陈丽英
目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗.治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用.
作者：饶作晓 刊期： 2017年第29期
目的 分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性.方法 选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性.结果 观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00％(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50％ (1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升.结论 血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素.
作者：申磊；高志英；王莉华；高永宁；侯晶晶；王丽丽 刊期： 2017年第29期
目的 分析中药合理使用中常见的问题及应对措施.方法 选取医院发生中药不良反应患者42例,对其不良反应情况进行回顾性分析,分析影响合理用药的原因,并提出针对性应对措施.结果 因无辨证论治而致使患者出现不良反应17例(40.48％);因用量与用法发生错误而致不良反应11例(26.19％);因中西药联用不当而致不良反应8例(19.04％);因中药炮制不当而致不良反应6例(14.29％).其中,未辨证论治引起的不良反应率高,这与其他因素引起的不良反应率比较差异明显(P＜0.05).结论 总结影响中药合理使用的因素,提出针对性应对措施,合理使用中药,充分发挥其药效,规避不良反应情况的发生,加强药物配伍、炮制及煎煮过程,掌握药物相关禁忌证,从而保障用药安全.
作者：凡全女 刊期： 2017年第29期
目的 观察奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 选取医院消化内科收治的上消化道出血患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例.观察组给予奥美拉唑与血凝酶联合治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗,观察比较2组患者临床疗效、止血效果.结果 观察组治疗总有效率为98.31％,高于对照组的88.14％ (P＜0.05).观察组6h止血的例数为47例(79.66％),多于对照组的26例(44.07％)(P＜0.01);观察组平均止血时间为(9.74±2.15)h,短于对照组的(11.25±2.34) h(P＜0.01).结论 奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者临床效果显著,止血疗效明显,快速、安全,并发症较少,值得在临床治疗中广泛应用.
作者：任海霞 刊期： 2017年第29期
目的 观察使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果.方法 将医院收治的阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合当归芍药散治疗.观察2组治疗前后血清肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分,并比较2组临床疗效.结果 2组治疗前后血清肌酐值水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分均优于治疗前,且观察组治疗后血清白蛋白定量和水肿积分优于对照组(P均＜0.05).观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 在西药治疗的基础上使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者,可有效改善其临床症状,提高治疗效果.
作者：汪丽 刊期： 2017年第29期
近几年,由于医疗科技的飞速发展,临床上抗生素的使用频率大大提升,而由于广泛使用广谱抗生素会造成患者产生一定的耐药性,因此其受到了医疗领域的广泛关注[1].据有关研究表明,在临床用药的过程中,采用药学服务既能发现其中存在的实际问题或者潜在的隐患,同时还能对用药过程中出现的具体问题加以解决[2-3].因此药学服务对抗生素合理使用临床意义重大,报道如下.
作者：全颖 刊期： 2017年第29期
近年来,由于生活、工作压力不断增大,加上人民生活水平得到极大改善后脂类食物摄入过量,使各种原发性、继发性头痛疾病不断增多,目前通常选用西比灵、散利痛、必理通、布洛芬、颅痛定等药物对症治疗,虽然也能起到一定作用,但对于一些慢性神经血管性头痛患者效果却不理想,笔者在临床工作中发现:采用地奥心血康胶囊+复方丹参片治疗冠心病心绞痛时,患者多年顽固的头痛症状消失了.为此,笔者专门采用此配方为45例长期慢性神经血管性头痛患者进行治疗,经2年多临床观察,疗效明显,报道如下.
作者：龙兴华 刊期： 2017年第29期
目的 观察应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率的影响.方法 选取医院ICU收治的心力衰竭并呼吸衰竭患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用呼吸机治疗,观察2组患者治疗后的呼吸频率及心率.结果 治疗前,观察组呼吸频率为(31.2±2.08)次/min,与对照组的(31.5±2.03)次/min比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组呼吸频率为(18.9±2.07)次/min,低于对照组的(26.5±2.34)次/min (P ＜0.05);治疗前,观察组心率为(103.4±9.81)次/min,对照组为(102.7±8.52)次/min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组心率为(70.3±8.26)次/min,优于对照组的(81.5±8.85)次/min (P ＜0.05);治疗前,2组患者血气分析结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组pH、PaCO2结果优于对照组(P＜0.05).结论 在ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者中采用呼吸机治疗,不仅可改善患者的心率状况,而且能够让患者的呼吸频率保持平稳,改善其血气分析结果,值得临床推广应用.
作者：孙跃辉 刊期： 2017年第29期
急性化脓性阑尾炎发病重,系膜通常会有水肿症状,导致其阑尾出现不同程度的肿胀,张力会异常升高,且阑尾腔内均为脓液,需及时手术,以改善患者预后[1].为评价手术方案应用于治疗急性化脓性阑尾炎患者的价值,选取35例急性化脓性阑尾炎患者为观察对象,期待能提高其临床效果.
作者：陈云飞 刊期： 2017年第29期
目的 分析医院西药房处方不合理用药情况,探究相应的处理改进措施以提高临床西药用药的规范性和合理性.方法 抽取医院2016年1-12月西药房审核的3 000张西药处方,对处方剂量、用法、适应证、联合用药等情况进行合理性评估并提出相应的整改措施.结果 3 000张处方中出现有45张不合理用药处方,占比为1.50％,其中内科处方占13张,外科处方11张,妇科处方6张,急诊处方9张,儿科处方6张;45张不合理用药处方中不合理类型主要为药物选择不合理、剂量不合理、给药方式不合理、重复用药、联合用药不合理及用药次数不合理等.结论 该院门诊西药房处方中仍然存在不合理用药现象,要加强临床医师对药理学相关知识的培训和学习,药师严格对处方审核力度,全面提高西药房处方合理用药水平.
作者：何皖苏 刊期： 2017年第29期
目的 探究显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用.方法 选取医院行高风险甲状腺手术患者中66例为研究对象,依照术中喉返神经是否显露分为A组34例(即显露组),B组32例(即未显露组),观察2组手术情况、术后并发症发生情况.结果 2组术中出血量.、治疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组喉返神经损伤发生率为2.94％,明显低于对照组的28.13％ (P ＜0.01).结论 在高风险甲状腺术过程中对喉返神经进行显露,效果显著,利于保护喉返神经,值得临床推广应用.
作者：杨萌 刊期： 2017年第29期
目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 将64例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组予以西医常规降血糖、抗结核治疗;观察组在对照组治疗基础上予以中医治疗.比较2组治疗后糖尿病血糖控制情况、痰菌转阴和病灶吸收情况,观察比较2组糖尿病疗效.结果 观察组病灶好转率为84.38％,高于对照组的62.50％(P＜0.05);观察组痰菌阴转率为68.75％,高于对照组的37.50％ (P＜ 0.05);治疗后,2组空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PBG)数值较治疗前降低,且观察组FBG和2 h PBG数值低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％ (P ＜0.05).结论 对2型糖尿病合并肺结核患者予以中西医结合治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄智寿 刊期： 2017年第29期
目的 分析内镜黏膜下层剥离术(ESD)术后胃溃疡愈合的影响因素.方法 收集医院行ESD治疗患者共112例的临床资料,利用logistic回归分析对年龄、性别、是否患有糖尿病、病灶大小、术后溃疡大小、是否有幽门螺杆菌感染及病灶部位进行分析,研究上述因素对ESD术后胃溃疡愈合的影响.结果 糖尿病患者溃疡愈合效果较无糖尿病患者明显不佳,位于贲门、胃窦小弯及胃角的病灶溃疡愈合效果较其他部位病灶好.结论 糖尿病病史及病灶位置不同对溃疡的愈合产生影响.
作者：黄建敏；何利平 刊期： 2017年第29期
目的 观察羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果.方法 选取医院进行全身麻醉腹腔镜阑尾切除术患者102例,均采用七氟醚维持麻醉,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组给予羟考酮镇痛,对照组给予芬太尼镇痛.2组均在手术缝皮时停用七氟醚并给药,观察比较2组拔管时间,拔管时的躁动情况、心率变化,术后不同时间运动时的疼痛评分、不良反应发生率和呼吸抑制评分.结果 2组患者拔管时间、拔管时躁动发生情况及心率变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3、6、12 h运动时疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),2组术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的23.53％(P＜0.05).观察组呼吸抑制评分为(1.87±0.51)分,低于对照组的(2.32±0.65)分(P＜0.01).结论 羟考酮用于全麻腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果较好,呼吸抑制及恶心呕吐等药物不良反应较少.
作者：张胧兮；王胜春；李航；蔡铠懋 刊期： 2017年第29期
目的 观察消化系统肿瘤内出血患者应用奥曲肽治疗的临床效果.方法 选取消化系统肿瘤内出血患者43例为研究对象,分为对照组22例,观察组21例.对照组给予洛赛克治疗,观察组给予奥曲肽治疗,治疗期间观察2组患者停止出血时间,同时记录2组的止血率及不良反应发生情况.结果 观察组出血停止时间为(21.4±7.8)h,短于对照组的(34.7±15.6)h(P＜0.05);观察组24 h止血率为85.7％,高于对照组的50.0％ (P ＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应用奥曲肽对消化系统肿瘤内出血患者进行治疗,不仅可以缩短止血时间,还能使止血率得到有效提高,具有一定的推广和应用价值.
作者：龚剑 刊期： 2017年第29期
目的 观察盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛的效果.方法 选取医院行剖宫产手术的产妇68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组用药基础上给予盐酸右美托咪定麻醉,观察2组镇静效果、并发症发生情况以及焦虑自评量表评分的差异性.结果 观察组在用药后30 min、用药后1h以及手术结束时镇静效果优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.82％,低于对照组的32.35％ (P ＜0.05);观察组手术后2d的焦虑自评量表评分低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸右美托味定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛具有一定的效果,可推广应用.
作者：李加凯 刊期： 2017年第29期
目的 总结3D腹腔镜下右半结肠癌切除术的手术配合要点.方法 选取医院接受31D腹腔镜右半结肠癌切除术的结肠癌患者22例为研究对象,患者术前的准备均按照3D腹腔镜的要求与特点进行,并总结其术中的配合要点与手术的情况.结果 22例患者均顺利完成手术,手术时间为(112.15±0.10) min;术中出血量为(54.25±0.40) ml;住院时间为(8.56±0.10)d;术后无任何并发症,均痊愈出院.结论 对于行右半结肠切除术患者而言,3D腹腔镜既保留了既往腹腔镜手术微创、精细的特点,又兼具了新技术中高清立体、视野直观清晰的特点,不仅缩短了手术时间、减少术中出血量,而且还减少了并发症的发生情况;加上术中专业、熟练的要点配合,更是保障了其手术的精确性与顺利性.
作者：罗伶俐；王丽；冯宇峰；蔡婧 刊期： 2017年第29期
目的 观察米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者8例,采用米力农联合小剂量多巴胺进行治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者治疗效果:显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为87.50％ (7/8).结论 米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较好,可改善其心脏功能,值得临床推广应用.
作者：许长春 刊期： 2017年第29期
目的 分析颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复的临床效果.方法 选取医院收治的颌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术,对照组采用微型钛板内固定修复术,比较2组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组优良率为85.0％,高于对照组的55.0％(P＜0.05);2组患者术后伤口全部愈合拆线,并无感染.对照组有1例钛钉移位,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术治疗的效果理想,安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈中 刊期： 2017年第29期
目的 观察综合护理干预在预防重症监护室(ICU)机械通气相关性肺炎的临床效果.方法 选取医院ICU病房中接受机械通气的重症患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察2组患者机械通气相关性肺炎的发生率、病死率、住院时间,同时检测患者的C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数的水平.结果 观察组机械通气相关性肺炎的发生率和病死率低于对照组(P＜0.05);观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 对ICU接受机械通气治疗的患者实施综合护理干预,可减少相关性肺炎的发生,降低病死率,促进患者康复,缩短住院时间.
作者：尹琴 刊期： 2017年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
