杨小玲；陈宁
目的 分析乙肝疫苗事件对儿童疫苗接种的影响,并探讨其对策.方法 对十堰市茅箭区疾病预防控制中心计算机系统调取本地区2013—2014年儿童疫苗接种情况进行回顾性分析,2013年12月全国各地陆续出现乙肝疫苗事件.将2013年1—11月疫苗使用情况设为对照组,2014年疫苗使用情况设为观察组,对两组每个月一类疫苗用量、一类乙肝疫苗用量、二类疫苗用量进行分析,并分析一类疫苗替代疫苗率.结果 观察组每个月一类疫苗用量、一类乙肝疫苗用量低于对照组.以2014年1—3月降低幅度大,7月后逐渐恢复正常.观察组二类疫苗用量显著高于对照组,2013年1—2月二类疫苗用量低,3—12月较平稳,在2014年后二类疫苗用量平稳上升.对照组乙肝疫苗替代比例占28％,总疫苗替代比例占23％,而观察组乙肝疫苗替代比例占40％,总疫苗替代比例占40％.结论 乙肝疫苗事件对儿童疫苗接种影响巨大,降低了一类疫苗接种率,家长偏向选择二类疫苗,因此需加大对一类疫苗接种效果和接种安全性的宣传,以促使家长恢复接种一类疫苗的信心.
作者：李琼 刊期： 2017年第36期
目的 探讨中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年2—10月于南昌县人民医院诊治的慢性湿疹患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用三联疗法,治疗组患者采用桂枝汤加减方治疗,同时配以健康教育、中医时间医学干预的中医综合治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 桂枝汤加减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果,降低复发率.
作者：胡丽云；龚国伟 刊期： 2017年第36期
目的 探讨改进急救措施在老年高血压危象患者中的应用效果.方法 选取凌云县人民医院2016年2月—2017年2月收治的老年高血压危象患者90例,按照是否开展改进急救措施将所有患者分为对照组与研究组,每组45例.对照组患者予以常规抢救措施,研究组患者予以改进急救措施.比较两组患者抢救效果,并比较研究组患者治疗前后血压、心率、血常规、血液生化和肝功能指标.结果 研究组患者抢救总有效率为93.4％,高于对照组的60.0％(P<0.05).研究组患者治疗1 h和停止治疗后血压水平低于治疗前(P<0.05);治疗前后研究组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后研究组患者血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数及谷氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进急救措施在老年高血压危象患者中的应用效果确切,可快速平稳降低患者血压,减少心脑血管疾病的发生风险.
作者：周永德 刊期： 2017年第36期
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点及其治疗.方法 回顾性分析赣州市人民医院2015年8月—2017年8月收治的老年急性胰腺炎患者84例,探讨分析其临床特点和治疗效果.结果 血脂异常、饮食因素、胆源性疾病、酒精性等是老年急性胰腺炎的常见病因;患者主要临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、腹腔积液、黄疸等;主要并发症为多器官功能障碍综合征(MODS)、胰腺脑病、上消化道出血、休克、胰腺假性囊肿形成、胰腺脓肿、低氧血症、感染等.保守治疗组患者病死率、住院时间与手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性胰腺炎发病原因复杂,无典型症状,并发症发生率高,应根据患者实际病情合理选择治疗方式,有利于提高临床疗效,改善患者预后.
作者：谢俊锋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨尿毒症维持性腹膜透析患者中医证型与焦虑、抑郁及营养状态的相关性,为患者的治疗与心理干预提供依据.方法 选取2015年7—12月于福建中医药大学附属第二人民医院健康体检中心体检健康志愿者30例为对照组,选取本院肾内科住院和门诊同期收治的尿毒症维持性腹膜透析患者60例为观察组,参照2006年中华中医药学会肾病分会《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对观察组患者进行分型,比较两组患者焦虑与抑郁情况,分析观察组不同中医证型与焦虑、抑郁、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)的关系.结果 观察组患者Hamilton焦虑量表评分与Hamilton抑郁量表评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不同中医证型焦虑、抑郁情况及Scr、Hb、Alb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症维持性腹膜透析患者的焦虑、抑郁程度均高于健康人,且不同中医证型的腹膜透析患者在焦虑、抑郁及营养状态方面存在差异.
作者：黄丽丽；石伟荣；吴洋洋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年3月—2017年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,采取随机数字表法将患者分成参照组和观察组,每组40例.参照组予以奥曲肽治疗,观察组在参照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者临床症状消除时间、临床疗效、输血量、消化道止血时间.结果 观察组总有效率高于参照组,临床症状消除时间、消化道止血时间、住院时间短于参照组,输血量少于参照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著,其具有迅速止血、促进患者快速康复的功效.
作者：曾茜 刊期： 2017年第36期
目的 探讨运动机能贴布联合运动疗法治疗上交叉综合征的临床效果.方法 选取厦门大学附属第一医院康复医学科2015年1月—2017年1月收治的运动机能贴布联合运动疗法治疗上交叉综合征患者48例作为观察组,选取本院同期单纯采用运动疗法的上交叉综合征患者48例作为参考组.比较两组患者治疗前后颈部障碍指数(NDI)、睡眠质量评分(PSQI)、头前神角度(FHA)以及圆肩角度(FSA).结果 治疗前两组患者NDI评分与PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NDI评分、PSQI评分小于参考组(P<0.05).治疗前两组患者FHA、FSA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FHA、FSA小于参考组(P<0.05).结论 运动机能贴布联合运动疗法治疗上交叉综合征可缓解患者疼痛,纠正颈肩肌肉异常,改善患者生活质量.
作者：陈舒强 刊期： 2017年第36期
目的 分析普外科肠外营养(TPN)医嘱中的氨基酸类药物使用情况,促进其临床合理应用.方法 回顾性调查分析柳州市工人医院普外科2017年1—6月266例患者使用的1597份TPN医嘱中氨基酸类药物使用情况.结果 1597份TPN医嘱中,氨基酸类药物选用与疾病诊断基本相符,但在氨基酸的用量上仍存在不合理之处,如有27.68％的医嘱热氮比未在100:1～200:1范围内;14.59％的医嘱总氨基酸浓度<2.5％;8.64％的医嘱谷氨酰胺与总氨基酸供给量比值>20％;31.54％的医嘱谷氨酰胺使用疗程较短.结论 临床医师在使用氨基酸类药物时存在用量不合理的情况,需临床药师强化处方的审核,并加强与临床医师的沟通,促进氨基酸类药物在TPN中安全、有效应用.
作者：方芳 刊期： 2017年第36期
目的 探讨门诊药房处方实时干预审核强化管理的应用效果.方法 抽取2016年1—10月于厦门长庚医院门诊处方1000份为改进前组,抽取本院2017年1—10月门诊处方1000份为改进后组,改进前组按照医院建立比较成熟的门诊处方点评制度进行点评,改进后组在改进前基础上实施门诊药房处方实时审核强化管理,比较改进前、后组处方点评不合格情况(品种不当、剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率)、现场评价情况(高峰时间段单个处方审核时间、连续工作长时间、科室开小差次数).结果 改进后剂量不当、疗程不当、联合用药不当、用法差错、医嘱问题、合计点评不合格率低于改进前(P<0.05).改进后高峰时间段单个处方审核时间长于改进前,连续工作长时间短于改进前,科室开小差次数低于改进前(P<0.05).结论 门诊药房处方实时审核的强化管理可明显提升处方合格率和处方审核管理质量.
作者：辜雅莉；卢彩萍；毛乾泰 刊期： 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3％,宫腔镜组为97.6％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8％,宫腔镜组为95.2％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者：杨玉芳 刊期： 2017年第36期
目的 探讨经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年1月于邢台市人民医院收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,根据随机数字表法分为常规组(n=61)与试验组(n=61).常规组患者单纯采用经尿道电切术治疗,试验组患者在经尿道电切术后即刻采用加药灌注治疗.比较两组患者的临床疗效及术后1年内复发率.结果 试验组患者治疗总有效率与常规组相当(P>0.05).试验组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果明显,可更好地降低术后复发率.
作者：张俭 刊期： 2017年第36期
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省老年医院2015年6月—2016年6月收治的糖尿病肾病患者96例,依照入院顺序将患者分为常规组与试验组,各48例.常规组患者予以常规治疗,试验组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者临床疗效、相关检测指标(血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率)及不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率为89.58％,高于常规组的68.75％(P<0.05).试验组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率低于常规组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效降低患者尿蛋白水平,且安全性较高.
作者：杨小玲；陈宁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月于咸宁市中心医院收治的70例慢性浅表性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上采用阿莫西林治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、胃镜下评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.14％,高于对照组的74.29％(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分与胃镜下评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分、胃镜下评分均低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效保护患者胃黏膜,改善患者胃功能.
作者：王小路 刊期： 2017年第36期
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的临床疗效.方法 选取2014年7月—2016年7月于高安市中医院收治的肝胃不合型胃脘痛患者146例,随机分为试验组和对照组,各73例.试验组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组患者采用西药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组临床治疗总有效率为93.15％,高于对照组的68.49％(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不合型胃脘痛的有效性明显优于西医疗法,并有药物、剂量灵活加减的特点.
作者：徐虎军；付琼玲 刊期： 2017年第36期
目的 探讨艾司西酞普兰联合行为激活疗法治疗抑郁障碍的临床效果.方法 选取2015年9月—2016年6月于福建省三明市医学会收治的抑郁障碍患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组患者在对照组基础上进行行为激活疗法.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗后及随访结束后服药依从性.结果 两组患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后HAMD评分低于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗后和随访结束后服药依从性均优于对照组(P<0.05).结论 采用艾司西酞普兰联合行为激活疗法治疗抑郁障碍的疗效确切,有助于改善患者的抑郁症状,同时提高患者服药依从性.
作者：黄秋明 刊期： 2017年第36期
目的 分析尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数对尿隐血的检验效果.方法 选取江苏省南京医科大学第二附属医院2016年2月—2017年3月行尿隐血检查患者80例,均采用尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验.比较两种检测方法尿隐血阳性率及尿隐血检验符合率.结果 与显微镜红细胞计数检验相比,尿液分析仪隐血检验方式尿隐血阳性率略高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).若将显微镜红细胞计数检验结果作为尿隐血的判断标准,则尿液分析仪隐血检验的敏感度为88.89％,假阳性率为11.29％,假阴性率为11.11％;若将尿液分析仪尿隐血检验结果作为尿隐血的判断标准,则显微镜红细胞计数检验的敏感度为69.56％,假阳性率为3.51％,假阴性率为30.43％.结论 尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿隐血检验中结果类似,可作为临床首选检验方法,对于存在可疑患者,实施显微镜红细胞计数检验可有效保障准确性,因此可依据患者的实际情况合理选择.
作者：周雨欣 刊期： 2017年第36期
目的 比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效.方法 选取徐州市东方人民医院2015年3月—2017年1月收治的双相情感障碍躁狂急性发作患者68例,根据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者采用喹硫平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠片治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效、临床症状评分量表(YRMS)评分、持续注意水平(CPT)评分及语言记忆能力(HVL-T)评分,并比较两组患者认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.1％,与对照组的91.2％相近(P>0.05).观察组患者治疗后YRMS评分低于对照组,CPT评分、HVL-T评分高于对照组Re、Rpe少于对照组,Cc、Rp多于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用喹硫平、丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床效果及用药安全性均能够得到有效保障,但丙戊酸钠在改善患者临床症状、注意水平、语言记忆及认知功能方面效果更为显著,对保障患者整体临床治疗效果具有更为明显的应用价值,值得临床广泛推广.
作者：王广法 刊期： 2017年第36期
目的 比较奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效.方法 选取2016年3月—2017年3月于资阳市安岳县康复医院收治的老年广泛性焦虑症患者92例,随机分成对照组和研究组,每组46例.对照组采用劳拉西泮治疗,研究组患者采用奥沙西泮治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)水平及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者ALT和AST水平及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平及HAMA评分低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥沙西泮治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效优于劳拉西泮,其可更有效改善患者肝功能,缓解焦虑症状,且安全性好.
作者：李大坤 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
