刘翔；徐宾朋
目的 在肿瘤内科实施毒废弃物规范化处理的效果分析.方法 回顾性分析医院肿瘤内科2016年1-6月22名医护人员的身体检查资料设为参照组.2016年7-12月肿瘤内科其他医护人员20名的身体检查资料设为试验组.参照组医护人员处理毒废弃物采用常规处理方法,试验组医护人员采用加强规范化处理方式.比较不同周期医护人员的血小板计数及白细胞计数检查情况,比较2组处理有效率.结果 2组医护人员的血小板计数皆有所降低,白细胞含量皆有所上升,且试验组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组医护人员血小板和白细胞计数总改善率为85.00%优于参照组的69.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤内科细胞毒废弃物实施规范化处理,能对医护人员、病区环境及患者健康进行有力保护,值得推广使用.
作者：杨宝英 刊期： 2017年第28期
目的 调查分析完全肠外营养(TPN)癌症晚期患者家属心理状况.方法 采用自制一般情况调查表,通过焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)对患者直系家属进行问卷调查,与国内常模组各因子比较.结果 患者家属精神症状、抑郁、偏执、焦虑、强迫、恐怖6个方面是尤为突出的心理障碍.患者家属SAS、SDS总粗分和标准分均高于国内常模组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医务工作者要理解家属处境,要有爱心、耐心,并给予精神及言语安慰,尽量满足患者家属的要求,必要时给予药物治疗.
作者：陈娟；周晔；佘晨欢；史英钦 刊期： 2017年第28期
目的 分析自发性脑干出血的救治及预后影响因素.方法 对医院2013年1月-2016年12月收治的96例自发性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用保守治疗76例,采用手术治疗20例,根据3个月内死亡与否分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析对预后相关影响因素进行分析.结果 死亡组41例,生存组55例;单因素分析结果显示2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、合并脑积水、瞳孔改变、收缩压、血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响自发性脑干出血预后的危险因素为出血量、GCS评分和收缩压.结论 保守疗法及手术治疗方案均是治疗自发性脑干出血的重要方法,控制出血量、GCS评分、收缩压等危险因素可有效提高自发性脑干出血的预后效果.
作者：陈银娟；黄春梅 刊期： 2017年第28期
目的 观察保妇康栓联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 将2014年3月-2016年3月收治的慢性宫颈炎患者212例根据治疗方法不同分为观察组(n=107)和对照组(n=105).对照组给予重组人干扰素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合保妇康栓治疗.比较2组临床疗效及症状积分.结果 观察组总有效率为95.33%明显好于对照组的84.76%,差异有统计学意义(χ2=-3.883,P=0.00).治疗前2组症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组分泌物及宫颈病变程度积分均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后各症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓联合重组人干扰素治疗慢性宫颈炎疗效显著,可明显减轻患者症状,值得临床推广应用.
作者：崔巍 刊期： 2017年第28期
目的 对皮肤软组织扩张术和复合皮移植在烧伤整形治疗中的应用效果进行比较分析.方法 将2014年1月-2017年1月到医院接受治疗的烧伤患者120例随机分为研究组和对照组各60例.对照组采取复合皮移植治疗,研究组则采取皮肤软组织扩张术治疗.对比2组患者的临床治疗效果、创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间.结果 研究组患者的治疗总有效率为98.33%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与复合皮移植治疗方法相比,在烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术可取得更好的治疗效果,有助于患者创面皮肤血运的更好康复及皮损创面的更快愈合,值得临床推广采用.
作者：潘实 刊期： 2017年第28期
目的 对中药饮片验收工作中不合格的饮片进行分析总结,以提高防范意识,严防假冒伪劣中药饮片进入医院.方法 对2015年1月-2016年12月中药验收记录中筛选不合格中药进行分析.结果 6335次验收记录中不合格中药饮片326次,不合格率为5.15%,均已退货.结论 中药饮片不合格率偏高,严守验收环节,保证饮片质量.
作者：赵玉兰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨小儿喉罩麻醉保留自主呼吸在全麻术中的应用效果.方法 抽取2016年1-12月医院收治的择期行全麻手术患儿50例,50例患儿均应用小儿喉罩麻醉保留自主呼吸实施全麻术进行治疗,记录患儿麻醉诱导前、放置小儿喉罩后的血氧饱和度(SpO2)、血流动力学、呼吸末二氧化碳(PET CO2)变化情况.结果 50例患儿均保留自主呼吸行盲探置管,其中48例患儿一次置管成功,2例患儿二次置管成功.50例患儿均未见反流、误吸、恶心、呕吐等不良反应.50例患儿置入喉罩后即刻的SpO2明显较置入喉罩前高,差异有统计学意义(P<0.05);但术中保留自主呼吸时患儿的SpO2一直处在较为稳定的状态,且患儿术中的PET CO2也均未发生较为明显的波动,差异均无统计学意义(P>0.05).50例患儿置入喉罩后即刻的HR、SBP、DBP等血流动力学指标均低于置入喉罩前,差异均有统计学意义(P<0.05);但置入喉罩后患儿的HR、SBP、DBP等血流动力学指标一直处在一个较为稳定的状态,未发生较为明显的波动,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用小儿喉罩实施全麻术中保留自主呼吸可实现患儿术中血流动力学稳定,有效改善术中缺氧、二氧化碳蓄积等问题的应用效果,从而取得良好的麻醉效果.
作者：钟进财；肖建芳；吴桂寿 刊期： 2017年第28期
目的 观察感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果.方法 选择医院2015年1月-2016年12月收治的神经外科手术患者160例,其中手术室感染控制路径实施后的80例患者作为研究组,感染控制路径实施前的80例患者作为对照组,比较2组手术室空气消毒效果和手术情况.结果 研究组手术实施前10 min、手术开始后10 min、30 min、60 min和手术完成时手术室空气菌落总数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后3d体温升高、白细胞升高发生率均低于对照组,术后抗生素使用时间、拆线时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后感染发生率为0低于对照组的5.00%(4/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论在神经外科手术室空气消毒中应用常规的空气净化系统加上严格的感染控制路径可提高手术室空气消毒效果,降低手术患者术后并发症发生率和感染发生率,应用效果显著.
作者：王月美；陈凤英 刊期： 2017年第28期
目的 比较不同潮气量对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及其预后的影响.方法 选择2014年1月-2016年10月入住呼吸监护室(RICU)接受气管插管机械通气的患者32例,随机分为小潮气量[潮气量(VT):6~8 ml/kg]组(A组)和传统潮气量(VT:10~12 ml/kg)组(B组),每组16例,均采用压力调节容量控制-同步间歇指令通气+压力支持通气(PRVC-SIMV+PSV)模式通气,比较2组患者机械通气时间、VAP发生率、机械通气后VAP发生时间、RICU住院时间及28 d病死率.结果 A组机械通气时间和RICU住院时间长于B组,VAP发生率高于B组,VAP发生时间早于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用传统潮气量机械通气可有效预防VAP的发生并改善其预后.
作者：邹外龙；马峰 刊期： 2017年第28期
目的 分析头孢菌素类药物皮肤过敏试验(皮试)的现状,提出可行性建议,为确保用药安全提供参考.方法 选取2014-2016年医院整理上报的45例使用头孢菌素类药物出现过敏反应的资料.采用Excel 2003软件进行数据分析和汇总.结果 引起不良反应的头孢菌素药物共有6种:头孢唑林3例(6.67%)、头孢硫脒3例(6.67%)、头孢丙烯3例(6.67%)、头孢替安13例(28.89%)、头孢曲松17例(37.78%)、头孢地嗪6例(13.33%).其不良反应包括皮疹25例(55.56%),胸闷11例(24.44%),呕吐6例(13.33%),血尿3例(6.67%).统计发现这45例头孢菌素类药物不良反应在用药前均未做皮试试验.结论 为减少用药隐患,建议使用头孢菌素类药物前应详细询问患者过敏史,严格按照药品说明书要求谨慎使用.建议国家尽快出台有关头孢菌素类药物过敏性试验规范,减少不良反应的发生.
作者：杨波；李燕思；许多；尹琼玉；司梁宏 刊期： 2017年第28期
目的 分析基层医院普外科术后切口感染的预防措施.方法 选择普外科术后切口感染预防措施实施前(2015年1月-2015年12月)接收的患者137例和实施后(2016年3月-2017年2月)接收的患者129例,观察实施前后术后切口感染发生情况,调查患者对术后切口感染管理工作的满意度.结果 实施后术后切口感染发生率低于实施前,实施后患者对术后切口感染管理工作满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院普外科实施术后切口感染预防措施可有效降低术后切口感染发生率,促进患者尽早痊愈出院.
作者：朱传波；张丽英 刊期： 2017年第28期
患者,女,92岁,为军人家属. 主因间断双下肢水肿7年,加重伴纳差、乏力、嗜睡1周,以肝硬化失代偿期、肝性脑病入院. 体格检查:患者意识清,反应略迟钝,嗜睡,全身皮肤及巩膜轻度黄染,双下肢轻度指凹性水肿,无咳嗽.
作者：李红 刊期： 2017年第28期
急性心肌梗死是一种心肌持续性缺血坏死,临床症状主要为胸骨后疼痛,并发症也较多,如心律失常、心力衰竭等[1-3].在西医中诊断主要采用心电图检测,治疗措施主要采用镇痛止痛药物如哌替啶,或采用调整血容量药物予以治疗.
作者：徐槛毅 刊期： 2017年第28期
目的 观察不同损伤程度面神经炎针灸治疗的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月收治的单侧完全性面神经损伤的神经炎患者120例和不完全性面神经损伤的神经炎患者120例,将2组患者分别随机分为观察组与对照组各60例,患者均给予传统的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上采用针灸治疗,比较各组治疗效果.结果 在不完全性损伤的患者中,观察组总有效率为85.0%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在完全性损伤患者中,观察组总有效率为93.3%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的面部神经功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗能够提高完全性损伤面神经炎患者的治疗效果,值得在临床上进行广泛推广.
作者：林壮盛 刊期： 2017年第28期
人工全膝关节置换( total knee arthroplasty ,TKA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的药物预防越来越受到临床医师的重视,抗凝药物在TKA术后的使用也越来越广泛.2016年1月,美国胸科医师学会( ACCP)发布的第10版《静脉血栓栓塞抗栓治疗指南》和中华医学会骨科学分会更新的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》均给出了指导原则,但临床具体方案还需多学科团队合作保障其有效实施.
作者：解皓；李海涛；李新宇 刊期： 2017年第28期
目的 对比观察新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 选择2013年12月-2015年12月收治的局部晚期宫颈癌患者156例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各78例,观察组采用新辅助化疗结合放疗进行治疗,对照组采用单纯放疗进行治疗,比较2组治疗效果及不良反应.结果 观察组总缓解率为97.44%高于对照组的80.77%,差别有统计学意义(χ2=11.157,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肿瘤直径均明显缩小,且观察组患者的肿瘤直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌临床效果明显,不良反应较少,具有临床推广价值.
作者：魏婷芳；吴传高；刘晓青 刊期： 2017年第28期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效.方法 选取医院2015年2月-2017年2月收治的胆囊及胆总管结石患者78例,患者按照治疗方法分为联合组与开腹组,各39例,观察2组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量及术后并发症等.结果 联合组患者的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,排气时间及住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的并发症发生率为5.13%(2/39)低于开腹组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊及胆总管结石的治疗可获得理想的疗效,且术中出血量少,创伤小,有利于术后患者的恢复,对胃肠道的刺激小,并发症少等优点,具有重要的临床价值,值得推广.
作者：吕海 刊期： 2017年第28期
目的 比较二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取医院2013年3月-2015年3月收治的甲状腺癌患者40例,回顾性分析患者的临床资料及诊断结果 ,其中采用彩色多普勒超声检查的患者20例为研究组,采用二维超声检查的患者20例为对照组,比较2组诊断结果与术后病理检查结果.结果研究组通过彩色多普勒超声诊断确诊18例,漏诊2例;对照组通过二维超声检查确诊12例,误诊4例,漏诊4例.研究组的诊断符合率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的血流丰富程度显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组动脉收缩期峰值速度、阻力指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组周边无声晕、微钙化灶、低回声以及颈部淋巴结检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断均有较好的临床诊断准确率,为提高临床诊断符合率,可将二维超声、彩色多普勒超声联合应用,对甲状腺癌的诊断效果显著.
作者：林太鸿；李春娘；范莉萍 刊期： 2017年第28期
患者,男,62岁,主因体检发现肝功能异常1年,腹胀伴纳差1个月入院. 门诊以慢性丙型肝炎收住院. 入院时查体:患者精神较好,饮食欠佳,皮肤、巩膜无黄染,双下肢无水肿. T 36.3 ℃,P 76 次/min,R 18 次/min,BP 130/72 mmHg. 无药物、食物过敏史. 肝功能检查:ALT 63.4 U/L ,总胆红素16.6 μmoL/L, AST 106 U/L,入院诊断:慢性病毒性丙型肝炎.
作者：张春梅；周俊卿 刊期： 2017年第28期
目的 比较小剂量红霉素与枸橼酸莫沙必利治疗新生儿腹胀的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年4月收治的新生儿腹胀患儿40例,依据治疗方法将其分为小剂量红霉素组(n=20)和枸橼酸莫沙必利组(n=20),比较2组患儿腹胀评分、腹胀消失时间、平均体质量增加、临床疗效及不良反应.结果 小剂量红霉素组腹胀评分显著低于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),腹胀消失时间显著短于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05),平均体质量增加显著高于枸橼酸莫沙必利组(P<0.05).小剂量红霉素组总有效率为95.0%(19/20)显著高于枸橼酸莫沙必利组的75.0%(15/20),差异有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P>0.05).结论 小剂量红霉素治疗新生儿腹胀的临床效果优于枸橼酸莫沙必利,值得临床推广应用.
作者：颜清潭 刊期： 2017年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
