尹琴
目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果.方法 选取医院收治的胆结石患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用传统开腹胆囊取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗.观察2组结石残余的发生率、平均手术时间与平均术中出血量及术后恢复情况.结果 观察组无残余结石,对照组有1例(1.92％)发生结石残余,2组结石残余率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均＜0.01);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组(尸＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效确切,具有手术时间短、出血量少、恢复快等优势,适于临床推广应用.
作者：林金金 刊期： 2017年第29期
目的 分析胃肠外科围手术期内引发手术部位感染的相关因素,并探讨相应的防治措施.方法 选取医院收治的胃肠外科手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组围手术期内手术部位出现感染,对照组围手术期内手术部位未出现感染,比较分析2组患者临床资料总结手术部位感染的高危因素,总结有效的感染预防治疗措施.结果 观察组患者年龄超过60岁(32.5％)、术中低体温(37.5％)、合并慢性疾病(52.5％)、术前备皮不当(62.5％)、手术时间1h以上(57.5％)者,所占比例高于对照组的12.5％、10.0％、35.0％、27.5％、20.0％ (P ＜0.01).结论 年龄、合并慢性疾病、低体温、手术时间等各方面因素都可能导致胃肠外科围手术期内手术部位出现感染,临床应高度注重这些高危因素,及时采取有效的预防措施,并积极采取针对性的对症治疗措施,才可有效降低手术部位感染发生率,减轻患者痛苦.
作者：花红碧；许世康；曹能琦 刊期： 2017年第29期
目的 中医护理对冠心病搭桥术后心律失常的干预.方法 选取医院收治的冠心病搭桥术后患者61例随机分为观察组31例和对照组30例.均进行常规护理治疗,观察组采用丹参素异丙酯组合物治疗,对照组采用盐酸胺碘酮注射液常规治疗.比较临床治疗效果及治疗前后心率缓慢、尿量、6 min步行距离(6MWD).结果 观察组LVEF为(16±4)％,高于对照组的(11±3)％(P＜0.01);观察组总有效率为93.34％,高于对照组的74.19％(P＜0.01);观察组心率缓慢8例,对照组心率缓慢12例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组尿量、6MWT均多于对照组(P＜0.01).结论 中医护理对丹参素异丙酯组合物为主治疗冠心病(CHD)术后患者,可有效改善心功能,提高LVEF,保护心肌细胞超微结构,提高心肌抗氧化能力,清除自由基,降低心律失常发生率,使心肌血供流畅,促进心脏的活力恢复,提高生活质量.
作者：王琳 刊期： 2017年第29期
目的 观察聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗方法.方法 选取医院收治的聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者79例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组39例.观察组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用拉米夫定治疗,对照组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用干扰素和阿德福韦酯治疗.观察2组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率等各项指标.结果 观察组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转换使用拉米夫定在干扰素治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的治疗过程中,能取得更好的治疗效果,值得临床进一步探讨研究.
作者：马晓燕 刊期： 2017年第29期
目的 观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床效果.方法 将医院儿科治疗的儿童传染性单核细胞增多症患儿106例,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予α-干扰素治疗,观察组给予阿昔洛韦治疗,观察2组患儿的治疗效果、症状改善时间、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.23％,高于对照组的77.36％ (P ＜0.05);观察组肝脾肿大恢复时间、颈部淋巴结消退时间、退热时间、咽颊炎症状消失时间、异型淋巴细胞＜10％时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿昔洛韦对儿童传染性单核细胞增多症的治疗效果更佳,对症状的改善更为明显,且安全性高,值得在临床推广应用
作者：周蓉 刊期： 2017年第29期
目的 观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的支原体肺炎患儿56例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例.2组患儿均给予镇咳、化痰、退热及平喘等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,观察患儿临床疗效、临床体征及住院时间.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);观察组各项临床体征持续时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素对于支原体感染具有较强的抗菌活性,应用于儿童支原体肺炎的治疗中具有疗效确切、起效时间短以及用药安全的明显优越性,值得临床推广应用.
作者：徐建锋；李容汉；李文成；肖玉凤 刊期： 2017年第29期
目的 观察奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的临床效果.方法 选取医院消化内科收治的上消化道出血患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例.观察组给予奥美拉唑与血凝酶联合治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗,观察比较2组患者临床疗效、止血效果.结果 观察组治疗总有效率为98.31％,高于对照组的88.14％ (P＜0.05).观察组6h止血的例数为47例(79.66％),多于对照组的26例(44.07％)(P＜0.01);观察组平均止血时间为(9.74±2.15)h,短于对照组的(11.25±2.34) h(P＜0.01).结论 奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者临床效果显著,止血疗效明显,快速、安全,并发症较少,值得在临床治疗中广泛应用.
作者：任海霞 刊期： 2017年第29期
目的 观察前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果.方法 研究对象为医院收治的前列腺增生患者119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采用前列腺等离子电切术,观察组在对照组基础上采用前列腺剜除术.比较2组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的79.7％ (P ＜0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜除术较前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔朝阳 刊期： 2017年第29期
目的 分析颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复的临床效果.方法 选取医院收治的颌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术,对照组采用微型钛板内固定修复术,比较2组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组优良率为85.0％,高于对照组的55.0％(P＜0.05);2组患者术后伤口全部愈合拆线,并无感染.对照组有1例钛钉移位,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术治疗的效果理想,安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈中 刊期： 2017年第29期
胆囊腺肌症是临床上比较少见且发病机制不明确的胆囊壁疾病,主要是胆囊腺体和胆囊肌层出现良性增生病变,这种疾病由于病因不明,发病机制尚不明确,缺乏特异性症状、体征,尤其是与胆囊炎、胆囊结石等疾病临床症状相似,术前诊断往往比较困难,一般是以胆囊切除术的标本为诊断依据.患者出现这种疾病,对身体机能产生较大的负面影响,进行疾病的确诊治疗具有强烈的现实意义[1].笔者以我院3年间收治的25例胆囊腺肌症患者为研究对象,分析胆囊腺肌症的临床超声表现及诊断价值,现报道如下.
作者：李秀兰 刊期： 2017年第29期
目的 观察老年性白内障患者联合实施人工晶体植入方案+超声乳化方案的临床效果.方法 选取医院眼科治疗的老年性白内障患者655例,根据治疗方法不同分为对照组(320例)实施吡诺克辛眼药水方案,观察组(335例)联合实施人工晶体植入+超声乳化方案,观察比较2组患者治疗效果、视力水平恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为98.51％,高于对照组的92.19％ (P ＜0.05);2组患者行2种治疗方案后,观察组视力水平恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 对于患有老年性白内障的患者,联合实施人工晶体植入+超声乳化方案效果显著,不仅能提高其临床效果,而且还可有效提升患者视力水平,临床应用价值高值得广泛推广.
作者：王家贵 刊期： 2017年第29期
目的 分析中药合理使用中常见的问题及应对措施.方法 选取医院发生中药不良反应患者42例,对其不良反应情况进行回顾性分析,分析影响合理用药的原因,并提出针对性应对措施.结果 因无辨证论治而致使患者出现不良反应17例(40.48％);因用量与用法发生错误而致不良反应11例(26.19％);因中西药联用不当而致不良反应8例(19.04％);因中药炮制不当而致不良反应6例(14.29％).其中,未辨证论治引起的不良反应率高,这与其他因素引起的不良反应率比较差异明显(P＜0.05).结论 总结影响中药合理使用的因素,提出针对性应对措施,合理使用中药,充分发挥其药效,规避不良反应情况的发生,加强药物配伍、炮制及煎煮过程,掌握药物相关禁忌证,从而保障用药安全.
作者：凡全女 刊期： 2017年第29期
目的 观察分析柴苓汤对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将医院肿瘤科收治的120例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上服用柴苓汤,观察2组患者的症状改善情况、免疫功能情况及生活质量各项评分.结果 观察组治疗总有效率为85.0％,高于对照组的68.3％(P＜0.05);观察组治疗后QLQ-C30量表中生理、日常生活、认知、情感、社会功能、疲劳、疼痛、恶心呕吐、睡眠、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难、经济状况各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论 柴苓汤对改善晚期恶性肿瘤有积极的临床价值,能够缓解临床症状,调节机体免疫能力,促进生活质量的提高,减少晚期躯体痛苦.
作者：于吉超 刊期： 2017年第29期
目的 观察宫外孕患者腹腔镜的治疗效果.方法 选取医院妇产科收治的宫外孕患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组采用常规药物治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗,观察2组患者治疗效果及β-hCG指数恢复正常水平时间.结果 观察组宫外孕治疗成功率为97.30％,高于对照组的78.38％(P＜0.05);2组患者在输卵管畅通、宫内妊娠、宫外妊娠方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组β-hCG指数恢复正常水平时间为(7.81±2.21)d,短于对照组的(15.76±3.29) d(P ＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕治疗成功率较高,值得临床推广应用.
作者：尹会蓉；邓艳丽 刊期： 2017年第29期
目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗.治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用.
作者：饶作晓 刊期： 2017年第29期
目的 观察比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况.方法 选取ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～85岁,行腹部手术老年患者83例,随机分为观察组42例采用地氟醚维持麻醉,另外41例作为对照组采用七氟醚维持麻醉.麻醉诱导均使用舒芬太尼0.3～0.4μg,依托咪酯0.2～0.3 mg,顺阿曲库铵0.2 mg.术中肺泡有效浓度(MAC)1.0～1.1,控制平均减压幅度为基础压力的10％左右,术后记录2组停止吸入麻醉药到苏醒拔管时间及转出恢复室时间与麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果 观察组拔管时间、睁眼时间、应答名字时间以及转出恢复室时间均短于对照组(P＜0.05);麻醉恢复期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地氟醚应用于老年全麻手术中,苏醒拔管时间要更短,能够获得良好的短期恢复效果,具有较高的参考价值.
作者：王胜春；张胧兮；李航 刊期： 2017年第29期
目的 观察聚乳酸医用生物膜联合丹参注射液预防腔镜下甲状腺切除术后颈前皮瓣粘连的临床效果.方法 选取符合手术指证的腔镜下甲状腺切除手术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组在腔镜下甲状腺切除术时使用浸润丹参注射液的聚乳酸医用可吸收膜,对照组不使用浸润丹参注射液的可吸收膜.观察2组患者术后3～7d有无颈部不适、疼痛感、肿胀程度及随访3个月后颈部活动和吞咽活动牵扯感.结果 术后3～7d,观察组颈部疼痛、颈部肿胀程度均优于对照组(P＜0.05);观察组优良率为84.00％,高于对照组的52.00％(P＜0.05).结论 聚乳酸可吸收医用膜联合丹参注射液对于预防腔镜下甲状腺术后粘连是有效、安全的,保证微创治疗甲状腺手术美观的优势,可作为一种新的预防术后粘连方法在临床推广应用.
作者：邹彪；刘仕云；曾晓莉 刊期： 2017年第29期
目的 分析前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响.方法 选取医院收治的前置胎盘孕妇136例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组68例.对照组采取普通产科护理方式,观察组在对照组的基础上结合系统化护理方式,观察2组患者护理后妊娠结局情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果 观察组阴道分娩率和新生儿活产率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为4.41％,低于对照组的20.59％ (P ＜0.01).结论 将系统化护理方式实施在前置胎盘孕妇的期待疗法中,可有效缓解其心理压力,改善妊娠结局,降低并发症发生率,同时提高新生儿Apger评分.
作者：曾敏 刊期： 2017年第29期
目的 分析和探讨在烧伤治疗过程中采用重组人生长激素治疗的价值.方法 根据患者就诊先后顺序从医院治疗的烧伤患者中随机挑选100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均采取补液、营养支持、抗感染、外科削痂和植皮等常规治疗措施,而观察组同时给予重组人生长激素治疗,观察比较2组患者住院时间、供皮区愈合时间、深Ⅱ度创面愈合时间以及治疗前后血浆蛋白含量和血红蛋白含量.结果 观察组住院时间、供皮区愈合时间以及深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组血浆蛋白含量以及血红蛋白含量明显增加(P＜0.05).结论 烧伤患者在治疗的过程中给予重组人生长激素治疗,可明显促进创面愈合,缩短治疗时间,而且能够改善血浆蛋白值以及血红蛋白值等相关指标,疗效显著,值得借鉴推广.
作者：张守信；牛晓玲；崔炳环 刊期： 2017年第29期
目的 分析剖宫产术中大出血原因并观察防控措施的效果.方法 选取医院收治的剖宫产术中大出血产妇60例为研究对象,按照是否接受防控措施分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用剖宫产术中大出血的防控措施,观察组剖宫产产妇术中大出血的发病原因,2组产妇剖宫产术中出血量及满意度.结果 剖宫产产妇术中大出血的发病原因主要有:子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫收缩乏力联合胎盘因素、子宫切口延长,分别占60.00％、26.67％、10.00％、3.33％;观察组满意度为96.67％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);观察组剖宫产术中出血量为(612.42±123.05) ml,低于对照组的(908.35±212.40) ml(P ＜0.01).结论 剖宫产术中大出血的原因有多种,加强剖宫产术中大出血的防控措施十分重要.
作者：李志红；赵运法；刘九红；宫梦雪；赵瑞敏；史计月；尹亚彬；郭静华 刊期： 2017年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
