王家贵
目的 观察晚期胃肠癌患者姑息化疗后血红蛋白(Hb)的变化,并分析Hb与无进展生存期(PFS)的相关性.方法 检测40例晚期胃肠癌患者第一周期化疗前及后一周期化疗后的静脉血Hb值,随访所有患者至肿瘤进展;分析患者化疗前后的贫血程度变化,不同疗效患者化疗前后的Hb值变化及其与PFS的关系.结果 化疗后患者的贫血率明显高于化疗前,具有统计学意义(P＜0.05);化疗后评效为疾病稳定(SD)或疾病进展(PD)患者的Hb值较化疗前均有下降,具有统计学意义(P＜0.01);化疗后的Hb值与PFS存在正相关关系(P＜0.05).结论 化疗可使部分患者Hb值降低;化疗后的Hb值可以作为预测PFS的一个参考指标.
作者：程雪；卞杰 刊期： 2017年第29期
目的 观察比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况.方法 选取ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～85岁,行腹部手术老年患者83例,随机分为观察组42例采用地氟醚维持麻醉,另外41例作为对照组采用七氟醚维持麻醉.麻醉诱导均使用舒芬太尼0.3～0.4μg,依托咪酯0.2～0.3 mg,顺阿曲库铵0.2 mg.术中肺泡有效浓度(MAC)1.0～1.1,控制平均减压幅度为基础压力的10％左右,术后记录2组停止吸入麻醉药到苏醒拔管时间及转出恢复室时间与麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果 观察组拔管时间、睁眼时间、应答名字时间以及转出恢复室时间均短于对照组(P＜0.05);麻醉恢复期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地氟醚应用于老年全麻手术中,苏醒拔管时间要更短,能够获得良好的短期恢复效果,具有较高的参考价值.
作者：王胜春；张胧兮；李航 刊期： 2017年第29期
抑郁症(MDD)是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主要临床特征的一类心境障碍[1].近年抑郁症发病呈上升趋势,给社会和家庭带来了沉重负担,具有患病率高、自杀率高的特点[2].有研究表明,约70％的抑郁症患者存在不同程度的失眠[3].失眠是抑郁症常见的睡眠障碍.目前对于抑郁症相关性失眠概念未做界定,认为是一种基于情志障碍出现的失眠症候群,持续长时间的对睡眠的质和量存在主观不满意[4].长期失眠会加重抑郁情绪,形成恶性循环.失眠也是自杀的重要标志,严重的失眠可能会加大抑郁症患者自杀的风险[5].
作者：谢珊；傅荣；吴华 刊期： 2017年第29期
目的 观察比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较2组患者手术情况、术后并发症.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.21％ (P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤较小,术后恢复快,并发症发生率低,整体效果优于传统开腹术,值得临床推广应用.
作者：邓艳丽；尹会蓉 刊期： 2017年第29期
目的 观察老年肾病综合征患者采用甲泼尼龙联合雷公藤多苷治疗的临床效果.方法 选取医院收治的老年肾病综合征患者60例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用雷公藤多苷进行治疗,观察组在此基础上结合甲泼尼龙进行治疗.观察2组患者治疗前后血肌酐(Scr)、磷(P)、尿素氮(BUN)水平及心率(HR)情况,2组并发症发生情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组Scr、P、BUN水平及HR数值较治疗前均明显改善,且观察组治疗后Scr、P、BUN水平及HR数值与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用甲泼尼龙联合雷公藤多苷治疗老年肾病综合征患者具有显著的临床效果,值得临床推广应用.
作者：朱玲莹 刊期： 2017年第29期
目的 观察比较缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 选择医院诊治的原发性高血压患者360例,随机分为缬沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,每组180例.缬沙坦组给予缬沙坦胶囊80 ～ 160 mg/d治疗,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5～10 mg/d治疗,疗程均为12个月.比较2组治疗前、治疗后6、12个月的左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVP-Wd)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE,E峰)、左房收缩期大流速(PFVA,A峰)及E/A比值等指标,并记录患者不良反应发生情况.结果 治疗24h后,苯磺酸氨氯地平组总有效率为93.9％,高于缬沙坦组的86.1％ (P ＜0.05).2组患者治疗前与治疗6、12个月后LVEDd、IVSd、LVPWd、PFVE、PFVA、E/A值各参数均改善(P＜0.01),且治疗12个月苯磺酸氨氯地平组较缬沙坦组各项指标改善更明显(P＜0.05).苯磺酸氨氯地平组出现头痛、消化不良2例,未经特殊处理缓解.缬沙坦组患者治疗期间未出现明显不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平长期治疗可逆转LVH、改善心脏功能且疗效显著,安全性高.
作者：祝婕；林建华；王舸 刊期： 2017年第29期
目的 分析前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响.方法 选取医院收治的前置胎盘孕妇136例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组68例.对照组采取普通产科护理方式,观察组在对照组的基础上结合系统化护理方式,观察2组患者护理后妊娠结局情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果 观察组阴道分娩率和新生儿活产率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为4.41％,低于对照组的20.59％ (P ＜0.01).结论 将系统化护理方式实施在前置胎盘孕妇的期待疗法中,可有效缓解其心理压力,改善妊娠结局,降低并发症发生率,同时提高新生儿Apger评分.
作者：曾敏 刊期： 2017年第29期
目的 观察电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者临床效果.方法 选取医院收治的老年痴呆伴吞咽功能障碍患者60例为研究对象,应用吞咽神经和肌肉电刺激仪(雅思牌)进行治疗和护理,根据哇田饮水试验得分和营养状态分析应用效果.结果 治疗后,患者吞咽功能较治疗前有明显改善.体质量指数(BMI)、血红蛋白2项与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清总蛋白、白蛋白与球蛋白与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 对于老年痴呆伴吞咽障碍患者进行吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗,能够显著提高吞咽功能改善速度,加快吞咽障碍患者的康复速度,提高护理质量.
作者：刘铷 刊期： 2017年第29期
目的 建立注射用兰索拉唑临床合理应用评价标准,为临床合理使用注射用兰索拉唑提供参考.方法 根据注射用兰索拉唑使用说明书并参考国内外相关文献及相关应用指南制定注射用兰索拉唑使用评价细则,并对医院2015年7月1日-2015年12月31日187例出院病历进行回顾性评价.结果 建立注射用兰索拉唑临床合理使用评价标准,通过回顾性应用评价标准,研究发现注射用兰索拉唑在临床使用过程中存在无指征用药,用药疗程过长,病程记录不完善等不合理现象.结论 建立注射用兰索拉唑临床使用评价标准在评价注射用兰索拉唑临床使用合理性方面,具有较好的实用性,可发现注射用兰索拉唑在实际应用中存在的不合理现象,对促进临床合理用药具有指导意义.
作者：郑碧进；方剑英；蔡耀；郑荔莉；林琦；方圆；翁爱彬 刊期： 2017年第29期
急性化脓性阑尾炎发病重,系膜通常会有水肿症状,导致其阑尾出现不同程度的肿胀,张力会异常升高,且阑尾腔内均为脓液,需及时手术,以改善患者预后[1].为评价手术方案应用于治疗急性化脓性阑尾炎患者的价值,选取35例急性化脓性阑尾炎患者为观察对象,期待能提高其临床效果.
作者：陈云飞 刊期： 2017年第29期
目的 分析幼儿园传染性疾病的预防控制.方法 选取实施健康保健的幼儿园儿童252例随机分为观察组和对照组,每组126例.对照组实施常规院内感染控制,观察组实施全面预防控制措施,观察2组幼儿传染性疾病发生情况及家长满意度.结果 观察组传染病总发生率为3.97％,低于对照组的15.08％ (P＜0.01);观察组幼儿家长满意度为100.00％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).结论 对幼儿园儿童实施传染性疾病全面预防控制管理,可明显控制传染性疾病发生,促进幼儿的健康发育,提高家长满意度.
作者：何洁颖 刊期： 2017年第29期
目的 探讨中老年高血脂症患者使用他汀类药物的安全性、规范性,并对医院门诊和住院处方使用他汀类药物进行分析,干预存在的不合理用药问题,为临床用药提供合理的参考.方法 从医院2016年10月份诊断为高血脂症的处方中抽取,计算他汀类药物的使用率.并对部分用药不合理处方进行点评.结果 一共抽取了含有降血脂药物的处方2 325张,其中含有他汀类药物的处方有1 852张,占比为79.66％,不规范使用的处方89张,占比为4.81％.基本达到合理用药的规定.结论 中老年高血脂症患者常用他汀类药物降血脂,但存在许多问题,怎样合理、安全、有效使用他汀类药物,临床医师、药师应该共同关注,提高正确使用方法.
作者：吴小利 刊期： 2017年第29期
目的 观察前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果.方法 研究对象为医院收治的前列腺增生患者119例,随机分为观察组60例和对照组59例.对照组采用前列腺等离子电切术,观察组在对照组基础上采用前列腺剜除术.比较2组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的79.7％ (P ＜0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜除术较前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔朝阳 刊期： 2017年第29期
目的 观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法 选取医院收治的输卵管性不孕症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用宫腹腔镜插管通液传统治疗法,观察组采用宫腹腔镜手术治疗法,观察2组患者的手术情况,输卵管通畅性及并发症情况,临床效果指标.结果 2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间均短于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);2组患者术后输卵管通畅性和并发症情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率为96.00％,高于对照的78.00％ (P ＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症相对于传统宫腔镜插管通液疗法更有效,创伤小,更安全,值得临床推广应用.
作者：赖燕英 刊期： 2017年第29期
目的 分析男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征.方法 选取医院收治的男性精神分裂症患者62例为研究对象,根据其外显攻击行为量表(MOAS)的加权总分结果分组,MOAS加权总分≥5分患者作为A组28例,加权总分为0分者作为B组34例.针对2组患者的攻击行为特征进行研究.结果 2组患者既往攻击行为史、脑电图(EEG)结果指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者精神病评定量表(BPRS)分数、敌对猜疑因子和激活性因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而其他因子分比较差异无统计学意义(P＞0.05).BPRS评分中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史对患者的攻击行为产生了一定的影响.结论 针对男性住院精神分裂症患者的治疗和看护应当根据以其目前的攻击行为特征为基础,实施具有针对性的教育方式,减少其攻击行为的发生.
作者：蒋华英 刊期： 2017年第29期
目的 观察盐酸右美托咪定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛的效果.方法 选取医院行剖宫产手术的产妇68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组用药基础上给予盐酸右美托咪定麻醉,观察2组镇静效果、并发症发生情况以及焦虑自评量表评分的差异性.结果 观察组在用药后30 min、用药后1h以及手术结束时镇静效果优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.82％,低于对照组的32.35％ (P ＜0.05);观察组手术后2d的焦虑自评量表评分低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸右美托味定用于剖宫产手术麻醉以及术后镇痛具有一定的效果,可推广应用.
作者：李加凯 刊期： 2017年第29期
目的 观察使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果.方法 将医院收治的阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合当归芍药散治疗.观察2组治疗前后血清肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分,并比较2组临床疗效.结果 2组治疗前后血清肌酐值水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量、体质量及水肿积分均优于治疗前,且观察组治疗后血清白蛋白定量和水肿积分优于对照组(P均＜0.05).观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 在西药治疗的基础上使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者,可有效改善其临床症状,提高治疗效果.
作者：汪丽 刊期： 2017年第29期
目的 分析三级甲等传染病专科医院2013-2015年艾滋病患者多重耐药菌(MDRO)感染的现状(包括多重耐药菌感染特点、病原菌分布及病原菌对抗菌药物耐药情况等).方法 调查内容主要包括患者姓名、标本种类、耐药菌种类、是否为医院感染、采取的干预措施等;再通过查找文献,从而全面深入地总结干预措施.结果 AIDS患者是多重耐药菌的易感人群.检出的MDRO以ESBLs为主,共78株(70.27％),其次是MRSA (20.72％).呼吸道是主要的感染部位(62.23％).MDRO主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌检出率均升高.结论 合理使用抗生素、落实消毒隔离措施、切实提高手卫生依从性是预防和控制多重耐药菌感染的有效手段.
作者：胡媚；张子婷；刘宾红 刊期： 2017年第29期
目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗.治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用.
作者：饶作晓 刊期： 2017年第29期
目的 分析和探讨在烧伤治疗过程中采用重组人生长激素治疗的价值.方法 根据患者就诊先后顺序从医院治疗的烧伤患者中随机挑选100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均采取补液、营养支持、抗感染、外科削痂和植皮等常规治疗措施,而观察组同时给予重组人生长激素治疗,观察比较2组患者住院时间、供皮区愈合时间、深Ⅱ度创面愈合时间以及治疗前后血浆蛋白含量和血红蛋白含量.结果 观察组住院时间、供皮区愈合时间以及深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组血浆蛋白含量以及血红蛋白含量明显增加(P＜0.05).结论 烧伤患者在治疗的过程中给予重组人生长激素治疗,可明显促进创面愈合,缩短治疗时间,而且能够改善血浆蛋白值以及血红蛋白值等相关指标,疗效显著,值得借鉴推广.
作者：张守信；牛晓玲；崔炳环 刊期： 2017年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
