周小莉
目的 对比艾灸治疗仪与曲马多缓释片治疗混合痔术后肛门疼痛的临床效果及安全性.方法 将医院2015年6～11月收治的混合痔术后患者90例随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用艾灸治疗仪刺激长强穴、承山穴治疗,对照组采用口服曲马多缓释片治疗.比较2组患者治疗前后伤口疼痛(VAS)评分、疗效及安全性.结果 2组间治疗前及治疗后30 min、2h、4h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组内治疗后30 min、2h、4h的疼痛评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后30 min大部分病例疼痛均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未出现心、肝、肾功能损害的异常表现.治疗组未出现不良反应,对照组出现出汗2例、头晕3例、恶心呕吐2例,不良反应总发生率为15.6％ (7/45),与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸治疗仪可明显缓解混合痔术后伤口疼痛,且能避免使用口服止痛药曲马多的副作用,艾灸治疗仪使用方便患者易以接受,有普及运用的临床意义.
作者：刘梅珍；段欢欢 刊期： 2017年第19期
目的 观察CT引导下椎间盘射频联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将腰椎间盘突出症患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用臭氧治疗,观察组采用臭氧联合射频治疗,比较2组术后腰痛,采用视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 2组患者术后1个月、3个月及6个月VAS评分及ODI评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下椎间盘射频联合臭氧注射可以充分发挥出两种治疗方式在治疗上的优势,值得在腰椎间盘突出症治疗中进行推广应用.
作者：曾志忠；姚林清；苏水珠 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜术中采用喷他佐辛镇痛的效果.方法 将腹腔镜手术患者120例随机分为试验组和对照组各60例.试验组术前8h予喷他佐辛2次,每次20 mg.术后待患者可正常饮食后6h让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),然后早晚让患者服用喷他佐辛1次(20 mg),连续服用2d.对照组患者术前采用常规麻醉镇痛.对比2组患者的术后镇痛效果、睡眠质量和不良反应情况.结果 2组患者术后6、12、24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者术后清醒后的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后睡眠情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后出现呕吐2例(3.2％),对照组术后出现呕吐3例(5.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛对腹腔镜术后患者有着很好的镇痛效果,并且较安全性,可大幅度提升患者的生活质量,具有临床应用价值与推广价值.
作者：陈加强；沈隽 刊期： 2017年第19期
目的 比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果.方法 应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平.比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况.结果 与T0相比,2组患者T1～T4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P＜0.05),但观察组T1～T4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(JP＜0.05).观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率.
作者：邝俊；李霖 刊期： 2017年第19期
目的 观察抗病毒药物治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2014年6月-2015年9月医院医治的原发性肝癌患者65例,随机分为2组,观察组33例给予抗病毒药物治疗,对照组32例给予常规药物治疗.比较2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗酸杆菌(AFB)和HBV-DNA水平.结果 治疗前2组ALT、AFB、HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组均有不同程度的下降,且观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒药物治疗能有效提高乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效及患者生活质量,为生存率奠定了基础.
作者：杨丽敏 刊期： 2017年第19期
患者,女,66岁,以意识不清2d入院.既往冠心病10年,胃炎1周,失眠3个月,均未给予正规诊治.患者缘于入院前2d晨起无明显诱因出现意识不清,表现为呼之不应,问之不答,未见抽搐,无恶心,呕吐,无发热,四肢可动,急来我院.查体:T 37.3℃,P 130次/min,R 21次/min,BP 149/80 mmHg.浅昏迷,查体不合作,四肢有自发活动,四肢肌力查体不合作,肌张力正常.病理征阴性.化验回报:血常规、肾功能、肝功能大致正常.
作者：李颖蕾；王惠凌；孟亚楠；苏立凯；王德超；刘海燕 刊期： 2017年第19期
隐球菌病是由隐球菌感染引起的深部真菌病,可感染人体的任何组织和脏器,常见的是中枢神经系统,其次为肺部,尚可累及皮肤、骨骼系统、血液等[1].有研究显示,在免疫功能正常的人群中,隐球菌感染率约为十万分之一;在免疫抑制的患者中,隐球菌发病率约5％～10％;而在艾滋病患者中,隐球菌感染率高达30％[2].本文主要回顾临床药师对1例肺隐球菌术后患者进行用药前评估,全程参与药物治疗并实施监护,临床药师通过给患者提供药学监护,用药说明和沟通,明显提高了用药的安全性和患者治疗依从性.现报道如下.
作者：赵玉华 刊期： 2017年第19期
目的 观察孟鲁司特钠联合红霉素、阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 将MPP患儿60例按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组在常规治疗基础上给予红霉素静脉滴注、口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合使用孟鲁司特钠治疗.比较2组患者的临床疗效、退热时间、哕音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间,血清C反应蛋白(CLRP)水平及药物安全性.结果 观察组总有效率为93.3％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间,啰音、咳嗽、喘息消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现不良反应6例,其中恶心3例、头晕1例、腹泻2例;观察组出现不良反应7例,其中恶心3例、腹痛1例、腹泻3例,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合红霉素、阿奇霉素治疗小儿MPP疗效确切,能快速缓解患者临床症状和体征,安全性好,值得临床推广应用.
作者：叶晓敏 刊期： 2017年第19期
目的 观察散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将子宫内膜异位症患者128例以投掷法随机分成观察组和对照组各64例.观察组予散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗,对照组口服米非司酮治疗,对比分析2组患者用药后疗效及性激素水平情况.结果 观察组总有效率为96.88％高于对照组的67.19％,差异具有统计学意义(x2 =4.278,P＜0.05).用药前2组患者各性激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药后2组患者各性激素水平均有明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果明显,可有效缓解患者痛经、肿块等症状,值得广泛推广应用.
作者：雷敏 刊期： 2017年第19期
深静脉穿刺置管是建立安全、快速、有效静脉通路的重要方法.颈内静脉因其解剖位置较为固定,容易穿刺,可快速补液,防止高渗药物对外周血管壁的刺激,血管并发症少,可监测中心静脉压,活动不受限制、留置时间长,被临床作为血管通道在临床广泛使用.国内文献报道,中心静脉脱管发生率为3.80％ ～ 13.67％[1-4],维持有效固定,防止非计划脱管发生是护理质量的重要指标之一.因此,为了防止静脉导管脱管,减轻患者痛苦和减少护士工作量,广大护理工作者围绕对颈内静脉导管固定方法进行了研究和改进,取得良好效果,现综述如下.
作者：樊晓思 刊期： 2017年第19期
垂体功能减退是垂体或下丘脑疾病导致垂体激素分泌部分或完全缺乏,进而引起一系列内分泌靶腺功能减退的表现[1].其发病率和患病率每年从11.9 ～42.2(10 000 000),个别从300 ～455(10 000 000)[2].随着对腺垂体功能减退的认识及影像、实验室检测技术的提高,其患病率有逐年升高趋势,在老年人群中亦不少见.
作者：马小青；刘永铭 刊期： 2017年第19期
目的 观察外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 将60例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用外固定支架治疗,对照组采用传统内固定治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率、康复时间及生活质量相关指标评分.结果 治疗组治疗优良率为93.33％高于对照组的53.33％,术后不良反应发生率为6.67％低于对照组的26.67％,康复时间为(7.14±1.32)周明显短于对照组的(10.84±1.34)周,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组生理功能、情感职能、躯体疼痛、活力、一般健康状况、生活质量各项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可以明显提升骨折疗效,促进患者术后康复,缓解疼痛反应,提高患者的康复质量.
作者：杨大飞；柯文昙 刊期： 2017年第19期
目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法 将充血性心力衰竭患者1 18例采用SAS 10.0软件生成随机数字分组,分为联合组和常规组各59例.2组均采用基础治疗加阿托伐他汀治疗,联合组另予曲美他嗪治疗.检测比较2组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏心输出量(SV)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、P波大宽度(Pmax)、P波小宽度(Pmin)、P波离散度(Pd).结果 治疗后2组心功能指标水平均改善,联合组患者的LVEF％、SV测定值均高于常规组,LVEDd值均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组cTnT、CK、CK-MB水平均降低,且联合组cTnT、CK、CK-MB测定值低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组上述指标水平均降低,但联合组患者的Pmax、Pmin及Pd测定值均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的呼吸困难程度评分均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组症状较轻,未影响用药治疗,症状自行缓解.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者能进一步的改善患者的心功能、延缓心肌重构、改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：唐民；卫娇娜 刊期： 2017年第19期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征患者135例,采用数字表法随机分为3组,每组45例.所有患者均接受PCI术治疗,并在术后均采用抗凝剂、硝酸酯类及受体阻滞剂等药物进行常规治疗.术后第2天,3组患者均给予阿托伐他汀睡前口服治疗,A组20 mg,B组40 mg,C组80 mg,均每天1次.比较3组治疗前后血脂、脂联素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素石(IL-6)水平.结果 3组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组TC均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组TG均降低,但A组、B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组LDL-C均降低,HDL-C均升高,但A组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前脂联素、CRP、TNF-α和IL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后脂联素、CRP、TNF-α及IL-6水平均有所改善(P＜0.05),且C组优于A组和B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠脉介入术后患者采用大剂量阿托伐他汀,能够降低血脂,提高脂联素水平以及促进炎性反应降低,值得应用.
作者：邓楠 刊期： 2017年第19期
目的 观察视觉反馈平衡训练对早期帕金森病患者平衡功能恢复中的效果.方法 将68例早期帕金森病患者随机分成观察组和对照组各34例,对照组采取常规康复训练,观察组在常规康复基础上增加视觉反馈平衡训练,采用Berg平衡量表结合pro-kin平衡训练仪评估干预前后的平衡功能.结果 干预前2组患者Berg评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后Berg评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组干预后睁眼和闭眼的运动轨迹长度、运动椭圆面积均减小,且观察组减小程度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 视觉反馈平衡训练有助于早期帕金森病患者平衡功能的恢复.
作者：丛海铭；毕可萍 刊期： 2017年第19期
目的 分析影响心血管疾病患者他汀药物治疗依从性的因素及预防措施.方法 选择120例应用他汀药物治疗的心血管疾病患者作为研究对象,以问卷调查的形式了解患者他汀药物依从性情况,从性别、年龄、经济收入、疾病知识掌握、服药种类、药物不良反应、医患关系等方面总结分析影响他汀药物依从性的原因,再根据实际情况提出相应对策.结果 对120例心血管疾病患者进行随访,随访时间6个月～2年,平均(9.11 ±1.45)个月,应用他汀药物依从性好70例(58.33％),依从性差50例(41.67％);年龄、缺少心血管疾病相关知识、服药种类、他汀药物不良反应为影响依从性的因素;性别、经济收入差、医患关系良好不影响依从性.结论 由于多种因素的存在,心血管疾病患者应用他汀类药物依从性较差,应采取针对性措施提高他汀类药物的依从性.
作者：洪莉；龚金龙；吴婷竹 刊期： 2017年第19期
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤所致疼痛的疗效.方法 对56例使用芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌同期放化疗中出现放射性口腔黏膜中重度疼痛的患者采用自身对照方式,比较治疗前后患者疼痛缓解情况及不良反应.结果 本组56例患者中,总有效率为100.0％,镇痛疗效显著,无1例因不良反应停药.患者用药后疼痛缓解程度:初始剂量25 μg/h,治疗总有效率为75.0％,其中MR 14例;剂量增加到50 μg/h后,治疗总有效率为78.6％,其中MR 3例;剂量增加到75 μg/h后,总有效率为100.0％.主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、头痛、便秘、嗜睡.结论 芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌同期放化疗患者口腔黏膜疼痛,具有方便、无创、镇痛效果好、不良反应小等优点,明显改善了患者的生存质量,值得临床上应用.
作者：黄惠明 刊期： 2017年第19期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床效果.方法 将冠心病合并糖尿病的患者84例随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上加用曲美他嗪治疗.对比2组临床疗效,冠心病症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间,用药前后心功能相关指标水平和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.5％高于对照组的69.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组冠心病症状消失时间、心电图检查结果恢复正常状态时间和治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前2组左心室射血分数、左心室短轴缩短率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组心功能相关指标水平均改善,但治疗组相关指标水平改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为2.4％(1/42)低于对照组的21.4％ (9/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的临床效果非常明显,值得临床推广应用.
作者：张慧 刊期： 2017年第19期
无症状性的蛋白尿既往国内称为隐匿型肾小球肾炎,系指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病[1].由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系.
作者：张华 刊期： 2017年第19期
目的 制备TPGS/VE-hyd-DOX酸敏感聚合物胶束,延长阿霉素在体内的循环时间,并降低阿霉素的不良反应.方法 将盐酸阿霉素(DOX·HCl)上的氨基与D-α生育酚琥珀酸酯(VE)上的羟基连接,用薄膜溶剂水化法制备TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束,紫外分光光度法(UV)测定阿霉素的含量,计算包封率,粒度仪测定其粒径及电位,并对其体外释放药物特性进行了分析.结果 TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束的平均粒径为(85.06±3.20)nm,Zeta电位为0.315 mV.平均包封率为(93.00 ±2.49)％,TPGS/VE-hyd-DOX聚合物胶束较TPGS/VE-amid-DOX聚合物胶束具有明显的pH敏感性.结论 该聚合物胶束具有良好的物理特性和缓释效果,作为抗肿瘤药物的靶向传递系统具有良好的应用前景.
作者：熊淑娟；邓湘萍；王哲；熊润德；刘娟；邹柳；唐国涛 刊期： 2017年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
