＜0.5×109),后者若不及时抢救处理,会发生严重感染甚至败血症,威胁患者生命.本文通过临床药师对1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏患者的治疗分析和药学监护,提高对粒细胞缺乏严重性的认识,避免药物不良反应的发生,提高临床药物治疗安全性.
作者：朱艳春 刊期： 2017年第19期
目的 探讨临床药师对急性面神经炎伴高血压患者的药学监护模式,保障患者用药安全有效,并改善患者用药依从性及自我管理疾病的能力.方法 根据急性面神经炎伴高血压患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,有针对性提出用药建议.结果 通过药学监护,可提高急性面神经炎伴高血压患者用药的安全性、有效性及依从性,减少药物不良反应的发生.结论 临床药师积极开展药学服务,协同医师优化给药方案,有利于患者用药安全、合理、有效,并提高患者用药依从性.
作者：方建萍 刊期： 2017年第19期
目的 分析在急性结石性胆囊炎患者临床诊治过程中血清CA19-9、AFP、CEA的表达水平,为临床诊断和治疗奠定基础.方法 选择2015年6月-2016年6月医院收治的急性结石性胆囊炎患者988例作为试验组,另选择同期慢性结石性胆囊炎1 000例为对照组A,选择同期健康体检者1 000例为对照组B.检测3组血清CA19-9、AFP和CEA水平.结果 试验组CA19-9阳性156例.经相应的临床治疗后,试验组CA19-9阳性患者的CA19-9、WBC均显著降低,且恢复正常,治疗前后存在显著差异(P均＜0.01).试验组患者的CA19-9阳性率高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P＜0.01);3组AFP、CEA阳性表达率无显著差异(P＞0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者血清CA19-9的表达水平异常升高,但血清AFP、CEA无显著变化,提示肿瘤的诊断不能完全依靠肿瘤标记物.
作者：周小莉 刊期： 2017年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
